#1998夜谈会# 【分享一些山水田园诗句】
1. 稻花香里说丰年。听取蛙声一片。——辛弃疾《西江月·夜行黄沙道中》
2. 少无适俗韵，性本爱丘山。——陶渊明《归园田居·其一》
3. 青青园中葵，朝露待日晞。——佚名《长歌行》
4. 漠漠水田飞白鹭，阴阴夏木啭黄鹂。——王维《积雨辋川庄作 / 秋归辋川庄作》
5. 一去二三里，烟村四五家。——邵雍《山村咏怀》
6. 昼出耘田夜绩麻，村庄儿女各当家。——范成大《夏日田园杂兴·其七》
7. 桑柘废来犹纳税，田园荒后尚征苗。——杜荀鹤《山中寡妇 / 时世行》
8. 湖上春既早，田家日不闲。——丘为《题农父庐舍》
9. 岁暮锄犁傍空室，呼儿登山收橡实。——张籍《野老歌 / 山农词》
10. 疏篱曲径田家小。云树开清晓。——周邦彦《虞美人·疏篱曲径田家小》
11. 相携及田家，童稚开荆扉。——李白《下终南山过斛斯山人宿置酒》
12. 绿波春浪满前陂，极目连云稏肥。——韦庄《稻田》
13. 村北村南，谷雨才耕遍。秀麦连冈桑叶贱。——范成大《蝶恋花·春涨一篙添水面》
14. 田家几日闲，耕种从此起。——韦应物《观田家》
15. 千层石树遥行路，一带山田放水声。——姚鼐《山行·布谷飞飞劝早耕》
16. 鹿车何日驾，归去颍东田。——欧阳修《秋怀》
17. 万顷风涛不记苏。雪晴江上麦千车。——苏轼《浣溪沙·万顷风涛不记苏》
18. 和气吹绿野，梅雨洒芳田。——李世民《咏雨》
19. 绿桑高下映平川，赛罢田神笑语喧。——欧阳修《田家》
20. 麦收上场绢在轴，的知输得官家足。——王建《田家行》
21. 登车宿迁北，万顷铺琼田。——陆文圭《宿迁道中遇雪》
22. 西风八九月，积地秋云黄。——黄燮清《秋日田家杂咏》
23. 田舍清明日，家家出火迟。——王建《寒食》
24. 莫辞酒味薄，黍地无人耕。——杜甫《羌村三首·其三》
25. 耕夫召募爱楼船，春草青青万项田；——张继《闾门即事》
26. 五月虽热麦风清，檐头索索缲车鸣。——王建《田家行》
27. 持斧伐远扬，荷锄觇泉脉。——王维《春中田园作》
28. 桑野就耕父，荷锄随牧童。——孟浩然《田家元日》
29. 稻根科斗行如块，田水今年一尺宽。——范成大《夏日田园杂兴》
30. 书剑时将晚，丘园日已暮。——孟浩然《田园作》
31. 白水明田外，碧峰出山后。——王维《新晴野望》
32. 六月禾未秀，官家已修苍。——聂夷中《田家》
33. 勤苦守恒业，始有数月粮。——黄燮清《秋日田家杂咏》
34. 山荒聊可田，钱镈还易办。——王守仁《谪居粮绝请学于农将田南山咏言寄怀》
35. 蚕无夏织桑充寨，田废春耕犊劳军。——杜荀鹤《题所居村舍》
36. 望断金马门，劳歌采樵路。——孟浩然《田园作》
37. 鸟衔野田草，误入枯桑里。——李白《树中草》
38. 卜邻近三径，植果盈千树。——孟浩然《田园作》
39. 方惭不耕者，禄食出闾里。——韦应物《观田家》
40. 君看获稻时，粒粒脂膏香。——黄燮清《秋日田家杂咏》
41. 田家占气候，共说此年丰。——孟浩然《田家元日》
42. 重铸锄犁作斤，姑舂妇担去轮官，输官不足归卖屋。——元稹《田家词 / 田家行》
43. 一朝哭都市，泪尽归田亩。——元结《农臣怨》
44. 及兹春未深，数亩犹足佃。——王守仁《谪居粮绝请学于农将田南山咏言寄怀》
45. 出耒在明晨，山寒易霜霰。——王守仁《谪居粮绝请学于农将田南山咏言寄怀》
46. 牛靿咤咤，田确确，旱块敲牛蹄趵趵。——元稹《田家词 / 田家行》
47. 岂知民力艰，颗米皆琳琅。——黄燮清《秋日田家杂咏》
48. 客行野田间，比屋皆闭户。——姚合《庄居野行》
49. 投策命晨装，暂与园田疏。——陶渊明《始作镇军参军经曲阿作》
50. 仓禀无宿储，徭役犹未已。——韦应物《观田家》
51. 老农家贫在山住，耕种山田三四亩。——张籍《野老歌 / 山农词》
52. 力田已告成，计日宜收藏。——黄燮清《秋日田家杂咏》
53. 梅子金黄杏子肥，麦花雪白菜花稀。——范成大《四时田园杂兴·其二》
54. 绿遍山原白满川，子规声里雨如烟。——翁卷《乡村四月》
55. 种豆南山下，草盛豆苗稀。——陶渊明《归园田居·其三》
56. 锄禾日当午，汗滴禾下土。——李绅《古风二首 / 悯农二首》
57. 童孙未解供耕织，也傍桑阴学种瓜。——范成大《夏日田园杂兴·其七》
58. 应怜屐齿印苍苔，小扣柴扉久不开。——叶绍翁《游园不值》
59. 晨兴理荒秽，带月荷锄归。——陶渊明《归园田居·其三》
60. 故人具鸡黍，邀我至田家。——孟浩然《过故人庄》
61. 我醉君复乐，陶然共忘机。——李白《下终南山过斛斯山人宿置酒》
62. 独出前门望野田，月明荞麦花如雪。——白居易《村夜》
63. 问余何意栖碧山，笑而不答心自闲。——李白《山中问答 / 山中答俗人问》
64. 茅檐低小，溪上青青草。——辛弃疾《清平乐·村居》
65. 微雨众卉新，一雷惊蛰始。——韦应物《观田家》
66. 四海无闲田，农夫犹饿死。——李绅《古风二首 / 悯农二首》
67. 久在樊笼里，复得返自然。——陶渊明《归园田居·其一》
68. 茅檐长扫净无苔，花木成畦手自栽。——王安石《书湖阴先生壁》
69. 时人不识农家苦，将谓田中谷自生。——颜仁郁《农家》
70. 梅子青，梅子黄，菜肥麦熟养蚕忙。——祝允明《首夏山中行吟》
71. 倚杖柴门外，临风听暮蝉。——王维《辋川闲居赠裴秀才迪》
72. 渡头馀落日，墟里上孤烟。——王维《辋川闲居赠裴秀才迪》
73. 从今若许闲乘月，拄杖无时夜叩门。——陆游《游山西村》
74. 田夫荷锄至，相见语依依。——王维《渭川田家》
75. 道狭草木长，夕露沾我衣。——陶渊明《归园田居·其三》
76. 炉火照天地，红星乱紫烟。——李白《秋浦歌十七首》
77. 野田春水碧于镜，人影渡傍鸥不惊。——汪藻《春日·一春略无十日晴》
78. 二月卖新丝，五月粜新谷。——聂夷中《咏田家 / 伤田家》
79. 布谷飞飞劝早耕，舂锄扑扑趁春睛。——姚鼐《山行·布谷飞飞劝早耕》
80. 斜阳照墟落，穷巷牛羊归。——王维《渭川田家》
81. 开荒南野际，守拙归园田。——陶渊明《归园田居·其一》
82. 水绕陂田竹绕篱，榆钱落尽槿花稀。——张舜民《村居·水绕陂田竹绕篱》
83. 狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。——陶渊明《归园田居·其一》
84. 数丛沙草群鸥散，万顷江田一鹭飞。——温庭筠《利州南渡》
85. 两岸人家微雨后，收红豆，树底纤纤抬素手。——欧阳炯《南乡子·路入南中》
86. 一帘鸠外雨，几处闲田，隔水动春锄。——张炎《渡江云·山阴久客一再逢春回忆西杭渺然愁思》
87. 高田如楼梯，平田如棋局。——杨慎《出郊》
88. 十里西畴熟稻香，槿花篱落竹丝长，垂垂山果挂青黄。——范成大《浣溪沙·江村道中》
89. 父耕原上田，子劚山下荒。——聂夷中《田家》
90. 雨足高田白，披蓑半夜耕。——崔道融《田上》
91. 无田似我犹欣舞，何况田间望岁心。——曾几《苏秀道中》
92. 碧毯线头抽早稻，青罗裙带展新蒲。——白居易《春题湖上》
93. 水满田畴稻叶齐，日光穿树晓烟低。——徐玑《新凉》
94. 半夜呼儿趁晓耕，羸牛无力渐艰行。——颜仁郁《农家》
95. 三冬暂就儒生学，千耦还从父老耕。——陆游《观村童戏溪上》
96. 田园寥落干戈后，骨肉流离道路中。——白居易《望月有感》
1. 稻花香里说丰年。听取蛙声一片。——辛弃疾《西江月·夜行黄沙道中》
2. 少无适俗韵，性本爱丘山。——陶渊明《归园田居·其一》
3. 青青园中葵，朝露待日晞。——佚名《长歌行》
4. 漠漠水田飞白鹭，阴阴夏木啭黄鹂。——王维《积雨辋川庄作 / 秋归辋川庄作》
5. 一去二三里，烟村四五家。——邵雍《山村咏怀》
6. 昼出耘田夜绩麻，村庄儿女各当家。——范成大《夏日田园杂兴·其七》
7. 桑柘废来犹纳税，田园荒后尚征苗。——杜荀鹤《山中寡妇 / 时世行》
8. 湖上春既早，田家日不闲。——丘为《题农父庐舍》
9. 岁暮锄犁傍空室，呼儿登山收橡实。——张籍《野老歌 / 山农词》
10. 疏篱曲径田家小。云树开清晓。——周邦彦《虞美人·疏篱曲径田家小》
11. 相携及田家，童稚开荆扉。——李白《下终南山过斛斯山人宿置酒》
12. 绿波春浪满前陂，极目连云稏肥。——韦庄《稻田》
13. 村北村南，谷雨才耕遍。秀麦连冈桑叶贱。——范成大《蝶恋花·春涨一篙添水面》
14. 田家几日闲，耕种从此起。——韦应物《观田家》
15. 千层石树遥行路，一带山田放水声。——姚鼐《山行·布谷飞飞劝早耕》
16. 鹿车何日驾，归去颍东田。——欧阳修《秋怀》
17. 万顷风涛不记苏。雪晴江上麦千车。——苏轼《浣溪沙·万顷风涛不记苏》
18. 和气吹绿野，梅雨洒芳田。——李世民《咏雨》
19. 绿桑高下映平川，赛罢田神笑语喧。——欧阳修《田家》
20. 麦收上场绢在轴，的知输得官家足。——王建《田家行》
21. 登车宿迁北，万顷铺琼田。——陆文圭《宿迁道中遇雪》
22. 西风八九月，积地秋云黄。——黄燮清《秋日田家杂咏》
23. 田舍清明日，家家出火迟。——王建《寒食》
24. 莫辞酒味薄，黍地无人耕。——杜甫《羌村三首·其三》
25. 耕夫召募爱楼船，春草青青万项田；——张继《闾门即事》
26. 五月虽热麦风清，檐头索索缲车鸣。——王建《田家行》
27. 持斧伐远扬，荷锄觇泉脉。——王维《春中田园作》
28. 桑野就耕父，荷锄随牧童。——孟浩然《田家元日》
29. 稻根科斗行如块，田水今年一尺宽。——范成大《夏日田园杂兴》
30. 书剑时将晚，丘园日已暮。——孟浩然《田园作》
31. 白水明田外，碧峰出山后。——王维《新晴野望》
32. 六月禾未秀，官家已修苍。——聂夷中《田家》
33. 勤苦守恒业，始有数月粮。——黄燮清《秋日田家杂咏》
34. 山荒聊可田，钱镈还易办。——王守仁《谪居粮绝请学于农将田南山咏言寄怀》
35. 蚕无夏织桑充寨，田废春耕犊劳军。——杜荀鹤《题所居村舍》
36. 望断金马门，劳歌采樵路。——孟浩然《田园作》
37. 鸟衔野田草，误入枯桑里。——李白《树中草》
38. 卜邻近三径，植果盈千树。——孟浩然《田园作》
39. 方惭不耕者，禄食出闾里。——韦应物《观田家》
40. 君看获稻时，粒粒脂膏香。——黄燮清《秋日田家杂咏》
41. 田家占气候，共说此年丰。——孟浩然《田家元日》
42. 重铸锄犁作斤，姑舂妇担去轮官，输官不足归卖屋。——元稹《田家词 / 田家行》
43. 一朝哭都市，泪尽归田亩。——元结《农臣怨》
44. 及兹春未深，数亩犹足佃。——王守仁《谪居粮绝请学于农将田南山咏言寄怀》
45. 出耒在明晨，山寒易霜霰。——王守仁《谪居粮绝请学于农将田南山咏言寄怀》
46. 牛靿咤咤，田确确，旱块敲牛蹄趵趵。——元稹《田家词 / 田家行》
47. 岂知民力艰，颗米皆琳琅。——黄燮清《秋日田家杂咏》
48. 客行野田间，比屋皆闭户。——姚合《庄居野行》
49. 投策命晨装，暂与园田疏。——陶渊明《始作镇军参军经曲阿作》
50. 仓禀无宿储，徭役犹未已。——韦应物《观田家》
51. 老农家贫在山住，耕种山田三四亩。——张籍《野老歌 / 山农词》
52. 力田已告成，计日宜收藏。——黄燮清《秋日田家杂咏》
53. 梅子金黄杏子肥，麦花雪白菜花稀。——范成大《四时田园杂兴·其二》
54. 绿遍山原白满川，子规声里雨如烟。——翁卷《乡村四月》
55. 种豆南山下，草盛豆苗稀。——陶渊明《归园田居·其三》
56. 锄禾日当午，汗滴禾下土。——李绅《古风二首 / 悯农二首》
57. 童孙未解供耕织，也傍桑阴学种瓜。——范成大《夏日田园杂兴·其七》
58. 应怜屐齿印苍苔，小扣柴扉久不开。——叶绍翁《游园不值》
59. 晨兴理荒秽，带月荷锄归。——陶渊明《归园田居·其三》
60. 故人具鸡黍，邀我至田家。——孟浩然《过故人庄》
61. 我醉君复乐，陶然共忘机。——李白《下终南山过斛斯山人宿置酒》
62. 独出前门望野田，月明荞麦花如雪。——白居易《村夜》
63. 问余何意栖碧山，笑而不答心自闲。——李白《山中问答 / 山中答俗人问》
64. 茅檐低小，溪上青青草。——辛弃疾《清平乐·村居》
65. 微雨众卉新，一雷惊蛰始。——韦应物《观田家》
66. 四海无闲田，农夫犹饿死。——李绅《古风二首 / 悯农二首》
67. 久在樊笼里，复得返自然。——陶渊明《归园田居·其一》
68. 茅檐长扫净无苔，花木成畦手自栽。——王安石《书湖阴先生壁》
69. 时人不识农家苦，将谓田中谷自生。——颜仁郁《农家》
70. 梅子青，梅子黄，菜肥麦熟养蚕忙。——祝允明《首夏山中行吟》
71. 倚杖柴门外，临风听暮蝉。——王维《辋川闲居赠裴秀才迪》
72. 渡头馀落日，墟里上孤烟。——王维《辋川闲居赠裴秀才迪》
73. 从今若许闲乘月，拄杖无时夜叩门。——陆游《游山西村》
74. 田夫荷锄至，相见语依依。——王维《渭川田家》
75. 道狭草木长，夕露沾我衣。——陶渊明《归园田居·其三》
76. 炉火照天地，红星乱紫烟。——李白《秋浦歌十七首》
77. 野田春水碧于镜，人影渡傍鸥不惊。——汪藻《春日·一春略无十日晴》
78. 二月卖新丝，五月粜新谷。——聂夷中《咏田家 / 伤田家》
79. 布谷飞飞劝早耕，舂锄扑扑趁春睛。——姚鼐《山行·布谷飞飞劝早耕》
80. 斜阳照墟落，穷巷牛羊归。——王维《渭川田家》
81. 开荒南野际，守拙归园田。——陶渊明《归园田居·其一》
82. 水绕陂田竹绕篱，榆钱落尽槿花稀。——张舜民《村居·水绕陂田竹绕篱》
83. 狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。——陶渊明《归园田居·其一》
84. 数丛沙草群鸥散，万顷江田一鹭飞。——温庭筠《利州南渡》
85. 两岸人家微雨后，收红豆，树底纤纤抬素手。——欧阳炯《南乡子·路入南中》
86. 一帘鸠外雨，几处闲田，隔水动春锄。——张炎《渡江云·山阴久客一再逢春回忆西杭渺然愁思》
87. 高田如楼梯，平田如棋局。——杨慎《出郊》
88. 十里西畴熟稻香，槿花篱落竹丝长，垂垂山果挂青黄。——范成大《浣溪沙·江村道中》
89. 父耕原上田，子劚山下荒。——聂夷中《田家》
90. 雨足高田白，披蓑半夜耕。——崔道融《田上》
91. 无田似我犹欣舞，何况田间望岁心。——曾几《苏秀道中》
92. 碧毯线头抽早稻，青罗裙带展新蒲。——白居易《春题湖上》
93. 水满田畴稻叶齐，日光穿树晓烟低。——徐玑《新凉》
94. 半夜呼儿趁晓耕，羸牛无力渐艰行。——颜仁郁《农家》
95. 三冬暂就儒生学，千耦还从父老耕。——陆游《观村童戏溪上》
96. 田园寥落干戈后，骨肉流离道路中。——白居易《望月有感》
【#我国抑郁症就诊率不到20%# 】你为什么抑郁？可能因为睡得太太太晚了！你每天几点入睡？
——早睡一小时，抑郁风险下降23%。
今年，JAMA Psychiatry和Nature旗下的Molecular Psychiatry不约而同发文，通过多达几十万人的大样本研究，探讨晚睡与精神健康尤其是抑郁障碍之间的关系。
（见图1：MolecularPsychiatry发表的关于晚睡与精神健康的论文）
[星星] 你的睡觉时间不一定符合身体需求
在百万年的进化中，人类的生物钟为了适应自然的昼夜节律，会在一个相应的时间段内（比如24小时左右）震荡。而我们的身体代谢——包括神经内分泌——会根据这个生物钟来运作，比如在某个时间段分泌某种激素或释放某种化学因子，来帮助或者促使我们完成神经活动以及其他代谢活动。
在这个层面，目前研究发现，人类当中有两种类型的生物钟，一种是早睡早起“百灵鸟”型，一种是晚睡晚起“夜猫子”型。前者的生物节律更加接近自然节律，与正常日照循环的相位差不太大。而后者的生物节律相位较长，导致与自然节律出现了相位差，因而容易产生一些问题。
当然，“夜猫子”型的节律并不是夸张到了昼伏夜出或者半夜两三点还在蹦跶，现有研究发现，一般情况下，晚睡型和早睡型之间的相位差大约是2小时。【所以如果长期半夜两三点没有睡觉，并不是因为昼夜节律是夜猫子型，可能是出现了严重的生物节律异常，需要治疗】。
除了生物节律之外，在大规模电气化的当代社会，还存在着社会节律——普遍存在的夜间光照让原本的自然光照时间大幅度延长，过去日出而作日落而息的节律被打乱。这种状态使得生物节律和社会节律之间出现了时间差，这样的时差导致了相当多的睡眠问题——尤其对晚睡型节律者。
[星星] 早睡型节律的人精神健康更好
JAMA Psychiatry和Nature旗下的Molecular Psychiatry发布的两篇研究得出了同一个结论——早睡型生物节律的人，精神健康情况更好，后者的研究提示，这一类人群比晚睡型健康程度高29%。
在JAMA Psychiatry的研究中，研究者通过两家大型基因库的84万例样本数据进行统计分析，发现拥有早睡型基因的人，其发生抑郁障碍的风险较平均水平下降23%，统计数据显示，这部分人睡眠时间中位点每提早1小时（该研究全人群睡眠中位时间点为3点，平均睡眠时间段为夜间11点到次日早晨6点），风险因素可下降为原先的0.77（95%置信区间：0.63-0.94）。研究者将研究范本缩小为获得抑郁障碍（Major Depression Disorder，MDD）临床诊断的患者之后，这一趋势依然奏效。
这篇文章的研究结论认为，拥有早睡型基因的人，发生MDD的风险更低一些。
在Molecular Psychiatry的研究中，这个结论得到了进一步的细化。这份研究中，研究者调研了449660基因数据库样本，其中62.6%为早睡型。在这份调研种，早睡型人群的特征显示为性别女、较低的BMI、吸烟者较少。
研究者统计发现，早睡型人群与晚睡型人群相比，抑郁症状出现的风险为0.79（95%置信区间：0.77-0.81），抑郁障碍风险为0.84（95%置信区间为0.82-0.88），Composite International Diagnostic Interview (CIDI)和Patient Health Questionnaire(PHQ) 9诊断标准下的抑郁障碍严重性出现下降，焦虑障碍（Generalised Anxiety Disorder，GAD）发生风险为0.83（95%置信区间：0.79-0.87），焦虑障碍严重性也同样下降。
也就是说，早睡型的人群，抑郁、焦虑的风险较晚睡型更低，发生疾病后其病情严重性也更低。
另有研究发现，晚睡型人群发生精神分裂症和ADHD的风险更高。
[星星] 为什么晚睡型的人精神健康风险高
晚睡型生物节律者，本身其节律相位就比自然节律更长，也就是如果要适应其自身的生物节律，那么他的作息会和自然光照节律产生一定量的错位。而同时自然光照节律又影响人类的代谢调节。
（见图2）
也就是说，晚睡型节律者其生物节律和自然节律之间本身存在着矛盾，而不像早睡型节律者，生物节律基本与自然节律吻合。在这种错位之下，晚睡型节律者的精神健康风险因素本就已经升高。
【目前的社会节律总体要求早起，这一节律更适应早睡型节律者的需要，使得晚睡型节律者被迫早起，形成一种强制的时间差，甚至出现严重的睡眠不足，形成睡眠债务，导致发生睡眠障碍以及种种情绪障碍甚至精神病性疾病。】如果晚睡型节律者尝试在周末补眠，偿还睡眠债务，则会在之后的工作日进一步导致节律紊乱。研究人员发现，周末补眠的晚睡型人员可与工作日形成3小时的时差，且睡眠时间远高于工作日。
（见图3：社会节律和生物节律在晚睡者当中形成的时差可达到3小时）
比较幸运的是，总人群当中，早睡型人群数量偏多，且随着年龄的改变，人类的生物节律会发生改变，一些青春期或青年期为晚睡型的个体，在年龄增长之后，生物节律会逐渐转向早睡型。有研究表明，晚睡型人群当中，男性占比更高，因此总人群统计显示，男性睡眠类型通常比女性晚，但是到40-50岁以后，这个差异会消失。
但是，对于早睡型人员来说，如果被迫晚睡，同样也会发生精神健康受损的风险。
目前，临床上已经观察到，睡眠和生物钟中断或紊乱，将会导致认知功能下降，人的警觉性、注意力、记忆力、反应能力和决策等高级执行功能会受损。昼夜节律受损，将会影响神经代谢，导致参与情绪调节的神经递质系统的节律活动发生改变，从而引发情绪障碍。【而由于部分精神疾病，比如抑郁障碍、焦虑障碍、精神分裂症等本身与失眠高度相关，反过来又将进一步破坏昼夜节律和睡眠节律，使得神经内分泌进一步受到影响，发生恶性循环，加重疾病。】
中国睡眠研究会2016年公布的睡眠调查结果显示，中国成年人失眠发生率高达38.2%，超过3亿中国人有睡眠障碍，且这个数据仍在逐年攀升中。2019年发表于Lancet Psychiatry的研究显示，中国人当中精神病的终生患病率为16.6% (95%置信区间：13.0–20.2），尽管相对较低，但在庞大的人口基数面前，患者数量巨大，达到了2亿3千多万。其中焦虑障碍终生患病率7.6%（95%置信区间：6.3–8.8），抑郁障碍终生患病率6.8%（95%置信区间：5.8-7.8），都在1亿左右。
精神健康与环境和人类行为有较大关系，社会节律要如何更适应人群的生物节律，来保障大多数人的健康，甚至是超越了医学范畴的庞大课题。
参考文献
[1] Jacques Taillarda,, Patricia Sagaspea, PierrePhilipa, St´ephanie Bioulac. Sleep timing, chronotype and social jetlag: Impacton cognitive abilities and psychiatric disorders.
[2]Daghlas I, Lane JM, Saxena R, Vetter C.Genetically Proxied Diurnal Preference, Sleep Timing, and Risk of MajorDepressive Disorder. JAMA Psychiatry. Published online May 26,2021.doi:10.1001/jamapsychiatry.2021.0959
[3]JessicaO’Loughlin,FrancescoCasanova,SamuelE.Jones,SaskiaP.Hagenaars,RobinN.Beaumont,RachelM.Freathy,EdwardR.Watkins,UsingMendelianRandomisation methods to understand whethe rdiurnal preference iscausally related to mental health
[5]Yueqin Huang, Yu Wang, Hong Wang, ZhaoruiLiu, Xin Yu, Jie Yan, Yaqin Yu, Changgui Kou, Xiufeng Xu, Jin Lu, ZhizhongWang, Shulan He, Xiangdong Du, Yue Wu. Prevalence of mental disorders in China:a cross-sectional epidemiological study. Lancet Psychiatry 2019;6: 211–24
——早睡一小时，抑郁风险下降23%。
今年，JAMA Psychiatry和Nature旗下的Molecular Psychiatry不约而同发文，通过多达几十万人的大样本研究，探讨晚睡与精神健康尤其是抑郁障碍之间的关系。
（见图1：MolecularPsychiatry发表的关于晚睡与精神健康的论文）
[星星] 你的睡觉时间不一定符合身体需求
在百万年的进化中，人类的生物钟为了适应自然的昼夜节律，会在一个相应的时间段内（比如24小时左右）震荡。而我们的身体代谢——包括神经内分泌——会根据这个生物钟来运作，比如在某个时间段分泌某种激素或释放某种化学因子，来帮助或者促使我们完成神经活动以及其他代谢活动。
在这个层面，目前研究发现，人类当中有两种类型的生物钟，一种是早睡早起“百灵鸟”型，一种是晚睡晚起“夜猫子”型。前者的生物节律更加接近自然节律，与正常日照循环的相位差不太大。而后者的生物节律相位较长，导致与自然节律出现了相位差，因而容易产生一些问题。
当然，“夜猫子”型的节律并不是夸张到了昼伏夜出或者半夜两三点还在蹦跶，现有研究发现，一般情况下，晚睡型和早睡型之间的相位差大约是2小时。【所以如果长期半夜两三点没有睡觉，并不是因为昼夜节律是夜猫子型，可能是出现了严重的生物节律异常，需要治疗】。
除了生物节律之外，在大规模电气化的当代社会，还存在着社会节律——普遍存在的夜间光照让原本的自然光照时间大幅度延长，过去日出而作日落而息的节律被打乱。这种状态使得生物节律和社会节律之间出现了时间差，这样的时差导致了相当多的睡眠问题——尤其对晚睡型节律者。
[星星] 早睡型节律的人精神健康更好
JAMA Psychiatry和Nature旗下的Molecular Psychiatry发布的两篇研究得出了同一个结论——早睡型生物节律的人，精神健康情况更好，后者的研究提示，这一类人群比晚睡型健康程度高29%。
在JAMA Psychiatry的研究中，研究者通过两家大型基因库的84万例样本数据进行统计分析，发现拥有早睡型基因的人，其发生抑郁障碍的风险较平均水平下降23%，统计数据显示，这部分人睡眠时间中位点每提早1小时（该研究全人群睡眠中位时间点为3点，平均睡眠时间段为夜间11点到次日早晨6点），风险因素可下降为原先的0.77（95%置信区间：0.63-0.94）。研究者将研究范本缩小为获得抑郁障碍（Major Depression Disorder，MDD）临床诊断的患者之后，这一趋势依然奏效。
这篇文章的研究结论认为，拥有早睡型基因的人，发生MDD的风险更低一些。
在Molecular Psychiatry的研究中，这个结论得到了进一步的细化。这份研究中，研究者调研了449660基因数据库样本，其中62.6%为早睡型。在这份调研种，早睡型人群的特征显示为性别女、较低的BMI、吸烟者较少。
研究者统计发现，早睡型人群与晚睡型人群相比，抑郁症状出现的风险为0.79（95%置信区间：0.77-0.81），抑郁障碍风险为0.84（95%置信区间为0.82-0.88），Composite International Diagnostic Interview (CIDI)和Patient Health Questionnaire(PHQ) 9诊断标准下的抑郁障碍严重性出现下降，焦虑障碍（Generalised Anxiety Disorder，GAD）发生风险为0.83（95%置信区间：0.79-0.87），焦虑障碍严重性也同样下降。
也就是说，早睡型的人群，抑郁、焦虑的风险较晚睡型更低，发生疾病后其病情严重性也更低。
另有研究发现，晚睡型人群发生精神分裂症和ADHD的风险更高。
[星星] 为什么晚睡型的人精神健康风险高
晚睡型生物节律者，本身其节律相位就比自然节律更长，也就是如果要适应其自身的生物节律，那么他的作息会和自然光照节律产生一定量的错位。而同时自然光照节律又影响人类的代谢调节。
（见图2）
也就是说，晚睡型节律者其生物节律和自然节律之间本身存在着矛盾，而不像早睡型节律者，生物节律基本与自然节律吻合。在这种错位之下，晚睡型节律者的精神健康风险因素本就已经升高。
【目前的社会节律总体要求早起，这一节律更适应早睡型节律者的需要，使得晚睡型节律者被迫早起，形成一种强制的时间差，甚至出现严重的睡眠不足，形成睡眠债务，导致发生睡眠障碍以及种种情绪障碍甚至精神病性疾病。】如果晚睡型节律者尝试在周末补眠，偿还睡眠债务，则会在之后的工作日进一步导致节律紊乱。研究人员发现，周末补眠的晚睡型人员可与工作日形成3小时的时差，且睡眠时间远高于工作日。
（见图3：社会节律和生物节律在晚睡者当中形成的时差可达到3小时）
比较幸运的是，总人群当中，早睡型人群数量偏多，且随着年龄的改变，人类的生物节律会发生改变，一些青春期或青年期为晚睡型的个体，在年龄增长之后，生物节律会逐渐转向早睡型。有研究表明，晚睡型人群当中，男性占比更高，因此总人群统计显示，男性睡眠类型通常比女性晚，但是到40-50岁以后，这个差异会消失。
但是，对于早睡型人员来说，如果被迫晚睡，同样也会发生精神健康受损的风险。
目前，临床上已经观察到，睡眠和生物钟中断或紊乱，将会导致认知功能下降，人的警觉性、注意力、记忆力、反应能力和决策等高级执行功能会受损。昼夜节律受损，将会影响神经代谢，导致参与情绪调节的神经递质系统的节律活动发生改变，从而引发情绪障碍。【而由于部分精神疾病，比如抑郁障碍、焦虑障碍、精神分裂症等本身与失眠高度相关，反过来又将进一步破坏昼夜节律和睡眠节律，使得神经内分泌进一步受到影响，发生恶性循环，加重疾病。】
中国睡眠研究会2016年公布的睡眠调查结果显示，中国成年人失眠发生率高达38.2%，超过3亿中国人有睡眠障碍，且这个数据仍在逐年攀升中。2019年发表于Lancet Psychiatry的研究显示，中国人当中精神病的终生患病率为16.6% (95%置信区间：13.0–20.2），尽管相对较低，但在庞大的人口基数面前，患者数量巨大，达到了2亿3千多万。其中焦虑障碍终生患病率7.6%（95%置信区间：6.3–8.8），抑郁障碍终生患病率6.8%（95%置信区间：5.8-7.8），都在1亿左右。
精神健康与环境和人类行为有较大关系，社会节律要如何更适应人群的生物节律，来保障大多数人的健康，甚至是超越了医学范畴的庞大课题。
参考文献
[1] Jacques Taillarda,, Patricia Sagaspea, PierrePhilipa, St´ephanie Bioulac. Sleep timing, chronotype and social jetlag: Impacton cognitive abilities and psychiatric disorders.
[2]Daghlas I, Lane JM, Saxena R, Vetter C.Genetically Proxied Diurnal Preference, Sleep Timing, and Risk of MajorDepressive Disorder. JAMA Psychiatry. Published online May 26,2021.doi:10.1001/jamapsychiatry.2021.0959
[3]JessicaO’Loughlin,FrancescoCasanova,SamuelE.Jones,SaskiaP.Hagenaars,RobinN.Beaumont,RachelM.Freathy,EdwardR.Watkins,UsingMendelianRandomisation methods to understand whethe rdiurnal preference iscausally related to mental health
[5]Yueqin Huang, Yu Wang, Hong Wang, ZhaoruiLiu, Xin Yu, Jie Yan, Yaqin Yu, Changgui Kou, Xiufeng Xu, Jin Lu, ZhizhongWang, Shulan He, Xiangdong Du, Yue Wu. Prevalence of mental disorders in China:a cross-sectional epidemiological study. Lancet Psychiatry 2019;6: 211–24
【听雷爷爷讲故事】雷爷爷名叫雷述元，今年84岁，中共党员，乐山市公安局原正县级调研员，1955年3月参加工作入警，66年来始终不改“人民警察为人民”的初心，为公安事业奋斗至今。1998年退休后，雷述元常年担任乐山公安史馆义务讲解员，长期从事民警教育和预防未成年人违法犯罪教育工作，累计接待来馆访客10万人次，深受广大民辅警和群众的爱戴。
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