#这是一个存图的小tag##wang氏碎碎念#
过家门而不入+在帝都连城都没进[作揖]
身处离市区60km的国科大只能饭后遛弯儿看雁栖湖夕阳+夜景 真是潜心向学好去处[作揖]
河防口野长城是真的野 没开发过所以没有人 30-45度斜坡几乎劝退[作揖]
直男小DI说给我抓拍了个义勇军前进[允悲]其实我也拍了她 但是要给我的扁脑袋一个人权马赛克 https://t.cn/zR5GWki
过家门而不入+在帝都连城都没进[作揖]
身处离市区60km的国科大只能饭后遛弯儿看雁栖湖夕阳+夜景 真是潜心向学好去处[作揖]
河防口野长城是真的野 没开发过所以没有人 30-45度斜坡几乎劝退[作揖]
直男小DI说给我抓拍了个义勇军前进[允悲]其实我也拍了她 但是要给我的扁脑袋一个人权马赛克 https://t.cn/zR5GWki
【PSA升高不是前列腺癌，还可能是什么情况？】众所周知，前列腺特异性抗原（PSA）是一种用于前列腺癌患者的诊断和筛查的生物标志物，也是美国食品和药物管理局（FDA）批准的第一个肿瘤生物标志物。很多人误以为 PSA 为前列腺所特有，然而事实上非也。PSA 也见于其他组织。近来，来自墨西哥的 Pérez-Ibave 等对 PSA 做了相关研究，并发表了一篇相关综述在 2018 年 3 月的 Cancer Epidemiology 杂志上。
》为何前列腺癌患者 PSA 较高？
PSA 属于丝氨酸蛋白酶家族的成员。成熟的 PSA 是一种 237 个氨基酸组成的糖蛋白，主要涉及到精液液化。人类射精后，精液会自发凝结。PSA 的主要功能就是水解由精囊产生的高分子量蛋白质，从而使精子从凝固物中解放出来。
PSA 的发现是许多杰出科学家的共同努力结果。Wang 等人通过分离，纯化和鉴定，最终发现并命名前列腺特异性抗原，提出它在前列腺癌生物标志物方面的临床作用。
PSA 存在的形式包括游离形式和结合形式。血浆中 PSA 的主要结合形式是 PSA-ACT（α1 抗糜蛋白酶）。另一个形式是 PSA-MG (α2-巨球蛋白)。其他一小部分还有其他的存在形式。
PSA 的浓度与前列腺的大小有关，也与腺上皮的数量有关。PSA 升高可见于前列腺癌，前列腺增生，直肠指诊，射精，细菌性前列腺炎，前列腺穿刺活检和急性尿潴留等。还有一些因素也影响着 PSA，如种族，体重指数，药物，年龄。
PSA 是由前列腺的上皮细胞和尿道周围腺体产生，然后分泌到腺管的液体中。在正常的前列腺和良性前列腺增生中，PSA 只有通过渗漏到细胞外液并扩散才能到达血液循环。而在前列腺癌中，上皮细胞有异常行为，导致正常分泌途径出现问题，PSA 分泌到细胞外间隙并进入血液循环。这就是前列腺癌患者血清 PSA 水平较高的原因。
》PSA 升高还可能是哪些情况？
目前应用 RT-PCR，原位杂交和免疫组化法发现，PSA 和 hK2 在多种组织的表达，如气管、甲状腺、乳腺、皮肤、唾液腺、空肠、回肠、尿道、睾丸、精囊、附睾、胰腺、肾、肾上腺、大脑等。除了 PSA 和前列腺癌的紧密联系，PSA 作为一种生物标志物，在女性疾病的诊断或预后中有许多潜在的临床应用。
1、乳腺癌
1993 年，人们在乳腺癌细胞质提取物中首次发现 PSA 在乳腺组织中的存在。随后越来越多的乳腺相关组织中发现 PSA，如健康的乳腺组织，良性乳腺疾病，乳腺癌，乳汁和初乳等。目前认为，导管上皮是产生这种蛋白质的来源，而与哺乳或怀孕相关的激素条件促使这一过程。
PSA 升高见于良性病变（如纤维腺瘤）和恶性肿瘤，这是由于激素依赖性基因的异常表达，例如基因 KLK3。口服避孕药等外部因素也可以提高 PSA 水平。
女性的 PSA 浓度比男性低 1000 倍，平均浓度为 0.004 mg/L。大多数健康或良性肿瘤的女性体内， PSA 主要以复合体形式呈现，而在恶性肿瘤中，它多以游离形式存在。
研究表明，PSA 可用作乳腺疾病物或其他与高雄激素相关的疾病的生物标志物，可作为疾病治疗效果或预后的指标。PSA 在乳腺癌中的作用尚不清楚。
20% 的乳腺癌患者体内以游离 PSA 作为主要的分子形式，而只有 3% 的健康女性或 4% 的良性乳房疾病患者以游离 PSA 为主要形式。它具有高特异性, 但灵敏度较低。
2、结肠癌
雌激素受体（ER）与结直肠息肉的发生和肿瘤分期存在反向关系。在结肠中，高雌激素水平导致盐和水潴留，激活下游信号目标，导致结直肠癌症发生。ERβ 在正常结肠黏膜中表达丰富，在病理条件下表达较低，如晚期肿瘤。
PSA 可能在结肠癌发展中有一个重要的角色，并且与 ER 相关。结肠癌中 PSA 水平升高的一个机制可能是阻断 ER，诱导 PSA 产生。
游离 PSA 和总 PSA 的比值在结肠癌中具有临床应用价值。20% 的结肠癌女性以游离 PSA 为主要形式，而只有 3.3% 的健康女性以游离 PSA 为主要形式，因此它具有高特异性, 但低灵敏度。
3、肺癌
肺癌可以通过细胞色素 P450 产生雌性激素，促使雄性激素转化成雌激素。史密斯等人发现在一些癌症组织（包括肺）中，PSA 的 mRNA 表达在血液循环，无论男女。其他研究发现，在正常组织和肿瘤细胞间 mRNA 的表达水平的不同。比起腺癌，鳞状细胞癌与 PSA 的相关性更大。PSA 在肺癌的生物标志物方面的作用尚需进一步研究。
4、胰腺
胰腺可产生 PSA，特别是外分泌腺。在急性和慢性胰腺炎等疾病中均报道了血清 PSA 水平，然而 PSA 的作用尚不清楚。很少有胰腺癌病例报告指出 PSA 水平升高，目前它未用做这些肿瘤或疾病的筛查。
5、卵巢
健康的卵巢组织可以表达 PSA。PSA 的升高见于卵巢疾病，如雄激素过多，多囊卵巢综合征等。PSA 对于卵巢癌患者的疾病检出率远低于乳腺癌。
6、妊娠
游离 PSA 在孕 11～21 周之间升高，在分娩时下降。这可能与尿道周周腺和乳腺组织有关。PSA 对胎儿生长起一定作用，一些研究表明 PSA 水平异常可能导致胎儿畸形，如唐氏综合征。
7、斯基恩氏腺
尿道周围腺 (斯基恩氏腺，与前列腺组织同源) 是由 Graaf 发现的女性体内第一个产生 PSA 的组织。据报道，一些斯基恩氏腺肿瘤的患者血清 PSA 术前很高，而术后明显降低。
》小结
PSA 可在前列腺外的许多组织中发现。对于女性，PSA 在许多肿瘤性疾病（如乳腺癌，结肠癌等）中升高。PSA 作为一种肿瘤生物标志物，不仅仅与前列腺癌相关，与其他肿瘤也有许多关系。如果可能，PSA 可作为女性乳腺癌和结肠癌的早期发现、诊断和预后的指标，为了达到这一目标，需要进一步的研究。
》为何前列腺癌患者 PSA 较高？
PSA 属于丝氨酸蛋白酶家族的成员。成熟的 PSA 是一种 237 个氨基酸组成的糖蛋白，主要涉及到精液液化。人类射精后，精液会自发凝结。PSA 的主要功能就是水解由精囊产生的高分子量蛋白质，从而使精子从凝固物中解放出来。
PSA 的发现是许多杰出科学家的共同努力结果。Wang 等人通过分离，纯化和鉴定，最终发现并命名前列腺特异性抗原，提出它在前列腺癌生物标志物方面的临床作用。
PSA 存在的形式包括游离形式和结合形式。血浆中 PSA 的主要结合形式是 PSA-ACT（α1 抗糜蛋白酶）。另一个形式是 PSA-MG (α2-巨球蛋白)。其他一小部分还有其他的存在形式。
PSA 的浓度与前列腺的大小有关，也与腺上皮的数量有关。PSA 升高可见于前列腺癌，前列腺增生，直肠指诊，射精，细菌性前列腺炎，前列腺穿刺活检和急性尿潴留等。还有一些因素也影响着 PSA，如种族，体重指数，药物，年龄。
PSA 是由前列腺的上皮细胞和尿道周围腺体产生，然后分泌到腺管的液体中。在正常的前列腺和良性前列腺增生中，PSA 只有通过渗漏到细胞外液并扩散才能到达血液循环。而在前列腺癌中，上皮细胞有异常行为，导致正常分泌途径出现问题，PSA 分泌到细胞外间隙并进入血液循环。这就是前列腺癌患者血清 PSA 水平较高的原因。
》PSA 升高还可能是哪些情况？
目前应用 RT-PCR，原位杂交和免疫组化法发现，PSA 和 hK2 在多种组织的表达，如气管、甲状腺、乳腺、皮肤、唾液腺、空肠、回肠、尿道、睾丸、精囊、附睾、胰腺、肾、肾上腺、大脑等。除了 PSA 和前列腺癌的紧密联系，PSA 作为一种生物标志物，在女性疾病的诊断或预后中有许多潜在的临床应用。
1、乳腺癌
1993 年，人们在乳腺癌细胞质提取物中首次发现 PSA 在乳腺组织中的存在。随后越来越多的乳腺相关组织中发现 PSA，如健康的乳腺组织，良性乳腺疾病，乳腺癌，乳汁和初乳等。目前认为，导管上皮是产生这种蛋白质的来源，而与哺乳或怀孕相关的激素条件促使这一过程。
PSA 升高见于良性病变（如纤维腺瘤）和恶性肿瘤，这是由于激素依赖性基因的异常表达，例如基因 KLK3。口服避孕药等外部因素也可以提高 PSA 水平。
女性的 PSA 浓度比男性低 1000 倍，平均浓度为 0.004 mg/L。大多数健康或良性肿瘤的女性体内， PSA 主要以复合体形式呈现，而在恶性肿瘤中，它多以游离形式存在。
研究表明，PSA 可用作乳腺疾病物或其他与高雄激素相关的疾病的生物标志物，可作为疾病治疗效果或预后的指标。PSA 在乳腺癌中的作用尚不清楚。
20% 的乳腺癌患者体内以游离 PSA 作为主要的分子形式，而只有 3% 的健康女性或 4% 的良性乳房疾病患者以游离 PSA 为主要形式。它具有高特异性, 但灵敏度较低。
2、结肠癌
雌激素受体（ER）与结直肠息肉的发生和肿瘤分期存在反向关系。在结肠中，高雌激素水平导致盐和水潴留，激活下游信号目标，导致结直肠癌症发生。ERβ 在正常结肠黏膜中表达丰富，在病理条件下表达较低，如晚期肿瘤。
PSA 可能在结肠癌发展中有一个重要的角色，并且与 ER 相关。结肠癌中 PSA 水平升高的一个机制可能是阻断 ER，诱导 PSA 产生。
游离 PSA 和总 PSA 的比值在结肠癌中具有临床应用价值。20% 的结肠癌女性以游离 PSA 为主要形式，而只有 3.3% 的健康女性以游离 PSA 为主要形式，因此它具有高特异性, 但低灵敏度。
3、肺癌
肺癌可以通过细胞色素 P450 产生雌性激素，促使雄性激素转化成雌激素。史密斯等人发现在一些癌症组织（包括肺）中，PSA 的 mRNA 表达在血液循环，无论男女。其他研究发现，在正常组织和肿瘤细胞间 mRNA 的表达水平的不同。比起腺癌，鳞状细胞癌与 PSA 的相关性更大。PSA 在肺癌的生物标志物方面的作用尚需进一步研究。
4、胰腺
胰腺可产生 PSA，特别是外分泌腺。在急性和慢性胰腺炎等疾病中均报道了血清 PSA 水平，然而 PSA 的作用尚不清楚。很少有胰腺癌病例报告指出 PSA 水平升高，目前它未用做这些肿瘤或疾病的筛查。
5、卵巢
健康的卵巢组织可以表达 PSA。PSA 的升高见于卵巢疾病，如雄激素过多，多囊卵巢综合征等。PSA 对于卵巢癌患者的疾病检出率远低于乳腺癌。
6、妊娠
游离 PSA 在孕 11～21 周之间升高，在分娩时下降。这可能与尿道周周腺和乳腺组织有关。PSA 对胎儿生长起一定作用，一些研究表明 PSA 水平异常可能导致胎儿畸形，如唐氏综合征。
7、斯基恩氏腺
尿道周围腺 (斯基恩氏腺，与前列腺组织同源) 是由 Graaf 发现的女性体内第一个产生 PSA 的组织。据报道，一些斯基恩氏腺肿瘤的患者血清 PSA 术前很高，而术后明显降低。
》小结
PSA 可在前列腺外的许多组织中发现。对于女性，PSA 在许多肿瘤性疾病（如乳腺癌，结肠癌等）中升高。PSA 作为一种肿瘤生物标志物，不仅仅与前列腺癌相关，与其他肿瘤也有许多关系。如果可能，PSA 可作为女性乳腺癌和结肠癌的早期发现、诊断和预后的指标，为了达到这一目标，需要进一步的研究。
真心修行便有感应道交
◎ 宣化上人《楞严咒句偈疏解》
（361）啰叉罔
（la cha wang）
（一）
容恕我罪慈氏忍 原谅他非大悲心
平等愿力精进行 智慧禅定戒珠明
（二）
容忍我罪许自新 大慈化物感应真
普度有情成正果 智光常耀照古今
容忍我罪许自新：诸佛菩萨都是慈悲的，不见众生过。众生不论有什么过错，只要能改，他就会原谅他、包容他、赦免他、饶恕他。若不改过，则佛菩萨也没有其它办法。“许自新”，就是容许有改过自新的机会。
大慈化物感应真：心真则事实，心若是改真了，佛自然就会知道。佛是大慈大悲地教化一切众生，谁拿出真心来，谁便有感应道交的境界现前。可是境界来了，你要先想一想这境界是正的还是邪的。若是正的，便是佛菩萨所示现；若是邪的，或者便是旁门外道、天魔来扰乱我，令我修行不得三昧。若具足择法眼，有真正的智慧，明辨是非，拣择邪正。
何者是正？何者是邪？若是大公无私的便是正法，若是自私自利的便是邪法。若是由贪心而得的境界，便是魔王来扰乱你，令你修行不得成就，令你堕落。因为你堕落了，便是魔王的眷属；你修行成功，出三界了，便是佛的眷属。我们修道人要认识境界，境界认识了，便不会被魔王来欺骗。
前面讲过佛菩萨是慈悲度众生，若你有真心，便得感应道交；若你修行没有真心，便不得感应。所以要拿出真心来。真心便是不贪、不争、无所求、不自私、不自利。要自然而然地得到，这自然得到不是由外边而得，乃是由自性出智慧。所以六祖大师说：“识自自性本来清净，识自自性本不动摇，识自自性本自具足，识自自性常成智慧。”
“自性本来清净”，其中一点染污也没有，也没有争、贪、自私、自利、有所求。“自性本不动摇”，无去无来，无罣无碍，无形无相。自性本自具足一切万法；自性里生出智慧。
有智慧的人，不会觉得自己比他人好、比他人高。凡是认为比他人高的，都是魔王来给你打gasoline（汽油），给你一股魔气，给你邪知邪见。
魔王用利诱之法来扰乱你，知道你贪小便宜。若你能改了，不争、不贪、不自私、不自利，这时魔王也没你办法。否则他知道你欢喜神通、鬼通、不通、要通、七通、八通，他便说：“好！给你通通通，让你噗通一声掉下去。”
修道绝不要贪便宜，贪小利，或贪果仪，或贪牛奶、cheese（奶酪）。这太没有价值了！修行若为了这个，那实在太没意思了！所以修行人为什么树下一宿、日中一食，不贪世人的供养，谁给我供养也不要。行脚的人到外边参访，住一个地方不过三宿。为什么呢？就因为过了三个晚上，怕人家知道自己而来供养。
不能说人家供养自己便乐而受之：“看这么多人供养我！”不知道这么多人供养你，便把你的福报抢走了，自己的危险就来了。没有福报，受人的供养是很有问题的一件事。所以古来大德高僧一点贪心也没有，绝对是清净的，绝对是没有染污。
不是乱讲乱说，自己一点把握也没有便乱说，错因果，这是不行的。真是自己造罪业了还不知道！所以感应道交要用真心来修道。
普度有情成正果：佛愿意度一切有血有气的有情都成正果，不是邪果或魔果。
智光常耀照古今：大智大慧的人时时都智慧现前，不会被妖魔鬼怪的境界所摇动。为什么能不被摇动？就因为没有贪心，就是在道业上亦不生贪心。他若给你一粒几万克拉的钻石，一生可受用不尽。受用不尽又如何呢？这是骗人的。
修道要彻底明白，不是为贪图人的供养。修道是为了开发真正的智慧，要破邪显正——把邪魔外道破了，显出正法正教，令正法永远住世。不能听说人家写了一本书，说如何得了神通，便迷到那本书上。你若在书上能找到佛法，那简直就没有佛法了。书上说的只是一个道理，你不要迷到书上。所以说没有智慧的人迷于书，有慧的人觉于书——看见什么就觉悟什么、明白什么，不会被书所迷。何以不被书迷？就因为有智光，智慧之光照明世间、辉耀古今。
◎ 宣化上人《楞严咒句偈疏解》
（361）啰叉罔
（la cha wang）
（一）
容恕我罪慈氏忍 原谅他非大悲心
平等愿力精进行 智慧禅定戒珠明
（二）
容忍我罪许自新 大慈化物感应真
普度有情成正果 智光常耀照古今
容忍我罪许自新：诸佛菩萨都是慈悲的，不见众生过。众生不论有什么过错，只要能改，他就会原谅他、包容他、赦免他、饶恕他。若不改过，则佛菩萨也没有其它办法。“许自新”，就是容许有改过自新的机会。
大慈化物感应真：心真则事实，心若是改真了，佛自然就会知道。佛是大慈大悲地教化一切众生，谁拿出真心来，谁便有感应道交的境界现前。可是境界来了，你要先想一想这境界是正的还是邪的。若是正的，便是佛菩萨所示现；若是邪的，或者便是旁门外道、天魔来扰乱我，令我修行不得三昧。若具足择法眼，有真正的智慧，明辨是非，拣择邪正。
何者是正？何者是邪？若是大公无私的便是正法，若是自私自利的便是邪法。若是由贪心而得的境界，便是魔王来扰乱你，令你修行不得成就，令你堕落。因为你堕落了，便是魔王的眷属；你修行成功，出三界了，便是佛的眷属。我们修道人要认识境界，境界认识了，便不会被魔王来欺骗。
前面讲过佛菩萨是慈悲度众生，若你有真心，便得感应道交；若你修行没有真心，便不得感应。所以要拿出真心来。真心便是不贪、不争、无所求、不自私、不自利。要自然而然地得到，这自然得到不是由外边而得，乃是由自性出智慧。所以六祖大师说：“识自自性本来清净，识自自性本不动摇，识自自性本自具足，识自自性常成智慧。”
“自性本来清净”，其中一点染污也没有，也没有争、贪、自私、自利、有所求。“自性本不动摇”，无去无来，无罣无碍，无形无相。自性本自具足一切万法；自性里生出智慧。
有智慧的人，不会觉得自己比他人好、比他人高。凡是认为比他人高的，都是魔王来给你打gasoline（汽油），给你一股魔气，给你邪知邪见。
魔王用利诱之法来扰乱你，知道你贪小便宜。若你能改了，不争、不贪、不自私、不自利，这时魔王也没你办法。否则他知道你欢喜神通、鬼通、不通、要通、七通、八通，他便说：“好！给你通通通，让你噗通一声掉下去。”
修道绝不要贪便宜，贪小利，或贪果仪，或贪牛奶、cheese（奶酪）。这太没有价值了！修行若为了这个，那实在太没意思了！所以修行人为什么树下一宿、日中一食，不贪世人的供养，谁给我供养也不要。行脚的人到外边参访，住一个地方不过三宿。为什么呢？就因为过了三个晚上，怕人家知道自己而来供养。
不能说人家供养自己便乐而受之：“看这么多人供养我！”不知道这么多人供养你，便把你的福报抢走了，自己的危险就来了。没有福报，受人的供养是很有问题的一件事。所以古来大德高僧一点贪心也没有，绝对是清净的，绝对是没有染污。
不是乱讲乱说，自己一点把握也没有便乱说，错因果，这是不行的。真是自己造罪业了还不知道！所以感应道交要用真心来修道。
普度有情成正果：佛愿意度一切有血有气的有情都成正果，不是邪果或魔果。
智光常耀照古今：大智大慧的人时时都智慧现前，不会被妖魔鬼怪的境界所摇动。为什么能不被摇动？就因为没有贪心，就是在道业上亦不生贪心。他若给你一粒几万克拉的钻石，一生可受用不尽。受用不尽又如何呢？这是骗人的。
修道要彻底明白，不是为贪图人的供养。修道是为了开发真正的智慧，要破邪显正——把邪魔外道破了，显出正法正教，令正法永远住世。不能听说人家写了一本书，说如何得了神通，便迷到那本书上。你若在书上能找到佛法，那简直就没有佛法了。书上说的只是一个道理，你不要迷到书上。所以说没有智慧的人迷于书，有慧的人觉于书——看见什么就觉悟什么、明白什么，不会被书所迷。何以不被书迷？就因为有智光，智慧之光照明世间、辉耀古今。
✋热门推荐