假如我们知道自己势必要遭到责备时,我们首先应自己责备自己,这样岂不比让别人责备好得多么?任何愚蠢的人都会尽力为自己的错误进行辨护一一一而且多数愚蠢的人都会这样去做,他承认自己的错误,感觉有别于他人,并给人一种尊贵高尚的感觉。用争夺的方法,您永远得不到满足,用让步的方法,您可能得到比您所期望的更多。
为什么很多人发现肿瘤时已经是中晚期了? 我们周围很多人是很注意积极预防检查的,还是看见一些人虽参加常规体检,但抽个血、拍个片就走人了。当有人查出来癌症晚期时就疑惑了:我之前的体检报告明明是没什么问题啊? 为什么很多中国人都在“假装防癌”? 首先是技术限制的问题,其次是技术水平的问题。 比如以死亡率最高的肺癌为例,现实中,我国很多地区检查肺癌还在用X光片。 要知道,X光片检出早期肺癌的概率只有0~15%,非常低。通常,X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。这是因为,43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠,早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。 而对于很多人来说,都是拍个正片就走人了。这就是为什么很多上班族每年都有单位体检,却依然无法发现癌症的原因。所以,虽然现状许多医学专家都在呼吁科学防癌,可是过了这么多年,但很多中国人都在假装做预防。 人人必知的8种常见癌症筛查[话筒][话筒] 世界范围内,关于癌症筛查的研究有很多,有的已经达成较广泛的共识,也有相应的筛查指南或专家共识。 癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式。哪些人要做,要做哪些项目,怎么做,都是有讲究的,也正是其与一般健康体检的根本区别所在。 1.肺癌筛查:千万记住用CT[话筒] X光片检测肺癌,由于其分辨率低,因此检出率比较低,如果胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了。可以说,用X光片查肺癌,完全是在假装防癌。 专家建议:用高清CT检测肺癌由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成CT。另外,更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌,加上几个生物标记,检出率可以到90%以上。 2.乳腺癌筛查:千万记住用乳腺钼靶[话筒] 有些人认为CT是万能的,其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时,存在灵敏度不高,对乳腺的特异性也不强的劣势。另外,还有一些地方会用红外线检测乳腺情况,这个也不推荐,因为红外线检测不是按国际标准,机器的性能差、灵敏度低、误差大,并且医生的主观判断强,现在的大医院里都不用这个方法做检测。 专家建议:对于乳腺癌的早期筛查,首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT,核磁检查效果明显更好。 3.宫颈癌筛查:千万记住用TCT[话筒] 很多人一说检查宫颈癌,首先想到的是HPV检查,其实HPV是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。 专家建议:TCT即液基薄层细胞检测,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率,目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。 4.前列腺癌筛查:千万记住做PSA筛查[话筒] 体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超。不过专家指出,腹部彩超却根本查不出早期的前列腺癌,甚至连确诊作用都没有。筛查前列腺癌,最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原! 专家建议:50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。 5.食管癌筛查:千万记住做内镜检查[话筒] 提到食管癌,很多人都不知道该做什么检查。做好的方法就是做内镜检查。 专家建议:推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查,并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查,如内镜下没有发现可疑病灶,则定期随访;如内镜下发现可疑病灶,则进行活检病理,根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案,比如轻度异型增生建议3年随访一次。 6.胃癌筛查:千万记住做胃镜检查[话筒] 胃癌的筛查主要是胃镜检查,其他方法检出率都很低。 专家建议:胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶,则取活检送病理学检查,后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。 7.结直肠癌筛查:千万记住做肠镜检查[话筒] 结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。在很多体检中,很多人最不愿意做肠镜,往往会忽略。 专家建议:45~75岁:粪便免疫化学试验(每年);或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(每年);或多靶点粪便DNA检测((每3年));结肠镜检查(每10年);或CT结肠成像(每5年);或软式乙状结肠镜检查(每5年)。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好,预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。 8.肝癌筛查:千万记住甲胎蛋白+B超[话筒] 很多人体检时都会选择做腹部B超,以为这样可以查出肝部问题,其实很容易漏诊。 专家建议:高危人群(乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等),年龄40岁以上,建议考虑每半年筛查一次,国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查,发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。 最后,记住这些方法,千万别再“假装查癌”!
(。・∀・)ノ゙嗨!大家早上好!葡萄酒小知识: 怎样品尝葡萄酒! 四个步骤可分为色香味全,首先是色。很多人都忽略了要先看酒色,但对酒认识够深的话,大可从酒色看出酒龄、酒质浓薄,甚至葡萄种类等;当然我们的观察不用那么夸张。将酒杯轻轻斜放在餐巾或白纸上,由酒外缘到里面,好酒可分出甚多层次普通和制作简单的酒其颜色就比较单调。首先酒外缘的颜色就可显示酒龄,以红酒来说,越近褐色代表越陈年得久(如果是橙褐色,酒质可能已坏或已过顶峰)。白酒则本应由青黄至金黄色(陈年最久),不过变了哑黄色而有点混浊也是变坏的象征。 朋友间常笑说葡萄酒客是酒鬼,这「鬼」字其实颇有点道理。因为一瓶好酒最大享受来自嗅那香味,而不是喝那味道,就正好游魂野鬼「叹」香烛的样子。有些酒评家评某些酒的香味,比甚么大街市的货品更琳琅!不过香味乃来自酒面挥发,所以手不能接触酒碗位,而应拿杯脚,酒亦不能斟太多,让酒得有空间酝酿。如要加速挥发,可将酒杯打圈轻摇,或持放在桌上打圈亦可。不过闻香也有大敌,譬如美女的香水味和大哥的烟味(尤其不明那些在试酒会抽雪茄的,是摆阔还是「玩野」?) 试味当然要喝,喝一口不多不少的酒,「郎」混舌上,尤其要分别接触辨别甜酸苦涩稆味的味蕾部位。另外亦可将脸微向下,用口吸少许气,这样在口内的酒液可加速打混,接触更多味道。而除了味道,酒在口内的口感亦很重要。到了这里,如Jancis Robinson所说,看你是在工作还是在享受,在工作的话, 吐在痰盂内;享受的话,吞下。 最后就可总结一下,这葡萄酒的酸、甜、酒精度和丹宁是否均衡,以及怎样均衡。打个比喻,一杯红茶是苦涩的,加点柠檬可打开单宁(Tanin)的涩,再加点糖来平衡酸度,这样才算均衡。而怎样的酸,多少糖,是否要再涩点,就有如甚么葡萄酒才合你,各人自有各人的标准了。如葡萄酒太新,未够陈年,红酒会较多单宁(苦涩),白酒则较酸。另外一样则是酒在口内的回味,酒吞了后咽味有多长,可表示酒有多好。

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