王世龙医师治疗运动神经元病验案四则
运动神经元病，也称“渐冻人症”，临床表现为上下运动神经元损害的不同组合，特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征。通常感觉系统和括约肌功能不受累，以肌肉萎缩、肌无力等症状为最常见。西医对其发病机制尚不完全清楚，西药对运动神经元病的治疗也没有特效药物。
案一：袁某，男性，57岁。初诊：2019年8月4日。主诉：四肢无力进行性加重1年。患者于1年前无明显诱因出现下肢无力，腰部酸困，逐渐加重，肌肉跳动、萎缩，诊断为“肌萎缩侧索硬化”，曾服用利鲁唑片(力如太)、维生素B等治疗，病情无缓解。就诊时症见：双下肢无力，腰部酸困，不能行走，怕冷，下肢肌肉萎缩、跳动，肌张力增高，食欲可，眠安，二便调。舌质淡红，苔薄黄，脉沉。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋。
方用五龙荣肌汤加减。处方：制附子10g(先煎)，桂枝10g，鹿角胶12g(烊化)，熟地30g，山药12g，茯神30g，生杜仲12g，怀牛膝15g，川续断12g，淫羊藿10g，当归15g，白芍30g，阿胶10 g(烊化)，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，炙甘草10g，紫河车10g，红人参10g(另煎兑服)，日1剂，连服30天。
二诊：服药后双下肢无力有所好转，怕冷明显好转，仍腰部酸困，肌肉萎缩同前，时有头晕、腹胀，二便调。证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋，仍采用五龙荣肌汤加减。上方中去茯神、淫羊藿、阿胶，加用砂仁5g、川萆薢10g、炒白术12g，日1剂，连服30天。
三诊：自觉双下肢无力较前有所好转，腹胀、头晕明显好转，怕冷感消失。肌肉萎缩无变化。舌脉如前。证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋，仍以五龙荣肌汤加减治疗，上方中去熟地、砂仁、炒白术，加用茯神30g、补骨脂12g、锁阳12g、黄精30g，日1剂，连服30天。
按：患者年老体弱，后天之本失养，肾阳不足，不能温煦脾阳，脾肾阳虚，阳气虚衰不能鼓舞气血濡养筋脉，筋脉失荣以致大筋软短、小筋驰长，出现下肢无力，并见肌肉萎缩。脉沉为虚证之象，双下肢怕冷为阳虚之象。治宜温补脾肾、益肾荣筋。五龙荣肌汤具有温补肾阳、填精补血之功效，主治元阳不足，精血虚冷之证。采用该方治疗肾阳亏虚，神精不足所致的痿证。在临证时，加用续断、补骨脂、巴戟天以补肾强筋壮骨，脾阳虚重者可加入黄芪、炒白术、大枣等药加强健脾功效，血虚重者加用四物汤以养血柔肝，筋惕肉严重者可加用全蝎、蜈蚣、僵蚕等虫类药及天麻以息风定搐。
案二：程某，男，53岁。主诉：右上肢无力进行性加重2年。患者2年前无明显诱因出现右上肢无力进行性加重，伴肉跳，医院诊断为运动神经元病，未服用西药治疗。现症见：右上肢无力，心慌，气短，喉中有痰，色黄，眠差，面色晦暗。舌红苔黄腻，脉细数。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属气血不足、血虚生风，治以五龙荣肌汤。
处方：生晒参10g，炒白术12g，茯神30g，川芎10g，当归12g，赤芍12g，熟地15g，生黄芪30g，肉桂5g，地龙10g，天麻12g，全蝎3g，蜈蚣3条，远志6g，化橘红10g。
二诊：服用上方30剂后，肌无力有所改善，肉跳明显减轻，黄痰变白痰，上方去橘红、远志，加龟板胶12g、鹿角胶12g、紫河车10g。继服30剂，患者症状明显减轻。
按：脾主运化，主肌肉，为后天之本，气血生化之源，脾气不足，精血不能互相转化，精虚不能灌溉，筋骨血脉失于濡养，造成元气败伤是运动神经元病发病的关键。脾为气血生化之源，血虚生风，故出现筋惕肉。王世龙医师善用五龙荣肌汤以补益气血、养血疏风。方中人参大补元气，常用于元气不足的体虚病人，黄芪补气固表，白术、茯苓、甘草补气助阳、健脾燥湿，白芍、肉桂养血柔肝、温肾助阳，熟地补血滋阴，当归补血活血。如有筋惕肉者，加用天麻、地龙祛风，严重者可加入虫类药，如全蝎、蜈蚣、白僵蚕、地龙息风止痉。因患者首诊时咳吐黄痰，故暂不宜选用滋腻血肉有情之品，先用橘红、远志化痰。二诊时痰热已祛，方加用鹿角胶、龟板胶、紫河车以补益精血。
案三：耿某某，男，63岁。主诉：肢体无力伴肌肉萎缩进行性加重12年。患者12年前无明显诱因出现肢体无力，肌肉萎缩，进行性加重，诊为肌萎缩侧索硬化。曾服用丁苯酞软胶囊治疗半年未见改善。现症见：体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，心烦，喉中有痰，大便干。舌淡红，苔黄腻，脉滑。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属痰瘀阻络、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
处方：法半夏10g，橘红10g，茯苓30g，胆南星10g，竹茹10g，炒白术12g，川贝10g，石菖蒲10g，炙黄芪30g，党参12g，生薏苡仁15g，当归12g，白芍20g，川芎10g，白芍20g，丹参30g，地龙10g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，生甘草10g。
二诊：服用上方30剂后，患者肢体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，怕冷，无痰。舌红，苔薄黄，脉滑。处方：红参10g，麦冬12g，五味子6g，炙黄芪30g，肉桂6g，生地30g，熟地30g，当归12g，白芍15g，丹参30g，阿胶10g，茯神30g，炒白术12g，紫河车10g，黄精30g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣条，僵蚕10g，地龙10g，制附子10g，生甘草10g。
按：运动神经元病需遵循《内经》“治痿独取阳明”之说，《景岳全书·痿证》明言：“元气败伤则精虚不能灌溉，血虚不能营养者亦不少矣。若概从火论，则恐真阳亏败，乃土衰水涸者，有不能堪。故当酌寒热之浅深，审虚实之缓急，以施治疗，庶得治痿之全矣。”故脾肾亏虚，气血津精不足为本，痰阻、血瘀、风动为标。首诊时患者肢体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，心烦，喉中有痰，大便干。舌淡红，苔黄腻，脉滑。证属痰瘀阻络、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
案四：田某某，女，46岁。主诉：肌肉萎缩3年。患者3年前无明显诱因出现全身肌肉萎缩，筋惕肉，双手鱼际肌萎缩，形体消瘦，舌体颤抖，言语艰涩，吞咽困难，写字困难，头晕，耳鸣耳聋，潮热盗汗，五心烦热，眠差。舌红少苔，脉细数。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属肾精不足、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
处方：醋龟板30g，牛膝15g，陈皮10g，熟地15g，锁阳10g，当归12g，知母10g，黄柏10g，白芍30g，黄精30g，石斛10g，丹皮10g，茯神30g，阿胶10g，紫河车10g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，酸枣仁30g，合欢皮30g，炙甘草10g。
二诊：服用上方2月余，患者自觉筋惕肉有所好转，肢体无力减轻，以上方做颗粒，长期服用，患者肢体无力有所恢复。
按：肾为先天之本，肾主骨生髓，藏精而主髓，肾精的主要功能是主人体的生长繁殖，是生命活动的基础物质。精亏髓减，肾精亏虚则骨脉失养，筋骨失于濡养而痿软无力。肾精不足是此位病人发病的关键。用五龙荣肌汤以补肾填精，养血疏风，并加用阿胶、紫河车血肉有情之品滋补阴血。患者眠差，加用酸枣仁、合欢皮养心安神除烦。#运动神经元病[超话]#
运动神经元病，也称“渐冻人症”，临床表现为上下运动神经元损害的不同组合，特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征。通常感觉系统和括约肌功能不受累，以肌肉萎缩、肌无力等症状为最常见。西医对其发病机制尚不完全清楚，西药对运动神经元病的治疗也没有特效药物。
案一：袁某，男性，57岁。初诊：2019年8月4日。主诉：四肢无力进行性加重1年。患者于1年前无明显诱因出现下肢无力，腰部酸困，逐渐加重，肌肉跳动、萎缩，诊断为“肌萎缩侧索硬化”，曾服用利鲁唑片(力如太)、维生素B等治疗，病情无缓解。就诊时症见：双下肢无力，腰部酸困，不能行走，怕冷，下肢肌肉萎缩、跳动，肌张力增高，食欲可，眠安，二便调。舌质淡红，苔薄黄，脉沉。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋。
方用五龙荣肌汤加减。处方：制附子10g(先煎)，桂枝10g，鹿角胶12g(烊化)，熟地30g，山药12g，茯神30g，生杜仲12g，怀牛膝15g，川续断12g，淫羊藿10g，当归15g，白芍30g，阿胶10 g(烊化)，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，炙甘草10g，紫河车10g，红人参10g(另煎兑服)，日1剂，连服30天。
二诊：服药后双下肢无力有所好转，怕冷明显好转，仍腰部酸困，肌肉萎缩同前，时有头晕、腹胀，二便调。证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋，仍采用五龙荣肌汤加减。上方中去茯神、淫羊藿、阿胶，加用砂仁5g、川萆薢10g、炒白术12g，日1剂，连服30天。
三诊：自觉双下肢无力较前有所好转，腹胀、头晕明显好转，怕冷感消失。肌肉萎缩无变化。舌脉如前。证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋，仍以五龙荣肌汤加减治疗，上方中去熟地、砂仁、炒白术，加用茯神30g、补骨脂12g、锁阳12g、黄精30g，日1剂，连服30天。
按：患者年老体弱，后天之本失养，肾阳不足，不能温煦脾阳，脾肾阳虚，阳气虚衰不能鼓舞气血濡养筋脉，筋脉失荣以致大筋软短、小筋驰长，出现下肢无力，并见肌肉萎缩。脉沉为虚证之象，双下肢怕冷为阳虚之象。治宜温补脾肾、益肾荣筋。五龙荣肌汤具有温补肾阳、填精补血之功效，主治元阳不足，精血虚冷之证。采用该方治疗肾阳亏虚，神精不足所致的痿证。在临证时，加用续断、补骨脂、巴戟天以补肾强筋壮骨，脾阳虚重者可加入黄芪、炒白术、大枣等药加强健脾功效，血虚重者加用四物汤以养血柔肝，筋惕肉严重者可加用全蝎、蜈蚣、僵蚕等虫类药及天麻以息风定搐。
案二：程某，男，53岁。主诉：右上肢无力进行性加重2年。患者2年前无明显诱因出现右上肢无力进行性加重，伴肉跳，医院诊断为运动神经元病，未服用西药治疗。现症见：右上肢无力，心慌，气短，喉中有痰，色黄，眠差，面色晦暗。舌红苔黄腻，脉细数。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属气血不足、血虚生风，治以五龙荣肌汤。
处方：生晒参10g，炒白术12g，茯神30g，川芎10g，当归12g，赤芍12g，熟地15g，生黄芪30g，肉桂5g，地龙10g，天麻12g，全蝎3g，蜈蚣3条，远志6g，化橘红10g。
二诊：服用上方30剂后，肌无力有所改善，肉跳明显减轻，黄痰变白痰，上方去橘红、远志，加龟板胶12g、鹿角胶12g、紫河车10g。继服30剂，患者症状明显减轻。
按：脾主运化，主肌肉，为后天之本，气血生化之源，脾气不足，精血不能互相转化，精虚不能灌溉，筋骨血脉失于濡养，造成元气败伤是运动神经元病发病的关键。脾为气血生化之源，血虚生风，故出现筋惕肉。王世龙医师善用五龙荣肌汤以补益气血、养血疏风。方中人参大补元气，常用于元气不足的体虚病人，黄芪补气固表，白术、茯苓、甘草补气助阳、健脾燥湿，白芍、肉桂养血柔肝、温肾助阳，熟地补血滋阴，当归补血活血。如有筋惕肉者，加用天麻、地龙祛风，严重者可加入虫类药，如全蝎、蜈蚣、白僵蚕、地龙息风止痉。因患者首诊时咳吐黄痰，故暂不宜选用滋腻血肉有情之品，先用橘红、远志化痰。二诊时痰热已祛，方加用鹿角胶、龟板胶、紫河车以补益精血。
案三：耿某某，男，63岁。主诉：肢体无力伴肌肉萎缩进行性加重12年。患者12年前无明显诱因出现肢体无力，肌肉萎缩，进行性加重，诊为肌萎缩侧索硬化。曾服用丁苯酞软胶囊治疗半年未见改善。现症见：体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，心烦，喉中有痰，大便干。舌淡红，苔黄腻，脉滑。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属痰瘀阻络、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
处方：法半夏10g，橘红10g，茯苓30g，胆南星10g，竹茹10g，炒白术12g，川贝10g，石菖蒲10g，炙黄芪30g，党参12g，生薏苡仁15g，当归12g，白芍20g，川芎10g，白芍20g，丹参30g，地龙10g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，生甘草10g。
二诊：服用上方30剂后，患者肢体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，怕冷，无痰。舌红，苔薄黄，脉滑。处方：红参10g，麦冬12g，五味子6g，炙黄芪30g，肉桂6g，生地30g，熟地30g，当归12g，白芍15g，丹参30g，阿胶10g，茯神30g，炒白术12g，紫河车10g，黄精30g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣条，僵蚕10g，地龙10g，制附子10g，生甘草10g。
按：运动神经元病需遵循《内经》“治痿独取阳明”之说，《景岳全书·痿证》明言：“元气败伤则精虚不能灌溉，血虚不能营养者亦不少矣。若概从火论，则恐真阳亏败，乃土衰水涸者，有不能堪。故当酌寒热之浅深，审虚实之缓急，以施治疗，庶得治痿之全矣。”故脾肾亏虚，气血津精不足为本，痰阻、血瘀、风动为标。首诊时患者肢体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，心烦，喉中有痰，大便干。舌淡红，苔黄腻，脉滑。证属痰瘀阻络、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
案四：田某某，女，46岁。主诉：肌肉萎缩3年。患者3年前无明显诱因出现全身肌肉萎缩，筋惕肉，双手鱼际肌萎缩，形体消瘦，舌体颤抖，言语艰涩，吞咽困难，写字困难，头晕，耳鸣耳聋，潮热盗汗，五心烦热，眠差。舌红少苔，脉细数。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属肾精不足、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
处方：醋龟板30g，牛膝15g，陈皮10g，熟地15g，锁阳10g，当归12g，知母10g，黄柏10g，白芍30g，黄精30g，石斛10g，丹皮10g，茯神30g，阿胶10g，紫河车10g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，酸枣仁30g，合欢皮30g，炙甘草10g。
二诊：服用上方2月余，患者自觉筋惕肉有所好转，肢体无力减轻，以上方做颗粒，长期服用，患者肢体无力有所恢复。
按：肾为先天之本，肾主骨生髓，藏精而主髓，肾精的主要功能是主人体的生长繁殖，是生命活动的基础物质。精亏髓减，肾精亏虚则骨脉失养，筋骨失于濡养而痿软无力。肾精不足是此位病人发病的关键。用五龙荣肌汤以补肾填精，养血疏风，并加用阿胶、紫河车血肉有情之品滋补阴血。患者眠差，加用酸枣仁、合欢皮养心安神除烦。#运动神经元病[超话]#
远死近生
远死而近生
有名而无形
上句见《移精变气论》：
上帝之所贵也，先师之所传也
上古使僦贷季理色脉而通神明
合之金木水火土四时八风六合
不离其常，变化相移
以观其妙，以知其要
欲知其要，色脉是矣
色以应日，脉以应月
常求其要，则其要也
夫色之变化
应四时之脉
上帝所贵
合于神明
远死近生
生道以长
命曰圣王
细品此文
可得“远死而近生”之旨
下句见《阴阳系日月》：
夫阴阳者，
有名无形，
数之可十，
离之可百，
散之可千，
推之可万，
此之谓也
阴阳
是对事物属性的概括
而不是专指某些事物
故曰，有名而无形
若以阴阳
概括万物
数不胜数
《阴阳离合》：
阴阳者，
数之可十，
推之可百，
数之可千，
推之可万，
万之大
不可胜数，
然其要一
《五运行大》：
天地阴阳，
不以数推，
以象之谓
从《内经》看道医：
三、诊道：
望(色/神)、
闻(声音)、
问(防止五过四失)、
切(三部九候之脉)
1.道医的持诊之道：
持诊之道
先后阴阳
(察度阴阳之气机)
而持之
诊合微之事，
追阴阳之变，
章五中之情；
其中之论，
取虚实之要，
定无度之事，
知之乃足以诊
知丑知善，知病知不病，
知高知下，知坐知起，
知行知止，用之有纪，
诊道乃具，万世不殆
起所有余，知所不足。
度事上下，脉事因格。
是以
诊有大方，坐起有常，
出入有行，以转神明
必清必净，
上观下观，
司八正邪，
别五中部，
按脉动静，
循尺滑涩
寒温之意，
视其大小，
合之病能，
逆从以得，
复知病名，
诊可十全
不失人情，
故诊之或
视息视意，
故
不失条理，
道甚明察，
故能长久
不知刺刀，失经绝理，
亡言妄期，此谓失道
2.
望闻问切
要做什么？
善诊者，
察色(望)
按脉(切)，
先别阴阳，
审清浊
知部分
视喘息，
听音声(闻)，
而知所苦
观权衡规矩，
而知病所主
按尺寸、
观浮沉滑涩
而知病所生以治
能别阴阳十二经者，知病之所生；
候虚实之所在者，能得病之高下；
知六腑之气街者，能治解结契绍于门户；
能知虚实之坚软者，知补泻之所在；
能知六经标本者，可以无惑于天下
色脉者，上帝之所贵也
色合五行，
脉合阴阳，
色(表/阳)之变化
以应四时之脉
(里/阴)，
道在于一，
以合神明，
远死近生，
生道以长，
命曰圣王
为何看面色
可用于诊病
十二经脉、
365络
其血气
皆上于面
而走空窍：
精阳气-->目；
别气-->耳；
宗气-->鼻；
浊气-->唇舌；
气之津液-->面
面色与眼神
乃气之华也
为什么诊脉
诊寸口之脉
因寸口位
为手太阴
肺气之所
肠胃吸收消化后
营养要入肺成津液
再统一输送不同的
营养至五脏(阴脉)，
即五脏气于寸口
当
胃气无法与脏气
同时贯注于肺经，
真脏之气(脉)独现，
病邪
已完全破坏
其脏之功能，
必死
人迎与寸口相应，
若引绳小大齐等，
命曰平
知一(问其病而知其处)命曰工，
知二(按其脉而知其病)命曰神，
知三(见其色而知其病)命曰神且明矣
善调尺(之皮肤)者
审其尺之
缓急、
大小、
滑涩、
肉之坚脆，
病形定矣，
不待于寸；
善调脉者
不待于色
能参合
而行之
可以，为上工，上工十全九；
行二，为中工，中工十全七；
行一，为下工，下工十全六
四、治道
1.
食疗中的
五味之道：
日常生病时
食疗是人们
普遍采用的
一种治法
《黄帝内经》：
病在筋，无食酸(酸走筋)；
病在气，无食辛(辛走气)；
病在骨，无食咸(咸走骨)；
病在血，无食苦(苦走血)；
病在肉，无食甘(肝走肉)；
口嗜欲食，
不可多矣，
必自裁也
这从
反的方面，告诉我们：
如何地吃，是不好的
病时还要，减少进食；
同时也提到：
辛甘发散为阳
酸苦涌泄为阴
咸味涌泄为阴
淡味渗泄为阳
以所利而行之
调其气使其平
可以如何，利用五味
进行有效的正面食疗：
风淫于内：
治以辛凉
佐以苦
以甘缓之
以辛散之；
热淫于内：
治以咸寒
佐以甘苦
以酸收之
以苦发之；
湿淫于内：
治以苦热
佐以酸淡
以苦燥之
以淡泄之；
火淫于内：
治以咸冷
佐以苦辛
以酸收之
以苦发之；
燥淫于内：
治以苦温
佐以苦辛
以苦下之；
寒淫于内：
治以甘热
佐以苦辛
以咸泻之
以辛润之
以苦坚之
2. 九针之术，针道：
黄帝为何在
具体方法上
选用针刺为主
不用其他(例如
导引、汤药等)
除人之疾苦
这是我在阅读《黄帝内经》时
一直盘绕在脑海中的一个问题
读完之后认为原因有以下几点：
①《移精变气论》：
不同时代人的
特点已经不同
上古之人
运动阴居、
淡泊名利
仅
导引祝由即可：
安定心情
祛除病邪
针灸汤药
都是多余；
后人
患得患失
苦形伤外
名利物欲
懒惰不动
不顺应
时令节气
贼风数至
虚邪朝夕
小病必甚
大病必死
必须
针石治其外
毒药治其内
②《玉版》：
针者
上合之于天
下合之于地
中合之于人
夫治民者
亦唯针焉
九针之术与
天地、
日月、
阴阳、
四季相合
针甚骏，
以配天地，
上数天文，
下度地纪，
内别五脏，
外次六腑，
经脉二十八会
尽有周纪
能杀生人
不能起死
《九针十二原》：
小针之要，
粗守形，上守神
神乎神，客在门
刺之微在速迟
粗守关，
上守机
机之动，
不离其空
空中之机
清静而微
其来不可逢
其往不可追
知机之道者
不可挂以发；
不知机道
扣之不发
知其往来
要与之期
粗之暗乎
妙哉
工独有之
往来为逆，
来者为顺，
明知逆顺，
正行无问
迎而夺之，
恶得无虚
追而济之，
恶得无实
迎之随之，
以意和之，
针道毕矣
《宝命全角论》：
针有悬布天下者五，
一曰治神(养神之正)，
二曰知养身(强本)，
三曰知毒药为真(药性)，
四曰制砭石小大，
五曰知腑脏血气之诊
凡刺之真，必先治其神
(医患都要凝神静气/精神专一)
五脏已定，九候已备，后乃存针
众脉不见，众凶弗闻，外内相得
无以形先。可玩往来，乃施予人
人有虚实，五虚勿近，五实勿远
至其当发，间不容瞚
手动若务，针耀而匀
静意视义，观过之变
是谓冥冥(出神入化)
莫如其形(无我状态)
见其稷稷
从见其飞
不知其谁
伏如横弩
起如发机
针之理
是要把
不正常
的气血
回归正常、
荣卫复收
善用针者，
从阴引阳，
从阳引阴，
以右治左，
以左治右，
以我知彼，
以表知里
以观过与不及之理
见微得过用之不殆
③《针刺论》：
只要明了
天地常理
极尽针刺
就可除障
扶助正气
补其弱势
泻其有余
拯救百姓
脱离病苦
同时
刺法有，全神养真之旨
亦法有，修真之道
非治疾也
故要
修养和神
道贵常存
补神固根
精气不散
神守不分
即神守
虽不去
亦全真
人神不守
非达至真
至真之要
在乎天玄
神守天息
复入本元
命曰归宗
3. 施针之术
刺道：
凡刺之道
气调而止
凡用针者
虚则实之
满则泄之
宛陈而除之
泻胜则虚之
大要曰：
徐而疾则实
疾而徐则虚
言实与虚，若有若无；
察后与先，若存若亡；
为虚为实，若得若失
损不足而益有余，是谓甚病
刺之而气不至，无问其数
刺之而气至，
乃去之，
勿复针
针
各有所宜，
各不同形，
各任其所，
为刺之要
气至而有效，效之信，
若风之吹云
明乎若
见苍天，
刺之道毕矣
黄帝自己对
九针之术的刺法
整理集中在
《官能》
一篇之中
小小银针上
即能够看到
道医治病时
对于时机的把握、
对于本质的判断、
对于专注的素养
实际上
修身、齐家、
治国、平天下
又何尝不是如此
远死而近生
有名而无形
上句见《移精变气论》：
上帝之所贵也，先师之所传也
上古使僦贷季理色脉而通神明
合之金木水火土四时八风六合
不离其常，变化相移
以观其妙，以知其要
欲知其要，色脉是矣
色以应日，脉以应月
常求其要，则其要也
夫色之变化
应四时之脉
上帝所贵
合于神明
远死近生
生道以长
命曰圣王
细品此文
可得“远死而近生”之旨
下句见《阴阳系日月》：
夫阴阳者，
有名无形，
数之可十，
离之可百，
散之可千，
推之可万，
此之谓也
阴阳
是对事物属性的概括
而不是专指某些事物
故曰，有名而无形
若以阴阳
概括万物
数不胜数
《阴阳离合》：
阴阳者，
数之可十，
推之可百，
数之可千，
推之可万，
万之大
不可胜数，
然其要一
《五运行大》：
天地阴阳，
不以数推，
以象之谓
从《内经》看道医：
三、诊道：
望(色/神)、
闻(声音)、
问(防止五过四失)、
切(三部九候之脉)
1.道医的持诊之道：
持诊之道
先后阴阳
(察度阴阳之气机)
而持之
诊合微之事，
追阴阳之变，
章五中之情；
其中之论，
取虚实之要，
定无度之事，
知之乃足以诊
知丑知善，知病知不病，
知高知下，知坐知起，
知行知止，用之有纪，
诊道乃具，万世不殆
起所有余，知所不足。
度事上下，脉事因格。
是以
诊有大方，坐起有常，
出入有行，以转神明
必清必净，
上观下观，
司八正邪，
别五中部，
按脉动静，
循尺滑涩
寒温之意，
视其大小，
合之病能，
逆从以得，
复知病名，
诊可十全
不失人情，
故诊之或
视息视意，
故
不失条理，
道甚明察，
故能长久
不知刺刀，失经绝理，
亡言妄期，此谓失道
2.
望闻问切
要做什么？
善诊者，
察色(望)
按脉(切)，
先别阴阳，
审清浊
知部分
视喘息，
听音声(闻)，
而知所苦
观权衡规矩，
而知病所主
按尺寸、
观浮沉滑涩
而知病所生以治
能别阴阳十二经者，知病之所生；
候虚实之所在者，能得病之高下；
知六腑之气街者，能治解结契绍于门户；
能知虚实之坚软者，知补泻之所在；
能知六经标本者，可以无惑于天下
色脉者，上帝之所贵也
色合五行，
脉合阴阳，
色(表/阳)之变化
以应四时之脉
(里/阴)，
道在于一，
以合神明，
远死近生，
生道以长，
命曰圣王
为何看面色
可用于诊病
十二经脉、
365络
其血气
皆上于面
而走空窍：
精阳气-->目；
别气-->耳；
宗气-->鼻；
浊气-->唇舌；
气之津液-->面
面色与眼神
乃气之华也
为什么诊脉
诊寸口之脉
因寸口位
为手太阴
肺气之所
肠胃吸收消化后
营养要入肺成津液
再统一输送不同的
营养至五脏(阴脉)，
即五脏气于寸口
当
胃气无法与脏气
同时贯注于肺经，
真脏之气(脉)独现，
病邪
已完全破坏
其脏之功能，
必死
人迎与寸口相应，
若引绳小大齐等，
命曰平
知一(问其病而知其处)命曰工，
知二(按其脉而知其病)命曰神，
知三(见其色而知其病)命曰神且明矣
善调尺(之皮肤)者
审其尺之
缓急、
大小、
滑涩、
肉之坚脆，
病形定矣，
不待于寸；
善调脉者
不待于色
能参合
而行之
可以，为上工，上工十全九；
行二，为中工，中工十全七；
行一，为下工，下工十全六
四、治道
1.
食疗中的
五味之道：
日常生病时
食疗是人们
普遍采用的
一种治法
《黄帝内经》：
病在筋，无食酸(酸走筋)；
病在气，无食辛(辛走气)；
病在骨，无食咸(咸走骨)；
病在血，无食苦(苦走血)；
病在肉，无食甘(肝走肉)；
口嗜欲食，
不可多矣，
必自裁也
这从
反的方面，告诉我们：
如何地吃，是不好的
病时还要，减少进食；
同时也提到：
辛甘发散为阳
酸苦涌泄为阴
咸味涌泄为阴
淡味渗泄为阳
以所利而行之
调其气使其平
可以如何，利用五味
进行有效的正面食疗：
风淫于内：
治以辛凉
佐以苦
以甘缓之
以辛散之；
热淫于内：
治以咸寒
佐以甘苦
以酸收之
以苦发之；
湿淫于内：
治以苦热
佐以酸淡
以苦燥之
以淡泄之；
火淫于内：
治以咸冷
佐以苦辛
以酸收之
以苦发之；
燥淫于内：
治以苦温
佐以苦辛
以苦下之；
寒淫于内：
治以甘热
佐以苦辛
以咸泻之
以辛润之
以苦坚之
2. 九针之术，针道：
黄帝为何在
具体方法上
选用针刺为主
不用其他(例如
导引、汤药等)
除人之疾苦
这是我在阅读《黄帝内经》时
一直盘绕在脑海中的一个问题
读完之后认为原因有以下几点：
①《移精变气论》：
不同时代人的
特点已经不同
上古之人
运动阴居、
淡泊名利
仅
导引祝由即可：
安定心情
祛除病邪
针灸汤药
都是多余；
后人
患得患失
苦形伤外
名利物欲
懒惰不动
不顺应
时令节气
贼风数至
虚邪朝夕
小病必甚
大病必死
必须
针石治其外
毒药治其内
②《玉版》：
针者
上合之于天
下合之于地
中合之于人
夫治民者
亦唯针焉
九针之术与
天地、
日月、
阴阳、
四季相合
针甚骏，
以配天地，
上数天文，
下度地纪，
内别五脏，
外次六腑，
经脉二十八会
尽有周纪
能杀生人
不能起死
《九针十二原》：
小针之要，
粗守形，上守神
神乎神，客在门
刺之微在速迟
粗守关，
上守机
机之动，
不离其空
空中之机
清静而微
其来不可逢
其往不可追
知机之道者
不可挂以发；
不知机道
扣之不发
知其往来
要与之期
粗之暗乎
妙哉
工独有之
往来为逆，
来者为顺，
明知逆顺，
正行无问
迎而夺之，
恶得无虚
追而济之，
恶得无实
迎之随之，
以意和之，
针道毕矣
《宝命全角论》：
针有悬布天下者五，
一曰治神(养神之正)，
二曰知养身(强本)，
三曰知毒药为真(药性)，
四曰制砭石小大，
五曰知腑脏血气之诊
凡刺之真，必先治其神
(医患都要凝神静气/精神专一)
五脏已定，九候已备，后乃存针
众脉不见，众凶弗闻，外内相得
无以形先。可玩往来，乃施予人
人有虚实，五虚勿近，五实勿远
至其当发，间不容瞚
手动若务，针耀而匀
静意视义，观过之变
是谓冥冥(出神入化)
莫如其形(无我状态)
见其稷稷
从见其飞
不知其谁
伏如横弩
起如发机
针之理
是要把
不正常
的气血
回归正常、
荣卫复收
善用针者，
从阴引阳，
从阳引阴，
以右治左，
以左治右，
以我知彼，
以表知里
以观过与不及之理
见微得过用之不殆
③《针刺论》：
只要明了
天地常理
极尽针刺
就可除障
扶助正气
补其弱势
泻其有余
拯救百姓
脱离病苦
同时
刺法有，全神养真之旨
亦法有，修真之道
非治疾也
故要
修养和神
道贵常存
补神固根
精气不散
神守不分
即神守
虽不去
亦全真
人神不守
非达至真
至真之要
在乎天玄
神守天息
复入本元
命曰归宗
3. 施针之术
刺道：
凡刺之道
气调而止
凡用针者
虚则实之
满则泄之
宛陈而除之
泻胜则虚之
大要曰：
徐而疾则实
疾而徐则虚
言实与虚，若有若无；
察后与先，若存若亡；
为虚为实，若得若失
损不足而益有余，是谓甚病
刺之而气不至，无问其数
刺之而气至，
乃去之，
勿复针
针
各有所宜，
各不同形，
各任其所，
为刺之要
气至而有效，效之信，
若风之吹云
明乎若
见苍天，
刺之道毕矣
黄帝自己对
九针之术的刺法
整理集中在
《官能》
一篇之中
小小银针上
即能够看到
道医治病时
对于时机的把握、
对于本质的判断、
对于专注的素养
实际上
修身、齐家、
治国、平天下
又何尝不是如此
赖海标 ：价格低、疗效高、用药简、药源足，学会这几个古方，解决气血不足的问题！[鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花]
血是人身中的重要体液，它与气相互为用，成为维持生命活动的两大物质基础。气血的关系，犹鱼之与水，一刻不能偶离，故前人有“ 气为血帅，血为气母；气以运血，血以载气”等说，它们的密切关系，有如此者。
血的运行，虽然赖气的推动，而其功能，主要是循环不息，把人体内由饮食精微所化生的营养物质，供给于脏腑和组织，以至四肢百骸，维持其正常的生理活动；又把脏腑组织中要排泄的废料，带到肺脏，经过呼吸和出汗等方式而排出体外。故《 黄帝内经》说：“ 肺者，气之本也。”《 黄帝内经》说：“ 肺朝百脉。”即所以说明肺主呼吸，以营其呼碳吸氧和气运血行的功能。至于经论对血的功能的论述，往往把营血并称，如《 黄帝内经·痹论》说：“ 营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑。”《 黄帝内经·邪客》说：“ 营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以营四末，内注五脏六腑。”这些经论，就是说明上面所述的循环作用。
血的功能，除上述外，还与精神活动有着密切的关系，如《黄帝内经·本神》说：“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意……心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魄……肾臧精，精舍志……”这就明确指出血和精神七情的关系，是互相影响的，如血旺则精神慧爽，心情舒畅，反此，则精神萎顿，情绪抑郁，又从病理来说，热病的膀胱蓄血证，妇科病的热入血室，皆因血与热结，致使神识昏乱，出现如狂、发狂的症状。反过来说，精神过激，盛怒之后，每易引起血气上逆，甚至呕血；或由于所欲不遂，情志郁结，久必成为营血虚弱的证候。所以《 黄帝内经·八正神明论》说：“ 血气者，人之神，不可不谨养。”就是教人以调血养神之道。
血液的来源及其生化过程，《 黄帝内经·决气》说：“ 中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。”《 黄帝内经·经脉别论》说：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经。”这就明白而具体地说明血的来源和生化过程，就是中焦的脾胃把饮食水谷的精微输送到心脏，得心火的宣化，而后变成赤色的血液，血液经心脏的收缩，淫注于脉道，循环往复，运行不息，就成为脉气流经的生理功能。胃又把水谷的精微，输送于肝，使肝所藏的血液充盛，得以营养筋脉。据此，治疗贫血，必须补脾胃，宣心阳和补心液才能得到疗效，而补气以生血，也是要法。如蓄血或血逆上行．又要破血逐瘀，清火凉血以分别治之。血从下行出者，多因气虚不能固摄与火动妄行所致，补气以维血，清火以止血，又为扼要之图。
古人对补血的方剂，主要是依据血的来源和生化过程而制定的。如炙甘草汤是补阴以生血的，人参养营汤是宣心阳以生血的，当归补血汤是补气以生血的，而皆不外补中焦生血之源的主要法则。
我本于血液的来源和生化过程的生理功能，运用桂枝汤、桂枝甘草汤、桂枝人参汤、黄芪建中汤、芍药甘草汤等方，以为治疗贫血之用，效果颇如人意。其用方要旨，除芍药甘草汤是根于“ 食气入胃，散精于肝，淫气于筋”的论点，以炙甘草补脾，使食气入胃，产生精微，以白芍和肝血，益以为散精于肝，淫气于筋之用。其余 4 方，皆取补中之药，以为中焦受气取汁之用，取桂枝以宣心阳，使变化而赤，则血得以资生矣。芍药甘草汤是血虚而阴不足者用，余方皆为血虚而阳不生阴之治。黄芪建中汤更能于补阳生阴之中达到补气生血之妙。
为了验证我对经论的理解和古方运用与实践的效价，现仅举出用桂枝汤和桂枝甘草汤以治疗贫血的几个例子，以为印证。
病例一
病员卢某，女性，56 岁，住本镇郊区后山大队后山大街， 初诊日期：1974 年 3 月 11 日。
她于 3 年前患钩虫病，经驱虫后，仍贫血不能恢复，多方 治疗，效果不大。并经常眩晕、心悸、气促，时或胸胁不舒，虽家务操作，都不能胜任。饮食小进，二便自调。脉弦涩小，舌色淡红，无苔，面色苍白，眼睑无华，形体消瘦。
大便检查：未发现钩虫卵。血常规：RBC 2.8×10^12/L，Hb 85g/L。血压：145/88mmHg。
治疗分四个阶段进行：第一阶段 3 天，用当归四逆汤，主要以养血温肝，治其眩晕。第二阶段 3 天，眩晕已解，反腹痛便溏，仍胸胁不舒，用桂枝人参汤以调治心脾，温中止利。第三阶段 6 天，用桂枝汤、桂枝甘草汤相间服，意取补心益脾以生血液，而心悸气促已愈。在这个阶段的治疗中，病人面色已渐红润，眼睑血管复现赤色，血压 164/88mmHg。血常规：RBC 3.28×10^12/L，Hb 95g/L。病家在这种病的好转佳兆中，认为疗效满意。事实证明，于操持家务中，打水、挑水都无心 悸、气促出现，因而中止治疗。
我们及时进行家访，得悉她中止治疗的原因如上，并劝她继续治疗，以巩固效果。所以，第四阶段治疗共 4 天，仍用第三阶段的方法。血常规检查，RBC 6.9×10^12/L，Hb 110g/L。至此 3 年来由于贫血而致的心悸、气促久病，已恢复健康了。并嘱多吃三果（ 桂圆肉、荔枝干、大枣），间服归脾丸，以为远效之施。
本例第二阶段用桂枝人参汤虽是调治心脾，温中止利之用，实则是补血之治，因为理中汤是补脾以滋血液生化之源，桂枝以宣心阳，奉心化赤而为血的。病者痊愈后，事隔 3 年半，她来岐在马路中与我邂逅相逢，见她精神慧爽、容光焕发，并对我说身体健康，胜于往年，互相欣慰而别。
（小编：治疗过程四个阶段一共才半个月时间，治好了患者3年的贫血，血常规检查有如此明显的改变，真的让人叹为观止！）
写在篇后
1.上面运用以治疗贫血的五方，皆有价格低、疗效高、用药简、药源足的优点，合于广大劳动人民的需要。
2．当归是补血的药，而当归建中汤尤为补血的方剂，为什么不选入应用呢？这有两点理由：（1）黄芪建中汤，在补中生血之中，更有补气以资血之功，它比当归建中汤单于补血而无补气者胜了一筹。（2）当归原属活血之药，不是补血之品，观炙甘草汤是补血的主方，都没有取当归配伍。后世的四物汤中，用当归以理血，不是补血，故柯韵伯说：“ 是方乃肝经调血专剂，非心经生血之主方也。”当归补血汤是补血的名方，反以黄芪为主药，当归则成为臣药以次之。基于上述两点理由，故所选以为运用补血之方，皆不用当归的。
3．人参养营汤与归脾汤都同是补脾生血的方剂，而前者因有肉桂、熟地、远志等，长于补血；后者因有桂圆肉、酸枣仁、远志等，故长于补心安神。这两条方，在补血中，宜互相应用，不可偏废。
4．当归不是补血之药与补血的治剂，都已阐述于前，而补血之药，应以何物为主呢？根据炙甘草汤的组织意义，炙甘草、大枣，是补中焦生血之源，桂枝、生地黄，一以宣心阳变化而赤，一以助心液，与归心的浊气，结合而成血，人参补气以资生血液，即补无形以生有形者也。以此理由而推广之，凡北黄芪、肉桂、远志、熟地、桂圆肉（与荔枝干、大枣三物共食，名三果饵，能补心肝脾三经而益血）、荔枝干等物，都是补血之品，至于当归主要用于妇女调经，尤为妙品。
血是人身中的重要体液，它与气相互为用，成为维持生命活动的两大物质基础。气血的关系，犹鱼之与水，一刻不能偶离，故前人有“ 气为血帅，血为气母；气以运血，血以载气”等说，它们的密切关系，有如此者。
血的运行，虽然赖气的推动，而其功能，主要是循环不息，把人体内由饮食精微所化生的营养物质，供给于脏腑和组织，以至四肢百骸，维持其正常的生理活动；又把脏腑组织中要排泄的废料，带到肺脏，经过呼吸和出汗等方式而排出体外。故《 黄帝内经》说：“ 肺者，气之本也。”《 黄帝内经》说：“ 肺朝百脉。”即所以说明肺主呼吸，以营其呼碳吸氧和气运血行的功能。至于经论对血的功能的论述，往往把营血并称，如《 黄帝内经·痹论》说：“ 营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑。”《 黄帝内经·邪客》说：“ 营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以营四末，内注五脏六腑。”这些经论，就是说明上面所述的循环作用。
血的功能，除上述外，还与精神活动有着密切的关系，如《黄帝内经·本神》说：“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意……心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魄……肾臧精，精舍志……”这就明确指出血和精神七情的关系，是互相影响的，如血旺则精神慧爽，心情舒畅，反此，则精神萎顿，情绪抑郁，又从病理来说，热病的膀胱蓄血证，妇科病的热入血室，皆因血与热结，致使神识昏乱，出现如狂、发狂的症状。反过来说，精神过激，盛怒之后，每易引起血气上逆，甚至呕血；或由于所欲不遂，情志郁结，久必成为营血虚弱的证候。所以《 黄帝内经·八正神明论》说：“ 血气者，人之神，不可不谨养。”就是教人以调血养神之道。
血液的来源及其生化过程，《 黄帝内经·决气》说：“ 中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。”《 黄帝内经·经脉别论》说：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经。”这就明白而具体地说明血的来源和生化过程，就是中焦的脾胃把饮食水谷的精微输送到心脏，得心火的宣化，而后变成赤色的血液，血液经心脏的收缩，淫注于脉道，循环往复，运行不息，就成为脉气流经的生理功能。胃又把水谷的精微，输送于肝，使肝所藏的血液充盛，得以营养筋脉。据此，治疗贫血，必须补脾胃，宣心阳和补心液才能得到疗效，而补气以生血，也是要法。如蓄血或血逆上行．又要破血逐瘀，清火凉血以分别治之。血从下行出者，多因气虚不能固摄与火动妄行所致，补气以维血，清火以止血，又为扼要之图。
古人对补血的方剂，主要是依据血的来源和生化过程而制定的。如炙甘草汤是补阴以生血的，人参养营汤是宣心阳以生血的，当归补血汤是补气以生血的，而皆不外补中焦生血之源的主要法则。
我本于血液的来源和生化过程的生理功能，运用桂枝汤、桂枝甘草汤、桂枝人参汤、黄芪建中汤、芍药甘草汤等方，以为治疗贫血之用，效果颇如人意。其用方要旨，除芍药甘草汤是根于“ 食气入胃，散精于肝，淫气于筋”的论点，以炙甘草补脾，使食气入胃，产生精微，以白芍和肝血，益以为散精于肝，淫气于筋之用。其余 4 方，皆取补中之药，以为中焦受气取汁之用，取桂枝以宣心阳，使变化而赤，则血得以资生矣。芍药甘草汤是血虚而阴不足者用，余方皆为血虚而阳不生阴之治。黄芪建中汤更能于补阳生阴之中达到补气生血之妙。
为了验证我对经论的理解和古方运用与实践的效价，现仅举出用桂枝汤和桂枝甘草汤以治疗贫血的几个例子，以为印证。
病例一
病员卢某，女性，56 岁，住本镇郊区后山大队后山大街， 初诊日期：1974 年 3 月 11 日。
她于 3 年前患钩虫病，经驱虫后，仍贫血不能恢复，多方 治疗，效果不大。并经常眩晕、心悸、气促，时或胸胁不舒，虽家务操作，都不能胜任。饮食小进，二便自调。脉弦涩小，舌色淡红，无苔，面色苍白，眼睑无华，形体消瘦。
大便检查：未发现钩虫卵。血常规：RBC 2.8×10^12/L，Hb 85g/L。血压：145/88mmHg。
治疗分四个阶段进行：第一阶段 3 天，用当归四逆汤，主要以养血温肝，治其眩晕。第二阶段 3 天，眩晕已解，反腹痛便溏，仍胸胁不舒，用桂枝人参汤以调治心脾，温中止利。第三阶段 6 天，用桂枝汤、桂枝甘草汤相间服，意取补心益脾以生血液，而心悸气促已愈。在这个阶段的治疗中，病人面色已渐红润，眼睑血管复现赤色，血压 164/88mmHg。血常规：RBC 3.28×10^12/L，Hb 95g/L。病家在这种病的好转佳兆中，认为疗效满意。事实证明，于操持家务中，打水、挑水都无心 悸、气促出现，因而中止治疗。
我们及时进行家访，得悉她中止治疗的原因如上，并劝她继续治疗，以巩固效果。所以，第四阶段治疗共 4 天，仍用第三阶段的方法。血常规检查，RBC 6.9×10^12/L，Hb 110g/L。至此 3 年来由于贫血而致的心悸、气促久病，已恢复健康了。并嘱多吃三果（ 桂圆肉、荔枝干、大枣），间服归脾丸，以为远效之施。
本例第二阶段用桂枝人参汤虽是调治心脾，温中止利之用，实则是补血之治，因为理中汤是补脾以滋血液生化之源，桂枝以宣心阳，奉心化赤而为血的。病者痊愈后，事隔 3 年半，她来岐在马路中与我邂逅相逢，见她精神慧爽、容光焕发，并对我说身体健康，胜于往年，互相欣慰而别。
（小编：治疗过程四个阶段一共才半个月时间，治好了患者3年的贫血，血常规检查有如此明显的改变，真的让人叹为观止！）
写在篇后
1.上面运用以治疗贫血的五方，皆有价格低、疗效高、用药简、药源足的优点，合于广大劳动人民的需要。
2．当归是补血的药，而当归建中汤尤为补血的方剂，为什么不选入应用呢？这有两点理由：（1）黄芪建中汤，在补中生血之中，更有补气以资血之功，它比当归建中汤单于补血而无补气者胜了一筹。（2）当归原属活血之药，不是补血之品，观炙甘草汤是补血的主方，都没有取当归配伍。后世的四物汤中，用当归以理血，不是补血，故柯韵伯说：“ 是方乃肝经调血专剂，非心经生血之主方也。”当归补血汤是补血的名方，反以黄芪为主药，当归则成为臣药以次之。基于上述两点理由，故所选以为运用补血之方，皆不用当归的。
3．人参养营汤与归脾汤都同是补脾生血的方剂，而前者因有肉桂、熟地、远志等，长于补血；后者因有桂圆肉、酸枣仁、远志等，故长于补心安神。这两条方，在补血中，宜互相应用，不可偏废。
4．当归不是补血之药与补血的治剂，都已阐述于前，而补血之药，应以何物为主呢？根据炙甘草汤的组织意义，炙甘草、大枣，是补中焦生血之源，桂枝、生地黄，一以宣心阳变化而赤，一以助心液，与归心的浊气，结合而成血，人参补气以资生血液，即补无形以生有形者也。以此理由而推广之，凡北黄芪、肉桂、远志、熟地、桂圆肉（与荔枝干、大枣三物共食，名三果饵，能补心肝脾三经而益血）、荔枝干等物，都是补血之品，至于当归主要用于妇女调经，尤为妙品。
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