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肌萎缩侧索硬化症的诊断
诊断请去专业的医院
运动神经元病肌萎缩侧索硬化症ALS诊断标准。第一，必须有下列神经症状和体征:下运动神经元病损伤的特征(包括临床表现正常和肌电图异常)；上运动神经元损伤的特征；病情逐渐进展。第二，根据上述个特征，可作以下3个程度的诊断:肯定ALS，全身4个区域(脑、颈、胸和腰骶神经支配区)的肌群；3个区域有上下运动神经元病损的症状和体征。拟诊ALS，在2个区域有上下运动神经元病损的症状和体征。可能ALS，在1个区域有上下运动神经元病损的症状和体征，或在2-3个区域有上运动神经元病损的症状和体征。第三，下列依据支持ALS诊断:1处或多处肌束震颤；肌电图提示神经源性损害；运动和感觉神经传导速度正常，但远端运动传导潜伏期可以延长，波幅降低；无传导阻滞。第四，ALS不应有下列症状和体征:感觉障碍体征；明显括约肌功能障碍；视觉和眼肌运动障碍；自主神经功能障碍；锥体外系疾病的症状和体征；阿尔茨海默病的症状和体征；可由其他疾病解释的类ALS综合征的症状和体征。第五，ALS需与下列重要疾病鉴别:颈椎病；脊髓空洞症；多灶性运动神经病；进行性脊肌萎缩症；运动轴索性周围神经病；副肿瘤性运动神经元病；平山病；脊髓灰质炎后遗症；其他。第六，下列检查有助于诊断:肌电图，包括运动和感觉神经传导速度和阻滞测定，胸锁乳突肌检查；脊髓和脑干MRI检查；肌肉活检
那肌萎缩侧索硬化症诊断一般要经过以下步骤
最好去专业医院，我微博里搜“专家”有全国医院医生列表
第一，询问病史，门诊查体。患者应具有ALS的典型症状，比如上肢起病的持筷无力，拧钥匙无力，下肢起病的走路不稳；医生对患者进行腱反射、肌张力及病理反射的检查；然后对患者进行肌力检查。患者可能会自己感觉肌肉无力，肌肉萎缩，但这只能作为参考，是否是真正意义上的肌肉无力肌肉萎缩还要以医生的检查为依据，所以这一步很重要。
第二，肌电图检查。如果体格检查发现问题，医生会开肌电图进行详细检查。一般情况医生会把血检、影像学检查等辅助检查一块开了。肌电图是非常重要的检查项目，但是绝对不是单独根据肌电图就能简单判断疾病的。做肌电图的医生和门诊医生配合好才是一个价值高的肌电图。
第三，初步诊断。患者同时具备“下运动神经元”和“上运动神经元”损害，而且没有感觉系统受累、没有大小便功能障碍、没有锥体外系及小脑（负责平衡和协调功能）受累、没有复视和眼球活动障碍，才能考虑有运动神经元病的可能。
第四，对诊断进行分级。通常情况下，我们将受累部位分为四段：球、颈、胸、腰，分别代表了“舌肌及咽喉部位”、“上肢”、“呼吸肌及躯干部位”、“下肢”。如果四段中三段同时出现上、下运动神经元的损害，则为“确诊级ALS”；如果两段同时出现上、下运动神经元的损害，则为“拟诊级ALS”；如果一段同时出现上、下运动神经元的损害，则为“可能级ALS”。
第五，鉴别诊断。诊断ALS需要与临床表现类似的疾病进行鉴别，包括：颈椎病、脊髓疾病、周围神经病、肌肉病、肯尼迪病等。对于颈椎病、鉴别要点在于颈椎病通常伴有感觉异常，ALS则没有；颈椎病不会导致舌肌及咽喉部肌肉受累，ALS则会。对于脊髓疾病，鉴别要点在于脊髓病通常伴有大小便功能障碍，ALS则没有。对于周围神经病、肌肉病、肯尼迪病等，鉴别要点是这些疾病没有上运动神经元的损害，而ALS则有。临床上，还有一些内分泌疾病、自身免疫病或恶性肿瘤可表现出与ALS非常相似的症状，这些症状甚至会出现于原发疾病之前，即所谓的“假性运动神经元病”，除外这些疾病，需进行一系列的检查，例如化验（甲状腺功能、自身免疫功能及肿瘤指标等）和肺CT（除外最容易导致“假性ALS”的小细胞肺癌）、超声等。
第六，复诊。诊断不明确的还需要复诊复查，ALS总体来说是一个逐渐加重发展的疾病。
经过上述几步，基本上就可以确定诊断了，此时要对患者进行分类：没有家族史的属于“散发型ALS（SALS）”；有家族史的则为“家族型ALS（FALS）”。有家族史或者遗传嫌疑的可以进行相关的基因检测，确定哪个基因的问题。FALS并不是单基因病，有关ALS的基因定位超过10个，最重要的是SOD1和TDP43基因，但后者对于中国人来说比较少见。随着基因检测技术的发展，对于FALS患者，不用进行每个基因的逐一排查，而只用一次所谓的“基因包”筛查即可定位出是哪种基因异常。
综上所述，ALS的诊断要综合病史、查体、辅助检查，并结合医生的经验，排除其他疾病，才能最终完成。虽然没有哪种检查可以确诊，但肌电图对于定位诊断和鉴别诊断还是非常关键的，可以说是最重要的辅助检查。
肌萎缩侧索硬化症的诊断
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运动神经元病肌萎缩侧索硬化症ALS诊断标准。第一，必须有下列神经症状和体征:下运动神经元病损伤的特征(包括临床表现正常和肌电图异常)；上运动神经元损伤的特征；病情逐渐进展。第二，根据上述个特征，可作以下3个程度的诊断:肯定ALS，全身4个区域(脑、颈、胸和腰骶神经支配区)的肌群；3个区域有上下运动神经元病损的症状和体征。拟诊ALS，在2个区域有上下运动神经元病损的症状和体征。可能ALS，在1个区域有上下运动神经元病损的症状和体征，或在2-3个区域有上运动神经元病损的症状和体征。第三，下列依据支持ALS诊断:1处或多处肌束震颤；肌电图提示神经源性损害；运动和感觉神经传导速度正常，但远端运动传导潜伏期可以延长，波幅降低；无传导阻滞。第四，ALS不应有下列症状和体征:感觉障碍体征；明显括约肌功能障碍；视觉和眼肌运动障碍；自主神经功能障碍；锥体外系疾病的症状和体征；阿尔茨海默病的症状和体征；可由其他疾病解释的类ALS综合征的症状和体征。第五，ALS需与下列重要疾病鉴别:颈椎病；脊髓空洞症；多灶性运动神经病；进行性脊肌萎缩症；运动轴索性周围神经病；副肿瘤性运动神经元病；平山病；脊髓灰质炎后遗症；其他。第六，下列检查有助于诊断:肌电图，包括运动和感觉神经传导速度和阻滞测定，胸锁乳突肌检查；脊髓和脑干MRI检查；肌肉活检
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第一，询问病史，门诊查体。患者应具有ALS的典型症状，比如上肢起病的持筷无力，拧钥匙无力，下肢起病的走路不稳；医生对患者进行腱反射、肌张力及病理反射的检查；然后对患者进行肌力检查。患者可能会自己感觉肌肉无力，肌肉萎缩，但这只能作为参考，是否是真正意义上的肌肉无力肌肉萎缩还要以医生的检查为依据，所以这一步很重要。
第二，肌电图检查。如果体格检查发现问题，医生会开肌电图进行详细检查。一般情况医生会把血检、影像学检查等辅助检查一块开了。肌电图是非常重要的检查项目，但是绝对不是单独根据肌电图就能简单判断疾病的。做肌电图的医生和门诊医生配合好才是一个价值高的肌电图。
第三，初步诊断。患者同时具备“下运动神经元”和“上运动神经元”损害，而且没有感觉系统受累、没有大小便功能障碍、没有锥体外系及小脑（负责平衡和协调功能）受累、没有复视和眼球活动障碍，才能考虑有运动神经元病的可能。
第四，对诊断进行分级。通常情况下，我们将受累部位分为四段：球、颈、胸、腰，分别代表了“舌肌及咽喉部位”、“上肢”、“呼吸肌及躯干部位”、“下肢”。如果四段中三段同时出现上、下运动神经元的损害，则为“确诊级ALS”；如果两段同时出现上、下运动神经元的损害，则为“拟诊级ALS”；如果一段同时出现上、下运动神经元的损害，则为“可能级ALS”。
第五，鉴别诊断。诊断ALS需要与临床表现类似的疾病进行鉴别，包括：颈椎病、脊髓疾病、周围神经病、肌肉病、肯尼迪病等。对于颈椎病、鉴别要点在于颈椎病通常伴有感觉异常，ALS则没有；颈椎病不会导致舌肌及咽喉部肌肉受累，ALS则会。对于脊髓疾病，鉴别要点在于脊髓病通常伴有大小便功能障碍，ALS则没有。对于周围神经病、肌肉病、肯尼迪病等，鉴别要点是这些疾病没有上运动神经元的损害，而ALS则有。临床上，还有一些内分泌疾病、自身免疫病或恶性肿瘤可表现出与ALS非常相似的症状，这些症状甚至会出现于原发疾病之前，即所谓的“假性运动神经元病”，除外这些疾病，需进行一系列的检查，例如化验（甲状腺功能、自身免疫功能及肿瘤指标等）和肺CT（除外最容易导致“假性ALS”的小细胞肺癌）、超声等。
第六，复诊。诊断不明确的还需要复诊复查，ALS总体来说是一个逐渐加重发展的疾病。
经过上述几步，基本上就可以确定诊断了，此时要对患者进行分类：没有家族史的属于“散发型ALS（SALS）”；有家族史的则为“家族型ALS（FALS）”。有家族史或者遗传嫌疑的可以进行相关的基因检测，确定哪个基因的问题。FALS并不是单基因病，有关ALS的基因定位超过10个，最重要的是SOD1和TDP43基因，但后者对于中国人来说比较少见。随着基因检测技术的发展，对于FALS患者，不用进行每个基因的逐一排查，而只用一次所谓的“基因包”筛查即可定位出是哪种基因异常。
综上所述，ALS的诊断要综合病史、查体、辅助检查，并结合医生的经验，排除其他疾病，才能最终完成。虽然没有哪种检查可以确诊，但肌电图对于定位诊断和鉴别诊断还是非常关键的，可以说是最重要的辅助检查。
“学听跟”活动趣事[赞啊]『我和我的祖国』轮椅快闪：让希望与祖国同行
2.“希望之家”是中国肢残人协会脊髓损伤者的家园。这些或因意外事故、或因疾病导致脊髓损伤的伤友，他们不仅要面对终身的瘫痪同时还要承受数十种的并发症的折磨。虽然他们是不幸，但是他们又是幸运的，因为他们赶上了好社会、新时代。在各级残联和肢残人协会的推动和支持下，伤友们在“希望之家”走出孤独，找到希望，重返社会、获得新生。他们发自内心地感恩祖国，没有国家和社会的关爱就没有他们的今天。
2.“希望之家”是中国肢残人协会脊髓损伤者的家园。这些或因意外事故、或因疾病导致脊髓损伤的伤友，他们不仅要面对终身的瘫痪同时还要承受数十种的并发症的折磨。虽然他们是不幸，但是他们又是幸运的，因为他们赶上了好社会、新时代。在各级残联和肢残人协会的推动和支持下，伤友们在“希望之家”走出孤独，找到希望，重返社会、获得新生。他们发自内心地感恩祖国，没有国家和社会的关爱就没有他们的今天。
政策 | 脊髓损伤者的第二个家
脊髓损伤者的福音
“中途之家”来了！
中国肢残人协会整合社会资源，在全国发起建立起集脊髓损伤者康复训练、生活技能培训、心理辅导、文体活动为一体的“中途之家”机构，旨在为广大伤友提供全面优质、个性化服务的的康复训练环境，从而帮助伤友走出家门、融入社会。目前，“中途之家”在社区层面为脊髓损伤伤友提供的系列服务取得了很好的效果。
1、服务对象：
具有本市户籍、持有第二代残疾人证、在本市“中途之家”注册的因脊髓损伤致失禁的肢体类残疾人（以下简称脊髓损伤者）。
2、服务程序：
调查：每区街道残联对辖区的脊髓损伤者开展康复需求调查。
评估：每区街道残联在《入园申请评估表》作出评估意见，并报每区残联。
申请：动员伤友申请参加“中途之家”组织。
3、配发标准：
配发护理用品（尿裤、尿片、尿垫），每天不超过时间配发品种，每人每月不超过300元实物。
办理时限：45个工作日
办事科室：每区残联康复指导服务中心
信息来源：上海残联
脊髓损伤者的福音
“中途之家”来了！
中国肢残人协会整合社会资源，在全国发起建立起集脊髓损伤者康复训练、生活技能培训、心理辅导、文体活动为一体的“中途之家”机构，旨在为广大伤友提供全面优质、个性化服务的的康复训练环境，从而帮助伤友走出家门、融入社会。目前，“中途之家”在社区层面为脊髓损伤伤友提供的系列服务取得了很好的效果。
1、服务对象：
具有本市户籍、持有第二代残疾人证、在本市“中途之家”注册的因脊髓损伤致失禁的肢体类残疾人（以下简称脊髓损伤者）。
2、服务程序：
调查：每区街道残联对辖区的脊髓损伤者开展康复需求调查。
评估：每区街道残联在《入园申请评估表》作出评估意见，并报每区残联。
申请：动员伤友申请参加“中途之家”组织。
3、配发标准：
配发护理用品（尿裤、尿片、尿垫），每天不超过时间配发品种，每人每月不超过300元实物。
办理时限：45个工作日
办事科室：每区残联康复指导服务中心
信息来源：上海残联
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