【筑牢疫情防控屏障】24小时我们都在!就医用药您莫慌!

“出不去怎么买菜呀?”“出不去产检怎么办?”“出不去需要买药怎么办?”……

连日来,因疫情突袭,河北区月牙河街15个小区实施管控区管制措施,月牙河、北塘排水河和锦江南里、锦江里、锦江北里东侧围合区域实施防范区管制措施,整个月牙河街提级管控,按照“非必要不出小区”原则管理。

突然的管控让群众有些恐慌,面对这些疑惑,河北区领导急在心里,忙在手上,第一时间带头深入月牙河街抗疫一线:“谁也不愿意被封在家里,更何况这里还有很多老人,疫情之初有情绪也可以理解。但只要是群众有意见,就说明我们的工作没有做到位。没有别的,只有尽百分之二百的努力去满足群众需求!”区委区政府以最快的速度组织1000多名机关干部下沉到各个社区,提出了有效的解决办法,比如设立就医用药咨询热线,畅通群众诉求渠道,医疗保障组和接驳组合署办公,建立就医台账精准服务重点人群,积极与外界沟通寻求帮助,行之有效的措施缓解了群众的焦虑,解决了实际问题,让疫情之下的生活虽有不便但有条不紊。

设立咨询热线 畅通诉求渠道

月牙河街辖区内有40多个小区,共有居民5.1万人。突袭的疫情不仅让居民手足无措,超高的人口密度、老龄化严重等情况也让河北区委区政府的管控工作、保供工作难度加大。

“医疗保障体系是健全的,但疫情使街域内医院封、药店关,且因为管控居民出不来,买药买不着,看病看不了,就医买药的交流通道突然被切断,慌了神儿,才导致一时间矛盾突出。”23日下午,天津市第一医院副院长王伟作为下沉干部来月牙河街报到,到这的第一项工作是去接待十来名上访群众,通过跟群众交流,这名从医几十年的资深工作者认为,群众的问题大多集中在就医买药供需“最后一公里”上,此时甚至在很多人眼里就医买药要比买菜买肉重要,于是,当天下午四点在区有关对接会上便提出开通咨询热线的建议。

河北区委区政府高度重视,区领导表示:“尽管突发的疫情让我们有些措手不及,但一定要集中力量尽全力在最短的时间内建立诉求渠道,用专业和速度解决群众关心的就医用药难题。”24日上午,河北区紧急成立月牙河街医疗救治专班,下午开通了号码为26173000和26172000的6部就医用药专线和一部24小时随时接听的手机,并随着需求不断扩大,扩容增加至12部可同时解答100个电话的专线。此外,多渠道下发居民就医取药明白纸,结合辖区老年人居民数量偏多,互联网使用困难的现象,采取纸质形式广泛下发明白纸,与线上互联网公示相呼应。一方面化解居民们的不安情绪,另一方面由专业的医生初筛出确实需要就医用药的患者,全力解决居民就医取药需求。王伟告诉记者,仅从26日14时到27日14时,热线就接听电话1193次,有效就医54次,取药113次,很多人是因为紧张打电话。目前群众就医取药渠道畅通了,前期积压的大量诉求得到了有效解决,拨打专线的数量明显减少,各项工作有条不紊,31日就医买药需求电话降至61次。

摸底数建台账 心有数人不慌

“疫情防控形势如此严峻,非常担心自己能否顺利生产,现在心里就踏实多了。感谢这么多人的辛苦付出……”家住月牙河街锦江南里小区的邱女士顺利生产后表达自己的感激之情。3月27日,即将生产的邱女士突然感觉肚子不舒服,由于居住的小区属管控小区,她和家人十分着急。“我可能是要生了,需要去医院。”月牙河街防疫热线的接线员李丹接到邱女士的求助电话。根据之前的备案,邱女士临近预产期,随时有可能生产,李丹随即拨通了“接驳组”司机施文全的电话。几分钟后,邱女士被送往天津市第一医院,并通过“封管控区产妇就医专用通道”进入手术室。不久,一个女婴呱呱坠地。

“这是一场遭遇战,不是阵地战,所以,我们要尽可能地把能想到的都想在前面,准备周全。”区政府办下沉干部石越介绍说, 月牙河街人口多,尤其老龄人口比重高,街域内群众就医购药需求多,保障压力巨大。为满足群众需求,全区统筹区域内医疗资源,第一医院接收所有红码患者及部分橙码就医人员,坐落在区域内的中医二附院、第四中心医院、第九八三医院等三甲医院,接收橙码、绿码就医人员,经过前期排查,医疗工作组建立了月牙河街重点就医人群就医台账,比如“三区”内孕产妇152人,全部由第一医院负责,38周之内临产孕妇10人,全部和产科主任建立联系,已剖宫产1人,其他人员正常安排产检;管理血液透析病人92人,由第二医院和辖区三级医疗机构承担……针对这类人群,区里安排了20辆商务车,设定详细接送时间表,分发联络手册,患者到点上车,点对点送到医院,结束治疗后再点对点送回封管控区,这样既安全又帮居民解除就医的烦恼。

家住锦江北里的社区居民李先生表示:“管控政策确实给居民就医带来了很多不便,但区委区政府想办法提供便利,自己透析也从不便的三中心医院转到了区域内的三中心分院,还负责接送,一次都没耽误。一开始的担心都是多余的,以为区里没做好,其实是因为在做准备!”

手挽手共抗疫 优化保障机制

月牙河街居民60岁以上老人高达37%,慢性病比例高,在畅通就医渠道的同时,河北区也在尽全力保障高血压、糖尿病等慢性病患者治疗不受影响、用药需求 “不断档”。

为满足区域居民特别是老年群体慢病医保买药需求,3月24日,河北区委区政府便协调市级相关部门,陆续恢复街域内若干家远离封控区、管控区药店的经营,并安排专班工作人员代购药品,同时增设微医网上平台,进一步解决群众后顾之忧。月牙河街社区卫生服务中心和社区卫生服务站正常接诊,开设大防范圈内非“三区”社区卫生服务站,保障居民基本医疗需求。畅通推送机制,每日汇总取药需求,将汇总信息同时推送微医和社区卫生服务中心。联合国药控股有限公司增加月牙河街社区卫生服务中心100多种药品,满足基本药品保障。

为让身处封控区、管控区的居民尽早及时拿到所需药品,公立医院、医药企业、下沉干部、网格员、志愿者通过“手拉手”便民购药暖心行动,打通封管控区群众代买药、代送药“最后一米”,他们尽心尽责做好每件小事,切实当好居民群众的服务员、保障员,以真心换来广大居民的安心。

“这不是快嘛!”河北区应急局下沉干部刘圣旨接到居民通过微信发来的购药请求,蹬上自行车立马出发。不到10分钟,采买归来,经过消杀,传递给小区内区法院下沉干部宁孟彬,宁孟彬立刻将药品送到了自己负责的小区楼门居民家中。

在月牙河街,很多小区内部设立了专门的微信群和服务台,登记居民的用药需求,帮助居民通过微医平台进行线上的购药,对于有些药品不能在线上购买的,下沉干部和网格员就按照用药的紧急程度进行分类,派专人前往定点的药房和医院进行采买,确保药品采买转运安全准确无误,以最快的速度送达群众。

同时,国药集团也会派专车到各个社区保供点收集居民的用药清单和医保卡,随后统一将社区卫生服务中心开好的药送到保供点,居民在下楼买菜时取走所需药品。

像这样温馨的画面每天都在发生着。电话声、忙碌声、感谢声,“声声”不息,生生不息,在这背后,是广大下沉干部、社区工作者、医护人员的辛勤付出,是他们确保居民有紧急情况能够联系上、找到人、办成事的及时回应,更是家家户户同舟共济守望相助的凝聚力,凝聚着大家战胜疫情的必胜信念。

金融学#考研# 院校推荐

[星星]西南财经大学
推荐理由:国家级重点学科,西部地区经济学术交流中心,设有国内唯一获准以“中国”冠名的金融学科研究机构——中国金融研究中心。
就业状况:毕业生多在南方就业,发展后劲很足,不少毕业生成为了业界高管。

[星星]西安交通大学
推荐理由:全国重点大学,211名校,科研实力强劲。
就业状况:金融学专业毕业生的就业方向有:
(1)报考研究生,继续深造;
(2)中资与外资金融机构;
(3)各级政府管理部门;
(4)高校及研究机构。

[星星]湖南大学
推荐理由:底蕴深厚,老牌名校,全国重点综合性大学。
就业状况:神龙、东风本田等知名制造企业纷纷进驻湖南大学举行招聘会。就业率保持在一个比较稳定的水平。

[星星]中国人民银行研究生部
推荐理由:目前中国人民银行唯一下属硕士点,导师都是人民银行系统各个司局的干部,号称中国金融界的“黄埔军校”。
就业状况:主要是国内金融系统,包括各大银行、证券公司、保险公司等。整体就业形势非常不错。

[星星]中南财经政法大学
推荐理由:全国唯一的财经政法类高校,排名一直雄居财经院校榜首。金融与法律结合很有特色。
就业状况:学校毕业生除考取研究生和出国留学者外,就业去向主要为各级政府部门、政法机关、金融机构、中外企业、高等院校、科研院所等。近年来毕业生的一次性就业率一直保持在90%以上。每年该校有近20%毕业生考取研究生和出国留学,有近20%毕业生被录取为国家公务员。中南财经政法大学在中南地区(包括湖北、湖南、河南、广东等)都较知名。

[星星]东北财经大学
推荐理由:不是重点,胜似重点。
就业状况:毕业生的去向主要是国家机关、事业单位、国有大中型企业、金融保险、高校科研、外商投资、民营企业等,就业面很广,就业地区主要面向广州、深圳、上海、青岛、大连等东部沿海城市以及北京、沈阳、长春、哈尔滨等大中城市。

[星星]对外经济贸易大学
推荐理由:位于首都的经济贸易类重点大学,金融学专业化程度强,国际化程度高。
就业状况:金融学是对外贸易大学就业率最高的专业。毕业生特别受外企的欢迎,当然进国企、银行、政府的也不少。

[星星]兰州商学院
推荐理由:甘、青、宁、新四省区最早培养金融专业人才的基地。
就业状况:就业率连续几年名列省内高校前列。但是和中西部学校相比,存在一定差距。

[星星]天津财经大学
推荐理由:我国北方培养高级经济管理人才的重要基地,最近几年在各类高校专业排行榜的位置都比较靠前,对成绩中等的考生是一个务实的选择。
就业状况:由于广大毕业生具有扎实的理论基础、广博的专业知识、较强的实践能力和优良的素质,受到用人单位的普遍欢迎。

[星星]广东商学院
推荐理由:就业率非常突出的非重点院校。
就业状况:在广东地区就业形势很好,位于广东高校前列。

[星星]浙江财经学院
推荐理由:充满生机和活力的新兴高等学府,报考成功率高。
就业状况:不少毕业生成功应聘国内知名证券公司和上市公司,成为银行、证券、上市公司等各级金融机构和企业的业务骨干或机构负责人,在资本证券市场的发展中起着越来越大的作用。

[星星]中国农业大学
推荐理由:农业与金融结合得最好的学校,十分有特色。
就业状况:中国农大整体就业情况一般,但是本专业研究生规模较小,就业压力不大。

[星星]中国海洋大学
推荐理由:名牌院校的新兴专业,潜力看好。
就业状况:近年来,一部分毕业生到美国、英国、法国、德国、新西兰、澳大利亚、加拿大等国外名校留学深造,一部分毕业生在北京大学、复旦大学、西安交通大学、中国人民大学、中国科学院等国内高校攻读学位。其余60%的同学参加工作,他们的就业方向主要有国家政府机关、财政、税务、金融、保险、证券、投资公司、中外资集团、大专院校和科研院所等单位和部门。

[星星]北京大学
推荐理由:世界知名的学校的重点专业。

[星星]复旦大学
推荐理由:全国第四个国家重点学科,绝对的名牌大学。

[星星]中国人民大学
推荐理由:历来被视为中国的金融界老大哥,全国金融学第一个国家重点学科。
就业状况:毫无疑问,人大金融的就业前景非常之好。几年来,进入国际级大投资银行的每年都有,比如高盛、摩根。国际大企业每年也都在人大金融招人,像宝洁、联合利华等。从整体上看,毕业后进各大金融机构总行和分行的人也很多,占到了三分之一以上。还有三分之一左右的人进入了普华永道、毕马威、安永、德勤这全球四大会计师事务所。

[星星]中山大学
推荐理由:中山大学岭南学院是一所国内一流、国际知名的商学院,名声在外。
就业状况:金融系已有多名优秀毕业生供职于国际知名的机构,包括世界银行、美国麻省理工学院斯隆管理学院、美林证券、穆迪、中国国际金融公司等。

[星星]天津大学
推荐理由:首批重点建设的大学,招生人数较少,但考取难度不大。
就业状况:就业情况比较稳定,就业范围广泛,包括商业银行、证券公司等各类金融机构、金融监管部门、大型企业和跨国公司,以及高等院校等研究机构和实际业务管理部门。

临 证 问 道 录

—脉



第五十三回
许叔微治郁冒首创白薇剂
冉雪峰平孤亢变通普济方

春气生发,风动多变,乍暖还寒,寒热无序。惊蛰节气一过,眩晕病间有发生。所谓“诸风掉眩,皆属于肝”。

眩晕不可轻看。即言“风”,不唯晕眩,亦有郁冒,有厥冒,有气厥,有中风。病虽各有程度不同,急缓之差,风动阳升,气机逆乱,其理则一。

宋·许叔微《普济本事方》有“郁冒”病名,“亦名血厥”,“妇人多有之”。

其病“平居无疾苦,忽如死人。身不动摇,默默不知人,目闭不能开,口噤不能言。或微知人,恶闻人声,但如眩冒,移时方寤。”

其机理为“血少气併于血,阳独上而不下,气壅塞而不行”。

“白薇汤”方源于此。由白薇、当归(洗,去芦,薄切焙干秤)各一两,人参(去芦)半两,炙甘草一分组成。

冉雪峰先生《大同方剂学》论:
“此证妇人为多,男子亦间有之。乃血虚气旺,气不统血,循环障碍,致成巅厥。”与“血之与气,并走于上,则为大厥;血苑于上,使人薄厥”一例。

《冉雪峰医案·气厥》案为病心膈痛,突尔昏迷不知人,脉参伍不调,时或一止。

病人多年来,心膈痛或三、五月一发,或半年一发,或一月数发,轻则心膈痛,重则痛剧而晕瞀。病发闷闭,轻则一时半时,重则二、三时方醒。

先生认为,心痛至于暴厥,总属大病。往日病发,不久清醒,但详察经言,亦有不还者。一丝不续则真机绝,不可忽视。

因取许叔微白薇一方:白薇四钱,当归须三钱,人参须二钱,甘草一钱,加苏合香丸如大豆大三粒,分三次化开灌下,隔半时一次,不醒,再服一剂。至次日复诊,已复药二次,坐立言动如常。

病既愈,以越鞠归脾加减,半调半疏。停药逾一月,其病复作,缘病至肝气较旺,最易动怒,心脑易生阻碍。仍用白薇汤加石决明、龙齿、石菖蒲、天竺黄、,又改作丸剂(加琥珀、熊胆、纈草、朱砂)常服,后数月未发,体渐丰腴。


汉口梨园余洪元,花甲中风,口眼歪斜,半身不遂,卧床不起。冉老诊脉,乍密乍疏,弦劲中带滞涩象。先生观其病逾百日,犹复面赤气粗,气血上并,冲激未已。缘由工作繁忙,血压素高,烦劳则张,平衡失驭,风阳上冒,激荡不宁。 以镇敛浮越,平戢孤亢。方用:白薇、百合各三钱,龙骨、牡蛎各四钱,紫石英、灵磁石、赤石脂各三钱,寒水石、滑石各六钱,大黄一钱五分,铁锈末三钱,荆沥、竹沥各五钱(二沥冲服),一星期略安,得大便一次。原方减大黄为一钱,加琥珀末五分,怀牛膝四钱,又一星期渐佳,大便二次。面赤气粗,痰壅神昏等象锐减,手足能动,勉能起坐,原方去大黄、铁锈,加鲜生地一两,山萸肉三钱,約二星期,病愈大半。再于前方去寒水石、滑石、荆沥,随证酌加减,前后約六十日,痊愈。

另一四十岁妇,口眼㖞斜,半身不遂,言语蹇涩。脉微细弦,并不数急。询知经事适来,偶因烦劳折回。逆流上冲,干犯于脑,虽有半身不遂,但不显气盛热炽,不显神识昏瞀,
与血厥、血晕类同,用许氏白薇汤及杨氏紫金丸加减,三剂经行畅,手足渐次活动。去紫金丸,更作调治,渐至痊愈。

再有素体阴虚而中风者,先生以阴虚内热,阳化为风,厥阴虚风上巅,拟润沃阴液,戢敛浮越,逐瘀通络,豁痰醒窍,先用干生地二两蒸绞浓汁,大黄一钱渍取清汁,藏红花八分酒拌沸水渍,犀角八分磨汁,鲜竹沥六钱,五味和匀,炖微温,二次服。三剂,病略减;再三剂,又减。改煎剂:白薇、百合各四钱,生地八钱,山萸肉三钱,茯神、枣仁各三钱,龙齿三钱,珍珠六钱,怀牛膝、白茅根各四钱,甘草一钱。六剂更大减。后随机加减,約二十剂,痊愈。

冉老遵内经“血之与气,并走于上,则为大厥;血苑于上,使人薄厥”之论,《普济本事方》“血少气併于血,阳独上而不下,气壅塞而不行”之理。将白薇汤变通,广泛运用于郁冒、厥冒、气厥、中风诸危及重症。取白薇“暴中风、身热肢满,忽忽不知人”、“治惊邪风狂病”,百合“收敛浮阳,宁谧心神”。

气厥则加以越鞠归脾半疏半调,“苏合香丸”、石菖蒲、天竺黄豁痰开窍,石决明、龙齿平肝;风阳上冒则加紫石英、灵磁石、赤石脂镇敛浮越,寒水石、滑石、铁锈末、大黄直挫冲激之势;情志激荡阻隔,逆流干犯于脑,则加紫金丸(蒲黄、灵脂)侧重消瘀通络;阴虚内热,风阳上巅,则加生地、山萸肉、茯神、枣仁养阴,龙齿、珍珠戢敛浮越。

脉问于九十年代初,接诊一中学教师,脑出血后遗症,舌蹇偏瘫,时感慌乱,血压不稳,家境忧扰,舌质红而中见痰腻,乃崇冉老之训,以白薇、百合融入地黄饮子中加制龟板、灵磁石、代赭石平冲敛越,白蒺藜、天麻熄风,随证加减,逾月能语,能行走,血压平稳。

某妇气恼而生偏瘫,言语蹇涩,半身不遂,面赤脉弦滑,乃以白薇、白合,入于越鞠丸中,加代赭石、珍珠母以平冲,栀子豉汤以去烦,六付即言语恢复,能行能走。

重庆某山区八十岁老,脑溢血偏瘫半年,口不能言,腿不能行,血压偏高,视频中看其面红,口眼不甚歪,舌尖略红,中见腻苔。断其仍属肝阳上亢,痰瘀阻络,取镇肝熄风汤加制龟板、白薇、百合、鲜竹沥以平肝熄风,豁痰开窍,服药一周后,竟能言,多话,下床走路。加鸡血藤、水蛭,又一周,行走自如。

某教师,每春发眩晕,少则二周,多则数月。其人偏胖,舌胖苔厚腻,以半夏白术天麻汤合泽泻散以化痰祛湿,加白薇、百合、白蒺藜平肝熄风,服一周病减,二周愈不再发。


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