上午妈找我视频后,整个人都不好了,崩溃了……极力克制后也还是哭了一小小会,然后继续控制自己的情绪…下午找老孙聊了聊,才知道她生病了…爷爷的离世对她打击很大,造成了心理应激障碍(具体我也不是很清楚,大概是这个意思),焦虑性失眠,精神上的病症导致身体上的不适,交流了一下症状,才知道我这也是焦虑性失眠,不过和她比算轻一点的,但我还有其他症状,唉,算病友了。她去看了医生,喝中药吃中成药调理,现在好一些了,在开始找工作了。老孙告诉了我一些方式方法,有一些我也已经在实行了,把不好的情绪不好的想法(si)当作老朋友一样,来了总归是会走的,这样就行了,像我之前说的那样:若有风来,便随风来,等风走。只不过现在这个风有了其他意义。老孙还说不要苛责自己为什么要有这种情绪和想法,陷入情 绪时做憋气式深呼吸(吸10吐15),但不能常做否则会吸氧过多反正不好。推荐我在喜马拉雅听《焦虑症的自救》,听完和她交流。对了,还有,嘿~她交了新男友了,她值得更好的。
把小弟这屋整理好了,今晚就住这里了。希望我能睡个安稳踏实的觉了……实在是熬不下去了……晚安喽[嘻嘻]

掌握24种急救常识,关键的时候可以救命[爱你][爱你]
1、鼻出血
鼻出血时仰头,非但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4~8分钟,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血,应立即去医院就诊。
2.醉酒
轻度醉酒者,可以让其喝浓茶利尿,加速酒精的排泄。严重醉酒者,可让其喝醋,并用手指压迫其舌根催吐,以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显,应送医院处理。
3.中暑
轻中度中暑者,应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息,脱掉或解开衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐,应立即送医院。
4.晒伤
夏天外出时,应做好防护工作,比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时,可用冷毛巾敷于患处,并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱,千万不要挑破,应请医生处理,以免继发感染。
5.蜂蜇伤
外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤,应小心地将残留的毒刺拔出,轻轻挤捏伤口,挤出毒液,涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤,应涂醋酸水,以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应,应立即去医院就诊。
6.游泳时,小腿抽筋
在水中发生小腿抽筋时,应立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸,应保持冷静,屏住气,在水中做上述动作。
7.不慎咬碎体温表并吞服了水银
体温表内的水银不慎被吞服后,汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合,影响其活性,导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多,但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎,表现为口腔糜烂、溃疡,腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶,不仅能清除口腔中的残留汞,还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合,起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。
8.外伤出血
①较小或较表浅的伤口,应先用冷开水或洁净的自来水冲洗,但不要去除已凝结的血块。
②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时,千万不要去触动、压迫和拔出,可将两侧创缘挤拢,用消毒纱布、绷带包扎后,立即去医院处理。
③碰撞、击打的损伤,有皮下出血、肿痛,可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾,用冰袋冷敷半小时,再加压包扎,以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者,应去医院。
④伤口有出血,可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处,压迫10~20分钟止血,然后用绷带加压包扎,以不再出血为度,视情况去医院处理。
9.刀割伤
①如伤口不大,出血不多,伤口也较干净,伤指仍能作伸屈活动,可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤,待干后,再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。
②若伤口大而深,应压迫止血,同时立即去医院治疗。
③如果手指不幸被切断,应立即将伤指上举,然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止,也可在指根处紧缠止血带(可用一般的清洁绳代替)止血,并将断指用无菌布料包好,放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重,一般不要自己冲洗,也不要用任何液体浸泡断指,立即去医院救治。
10.烫伤
一旦发生烫伤,应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位,持续15分钟左右,以缓解疼痛,减轻烫伤程度。不要擅自在伤口处涂药,更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱,不要挑破,可用干净纱布覆盖,去医院处理。
11.骨折
确定有骨折后,一定要对伤肢(指)作固定再送医院,否则骨折断端异常活动,会加重损伤。可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料,可将上肢固定在躯干上,下肢固定在对侧的健肢上。
12.气胸
有些人,特别是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽、剧烈运动或大笑后,会发生气胸,出现胸痛、深吸气时加剧,并放射到肩背部,严重时,还会出现呼吸困难、血压下降等紧急情况。遇到这种情况,禁忌拍背和搬动患者,以免加重气胸。应让患者取半卧位,如家中备有氧气,应立即吸氧,同时叫救护车。
13.癫痫发作
在救护车到来之前,可让患者的头侧向一边,以防止呕吐物窒息。随后,找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的上下牙之间,防止舌咬伤。对于成年人,最好在硬东西上裹一层毛巾或手帕,以免咬掉牙齿。
14.猫狗咬伤
一些人被动物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,认为没伤口就不必处理,这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤,狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。
注射疫苗应及早、足量。患者必须于咬伤当天,咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧,不能注射在臀部,以免影响疫苗效果。全程注射完毕10日后,应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准,即代表获得了免疫效果,如低于标准,应适当增加接种针数,以确保达到防病效果。
15.误服灭鼠药
灭鼠药毒性成分不同,误服后的临床表现各异,如胃部不适、呕吐、腹泻、抽搐等,严重的可出现昏迷。喝水稀释、催吐等方法皆难奏效,送医院急诊洗胃或对症处理才是上策。
16.踝扭伤
踝关节扭伤后,不要继续行走,也不要揉搓、转动受伤关节,以免进一步加重损伤。应立即用冷毛巾或冰块敷患处,有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。24小时后方可改为热敷。如果怀疑有内出血,最好用弹性绷带加压包扎,但不要过紧,以免妨碍包扎部位以下的血液循环。如果怀疑有骨折,最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节,并尽快去医院就诊。
17.呼吸停止(人工呼吸)
首先,让伤病员仰卧,将其头后仰,确保呼吸道畅通。若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时,应尽快取出。随后作人工呼吸:抢救者先深吸一口气,然后捏住患者的鼻子,口对口像吹气球样为其送气,注意不要漏气。每隔5秒吹一次气,反复进行。遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时,可从其鼻孔送气作人工呼吸。
心跳停止(胸外按压)
先让患者躺在硬板床或平整的地上,解开其上衣,抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重叠压在手背上。抢救者两臂保持垂直,以上身的重量连续向下按压,频率为每分钟70次左右。按压时,用力要适中,以每次按压使胸骨下陷3~5厘米为度。注意,手掌始终不要脱离按压部位。
心跳呼吸全无(心肺复苏)
呼吸和心跳停止后,大脑很快会出现缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损。超过5体分钟再施行心肺复苏,只有1/4的人可能救活。
实施心肺复苏时,首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位2~3次,拳头抬起时,离胸部20~30厘米,以掌握叩击的力量。若脉搏仍未恢复搏动,应立即连续做4次口对口人工呼吸,接着再做胸外心脏按压。一人施行心肺复苏时,每做15次心脏按压,再做次人工呼吸。两人合作进行心肺复苏时,先连做4次人工呼吸,随后,一人连续做5次心脏按压后停下,另一人做一次人工呼吸。
18.煤气中毒
当发现有煤气泄漏时,正确的做法是立即关闭煤气,开窗透气。抢救者在进入溢满煤气的房间前,应先吸足一口气,然后用湿毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。在煤气没有散尽前,不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等,以免引发爆炸。然后,将中毒者移到通风的地方,松开中毒者的衣领、裤带。观察其意识、心跳和呼吸情况。如已没有心跳和呼吸,立刻进行人工呼吸和胸外按压;如还有心跳、呼吸,应立即拨打急救电话,送医院进行高压氧治疗,以免留下后遗症。
19.溺水
救护溺水者时,必须用救生圈、球或木板等,除专职救生员外,即使会游泳的人,也不要徒手接近溺水者。溺水者获救后,应立即检查其呼吸、心跳。如呼吸停止,应马上做人工呼吸,先口对口连续吹入4口气,在5秒钟内观察其有无恢复自主呼吸,如无反应,应接着做人工呼吸,直至其恢复自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全无,应立即实施心肺复苏。如溺水者喝入大量的水,可在其意识清醒时,用膝盖抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒开其口让其吐水,或救护者单腿跪地,让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。
20.气道异物(手捏喉咙,面容窘迫、恐惧等是气道异物的典型症状)
自救:
①用力咳嗽法。先吸一口气,然后用足力气咳嗽,有时就可把异物从气道内咳出。
②腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部,相当于剑突与脐之间腹中线部位,左手紧握右手,然后用力向内作4~6次连续快速冲击。
互救:
抢救者站在患者侧后位,一手放置于患者胸部,另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上,用力给予连续4~6次急促拍击。
婴幼儿急救:
让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上,头要低于躯干,并将其胳膊放在自己大腿上,用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区4~6次。

21.颈椎损伤
如果怀疑伤员颈椎有损伤,应平抬伤员至担架上,专人牵引、固定其头部,并上颈托。一时无颈托时,应在伤员的颈部两侧各放一只沙袋或衣物,以防头部扭转或屈曲导致颈椎损伤加重。
22.脊柱骨折
应由3~4人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢,把伤员平托起来,平卧在木板上,并用绷带加以固定。伤者最好取俯卧位,并在胸腹部放一软枕。严禁采用“搬头搬脚”的抬抱方式移动或搬运伤者,也禁用普通的软担架搬运。
23.头部撞伤
若伤员伤势较重,已昏迷,抢救者应立即清除其口腔内的呕吐物和血块,将其头转向一侧,牵拉出舌头,以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出时,切勿用棉球、纱布或其他物品堵塞。
需要提醒的是,有时候,人不慎摔倒,枕部着地,表面看来局部无任何皮损,但颅底却已发生骨折。伤者发生颅底骨折后,很快会因颅内出血而出现呼吸困难、恶心呕吐、昏迷等严重症状。因此,当头部被击,伴恶心、呕吐、耳鼻腔出血时,应立即就医。
24.触电当发现有人触电时,尽快找到电闸,切断电源是当务之急。如果暂时找不到电源,可就近找一样绝缘的东西,如木棍或塑料管子,挑开触电者与电源的接触,然后检查触电者的反应。如果发现其已经没有了心跳和呼吸,应立即就地对其进行人工呼吸和胸外按压,同时让别人拨打急救电话。

[话筒][话筒][话筒]突发险情,这名医生逃过一劫,5岁女孩却没了命,真相让人震惊!(请转发出去让更多人知道)

北大医生出现严重过敏反应后的成功自救经历:

15日,惊险时分。几天过去了,随着身体的逐渐痊愈,对紧急事件的回忆总结,也许对己对人均有好处。

15日上午,因咳嗽,家中无其他备用药品可选,服用一片莫西沙星片,早年不过敏,近期有过一次皮疹,自恃艺高人胆大。十分钟后,耳朵里奇痒,逐步感觉牙龈肿胀。

本想象上次一样服用氯雷他定之类,等待好转,可自我感觉明显不同上次。急服氯雷他定。专业的天性让我提高警惕,不敢偷懒。立即通知太太,并大胆让孩子一个人待在家里,胃部已不适,火烧,为防应激性溃疡、消化道大出血,立即服用一片法莫替丁。

立即下楼,前往医院,不敢开车,怕晕在车中,或进医院堵车。时间就是生命。打的!边走边想:不能进小区卫生站,万一需要气管插管那就死路一条!现在需要第一时间进医院急诊科,因为那有呼吸机。我需要肌注非那根,我需要静脉推注地塞米松,糖钙制剂等。

我边走边打120,准确地告诉120我的诊断及病因,因为这是最重要的。一边拦的士及私家车,均遭拒,虽然我已告知对方我身处险境。终于有一辆营运蓝牌车被我发现。

车上,我眼睛肿得几乎看不见了,耳朵及脸肿胀得厉害,现在我最担心的就是我一直担心的:气道窒息,我已明显感到气不够了,气管内粘膜的肿胀致死率100%(无医疗器械及药品情况下)。

距离医院附近红绿灯约100米左右,大堵车,我没有选择,必须在窒息前最后一刹那进入急诊科。跑步前进,过了红灯的人行斑马线,距急诊约200米,我心肺功能已明显不够用了。强撑着,只有一个信念,我要到急诊科!

终于,看到急诊科黄医生,我直奔ElCU,满床!黄医生将我扶进抢救室,护士长推来抢救车。我拼尽力气说了一句:莫西沙星过敏。躺在床上,趁着我没昏迷,还不忘下了一次口头医嘱:地米、非那根、糖钙,呼叫lCU.

两位黄医生说你不用操心,都执行了。此时神志淡漠的我还想知道血压值,被安慰过去了,事后知道70/40mmHg。之后我迷迷糊糊看见了ICU科主任、护士长及各位小兄弟姐妹们,我知道,我活下来了。

因为缺乏对疾病的认知,家长的错误做法让女儿失去了生命:

在五一节假期间,城里的一对年轻父母带着5岁的女儿回姥姥家,姥姥家在农村。

这个季节正是鲜花盛开的时候,花丛中也少不了勤劳的小蜜蜂,当然小女孩都喜欢鲜花,小孩子一朵一朵的采摘着,她想摘一捧五颜六色的鲜花送给妈妈,但是不小心被一只蜜蜂蜇到了手,小女孩疼的哭喊着妈妈,一家人看着小宝贝疼的一直哭都很着急,最后还是姥爷有办法,拿出牙膏涂在了蜇伤处。似乎有了些效果,小女孩不哭了。

小女孩小名就叫朵朵,而且长的也像那一朵朵鲜花一样美丽。

一家人看朵朵不怎么哭了,才放下心来,各自去干别的事情,朵朵自己继续玩着刚刚摘来的花朵~~~过了20分钟,朵朵的妈妈切好了一盘水果端去给朵朵吃,随着盘子清脆的摔碎声音和妈妈的尖叫,一家人都冲进了屋子里,躺在地上的朵朵不停的抽搐、呕吐、眼皮肿的根本睁不开,小脸通红,身上密密麻麻的红色疹子。

一家人真的慌了,抱起朵朵冲出了家门。

然而,一家人并没有选择只有3分钟路程的社区卫生医院,他们可能觉得社区医院的医疗条件有限,而选择了30分钟路程的当地大医院。

那天我值班,孩子到的时候早已经没有了呼吸和心跳,我们努力的抢救,努力的想把孩子从死神手里夺回来,努力的盼着奇迹的出现,但是最终没有奇迹。

妈妈抱着冰冷的朵朵,爸爸抱着悲痛的妈妈,姥姥已经哭的晕了过去,姥爷用拳头捶打着地板,讲述着事情的经过,抢救的医生护士都哭了,我忍着眼泪,不敢直视他们,宣布了临床死亡。

转身后我的眼睛也模糊了。

我甚至不敢去告诉这一家人:如果当时抱着孩子去3分钟就能到的社区医院治疗,朵朵有九成活来下的可能,我怕再增加这一家人的悔恨与自责。

他们错了,他们耽误了孩子最佳的抢救时间。

我心里好难受,后来的一个班,一个护士对我说,那天那个小女孩真可惜,回家后她抱着自己的女儿哭了半天。

何尝不是,我相信那天参加抢救的医生护士都流了泪,那种不甘,那种无奈,那种无力回天的感觉充斥着每个人的心,久久不能平静。

两个病例却出现不同的结果:一生一死

生:因为医生知道出现全身过敏反应的凶险,明白应该及时就近就医的原则。

死:因为普通人对这类疾病的错误认知,错误的认为什么疾病都是需要去大医院治疗才好,而忽略了身边的社区医院,延误了黄金抢救时期导致不可挽回的悲剧。

药物、食物、花粉等因为人的个体差异都有可能致使过敏,出现全身反应:心慌憋气、全身乏力、眼前黑蒙、大小便失禁、全身大片皮疹等,都应该及时就近就诊。

抢救就是要争分夺秒,万不可因为错误的执念而延误抢救的黄金时间,突发疾病和意外创伤,先就近就医先行处理,现在的社区医院的医疗配置和技术水平是适应于一些急症治疗的,可以避免很多潜在的风险。

比如:外伤致“断指”,是需要去专业的医院尽快手术接指的,但是先就诊看病是很有必要的,社区医院能为断指行进妥善的收纳,维持其血管、神经、肌腱的“活性”,同时帮患者包扎止血,为下一步转院后手术治疗打下好的基础。

比如:疑似心梗的患者,通常社区医院会给予心电图检查,确诊心梗后会给患者吸氧、心电监护、开放静脉通道,同时给予必要和正确的药物治疗后呼叫120转送至上级医院,力争把风险降到最低。

比如:“中毒”,在农村,很多人家里都储备有农药给自家庄稼或果树除害虫,但是小孩好奇心强,容易误服。另外,老人的基础病多,家里的药也多,可能会出现吃错药和吃的量过大等情况。这类“中毒”都应该就近就医的,社区医院会根据具体情况来决定是否洗胃。洗胃的目的就是尽快的洗出误服的药物或者毒物,减少人体对其吸收,这直接决定着后期的治疗。洗胃后可根据病情再选择上级医院进一步治疗。

最后送给医护人员过敏性休克抢救流程:

团队合作,沉着冷静!

用药:

1  立刻去除过敏原

2  给予0.3-0.5mg肾上腺素肌注
切记是肌注,间隔15-20分钟可重复

3  建立静脉通道,快速补液扩容
0.9%NS或平衡液1000—2000ml(半小时内),总量可达3000-5000ml

4  糖皮质激素(选其中一种)
地塞米松10—20mg 小壶
氢化可的松200—400mg入0.9%NS 250ml静点
甲基强的松龙120-240mg入0.9%NS 250ml静点
甲基强的松龙1-2mg/kg静脉注射,最大量125mg,每4-6小时/次

5  抗组胺药(H1-阻滞剂  降低血管通透性)
苯海拉明20mg肌注或者非那根25mg肌注

血压仍不回升,可给予升压药物,如:多巴胺静脉滴注5-20微克/(kg.min)

保持气道通畅:

1  对上呼吸道梗阻,肾上腺素0.3ml+3ml生理盐水雾化喷喉,在早期尤为有效;

2  对加氧面罩给氧及气管插管均失败时,应立即选择甲膜穿刺,气管切开;

3  支气管痉挛时给予氨茶碱稀释缓慢静注。

心脏骤停:心肺复苏术

其他处理:

1  吸氧、监护、患者平卧、双脚抬高;

2  密切观察病情  包括呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化,并做好记录。

连续观察:

1  初期抢救成功后,对过敏性休克的连续观察时间不得少于24小时
大约25%的患者存在双相发作,即在初期成功的救治后8小时内可再发危及生命的过敏症状;

2  糖皮质激素用于抗过敏的显效作用时间是4-6小时,糖皮质激素对过敏的双相发作有明显的控制作用。(来源:医路向前巍子)


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