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#医学资讯# 阵发性房颤患者想减少房颤发作的风险需要滴酒不沾[允悲]
研究设计描绘房颤与酒精的关系还是比较严谨的:他们在这些阵发性房颤且有中度饮酒史的患者身上装了一个月的连续心电图监测仪和经皮乙醇传感器。患者实时报告了饮酒情况。此外,还对酒精的代谢物-磷脂酰乙醇(PEth)进行了手指头血测试。
结果是:在100名患者(平均年龄64岁)中,56人发生≥1次的房颤。饮酒1次能使4小时内房颤发作的几率增加2倍,饮酒≥2次能使4小时内房颤发作的几率增加3倍。房颤发作与血液酒精浓度峰值和经皮乙醇传感器推断的酒精暴露曲线下的总面积较高相关。磷脂酰乙醇测试与记录的饮酒次数和经皮酒精传感器检测到的事件相关。
结论:个体的房颤发作与近期饮酒的频次相关,这为可改变的行为可能影响房颤发生的概率提供了客观证据。
述评:1.首先回顾相关临床研究:最近的一项随机试验表明,几个月的戒酒可以减轻房颤负担。即使是少量的酒精也与复发性房颤有关,而酒精戒断与房颤患者中风风险的降低有关。2.本研究出色的地方在于:采用实时酒精使用报告,即可能在下一次房颤发作前报告,以减少回忆偏差带来的混淆。此外,PEth(磷脂酰乙醇测试)是过去21天饮酒的一个既定标志,与记录的饮酒数量和经皮酒精传感器检测到的事件相关。3.有研究认为乙醇可通过降低肺静脉心房有效不应期,从而急性触发房颤的发生,为本研究提供了机制证据。
我的想法:前几个月也有看见喝酒能防止房颤发生的研究,属于一级预防范畴。这边已经有房颤病史的患者不太能再沾酒,说明酒精与房颤的二级预防相悖。这也是我一直在思考的房颤发作前,房颤的触发,和房颤维持的电生理机制各不相同,需要关注的不仅是心房肌,还有肺静脉肌袖细胞(后者只能找大型动物研究吧..........)
研究设计描绘房颤与酒精的关系还是比较严谨的:他们在这些阵发性房颤且有中度饮酒史的患者身上装了一个月的连续心电图监测仪和经皮乙醇传感器。患者实时报告了饮酒情况。此外,还对酒精的代谢物-磷脂酰乙醇(PEth)进行了手指头血测试。
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我的想法:前几个月也有看见喝酒能防止房颤发生的研究,属于一级预防范畴。这边已经有房颤病史的患者不太能再沾酒,说明酒精与房颤的二级预防相悖。这也是我一直在思考的房颤发作前,房颤的触发,和房颤维持的电生理机制各不相同,需要关注的不仅是心房肌,还有肺静脉肌袖细胞(后者只能找大型动物研究吧..........)
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