我真的烦了强捧了 本来就是只能烂在公司抠脚的人 现在莫名其妙就跑到中间甚至是C位？？我对他本人没有意见 但公司这种做法顶多就是拉仇恨 人气更多靠的是本人 坐着也能圈粉看看哈 想要强捧也得看看资质吧 还有 全团黑发就一个白头 这也太明显了[挤眼]最可笑的是 本人貌似一点都不领情 一点都不能接住资源呢 强捧遭天谴 再说一遍
#中秋节#吃月饼引发大抢救！这起死亡病例教训惨痛，医生的忠告一定要听！
来源：三甲传真 作者：最后一支多巴胺
作为医生，当我决定把这个悲惨经历写下时，内心是沉重的！一条鲜活的生命就这样没了，希望这起死亡病例能给所有人敲响警钟，能让更多的人尊重医学，理解医生。
这是一位65岁的男性患者，因为腹泻在家属的陪同下来到急诊。
在看见他的那一刻，我感觉到了病重的气息，意识到了那些潜伏的致命威胁。但是，我却从没有想到我会在五个小时后内心沮丧到身心俱乏。
“我肚子痛，拉肚子，可能吃了一小块过期的月饼。”患者的主诉很明确，七个小时前开始出现上腹痛和反复稀水样腹泻。
随着季节变化，最近急诊和腹泻病门诊出现了越来越多以腹泻为主要症状的患者。
“能输点消炎药吗？”患者的妻子打断我的问诊，急切地想知道答案。
“我要首先明确病情，才能对症给药。”我很肯定地告诉她。
因为患者有些苍白的面色引起了我的重视：“您的血压现在只有80／46mmHg，已经休克了，要做份心电图检查，再抽血化验一下。”
“检查不用做，就是吃了月饼，拉肚子。”患者妻子否定了我的诊疗建议。
“不检查，就不知道指标高低？不知道指标高低，就无法对症治疗？”我嘴上这么说，其实心里最担心的是：患者腹泻乏力，感染程度如何，电解质情况如何？患者休克，是否只是单纯的低血容量性休克，有没有合并其它情况？患者腹痛，真的只是胃肠道痉挛性疼痛？
“我们没有什么病，就是吃坏了东西！”患者妻子斩钉截铁。
家属还在喋喋不休，不肯配合，时间一点一点流逝。
我有些着急：“高血压和糖尿病还不是病吗？我不管你以前如何，我只知道你现在需要做这些检查。”我站起身，示意患者跟随我前往抢救室。
或许是看见我态度比较坚决，家属再也没有说话。
第一份心电图并没有明显的异常。
“打开静脉通路，留取血标本，然后用0.9%氯化钠快速补液，监测血压／心率／尿量。” 我叮嘱完护士后便准备开医嘱。
然而，就在距离我做完第一份心电图不到4分钟，患者的病情发生了天翻地覆的变化！
“快过来，室颤了！”护士尖锐的声音让我内心出现了一丝慌张。
一个箭步冲到患者窗前：胸外按压、电除颤、肾上腺素........
幸运的是，在患者病情巨变之前，护士已经打开了静脉通路。不幸的是，顽固而强大的心电风暴让人难以招架。
按压，除颤，呼吸机，深静脉，多巴胺，去甲肾，肾上腺素，利多卡因，艾斯洛尔，氯化钾，硫酸镁......
谈话，下病危，签字，汇报，会诊......
最终我们还是没有敌过死神，在距离患者第一次腹泻仅12个小时之后，便眼睁睁地看着他被死神所吞噬。
也许有人会问：为什么患者的病情会突然的恶化，又怎么会突然出现如此严重要命的心室电风暴？”
其实，这个世界上从来没有人会无缘无故地患病，更加不会莫名其妙地突然出现病情变化。现实中，有很多人都没有注意到那些发生在身体内的细微变化和求救信号。
很少有人知道，特别对于那些患有慢性病中老年人来说，发热、腹泻、呕吐、纳差、大量出汗后的电解质紊乱，往往可以诱发严重的恶性心血管事件。也很少有人知道，有些不典型症状的急性心肌梗死患者就是以腹痛为首发的临床表现。
这位年逾六旬的男性患者，常年患有高血压和糖尿病，大多数情况下心脏便存在或轻或重的问题。在出现腹痛腹泻后，患者和家属都没有在意，只不过认为这只是普通的拉肚子而已。腹痛不缓解、乏力明显后，才抱着到医院输液的目的出现在医生的面前。到了医院后，由于家属的偏执和对医学知识的匮乏，又干扰医生诊疗。这些都是导致悲剧发生的直接原因。
对于这位患者来说，最大的可能便是多次腹泻后电解质紊乱，加之低血容量性休克的存在，最终诱发了心脏异常。至于心室电风暴的发生则主要和交感神经过度激活、希普系统传导异常、B受体反应性增高等等因素有关。
患者被殡仪馆工作人员带走了，一条鲜活的生命骤然凋零了。空荡荡的抢救病床上不仅留下了患者的生命，也留下了我和同事的汗水。严重低钾血症和休克，或许便是真正的杀手。
只是腹泻，却为此付出了生命的代价。
我之所以把这个病例发布出来，就是想要告诉所有人，中秋节了，又到了走亲访友、家庭聚餐团聚的日子，家有高危人群的一定要注意以下三点：
第一：不要食用过期食品；不要食用生冷的食物；冰箱隔夜食物尽量不食；冰镇冷饮尽量不要食用；烧烤、田螺、小龙虾等可能不干净的东西不要食用。
第二：要知道有时候心肌梗死可以没有胸痛，只是腹痛；也要知道严重的呕吐、腹泻、发热、出汗也可以诱发心脏病。
第三：患病时要多测血压血糖，一旦有风吹草动要第一时间来医院就诊。
我知道，要想改变国人传统观念，帮助更多树立正确的健康意识，还有很长一段路要走。希望这篇文章能被更多人的看到，祝愿大家都过一个健康、快乐、团圆、祥和的中秋节。#健康科普一夏#
来源：三甲传真 作者：最后一支多巴胺
作为医生，当我决定把这个悲惨经历写下时，内心是沉重的！一条鲜活的生命就这样没了，希望这起死亡病例能给所有人敲响警钟，能让更多的人尊重医学，理解医生。
这是一位65岁的男性患者，因为腹泻在家属的陪同下来到急诊。
在看见他的那一刻，我感觉到了病重的气息，意识到了那些潜伏的致命威胁。但是，我却从没有想到我会在五个小时后内心沮丧到身心俱乏。
“我肚子痛，拉肚子，可能吃了一小块过期的月饼。”患者的主诉很明确，七个小时前开始出现上腹痛和反复稀水样腹泻。
随着季节变化，最近急诊和腹泻病门诊出现了越来越多以腹泻为主要症状的患者。
“能输点消炎药吗？”患者的妻子打断我的问诊，急切地想知道答案。
“我要首先明确病情，才能对症给药。”我很肯定地告诉她。
因为患者有些苍白的面色引起了我的重视：“您的血压现在只有80／46mmHg，已经休克了，要做份心电图检查，再抽血化验一下。”
“检查不用做，就是吃了月饼，拉肚子。”患者妻子否定了我的诊疗建议。
“不检查，就不知道指标高低？不知道指标高低，就无法对症治疗？”我嘴上这么说，其实心里最担心的是：患者腹泻乏力，感染程度如何，电解质情况如何？患者休克，是否只是单纯的低血容量性休克，有没有合并其它情况？患者腹痛，真的只是胃肠道痉挛性疼痛？
“我们没有什么病，就是吃坏了东西！”患者妻子斩钉截铁。
家属还在喋喋不休，不肯配合，时间一点一点流逝。
我有些着急：“高血压和糖尿病还不是病吗？我不管你以前如何，我只知道你现在需要做这些检查。”我站起身，示意患者跟随我前往抢救室。
或许是看见我态度比较坚决，家属再也没有说话。
第一份心电图并没有明显的异常。
“打开静脉通路，留取血标本，然后用0.9%氯化钠快速补液，监测血压／心率／尿量。” 我叮嘱完护士后便准备开医嘱。
然而，就在距离我做完第一份心电图不到4分钟，患者的病情发生了天翻地覆的变化！
“快过来，室颤了！”护士尖锐的声音让我内心出现了一丝慌张。
一个箭步冲到患者窗前：胸外按压、电除颤、肾上腺素........
幸运的是，在患者病情巨变之前，护士已经打开了静脉通路。不幸的是，顽固而强大的心电风暴让人难以招架。
按压，除颤，呼吸机，深静脉，多巴胺，去甲肾，肾上腺素，利多卡因，艾斯洛尔，氯化钾，硫酸镁......
谈话，下病危，签字，汇报，会诊......
最终我们还是没有敌过死神，在距离患者第一次腹泻仅12个小时之后，便眼睁睁地看着他被死神所吞噬。
也许有人会问：为什么患者的病情会突然的恶化，又怎么会突然出现如此严重要命的心室电风暴？”
其实，这个世界上从来没有人会无缘无故地患病，更加不会莫名其妙地突然出现病情变化。现实中，有很多人都没有注意到那些发生在身体内的细微变化和求救信号。
很少有人知道，特别对于那些患有慢性病中老年人来说，发热、腹泻、呕吐、纳差、大量出汗后的电解质紊乱，往往可以诱发严重的恶性心血管事件。也很少有人知道，有些不典型症状的急性心肌梗死患者就是以腹痛为首发的临床表现。
这位年逾六旬的男性患者，常年患有高血压和糖尿病，大多数情况下心脏便存在或轻或重的问题。在出现腹痛腹泻后，患者和家属都没有在意，只不过认为这只是普通的拉肚子而已。腹痛不缓解、乏力明显后，才抱着到医院输液的目的出现在医生的面前。到了医院后，由于家属的偏执和对医学知识的匮乏，又干扰医生诊疗。这些都是导致悲剧发生的直接原因。
对于这位患者来说，最大的可能便是多次腹泻后电解质紊乱，加之低血容量性休克的存在，最终诱发了心脏异常。至于心室电风暴的发生则主要和交感神经过度激活、希普系统传导异常、B受体反应性增高等等因素有关。
患者被殡仪馆工作人员带走了，一条鲜活的生命骤然凋零了。空荡荡的抢救病床上不仅留下了患者的生命，也留下了我和同事的汗水。严重低钾血症和休克，或许便是真正的杀手。
只是腹泻，却为此付出了生命的代价。
我之所以把这个病例发布出来，就是想要告诉所有人，中秋节了，又到了走亲访友、家庭聚餐团聚的日子，家有高危人群的一定要注意以下三点：
第一：不要食用过期食品；不要食用生冷的食物；冰箱隔夜食物尽量不食；冰镇冷饮尽量不要食用；烧烤、田螺、小龙虾等可能不干净的东西不要食用。
第二：要知道有时候心肌梗死可以没有胸痛，只是腹痛；也要知道严重的呕吐、腹泻、发热、出汗也可以诱发心脏病。
第三：患病时要多测血压血糖，一旦有风吹草动要第一时间来医院就诊。
我知道，要想改变国人传统观念，帮助更多树立正确的健康意识，还有很长一段路要走。希望这篇文章能被更多人的看到，祝愿大家都过一个健康、快乐、团圆、祥和的中秋节。#健康科普一夏#
[塞翁失马焉知非福]
本来我对搬宿舍这件事非常的不满，跟别人吐槽了很多次，今年干的最沙雕的事就是搬宿舍了。这二人间的储物功能还不如我四人间， 想着放着好好的四人间不住，非得来这二人间受这罪干嘛？但是，虽然东西多到放不下，虽然还没完全整理完虽然还有好多东西没买，几天之后我也逐渐适应了这样的新生活了吧。
觉得遇到的室友还不错，她直博竟然比我还小两岁，我发现其实我挺喜欢当姐姐的嘿嘿~不过好在我们两个感觉说话就像同龄人一样，不会让我觉得自己大了两岁[笑cry]。因为我俩都是北方妹子，说话都能听懂，而且没有太多客套的话，性格和作息都比较合得来，锦鲤没有白转[作揖]而且真的是化院的！我想象中就是化院的室友哈哈。她来的前一天我还做梦梦到我的新室友哈哈。可能也因为不是同一个院感觉说话也方便~
然后就是一楼，可能是最好的安排？除了感觉像在路边刷牙洗脸之外，其他还好吧～一楼是真的方便，你说我的那么多东西，但凡再上一层楼我估计就要吐血。并且出门就是食堂，阴面正好安静又不是很热，卫生间在阳面保持干燥，我觉得真的真的很不错。
没想到这个本来讨厌极了的新宿舍竟然还有点感人的争气哈哈！感恩了！
祝大家中秋节快乐！ https://t.cn/EyPFKKk
本来我对搬宿舍这件事非常的不满，跟别人吐槽了很多次，今年干的最沙雕的事就是搬宿舍了。这二人间的储物功能还不如我四人间， 想着放着好好的四人间不住，非得来这二人间受这罪干嘛？但是，虽然东西多到放不下，虽然还没完全整理完虽然还有好多东西没买，几天之后我也逐渐适应了这样的新生活了吧。
觉得遇到的室友还不错，她直博竟然比我还小两岁，我发现其实我挺喜欢当姐姐的嘿嘿~不过好在我们两个感觉说话就像同龄人一样，不会让我觉得自己大了两岁[笑cry]。因为我俩都是北方妹子，说话都能听懂，而且没有太多客套的话，性格和作息都比较合得来，锦鲤没有白转[作揖]而且真的是化院的！我想象中就是化院的室友哈哈。她来的前一天我还做梦梦到我的新室友哈哈。可能也因为不是同一个院感觉说话也方便~
然后就是一楼，可能是最好的安排？除了感觉像在路边刷牙洗脸之外，其他还好吧～一楼是真的方便，你说我的那么多东西，但凡再上一层楼我估计就要吐血。并且出门就是食堂，阴面正好安静又不是很热，卫生间在阳面保持干燥，我觉得真的真的很不错。
没想到这个本来讨厌极了的新宿舍竟然还有点感人的争气哈哈！感恩了！
祝大家中秋节快乐！ https://t.cn/EyPFKKk
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