30天学会绘画(彩图精装)
达夫
第二章 绘画工具
孔特粉蜡笔的质地比软粉彩硬,内含油脂也更多一些,因此,可以通过不同颜色的层层叠加,营造完全不同的视觉效果。
油粉彩是由颜料、油脂和蜡的混合物制成的,其性质和硬粉彩及软粉彩截然不同,不能通过混合进行配色。油粉彩可用于粗糙的纸张,颜色永远都不会完全干燥,看起来十分滋润。
水彩颜料应用广泛,主要分为两大类:一种是块状压缩颜料,另一种是管装膏体颜料。两种颜料均由阿拉伯树胶液混合极细的颜料粉末制作而成。因为使用了阿拉伯树胶,水彩颜料的附着性非常好,即使被稀释,也能紧紧附着在纸张上。
有些色料,像深红和铬绿,附着性比其他颜料都要好,能迅速渗入纸张或画布的纹理中,很难去除。
某些颜色的水彩透明度并没有那么好,在和其他颜料混合配色时,会影响其他颜料的透明度。这种所谓的“浑浊颜料”包括所有添加镉的颜料以及天蓝色
水粉是一种水溶性颜料。此外,其中所添加的重晶石粉(一种沉淀碳酸钙)赋予颜料以不透明性,因此,水粉颜料的覆盖性比较强,使用时可以将浅色水粉涂在深色水粉之上
始终遵循“肥盖瘦”的原则。所谓“肥”即含油量多的颜料,质地较稀,干得比较慢;“瘦”指的是含油量极少或者不含油的颜料,质地非常稠,干得较快。
丙烯颜料中添加白色颜料(上图第一行所示),具有提亮作用,但混合后的颜料仍然是不透明的;用清水稀释(上图第二行),也具有提亮作用,但稀释后的颜料是透明的。
丙烯颜料的另一个优点就是具有良好的附着性,适用于创造拼贴画,能将纸或其他材料紧紧粘在颜料之上。
保湿调色板专为丙烯颜料设计,可以长久保持颜料湿润,但如果颜料长期暴露在空气中,保湿调色板也无法阻止颜料变干。这种调色板设计有一个内嵌式浅槽,槽中铺着一层储水膜,颜色的调配就在这层湿润的膜上进行。如果你愿意,在作画过程中,可直接将颜料和清水混合在一起,防止它变干;如果需要中途离开一会儿,可以用塑料薄膜将调色板盖起来(一般这种调色板都自配有盖子),这样能保持调好的颜料湿润不干。如果将调色板放置在阴凉处或冰箱里,可连续三周保持颜料湿润。如果储水膜干了,直接喷水即可使其恢复湿润。
亚麻油,其变干速度相对较快,但是会随着时间的流失变黄,所以亚麻油通常适用于深色颜料。
某些醇酸基介质具有触变性,使用前质地稠厚,呈凝胶状,使用后,就变得非常稀薄。也有些醇酸基介质含有惰性硅,能使颜料变稠,从而增加其厚重感,适用于厚涂画法。
将流动性改进剂加入质地浓稠的颜料中,效果恰恰相反,颜料会变得稀薄,使用时非常顺滑,几乎不会在纸张或画布上留下画笔的刷痕。
流动性改进剂还可以加进喷漆中,保持颜料呈液体状态,防止颜料在喷壶中凝固。
如果你要使用的是油画颜料或丙烯颜料,只需准备一些丙烯酸石膏(一种打底液),并将其均匀地涂擦在画布或画板上即可,普通的图纸也可以这样处理。处理后的载体会变得非常白,跟先前相比要挺括一些,这样一来,用石墨笔或彩色铅笔绘图时,笔迹会显得格外漂亮。
如果你要用粉彩作画,就要在石膏中掺入浮石粉,混合均匀后处理绘画载体。你也可以直接购买现成的打底液。要想在彩色的绘画载体上作画,你只需在用作打底液的石膏中加入少量的丙烯颜料,然后用相同的方法处理绘画载体。
打底的传统做法,是在画布表面涂一层由动物皮骨熬成的胶,最常用的是兔皮胶。这种胶或呈颗粒状,或呈小片状。颗粒状兔皮胶可以溶解于热水,将得到的胶液刷在画布表面,能形成一层保护膜。
现在,越来越多的人开始用丙烯酸乳液给画布打底。和兔皮胶不同,丙烯酸乳液不必加热,用清水稀释后即可使用。
传统做法中,打底时除了要用到胶外,还要用到油性打底液,其主要成分为铅白、钛白和碳酸铅白,其中铅白有毒。为了更好地渗入画布,打底液的质地应该呈稀奶油状,必要时,可用石油溶剂油进行稀释。传统的打底液彻底晾干需要好几天的时间,现在,出现了一种新型替代产品——醇酸树脂打底液,几个小时就能变干。
以丙烯酸乳液为主要成分的打底液使用方法简单,通常称之为丙烯酸石膏。这种打底液不能和胶质混用,但是可以直接刷在画布上。丙烯酸打底液可以和油画颜料、丙烯颜料共用,油性打底液则不能和丙烯颜料共用。
在给画板打底之前,应先确保画板表面平整平滑,一尘不染。为确保万无一失,最好用浸过工业酒精的布擦拭板面,清除所有油渍。
将画布铺在平整的操作台上,画板放到画布上。画板四周只需留出5厘米左右的画布,将多余的部分剪掉。移开画布,用宽阔的平头刷蘸取亚光丙烯介质均匀地涂抹在画板上,不必涂太厚,薄薄一层即可。
它能在颜料表面形成一层光亮或哑光的薄膜,对画作起到保护作用。下面是几种常用的上光油。 [插图]
第四章 让图画立起来的秘诀
小指是你手上温度最低,最干燥的地方。
远处看去,它们似乎沾染了苍白的微微泛蓝的色调。这种过滤效应是由大气中的灰尘、微粒、水气和其他污染物质造成的,它们微小的粒子使空气变得模糊,也给远处的景物罩上了一层薄雾。
这就是绘画的缘起:你可以专心致志地观察一个事物,你只注意它在某一时刻、某一光线、某一角度下呈现出的独一无二的样子,不把它和其他事物混为一谈。当你开始这样看待事物、观察世界时,你的眼界曾经受到的种种限制就一扫而空了。你抛弃了自己在之前人生中积累而成的固定看法和偏见,站在全新的角度来观察这个世界。这时,时间的流动好像逐渐变慢,直到最后仿佛消失不见。你所能感觉到的全部,就是手中的画笔。你能感觉到笔尖顺着纸的纹路缓缓移动,甚至最后这种感觉也消失。至于自己的画能否称为艺术品、别人会如何对其进行评价、自己绘画的手法是否熟练、绘画的样子是否笨拙等各种想法再也不会出现在你的头脑中。你也不再去想工作、生活、日常琐事和痛苦不满等负面情绪。整个世界只剩下你自己、手中的笔、笔下的纸和绘画的对象。
第五章 色彩与技法的魔术
软蜡笔和硬蜡笔都可以轻轻地在一层颜色上覆盖另一层颜色。成功与否取决于在底材上已经涂了多少松散的粉末。你会发现在不同的色层之间喷涂定色剂效果会更好,这样就防止了颜色的相互混合。
在油纸或者涂好底料的纸上绘制的油蜡笔画,油蜡笔的颜料可以借用溶剂进行混合,例如石油溶剂油(涂料稀释剂),或者松节油。
第四章 风景之绘——12种自然场景的生动捕捉
审视景物的色彩时,将照片倒置会得到比较准确的结果。这种方法让你把注意力集中在色彩上,而不会受到实际景物的干扰。
阿拉伯树胶与其他胶水不同,可以在它上面涂颜料
第五章 动物之绘——7种可爱动物的完美勾勒
动物头顶的毛发是短小紧凑的,鼻梁周围是细长而分散的
第六章 人像之绘——12种人物姿态的立体写实
用小指缓和调子,这是手上最干燥的部分,弄脏画面的几率会小得多
灵感作画:画出心中所想
当你拿起画笔描绘眼前的事物,陷入了深深的沉思状态时,画下的线条就成为你的咒语——不带有主观色彩,只是呈现出事物本来的样貌,将你和万事万物紧密联系到一起。为了达到这种状态,你必须摆脱自己的恐惧和主观判断,必须停止对自己绘画能力的怀疑。你当然能画画,因为这是与生俱来的技能。
达夫
第二章 绘画工具
孔特粉蜡笔的质地比软粉彩硬,内含油脂也更多一些,因此,可以通过不同颜色的层层叠加,营造完全不同的视觉效果。
油粉彩是由颜料、油脂和蜡的混合物制成的,其性质和硬粉彩及软粉彩截然不同,不能通过混合进行配色。油粉彩可用于粗糙的纸张,颜色永远都不会完全干燥,看起来十分滋润。
水彩颜料应用广泛,主要分为两大类:一种是块状压缩颜料,另一种是管装膏体颜料。两种颜料均由阿拉伯树胶液混合极细的颜料粉末制作而成。因为使用了阿拉伯树胶,水彩颜料的附着性非常好,即使被稀释,也能紧紧附着在纸张上。
有些色料,像深红和铬绿,附着性比其他颜料都要好,能迅速渗入纸张或画布的纹理中,很难去除。
某些颜色的水彩透明度并没有那么好,在和其他颜料混合配色时,会影响其他颜料的透明度。这种所谓的“浑浊颜料”包括所有添加镉的颜料以及天蓝色
水粉是一种水溶性颜料。此外,其中所添加的重晶石粉(一种沉淀碳酸钙)赋予颜料以不透明性,因此,水粉颜料的覆盖性比较强,使用时可以将浅色水粉涂在深色水粉之上
始终遵循“肥盖瘦”的原则。所谓“肥”即含油量多的颜料,质地较稀,干得比较慢;“瘦”指的是含油量极少或者不含油的颜料,质地非常稠,干得较快。
丙烯颜料中添加白色颜料(上图第一行所示),具有提亮作用,但混合后的颜料仍然是不透明的;用清水稀释(上图第二行),也具有提亮作用,但稀释后的颜料是透明的。
丙烯颜料的另一个优点就是具有良好的附着性,适用于创造拼贴画,能将纸或其他材料紧紧粘在颜料之上。
保湿调色板专为丙烯颜料设计,可以长久保持颜料湿润,但如果颜料长期暴露在空气中,保湿调色板也无法阻止颜料变干。这种调色板设计有一个内嵌式浅槽,槽中铺着一层储水膜,颜色的调配就在这层湿润的膜上进行。如果你愿意,在作画过程中,可直接将颜料和清水混合在一起,防止它变干;如果需要中途离开一会儿,可以用塑料薄膜将调色板盖起来(一般这种调色板都自配有盖子),这样能保持调好的颜料湿润不干。如果将调色板放置在阴凉处或冰箱里,可连续三周保持颜料湿润。如果储水膜干了,直接喷水即可使其恢复湿润。
亚麻油,其变干速度相对较快,但是会随着时间的流失变黄,所以亚麻油通常适用于深色颜料。
某些醇酸基介质具有触变性,使用前质地稠厚,呈凝胶状,使用后,就变得非常稀薄。也有些醇酸基介质含有惰性硅,能使颜料变稠,从而增加其厚重感,适用于厚涂画法。
将流动性改进剂加入质地浓稠的颜料中,效果恰恰相反,颜料会变得稀薄,使用时非常顺滑,几乎不会在纸张或画布上留下画笔的刷痕。
流动性改进剂还可以加进喷漆中,保持颜料呈液体状态,防止颜料在喷壶中凝固。
如果你要使用的是油画颜料或丙烯颜料,只需准备一些丙烯酸石膏(一种打底液),并将其均匀地涂擦在画布或画板上即可,普通的图纸也可以这样处理。处理后的载体会变得非常白,跟先前相比要挺括一些,这样一来,用石墨笔或彩色铅笔绘图时,笔迹会显得格外漂亮。
如果你要用粉彩作画,就要在石膏中掺入浮石粉,混合均匀后处理绘画载体。你也可以直接购买现成的打底液。要想在彩色的绘画载体上作画,你只需在用作打底液的石膏中加入少量的丙烯颜料,然后用相同的方法处理绘画载体。
打底的传统做法,是在画布表面涂一层由动物皮骨熬成的胶,最常用的是兔皮胶。这种胶或呈颗粒状,或呈小片状。颗粒状兔皮胶可以溶解于热水,将得到的胶液刷在画布表面,能形成一层保护膜。
现在,越来越多的人开始用丙烯酸乳液给画布打底。和兔皮胶不同,丙烯酸乳液不必加热,用清水稀释后即可使用。
传统做法中,打底时除了要用到胶外,还要用到油性打底液,其主要成分为铅白、钛白和碳酸铅白,其中铅白有毒。为了更好地渗入画布,打底液的质地应该呈稀奶油状,必要时,可用石油溶剂油进行稀释。传统的打底液彻底晾干需要好几天的时间,现在,出现了一种新型替代产品——醇酸树脂打底液,几个小时就能变干。
以丙烯酸乳液为主要成分的打底液使用方法简单,通常称之为丙烯酸石膏。这种打底液不能和胶质混用,但是可以直接刷在画布上。丙烯酸打底液可以和油画颜料、丙烯颜料共用,油性打底液则不能和丙烯颜料共用。
在给画板打底之前,应先确保画板表面平整平滑,一尘不染。为确保万无一失,最好用浸过工业酒精的布擦拭板面,清除所有油渍。
将画布铺在平整的操作台上,画板放到画布上。画板四周只需留出5厘米左右的画布,将多余的部分剪掉。移开画布,用宽阔的平头刷蘸取亚光丙烯介质均匀地涂抹在画板上,不必涂太厚,薄薄一层即可。
它能在颜料表面形成一层光亮或哑光的薄膜,对画作起到保护作用。下面是几种常用的上光油。 [插图]
第四章 让图画立起来的秘诀
小指是你手上温度最低,最干燥的地方。
远处看去,它们似乎沾染了苍白的微微泛蓝的色调。这种过滤效应是由大气中的灰尘、微粒、水气和其他污染物质造成的,它们微小的粒子使空气变得模糊,也给远处的景物罩上了一层薄雾。
这就是绘画的缘起:你可以专心致志地观察一个事物,你只注意它在某一时刻、某一光线、某一角度下呈现出的独一无二的样子,不把它和其他事物混为一谈。当你开始这样看待事物、观察世界时,你的眼界曾经受到的种种限制就一扫而空了。你抛弃了自己在之前人生中积累而成的固定看法和偏见,站在全新的角度来观察这个世界。这时,时间的流动好像逐渐变慢,直到最后仿佛消失不见。你所能感觉到的全部,就是手中的画笔。你能感觉到笔尖顺着纸的纹路缓缓移动,甚至最后这种感觉也消失。至于自己的画能否称为艺术品、别人会如何对其进行评价、自己绘画的手法是否熟练、绘画的样子是否笨拙等各种想法再也不会出现在你的头脑中。你也不再去想工作、生活、日常琐事和痛苦不满等负面情绪。整个世界只剩下你自己、手中的笔、笔下的纸和绘画的对象。
第五章 色彩与技法的魔术
软蜡笔和硬蜡笔都可以轻轻地在一层颜色上覆盖另一层颜色。成功与否取决于在底材上已经涂了多少松散的粉末。你会发现在不同的色层之间喷涂定色剂效果会更好,这样就防止了颜色的相互混合。
在油纸或者涂好底料的纸上绘制的油蜡笔画,油蜡笔的颜料可以借用溶剂进行混合,例如石油溶剂油(涂料稀释剂),或者松节油。
第四章 风景之绘——12种自然场景的生动捕捉
审视景物的色彩时,将照片倒置会得到比较准确的结果。这种方法让你把注意力集中在色彩上,而不会受到实际景物的干扰。
阿拉伯树胶与其他胶水不同,可以在它上面涂颜料
第五章 动物之绘——7种可爱动物的完美勾勒
动物头顶的毛发是短小紧凑的,鼻梁周围是细长而分散的
第六章 人像之绘——12种人物姿态的立体写实
用小指缓和调子,这是手上最干燥的部分,弄脏画面的几率会小得多
灵感作画:画出心中所想
当你拿起画笔描绘眼前的事物,陷入了深深的沉思状态时,画下的线条就成为你的咒语——不带有主观色彩,只是呈现出事物本来的样貌,将你和万事万物紧密联系到一起。为了达到这种状态,你必须摆脱自己的恐惧和主观判断,必须停止对自己绘画能力的怀疑。你当然能画画,因为这是与生俱来的技能。
✖妇科医院哪家好❤[文山妇科正规的医院] #文山东方医院# 【文山妇科医院】 阴道炎会导致宫颈炎吗
宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病。经产妇女较为多见。临床主要表现为白带增多,呈乳白色或微黄色,或为黏稠状脓性,有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。那么,阴道炎会导致宫颈炎吗?
现在患有阴道炎的女人比较多见,如果患有阴道炎的女性没有及时的进行治疗的话,就会给自己的生活和工作带来影响。而且阴道炎还会诱发其他更严重的妇科疾病,比如宫颈炎。女性患有阴道炎之后一定要积极的进行治疗,通过合理的治疗,这样就不会引发其余的妇科炎症,比如宫颈炎。
比较常见的阴道炎有念珠茵病为霉菌性阴道炎,这样的疾病发生后患者就会表现出外阴阴道奇痒,阴道分泌物异常的增多,白带呈白色豆腐渣样或凝乳样等。 女性长期的患有阴道炎,炎性物质就会使得宫颈管内膜抵抗力减弱而形成宫颈炎。
还有可能出现宫颈糜烂的情况,这是因为宫颈长期处于炎性物质的刺激下就出现了一系列的宫颈疾病,常见的有不同程度糜烂、息肉、肥大等。
女性患有霉菌性阴道炎不但自己要积极的接受治疗,且丈夫也要同时的接受治疗,因为在患有霉菌性阴道炎的女方即使治愈了,由于在男方的生殖器上是隐藏的,在女性治愈后还会出现反反复复发作的现象。
如女性朋友出现阴道炎宫颈炎的症状,应马上到医院进行检查治疗,以免病情加重。
宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病。经产妇女较为多见。临床主要表现为白带增多,呈乳白色或微黄色,或为黏稠状脓性,有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。那么,阴道炎会导致宫颈炎吗?
现在患有阴道炎的女人比较多见,如果患有阴道炎的女性没有及时的进行治疗的话,就会给自己的生活和工作带来影响。而且阴道炎还会诱发其他更严重的妇科疾病,比如宫颈炎。女性患有阴道炎之后一定要积极的进行治疗,通过合理的治疗,这样就不会引发其余的妇科炎症,比如宫颈炎。
比较常见的阴道炎有念珠茵病为霉菌性阴道炎,这样的疾病发生后患者就会表现出外阴阴道奇痒,阴道分泌物异常的增多,白带呈白色豆腐渣样或凝乳样等。 女性长期的患有阴道炎,炎性物质就会使得宫颈管内膜抵抗力减弱而形成宫颈炎。
还有可能出现宫颈糜烂的情况,这是因为宫颈长期处于炎性物质的刺激下就出现了一系列的宫颈疾病,常见的有不同程度糜烂、息肉、肥大等。
女性患有霉菌性阴道炎不但自己要积极的接受治疗,且丈夫也要同时的接受治疗,因为在患有霉菌性阴道炎的女方即使治愈了,由于在男方的生殖器上是隐藏的,在女性治愈后还会出现反反复复发作的现象。
如女性朋友出现阴道炎宫颈炎的症状,应马上到医院进行检查治疗,以免病情加重。
【癌症的术后复发能提前感知吗?复发和癌症进展之间有什么区别?】
恶性肿瘤有无限制生长、浸润和转移的特性,癌症的复发是人们谈癌色变的一个原因。今天为为大家普及癌症复发的一些知识,包括几个基本概念,为什么癌症会复发?是否可以避免癌症的复发?复发后的治疗为什么更困难?情绪上如何应对癌症的复发等问题。
癌症复发的几个基本概念
01、什么是癌症复发?
在癌症治疗结束,癌症不能被检测出来之后,体内又重新发现了癌症,这种情况被称为癌症复发。
癌症可能会在第一次患癌症的相同部位复发,也可能会在身体其他部位复发。即便癌症扩散到身体的其他部位,仍然以原发部位命名。
例如,即使前列腺已经被切除,前列腺癌可能在前列腺区域复发,前列腺癌也可能在骨骼中复发。在上述任一种情况下,都是前列腺癌的复发。骨骼中复发的癌症的治疗方式和前列腺癌治疗方式一样。
02、癌症的复发不同于第二原发癌
如果你在接受癌症治疗之后又发现了癌症,医生会做检测来确认是否此次的癌症是和之前一样的癌症类型,还是新的类型的癌症。
患上第二原发癌症不同于癌症的复发。如果检查表明新的部位的癌症类型跟第一种癌症的类型不同,表明病人得了两种不同类型的癌症,或两种原发性癌症。
这两种类型的癌症始于不同种类的细胞,在显微镜观察下显示出不同的状态。这比癌症复发要罕见得多,但是这种情况确实会发生。患上一种癌症并不代表你在将来不会患另一种类型的癌症。
比方说,患者接受了结肠癌治疗后,检查手段没有发现任何癌症的迹象。一段时候后肝上又长了一个肿瘤。如果病理确认肝上的肿瘤是从肝细胞开始的癌症,那么它就不是已扩散到肝脏的结肠癌。
患者就会患上结肠癌(已切除)和肝癌两种不同的癌症。对这种肝癌的治疗,和结肠癌复发后转移到肝脏的治疗方式不同。
03、癌症复发的类型有哪些?
有几种不同类型的癌症复发:
局部复发是指癌症在首次开始的部位复发。
区域性复发是指癌症已经在首次开始部位附近的淋巴结中复发。
远处复发意味着癌症在身体的其他部位复发,距离它开始(通常是在肺,肝,骨或脑等部位)的位置有一段距离。
04、癌症复发VS癌症的进展
医生说的“癌症得到了控制”和“癌症进展”是什么意思?
如果实验室检查或影像扫描表明癌症还在,但是癌症没有随着时间而发生改变,医生就会用“控制”这个词来描述。得到控制意味着,肿瘤没有表现出增长现象,或者指病情稳定。
有些肿瘤甚至是在没有治疗的情况下,也能很长时间保持不变。有一些肿瘤则在治疗之后保持着原先的大小。
但如果癌症确实增长了,癌症病情发生了改变,医生可能会说癌症已经进展。大多数临床试验把肿瘤的增大达到25%时定义为肿瘤进展。
医生可能指的是不同程度的生长或扩散,所以如果你想知道更详细的情况,可以询问医生更多的细节。
癌症复发和癌症进展之间有什么区别?
当癌症扩散了或是恶化了,就叫做进展。有时候很难分辨复发和进展之间的区别。例如,如果癌症在消退3个月后又复发了,那么癌症真的消退过吗?这是复发还是进展呢?
很有可能这不是真正的复发。在种情况下,很可能是发生了如下两种情况之一:
手术没有将癌细胞完全切除。无法通过肉眼、影像扫描或其他检查发现一些残留的极小的癌细胞群体。随着时间的推移,它们生长增大到到影像扫描可以发现的程度或者导致了一些症状,才被发现。这些癌症往往是侵袭性非常强的(快速生长和快速扩散)。
癌症对治疗产生了抵抗力。癌细胞可以对治疗产生抵抗力,就像细菌对抗生素耐药一样。这意味着化疗或放疗也许可以杀死大部分癌细胞,但是其中一些癌细胞没有受到足够的影响或改变以至于可以在治疗后存活下来。这些癌细胞可以生长并导致癌症再次出现。
癌症消退到癌症复发间隔的时间越短,病人癌症的病情就越严重。目前没有统一的时间标准来区分是癌症的复发和癌症病情的进展。
但是如果癌症治疗后至少一年内没有任何癌症迹象发现的话,大多数医生会认为再次出现癌症是复发。
癌症为什么会复发?
多方面原因会导致癌症复发,主要是癌症本身的特性造成的,但也有其他原因:
1、癌症本身的特性:癌症本身的特性是癌症会复发主要原因。这些特性包括生长方式,向周围组织的浸润特性,对放化疗的敏感性等。
有的肿瘤向周边浸润性生长,甚至是沿着神经束向远处播散,要完整切除肿瘤,切除的正常组织范围就会非常广泛,造成手术非常困难,因而容易术后复发。
甚至一些肿瘤,高复发就是其特性之一,象一些肉瘤,手术切除多次,仍可能局部出现复发。
同样是肺癌,有些病人的肿瘤细胞对化疗敏感性差,即便是术后做了化疗,一些细胞仍不能被杀灭,癌细胞只是暂时潜伏起来,条件合适就好重新生长,出现复发。
2、患者接受的不是规范化治疗,治疗无效导致复发:
诊断不明确的情况下直接治疗或者误诊;这种情况下对肿瘤的治疗是在没有明确肿瘤范围病理和分期的情况下进行的。接受的治疗必然是不规范的。
如手术切除的方式不对,该是肿瘤根治术的,进行了肿瘤的局部切除。例如很多胆囊癌的病人,是由于胆囊癌合并了胆结石或胆囊炎,但没有诊断出来胆囊癌,病人进行了腹腔镜下胆囊局部切除,这种治疗对胆囊癌是远远不够的,复发是迟早的事。
另外癌症的手术治疗,要强调的是非常重要的无瘤术的概念。肿瘤专业的外科医生对此理解和操作没有问题,非肿瘤专业的外科医生的观念和经验有待提高。
如胃癌可以是肿瘤外科医生手术,也可以是一般的普通外科医生切除,国外有研究表明,普通的外科医生胃癌手术切除的局部复发率是高于肿瘤外科医生的。
一些肿瘤的放化疗是标准治疗,如IIIB期肺癌,如果病人接受了手术治疗,那么病人肿瘤会复发的很快,寿命也会缩短很多。
3、患者接受的治疗质量较差或接受的不是正规有效的治疗:接受手术治疗/放疗质量较差等:即便病人按照治疗原则,象I期的不能手术的肺癌,放疗是标准治疗,但病人接受的放疗剂量不够,或者没有接受到标准的SBRT放疗,那么局部复发的机会也是相当大的。
还有一些病人接受的放疗不是国际公认的放疗方式。如体部伽马刀的放疗,由于肿瘤运动和图像引导等技术,伽马刀并不具备,因而放疗的质量很差,即便万幸没有出现严重毒副作用,肿瘤的复发也是大概率事件。
4、还有一些病人接受了辅助性安慰性治疗,在某些有意或无意的骗子的鼓动下,把某些中药和偏方当成主要的癌症治疗方式。
5、患者不配合治疗,导致未接受完整的放疗/化疗等:
许多肿瘤患者手术后的规范治疗是放化疗。以肺癌为例,II期肺癌术后,应该接受4个周期的辅助化疗。但的很多病人由于各种原因害怕化疗的毒副作用,没有系统的进行化疗。也会造成复发的增加。
6、还有一个重要的方面是病人对随访的重视程度不够。在某些情况下,密切的随访,先进的随访手段,如肿瘤液体活检等手段,可以把肿瘤的复发扼杀在萌芽阶段,对复发早干预,早治疗。
恶性肿瘤有无限制生长、浸润和转移的特性,癌症的复发是人们谈癌色变的一个原因。今天为为大家普及癌症复发的一些知识,包括几个基本概念,为什么癌症会复发?是否可以避免癌症的复发?复发后的治疗为什么更困难?情绪上如何应对癌症的复发等问题。
癌症复发的几个基本概念
01、什么是癌症复发?
在癌症治疗结束,癌症不能被检测出来之后,体内又重新发现了癌症,这种情况被称为癌症复发。
癌症可能会在第一次患癌症的相同部位复发,也可能会在身体其他部位复发。即便癌症扩散到身体的其他部位,仍然以原发部位命名。
例如,即使前列腺已经被切除,前列腺癌可能在前列腺区域复发,前列腺癌也可能在骨骼中复发。在上述任一种情况下,都是前列腺癌的复发。骨骼中复发的癌症的治疗方式和前列腺癌治疗方式一样。
02、癌症的复发不同于第二原发癌
如果你在接受癌症治疗之后又发现了癌症,医生会做检测来确认是否此次的癌症是和之前一样的癌症类型,还是新的类型的癌症。
患上第二原发癌症不同于癌症的复发。如果检查表明新的部位的癌症类型跟第一种癌症的类型不同,表明病人得了两种不同类型的癌症,或两种原发性癌症。
这两种类型的癌症始于不同种类的细胞,在显微镜观察下显示出不同的状态。这比癌症复发要罕见得多,但是这种情况确实会发生。患上一种癌症并不代表你在将来不会患另一种类型的癌症。
比方说,患者接受了结肠癌治疗后,检查手段没有发现任何癌症的迹象。一段时候后肝上又长了一个肿瘤。如果病理确认肝上的肿瘤是从肝细胞开始的癌症,那么它就不是已扩散到肝脏的结肠癌。
患者就会患上结肠癌(已切除)和肝癌两种不同的癌症。对这种肝癌的治疗,和结肠癌复发后转移到肝脏的治疗方式不同。
03、癌症复发的类型有哪些?
有几种不同类型的癌症复发:
局部复发是指癌症在首次开始的部位复发。
区域性复发是指癌症已经在首次开始部位附近的淋巴结中复发。
远处复发意味着癌症在身体的其他部位复发,距离它开始(通常是在肺,肝,骨或脑等部位)的位置有一段距离。
04、癌症复发VS癌症的进展
医生说的“癌症得到了控制”和“癌症进展”是什么意思?
如果实验室检查或影像扫描表明癌症还在,但是癌症没有随着时间而发生改变,医生就会用“控制”这个词来描述。得到控制意味着,肿瘤没有表现出增长现象,或者指病情稳定。
有些肿瘤甚至是在没有治疗的情况下,也能很长时间保持不变。有一些肿瘤则在治疗之后保持着原先的大小。
但如果癌症确实增长了,癌症病情发生了改变,医生可能会说癌症已经进展。大多数临床试验把肿瘤的增大达到25%时定义为肿瘤进展。
医生可能指的是不同程度的生长或扩散,所以如果你想知道更详细的情况,可以询问医生更多的细节。
癌症复发和癌症进展之间有什么区别?
当癌症扩散了或是恶化了,就叫做进展。有时候很难分辨复发和进展之间的区别。例如,如果癌症在消退3个月后又复发了,那么癌症真的消退过吗?这是复发还是进展呢?
很有可能这不是真正的复发。在种情况下,很可能是发生了如下两种情况之一:
手术没有将癌细胞完全切除。无法通过肉眼、影像扫描或其他检查发现一些残留的极小的癌细胞群体。随着时间的推移,它们生长增大到到影像扫描可以发现的程度或者导致了一些症状,才被发现。这些癌症往往是侵袭性非常强的(快速生长和快速扩散)。
癌症对治疗产生了抵抗力。癌细胞可以对治疗产生抵抗力,就像细菌对抗生素耐药一样。这意味着化疗或放疗也许可以杀死大部分癌细胞,但是其中一些癌细胞没有受到足够的影响或改变以至于可以在治疗后存活下来。这些癌细胞可以生长并导致癌症再次出现。
癌症消退到癌症复发间隔的时间越短,病人癌症的病情就越严重。目前没有统一的时间标准来区分是癌症的复发和癌症病情的进展。
但是如果癌症治疗后至少一年内没有任何癌症迹象发现的话,大多数医生会认为再次出现癌症是复发。
癌症为什么会复发?
多方面原因会导致癌症复发,主要是癌症本身的特性造成的,但也有其他原因:
1、癌症本身的特性:癌症本身的特性是癌症会复发主要原因。这些特性包括生长方式,向周围组织的浸润特性,对放化疗的敏感性等。
有的肿瘤向周边浸润性生长,甚至是沿着神经束向远处播散,要完整切除肿瘤,切除的正常组织范围就会非常广泛,造成手术非常困难,因而容易术后复发。
甚至一些肿瘤,高复发就是其特性之一,象一些肉瘤,手术切除多次,仍可能局部出现复发。
同样是肺癌,有些病人的肿瘤细胞对化疗敏感性差,即便是术后做了化疗,一些细胞仍不能被杀灭,癌细胞只是暂时潜伏起来,条件合适就好重新生长,出现复发。
2、患者接受的不是规范化治疗,治疗无效导致复发:
诊断不明确的情况下直接治疗或者误诊;这种情况下对肿瘤的治疗是在没有明确肿瘤范围病理和分期的情况下进行的。接受的治疗必然是不规范的。
如手术切除的方式不对,该是肿瘤根治术的,进行了肿瘤的局部切除。例如很多胆囊癌的病人,是由于胆囊癌合并了胆结石或胆囊炎,但没有诊断出来胆囊癌,病人进行了腹腔镜下胆囊局部切除,这种治疗对胆囊癌是远远不够的,复发是迟早的事。
另外癌症的手术治疗,要强调的是非常重要的无瘤术的概念。肿瘤专业的外科医生对此理解和操作没有问题,非肿瘤专业的外科医生的观念和经验有待提高。
如胃癌可以是肿瘤外科医生手术,也可以是一般的普通外科医生切除,国外有研究表明,普通的外科医生胃癌手术切除的局部复发率是高于肿瘤外科医生的。
一些肿瘤的放化疗是标准治疗,如IIIB期肺癌,如果病人接受了手术治疗,那么病人肿瘤会复发的很快,寿命也会缩短很多。
3、患者接受的治疗质量较差或接受的不是正规有效的治疗:接受手术治疗/放疗质量较差等:即便病人按照治疗原则,象I期的不能手术的肺癌,放疗是标准治疗,但病人接受的放疗剂量不够,或者没有接受到标准的SBRT放疗,那么局部复发的机会也是相当大的。
还有一些病人接受的放疗不是国际公认的放疗方式。如体部伽马刀的放疗,由于肿瘤运动和图像引导等技术,伽马刀并不具备,因而放疗的质量很差,即便万幸没有出现严重毒副作用,肿瘤的复发也是大概率事件。
4、还有一些病人接受了辅助性安慰性治疗,在某些有意或无意的骗子的鼓动下,把某些中药和偏方当成主要的癌症治疗方式。
5、患者不配合治疗,导致未接受完整的放疗/化疗等:
许多肿瘤患者手术后的规范治疗是放化疗。以肺癌为例,II期肺癌术后,应该接受4个周期的辅助化疗。但的很多病人由于各种原因害怕化疗的毒副作用,没有系统的进行化疗。也会造成复发的增加。
6、还有一个重要的方面是病人对随访的重视程度不够。在某些情况下,密切的随访,先进的随访手段,如肿瘤液体活检等手段,可以把肿瘤的复发扼杀在萌芽阶段,对复发早干预,早治疗。
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