叮霞直到三十多才分化，圆心月调侃她是老来俏被叮霞按在地上打。原来叮霞是个beta的时候，和燕妮她俩皮糙肉厚地肝倒也没什么，这突然分化燕妮反而心疼踌躇地不敢标记。歇了几天分化后第一次恢复训练下午去报到，刚进去就被那群小的问东问西，刚结束运动alpha控制不住的信息素裹挟而来，叮霞强撑着糊弄过去，等她们走后就软了脚。燕妮着急地问她怎么了，叮霞手圈上她的脖子，嘴凑到她耳边吹着气，娇的能掐出水：“她们的信息素把我下面都搞湿啦”

275个国谈大品种，利好消息公布（附名单）

01 多地发布双通道最新进展

1月13日，云南省医保局等三部门联合发布《云南省药品监督管理局关于建立完善国家医保谈判药品 “双通道” 管理机制的通知》，明确国谈药品 (含同通用名仿制药和生物类似药) 全部纳入 “双通道”保障药品范围并动态调整。

图片

2021年的医保调整共有117个品种被纳入谈判范围，谈成94个，包括目录内原有的27个品种，以及新进的67个品种。最终总体谈判成功率达到80.34%，国谈品种数量增加至275个（完整名单见文末），也使得被纳入双通道的国谈产品更加丰富。

除国谈药品外，云南鼓励有条件的统筹地区将符合门诊使用的云南省职工和城乡居民基本医疗保险门诊特殊病、慢性病其它用药(麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品除外) 纳入 “双通道”保障范围，不过国谈药品仍然具有优先级。

《通知》特别指出“双通道”药店配备国家医保谈判药品品种不得低于30%，销售双通道药品必须具备云南省药品招标采购平台挂网价格，以实际采购价格作为销售价格，且不得高于平台挂网价格。

定点医疗机构与“双通道”药店执行统一医保药品支付标准和价格政策，即国家统一的支付标准，协议期内国家谈判仿制药以云南省药品招标平台的挂网价格作为支付标准，低于支付标准的以实际采购价格支付。

除云南外，近段时间各地区的国谈药品双通道政策的推进都有了新进展。

1月11日，广州市医保局等三部门联合发布《广州市建立国家医保谈判药品 “双通道”管理机制实施细则》，将291个药品纳入广州市首批“双通道”药品范围。广州“双通道”药品实施范围包含国谈和慢病药品，其中谈判药品275个。也就是说纳入了全部的国谈药品。

1月10日，湖南省医保局也在官网对申报省本级第一批“双通道”管理定点医药机构进行公示，其中包括湖南省肿瘤医院、湖南省妇幼保健院等17家医疗机构，益丰大药房连锁股份有限公司长沙朝阳分店等20家零售药店。

02 剑指国谈落地最后一公里难题

国谈药品纳入双通道主要是为了解决其“进院难”的问题。在创新药上市、进入医保后，距离其到达患者手中还需要经过医疗机构的采购，不过受到多重因素的影响，“最后一公里”问题迟迟无法解决。

2021年5月10日，国家医保局发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》（下称《意见》），提出为破解医保谈判药品“进院难”问题，与定点医疗机构一起，形成谈判药品报销的“双通道”，努力提升药品可及性。

重点将临床价值高、需求迫切、费用高、替代性不高的药品纳入“双通道”，同时从国家层面明确将定点零售药店纳入医保药品供应保障范围（支付标准与医疗机构统一）。预计全国推行后有望解决此前部分药品“两不靠”难题（部分药品进院难，同时院外无法报销）。

据国泰证券分析，各地对双通道药品的医保支持力度较强，例如浙江、湖南、福建等地将双通道品种统一单列，不纳入总额预算范围；山东、广西等地将部分双通道品种单列，此举有望减轻医疗机构考核指标压力，促进双通道药品使用。

实际上，随着医改的深入，目前很多创新药开始通过DTP药房进行销售。据统计，部分单抗产品90%的销售是通过DTP药房完成。双通道的推进，将进一步加大创新药在零售药店领域的放量。

03 龙头连锁迎利好
目前，各地双通道政策陆续落地，最终效果如何还有待观察。相较而言，在这一过程中，连锁药店龙头有望率先受益。

一方面，双通道政策的推进有利于零售药店承接国谈药品，为患者提供更专业的药事服务，甚至未来或会成为药品流通、分销的重要形式。

另一方面，双通道政策也加速医院与药品间利益关系进一步脱钩，使得零售渠道议价能力进一步增强。

不过，《意见》明确要求相关药店需要有一定的硬件配备，信息化方面与医保信息平台、电子处方平台对接，药品管理方面要建立符合要求的储存、配送体系，医保基金监管方面采取更严格的措施。

同时，各地对双通道药店要求严格，如要求国谈品种配备率达30%以上。

上述标准对于单纯依靠地域和固有医保资源的中小连锁来说压力加大，因此龙头连锁药店有望受益，行业集中度将进一步提升。

据了解，目前布局DTP药房的企业中，有上药、国药等医药流通企业，也有老百姓、大参林等连锁零售商，还有圆心、思派等创新支付综合平台，总的来说资本都较为雄厚。

根据中物联医药物流分会资料，2018-2020年全国DTP药房药品零售规模高速增长，2020年市场规模约有180亿元，同比增长28.6%。随着行业的不断发展，可以预见药房的发展方式有望更加多元化，而不像之前仅依赖于不断开店。

附275个国谈品种名单：

尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。

南通东方防水堵漏公司技术：18118685668高分子防水堵漏，本公司与专业防水防腐材料厂家和多家*科研机构多年研发的技术结晶1、以多种进口化学材料，根据施工水流压力大小配比制成粘度几乎与水相同的液体，渗透性好，能注入0.1毫米砼细缝中，在水压和十分潮湿的环境下迅速凝聚。2、凝结时间可随配比准确地控制在数秒种或几分种内，在水速压力大小、水流量多的情况下迅速凝结。3、抗渗性好、干缩后遇水膨胀、不溶于水、煤油、汽油等有机溶剂、能耐酸、碱、细菌的侵蚀，亦不受大气后条件的影响，有一定强度、弹性和变压，保质使用十年以上。4、抗拉性强，被堵漏施工过的裂缝口，以后再出现正常沉降或错位裂缝也同样不会漏水。
缝渗漏治理方案

江苏东方防水堵漏有限公司承德地下室堵漏公司欢迎您根据工程实际情况，首先需要对裂缝渗漏部位进行防水注浆堵漏，然后进行柔性防水层，再次进行快速堵漏灵刚性防水保护层施工。刚性保护加柔性防水的防水堵漏方案是依据了国家《地下工程防水技术规范》的求进行的。
防水堵漏、结构加固施工程序如下：

1、 先将施工缝处凿一条深70mm，宽60mm的“V”型缝，用水冲洗干净。

2、固定注浆通道及注浆管
用快速堵漏灵固定注浆通道PE泡沫条，在固定PE泡沫条时，每隔50cm左右埋设一根注浆管，注浆管采用10~13mm的耐压橡胶软管，该管已作为引水管又作为注浆管用。

3、注浆堵漏止水和聚硫柔性密封防水施工
从一侧开始注高分子注浆材料—注浆堵漏王，注浆压力控制在0.3~0.5MPa之间，待注浆的旁边一孔冒浆时可停止注浆，并关闭阀门后再从另一孔注浆堵漏，然后依次顺序进行，待全部注浆完毕后观察有无渗漏，如个别地方仍有渗漏可以从zui近的一孔补充注浆直到不漏为止。割管后再做PG321双组份聚硫密封剂施工。

4、刚性保护层施工
当防水堵漏注浆后，裂缝不会再产生漏水情况， 用快速堵漏灵做刚性防水保护层.
三、大面积（蜂窝）渗漏治理方案

1、面层法：适用于结构的大面积渗漏水治理。一般情况下，地下室大面积渗漏水治理无法迎水面进行，只能在背水面处理，故在施工前，应进行引排水，以防止新做的防水面层被有压水冲坏。面层法具体作法为：选择漏水量集中部位，开洞埋管使水从导管流出。根据漏水量大小，可于一处或多处埋管引水，找不到漏水点时，可在墙体下部埋管引水。然后在不漏水部位按照材料使用要求，大面积涂抹聚合物水泥防水砂浆，需分层抹压，顺序为防水素浆—防水砂浆—防水素浆，zui后拨管堵水。对于混凝土轻微渗水，可用抗压堵漏灵涂抹在混凝土表面，用刮板施工，一般施工2~3遍，直至不见水影为止。对于有明显渗漏水的孔洞和缝隙，按孔洞和裂缝渗漏水处理的方法，逐个进行止水处理。
对于地下室混凝土结构表面，出现水压较小的不甚严重的慢渗漏水时（如冒汗、洇湿等）可于背水面涂刮抗渗漏克，使表面形成一层不透水的覆盖层，起到防渗作用。具体做法为：将基层表面处理平整光滑，凹凸不平处用水泥砂浆填平、压平抹光，同时除去基层表面灰尘、油污等，以利防水层粘结牢固。上述工作完成并检查合格后，即可使用抗渗漏克施工。

2、注浆法：遇有地下室大面积渗漏水时，也可采用注浆方法处理，根据渗漏水情况可在结构上布置注浆孔，可布点成梅花形、三角形或一字形，然后进行注浆处理，以在结构内部形成防水帷幕。此外，还可采用“面层封闭注浆”的方法，即先下管引水，然后用快速堵漏灵大面积抹面，待防水涂层强度达到要求后，从引水管注浆堵水。
四、孔洞、点渗、预埋件、穿墙管道渗漏治理方案

（一）孔洞、点渗渗漏治理方法

1、堵漏法：用无机堵漏材料直接堵塞。遇到孔洞较小或孔洞较大但水压不大的慢渗漏水情况时，可采用无机防水堵漏材料直接堵塞。
操作程序为：根据渗漏水情况，查出漏水点，以渗漏点为圆心凿洞（直径为1~3cm，深为2~5cm），孔洞壁尽量与基面垂直，并用清水冲洗干净，用堵漏材料捻成与孔洞形状相近的锥团形，待其开始凝固时，迅速压入洞内，并向孔洞壁四周挤压密实，使堵漏材料与孔洞壁紧密结合，堵漏完毕经检查无渗水现象时，即可用聚合物水泥砂浆抹压至与板或墙面平齐。

2、下管法：适用于孔洞水压较大的急流或涌水的渗漏水处理。具体作法为：清除漏水处空鼓的面层及粘结不实的石子，然后剔成孔洞，深度视渗漏水量而定。在洞底铺一层碎石，碎石上盖一层与孔洞大小一样的铁皮或油毡片，并在其上开一小口，将胶管插入孔中，使水顺管流出，然后用速凝材料把引水管周围孔洞一次灌满，待堵漏材料开始凝固时，用力把孔洞四周堵漏胶泥挤压密实，并使胶泥表面低于结构面不小于1.5cm，堵塞完毕并经检查无渗漏水后，拨出胶管，堵塞孔眼，zui后用抗压密封剂分层抹压至板面齐平。

当孔洞漏水压很大时，可采用木楔等堵塞孔眼，将水止住，并用堵漏材料封堵。经检查无渗漏水后，用聚合物水泥砂浆或抗压密封剂作防水层。治理孔洞渗漏水也可采用嵌缝法，即在剔槽中采用堵漏材料堵塞止水后，用双组份聚硫密封剂嵌填沟槽，zui后连国其他部位作防水层。另外，对于地下结构出现的孔洞渗漏水情况，还可采用注浆法进行堵漏，可单孔注浆或于孔洞周围钻孔注浆。
（二）预埋件、穿墙管道渗漏治理方案

1、当预埋件周边渗漏时，将其周边剔成环形沟槽，清除预埋件锈蚀，并用清水冲刷地沟后采用填塞堵漏止水材料、嵌填双组份聚硫密封剂或灌注堵漏浆液等方法进行处理。

2、当常温穿墙（地）管道周围出现渗漏水时应沿管道周边剔成环形沟槽，用水冲刷干净后，用堵漏材料堵塞严实，经检查无渗漏后，在表面分层抹压聚合物水泥防水砂浆或抗压密封剂与基面齐平，也可用密封材料嵌缝，管道外250mm范围涂刷防水涂料，还可采用灌注堵漏浆液的方法处理。

3、对于管道穿透内墙部位渗漏水，可将穿管孔剔凿扩大，然后埋设预制半圆套管，在管道与套管的空隙处用双组份聚硫密封剂填满，套管外空隙处用堵漏材料堵塞。
公司认真贯彻执行ISO9001-2000、GB/T19001-2000质量体系标准， 江苏东方防水堵漏有限公司全面通过了安全、质量、职业健康安全管理三个体系认证。承建的工程一次交验合格率*，对用户承诺的满意度*， 江苏东方防水堵漏有限公司连续多年荣获上级单位表彰。