中医药治疗蛋白尿/水肿(肾炎、肾病综合征)验方秘方汇集;
一唐老军医

蛋白尿是泌尿系统疾病的常见症状。祖国医学认为,蛋白尿的出现,是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质,主要依赖睥进行生化与统摄,并通过肾来封藏与固摄。劳累、伤食、服药、妊娠等因素,部可引起脾肾两虚。如果再有湿热内蕴,水湿不化的情况,就容易产生蛋白尿,其治疗也颇为棘手。笔者在临床上尝试采用补肾固精、益气摄血治疗肾炎蛋白尿,取得了较为满意的疗效。

处方;

 生黄芪60克,太子参15克,焦白术10克,云茯苓10克,

煨葛根15克,白茅根30克,干荷叶10克,旱莲草10克,

金樱子20克,菟丝子10克,蝉衣6克,丹皮lo克,甘草3克。
加味;

尿中蛋白较多,或久治不愈者,可加玉米须20克、桑螵蛸15克;

尿中红细胞多者可加仙鹤草15克、茜草根15克;

尿中白细胞多者加石苇15克、鱼腥草15克;

尿中有管型者加丹参15克、通草10克;


纳食差者加陈皮6克、薏苡仁12克;

伴高血压者加杜仲15克;

阴虚者加生地15克;

阳虚者加仙灵脾 10克、巴戟天15克。
用法;

每日1剂,水煎两次早晚分暇。一般服药1~2个月,

尿蛋白可减少或消失。
注意;

尿蛋自属于体内精微物质,宜藏不宜泻。因此在处方选药时,

必须重视补泻两个方面的动态平衡。

方中黄芪、太子参、白术补气健脾,金樱子、菟丝子益肾摄精,

茅根、茯苓清热除湿,葛根、荷叶升提举陷,

丹皮、旱莲凉血摄血,蝉衣可消蛋白尿,甘草调和诸药。

全方合用,补而不滞,固摄不留邪,除湿不伤阴,

清热不苦寒,凉血不留瘀,消除蛋白尿有良效。

蛋白尿是泌尿係疾病的一個常見症狀,可以發生在許多疾病中,而以慢性腎炎最爲多見。蛋白尿的出現,是人體精微物質外泄的一種表現。人體的精微物質,主要依賴脾的生化與統攝,腎的封藏與固攝,若因勞累,或傷食,或藥物,或妊娠或產後,或其他因素,皆足以致脾腎兩虛,加上溼熱內蘊,水溼不化,久則溼阻瘀結,尤易產生蛋白尿。由於腎炎蛋白尿的病因病機錯綜複雜,故治療頗爲棘手。筆者常採用補腎固精,益氣攝血法,治療腎炎蛋白尿,取得較爲滿意的療效。
药方;:

生黃芪60克,太子參15克,焦白朮10克,雲茯苓10克,煨葛根15克,白茅根30克,幹荷葉10克,旱蓮草10克,金櫻子20克,菟絲子10克,蟬衣6克,丹皮10克,甘草3克。
加味:

尿中白細胞多者加石葦15克、魚腥草15克;

尿中有管型者加丹蔘15克、通草10克;納食差者加陳皮6克、

薏苡仁12克;伴高血壓者加杜仲15克;

陰虛者加生地15克;陽虛者加仙靈脾10克、巴戟肉15克。
用法:

每日1劑,水煎二次早晚分服。

一般服藥1-2個月,尿蛋白可減少或消失。
注意:

腎炎蛋白尿的治療,目前尚未取得突破性進展,筆者認爲,尿蛋白屬於體內精微物質,宜藏不宜瀉,治療上往往補虛固攝易留邪,瀉實不當易傷正,因此在處方選藥時,必須重視補瀉二個方面的動態平衡。方中黃芪、太子參、白朮補氣健脾,金櫻子、菟絲子益腎攝精,茅根、茯苓清熱除溼,葛根、荷葉升提舉陷,丹皮、旱蓮涼血攝血,蟬衣可消蛋白尿,甘草調和諸藥。全方合用,共奏補而不滯,固攝不留邪,除溼不傷陰,清熱不苦寒,涼血不留瘀之效,使腎炎蛋白尿能加速消除。 (陳樹人)

[通治方]
  岳美中:治此病,

可仅用玉米须一味,
药方;

玉米须60克,洗净煎水服,连服六月,即能痊愈。屡试累验。

惟须说明者,此系慢性病,非长期不间断服药,则难望收功。
病案

余亲戚之女八岁,患肾炎。其父为西医,故用西药治疗,

年余不效。后遵嘱连续服用玉米须半年而愈。

现已十八岁,未见复发。
  

——《岳美中论医集》

  庚生:忆香祖笔记中,载一方颇简便,予曾试用有效。
药方;

老丝瓜3条(去子剪碎),巴豆49粒(去壳),
方法;

将巴豆同丝瓜络同炒,俟巴豆深黄色,去巴豆入黄米60克,

同丝瓜络同炒,至米黄为度,取米研粉为丸,如梧子大。

每服30粒,有苡仁汤下,神效。

  王清任:抽葫芦酒,治腹大周身肿。
药方;
   自抽干葫芦,
方法;

焙为末,黄酒调服9克。若葫芦大,

以黄酒入内煮一时,服酒颇效,取其自拍之义。

  
  陶承熹:消河饼,治水肿、小便闭淋。
药方;
  大田螺4个 大蒜(去皮)5个 车前子9克(为末)
方法;
  3味共捣研成饼,贴脐中,以手帕缚之。贴药后少顷,

小便渐渐自出,其肿立消。

  [辨证方]
  1、寒 证
  岳美中:罗氏(止园)对肿胀有丰富的临床经验,他认为久病高度水肿,纯属虚寒,“一切热征,均系假象”,应扶脾渗利,益气补阳,大剂治之方效。余曾吸取罗氏之说,结合自己的经验,
制一治水肿
药方:

炙黄芪18克,党参18克,炒白术24克,龙眼肉12克,

苡米12克,山药12克,蔻仁1.5克,干姜6克,炮附子6克,

陈皮3克,牛膝9克,生姜3克,大枣3枚,
方法;

水煎服。本方对于气虚水停,出现虚寒证象,全身或下肢浮肿,

小便短少,舌淡苔白厚,脉虚者,较为适宜;

若为风水兼肾气虚弱,可加虎骨以补肾强骨,除少阴伏风。
病案
   1942年余曾治一男性患者,年30余岁。自述在一年前首先

发现下肢浮肿,心跳逐渐增剧,并已形成腹水,呼吸困难,

卧则作喘,经治不效。察其面黄体瘦,腹大如箕,舌苔薄白,

脉微弱而有结代之象。诊为心脾肾三者俱虚,水液泛滥。

处以本方加虎骨9克,10剂后肢肿腹水渐消,连服二月而愈,

随访二年未发。

  2、热 证
  张仲景:越婢汤,治风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热。
药方;

麻黄8克 石膏24克 生姜9克 甘草6克 大枣3枚上5味,
方法;

以水1200毫升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取600毫升,

分温3服。恶风者,加附子1枚炮;风水,加术12克。

  耿鉴庭:予见小溲黄浊者,虽无肾炎确证,仍以下方给其常服,可使小便迅速转清。
药方;
  鲜车前草(包括叶、穗、籽全用)9克 茯苓皮9克

丝2克 灯心0.3克 茶叶适量水煎服。
  ——《名老中医医话》

万友生方:;
药方;

白茅根汤,治慢性肾炎水肿,证属湿热伤阴者,

适当加味,疗效尚佳。
  白茅根30~60克 生薏米15~30克 赤小豆15~30克水煎服。

——《名老中医医话》

  姚正平:治急性肾炎证见恶寒发热,咳嗽气喘,口渴,头面下颏,

四肢浮肿,甚或伴有胸水,尿少色黄,大便干。
药方;
 

10克 杏仁10克 射干l0克 紫菀10克 桑白皮l0克 生姜10克

地骨皮法10克 生石膏12克 生甘草3克 冬瓜皮30克 茯苓15克

车前子15克
方法;

3剂,水煎2服。
加减:

高度浮肿,麻黄重用可至15克;有胸水,去紫菀改用苦葶苈子10克。

  ——《北京市老中医经验选编》
  3、虚 证
  郑孙谋:临床证明水肿病例最怕感冒,最易受感引起反复,迁延日久,气血虚衰,面色不荣,脸浮财肿,按之如泥,蛋白尿很难消失。因而秉承古训,私淑福州地区治水肿的前辈,制订苏蝉六味地黄丸加减治疗肾病综;合征,有一定疗效。
药方
  熟地18克 山萸9克 黄芪15克 玉米须12克 益母草10克 泽泻10克

山药18克 秋蝉衣3克 紫苏叶6克 丹皮9克 桃仁5粒。
方法;

文火煎,空腹服,每日l剂。
   蛋白尿多者,可重用黄芪至30克;

白细胞多者,加马齿苋24克;

红细胞多者,可加血余炭、黑蒲黄各10克(夏布包)。

  ——《名医特色经验精华》方
  姜春华:在肾病恢复期,我常用自制黑大豆巩固疗效。
药方;

黑大豆250克 淮山药60克,苍术60克,茯苓60克,
方法;

共研细末,水泛为丸。每服6~9克,日2~3次。

  ——《名医特色经验精华》
  4、实 证
  杨立箴:应用苓皮导滞汤进行加减化裁,近年来治疗水肿疾患,

多收到良好效果。
药方;
  川朴15克 枳壳15克 枳实15克 青皮12克 陈皮15克 广木香15克

大腹皮15克 猪苓18克 泽泻15克 云苓15克 车前子30克

莱服子12克 木通6克 姜皮12克 苓皮18克 竹叶6克

灯心3克 沉香6克
方法;

每日1剂,每煎50分钟,早、中、晚服。

  ——《千家妙方》上册

陈泽霖:对于顽固的水肿,应用开鬼门、洁净府法均少效,可加用去菀陈莝法,亦即用泻下逐水法。家父常用
药方;

黑白;丑各12克,甘遂3克,千金子6克,沉香6克,
方法;

上药共研细末,每服3克左右,清晨空废服,

以达每日3~4次水泻为度。不要太剧烈,以免伤正,

常可使水肿逐渐消退,病人也不感疲乏。

此法掌握得好,可收到较好效果。

  ——《名医特色经验精华》
  [食疗方]
  赵心波:名医王文鼎善消水肿,余亲自请王老给肾病综合征患儿诊治,并学到一个方子——苡仁小豆粥,对脾虚水肿有一定效果。
药方;
  生苡仁120克 赤小豆 黄米各180克 神曲120克

猪肝1具(竹刀切碎)。
  煮粥食用。

  ——《名老今医之路》(三)
  邓铁涛:消尿蛋白饮,治慢性肾炎经治疗后病人症状基本消失,

唯尿蛋白长期不除者。
药方;
  黄芪法15~30克 龟板30克 淮山药15克 薏仁15克 玉米须30克
方法;

3剂水煎2服。
  本方具有健脾固肾、利湿化浊之功,经临床验证,效果尚好。

  ——《名老中医医话》
  忽思慧:青鸭羹,治十种水病不瘥。
药方;
  青头鸭1只(退净) 草果5个上件,用赤小豆9克,

入鸭腹内煮熟,五味调,空心服。

  ——《饮膳正要)卷二

  杨志一:
药方;

鸭蒜汤,治水臌、水肿,久治不愈,小便不利者。

用老母鸭1只,陈大蒜头120克,
方法;

水煮浓汁不放盐,缓缓饮之。

  ——《著名中医学家的学术经验》

  陈直:大豆方,治水气胀满,手足俱肿,心烦闷无力。
药方;
  大豆36克 白术60克 鲤鱼500克上以水和,煮令豆烂熟,
空心常食之鱼豆,饮其汁尤佳。

  ——《寿亲养老新书》卷一

  李梃:麻子粥,
药方;

治水气肿满,身体疼痛,不能饮食。用麻子18克取汁,下米8克,

鲤鱼肉210克,
方法;

煮粥。入盐、鼓、葱、椒和匀,空心食之。

  乌梅10g,枸杞

清明养生 柔肝健脾 清降火气
《黄帝内经》“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也……”清明时节,处在仲春与暮春之交,此时万物皆显、草木吐绿,清洁明净,正值气候逐渐转暖之时,是清气上升的时节,此时养生贵在与自然同气相求,讲求人之阳气生发。海慈医疗集团本部干部保健科主任魏陵博提醒市民,清明时节要顺应天时,柔肝健脾,清降火气。
海慈医疗集团推出二十四节气养生药膳,为您的健康养生保驾护航。
一、早睡早起 顺时作息
清明时节,大地渐暖,此时养生保健重在与自然同气相求。中医认为“久卧伤气”,坐卧时间过长,会影响到气血的循行,扼杀阳气,而熬夜太晚,也会耗杀阳气。因此,起居方面要做到早睡早起,顺应人体阳气生发的规律,以免对身体健康造成消极影响。清明时节,人们应有意识地顺时调整作息,于辰时起床为宜。辰时是上午7时至9时,此时属胃经最旺,如不早起会导致阳气欲发而不能发,化为内火上扰心肺及脑,可引起心躁、喉干、头昏、目浊等不适。因此,尽量把作息时间向前调,早起后积极进行户外活动和体育锻炼,不仅能舒筋活络、畅通气血,还能畅达心胸、怡情养性、增强抗病能力。

清明时节宜“被发缓形”。“被发”就是指生发时不要有约束,类似于不把头发扎起来而随其披散,以此适应生发之机。“缓形”就是在形体上也不要有约束,穿着宽松的衣服。此外,春天是主肝的季节,肝对应的颜色是青绿,春天的打扮也可以向蓝和绿靠拢。
二、春动生阳
清明时节气候潮湿,容易使人产生疲倦嗜睡的感觉,俗话说“春动生阳”,因此,春末更要注意多动,选择动作柔和的锻炼方式,如太极拳、八段锦、瑜伽等。

清明还有踏青、放风筝、荡秋千等放松身心的中轻度体育活动。在风和日丽的春天,可在空旷人少的室外适当跑步跳跃,可以疏通冬日的气血积郁,让精神压力得以缓解,使心胸开阔,心情愉悦,更能使人体正气增强,提高对疾病的抵抗力。通过锻炼可将郁结、刚烈的肝气舒展出来,但运动过程中切忌过度出汗,以调养五脏。
三、饮食清补 慎食“生发”
四季不食脾,尤其在农历一年中的三月、六月、九月及十二月,都不宜对脾进行过度的进补。而此时肝脏仍处于极其旺盛的状态中,所以清明饮食养生还应避免补肝过度。清明时节应忌食“发物”,即中医所指动风生痰、发毒助火助邪之类的食品,可适量多吃具有祛痰、健脾、补肾、养肝、柔肺功效的食物,如笋、荠菜、菠菜、韭菜、山药、鸡肉、鸡蛋、鹅肉以及苹果、橘、桃、梨等。

1.多吃“柔肝”的食物

中医学认为“春与肝相应”,清明时节应多吃“柔肝”的食物,饮食宜温,以清补为主。如荠菜、山药、菠菜、韭菜、银耳、大枣等。

2.多吃“祛湿”的食物

由于清明雨多湿气较重,在饮食上要注意选择一些温胃祛湿的食物,如白菜、萝卜、芋头等。

3.慎吃“生发”的食物

所谓“发物”,从中医角度上是指动风生痰、发毒助火助邪之品,如海鱼、海虾、海蟹、咸菜、竹笋、毛笋、羊肉、公鸡等。中医认为,清明正值肝阳上升时节,故不宜进食“发物”。有慢性病的人更要尤其注意。
四、舒畅情志
立春之后体内肝气随着春日渐深而愈盛,在清明之际达到最旺。清明时节,人也往往容易伤感。从中医来讲,七情不畅也可影响肝的疏泄和阳气的升发,从而导致五脏的功能紊乱,最终导致疾病的发生。因此,还要注意情志的舒畅,可外出踏青赏花,以舒畅情志。
五、防范慢性病、过敏性疾病
春分节气是一年中天地间阴阳变化的初期,到了清明发展为阳气的旺盛时期,如同人体的青壮年期,活力四射,充满生机,因此这是补阳气的最好时节。故清明时节适宜葆养阳气,打好一年健康的根基,尤其对慢性病患很有益处。

中医认为“动则生阳”,这段时间可以在阳光明媚的天气里增加户外运动,多晒太阳,注意防范潮湿和风邪的入侵。

需要注意的是,清明时节还是花粉过敏症的高发期。此时,植物花粉、柳絮等随风飘扬,极易引起过敏体质的人发病,产生鼻塞、打喷嚏、眼睛奇痒、怕光流泪等症状;有的人皮肤上出现了一团团的风疹块,严重者还会有胸闷、憋气等现象。因此,有过敏体质的人到野外扫墓或者踏青时,应尽可能避开鲜花盛开的地方,必要时还应备些抗过敏药。过敏性人群应避免长时间暴露在阳光下,尽量躲避花粉,防止过敏性疾病的发生。
专家推介
魏陵博
集团本部干部保健科主任,医学博士,主任医师,青岛市中医老年病诊疗中心(B类重点学科)学科带头人,山东中医药大学硕士研究生导师。第四批全国中医优秀临床人才,国家中医药管理局中医药文化科普巡讲团巡讲专家,山东省中医药管理局文化科普巡讲团巡讲专家,研究方向为中西医结合防治心血管病和老年病。擅长治疗高血压,冠心病,心肌炎,心肌病,心律失常,心衰,失眠,更年期综合征等疾病。 兼任中华中医药学会老年病分会委员,山东省医学会老年病专业委员会营养学组副组长,青岛市中西医结合学会老年医学专业委员会主任委员等。

在国家级刊物发表学术论文20余篇,参编著作10余部,出版养生专著《养生治病大全集》。承担多项省市级科研课题,课题获山东省保健科技协会科学技术奖一等奖1项,三等奖2项;山东省中医药学会科学技术三等奖2项;青岛市科技进步二等奖。

坐诊时间和地点:
本部院区:A楼3楼干部保健科门诊 周二、周三上午
B楼1楼治未病科门诊 周二下午


西院区: 知名专家门诊 周四下午

三月初四https://t.cn/A6VmmCld
《永平府志》说清明前两日是寒食https://t.cn/A66jsYzA,前一日是蛆日,不宜造醯酱。春季是病毒高发期,蚊虫也开始活跃,不宜造醯酱确实有一定的道理

●蛆日
冬至后百五日为寒食,清明节也。俗多以前两日为寒食,前一日为蛆日,造醯酱忌节日,造生蛆当清明。官祭厉冢,展墓挂纸钱,增新土,作面燕及蛇。插柳枝标于户,以迎元鸟。男女并出,祭扫。次日,妇告归宁,而展墓连日。倾城踏青看花,挑菜簪柳斗百草。谚云:清明不戴柳,红颜成白首。家家树鞦韆为戏。闺人挝子儿赌胜负,童子团纸为风鸢,引绳而放之。山原车马尊罍相接,道隅馂馀,而多醉歌矣。(《永平府志》)

●中日天津会议专立约画押
鸿章以伊藤所拟五条,意在将来彼此永不派兵驻朝,辨駮不允。旋奉旨:“撤兵可允,永不派兵不可允;至教练兵士一节,亦须言定两国均不派员为要。”鸿章奉旨后,与伊藤会议,因议将前五条改为三条:一,议定两国撤兵日期;二,中、日均勿派员在朝教练;三,朝鲜若有变乱重大事件,两国或一国要派兵,应先互行文知照。遂定议,而於议处、偿恤仍不许。惟因当时日兵实被我军击败伤亡,鸿章因牒日本致惋惜,并自行文戒饬官兵,以明出自己意,与国家不相干涉。三月初四日,立约画押,是为中日天津会议专条。(《清史稿》)

●耕猎礼
日临吉亥应农祥,千亩三推典制详。帝耤勤民风赤县,司农辨谷列青箱。
土欣知播谷时,青郊举趾敢教迟。每每南亩分黄道,猎猎春风飐彩旗。
瑶坛樽俎右先农,大乐云咸考鼓钟。鬷假渊衷邀肸蚃,轻云酿雨势方浓。
綵棚高覆金犁直,棕陌微闻画鼓摐。岂为清时崇典则,所期民俗化敦庬。
一垡耕馀看九三,庶人终亩尽东南。周官法度犹然在,麟趾关雎化却惭。
耒排西侧耜排东,觲角拖犁耤正中。更听禾词三十六,分明物色总豳风。
三农环绕望耕台,荷笠披蓑许近来。略少鸠形将鹄面,岂周水曲与山隈。
由来政本重民天,愿祝丰年入颂笺。讵止躬耕勤穑事,深宫午夜早乾乾。(清·弘历《三月初四日癸亥耕耤礼成有作八首》)

御札 及门,而度已薨,四年三月四日也。上闻之,震悼久之,重令缮写,置之灵座。时 年七十五,册赠太傅,辍朝四日,赗赙加等。诏京兆尹郑复监护丧事,所须皆官给。(《旧唐书》)

朱廷焕,单县人。崇祯七年进士。除工部主事,历知庐州、大名二府,即以兵备副使分巡大名。十七年,贼逼畿辅,廷焕严守备。贼传檄入城,怒而碎之。三月四日,贼来攻,军民皆走,城遂陷。被执不屈死。福王时,赠右副都御史。(《明史》)

图为元·赵孟頫《憎苍蝇文轴》台北故宫博物院收藏。
释文:苍蝇。苍蝇。吾嗟尔之为生。既无蜂虿之毒尾。又无蚊虻之利觜。幸不为人之畏。胡不为人之喜。尔形至眇。尔欲易盈。杯盂残沥。碪几余腥。所希杪忽。过则难胜。苦何求而不足。乃终日而营营。逐气寻香。无处不到。顷刻而集。谁相告报。其在物也虽微。其为害也至要。若乃华榱广厦。珍簟方床。炎风之燠。夏日之长。神昏气蹙。流汗成浆。委四支而莫举。眊两目其茫洋。惟高枕之一觉。冀烦歊之忘。念于尔而何负。乃于吾之见殃。寻头扑面。入袖穿裳。或集眉端。或沿眼眶。目欲瞑而复警。臂已痹而犹攘。于此之时。孔子何由见周公于仿佛。庄生安得与胡蝶而飞扬。徒苍头丫髻。巨扇挥飏。或垂头而腕脱。或假寐而颠僵。此其为害一也。又如峻宇高堂。嘉宾上客。沽酒市脯。铺筵设席。聊娱一日之余闲。奈尔众多之莫敌。或集器皿。或屯几格。或醉醇酎。因之没溺。或投热羹。遂丧其魄。谅虽死而不悔。亦可戒夫贪得。尤忌赤头。号为景亦。一有沾污。人皆不食。奈何引类呼朋。摇头鼓翼。聚散倏忽。往来络绎。方其宾主献酬。衣冠俨饰。使吾挥手顿足。改容失色。于此之时。王衍何暇于清谈。贾谊堪为之太息。此其为害者二也。又如醯醢之品。酱臡之制。及时月而收藏。谨瓶罂之固济。乃众力而钻。极百端而窥觊。至于大哉肥牲。嘉肴美味。盖藏稍露于罅隙。守者或时而假(脱一寐字)。才少怠于防严。已辄遗其种类。莫不养息蕃滋。淋(脱一漓字)败坏。使亲朋卒至。索尔以无欢。臧获怀忧。因之得罪。此其为害者三也。是皆大者。余悉难名。乌呼。止棘之诗。垂之六经。于此见诗人之博物。比兴之为精。宜乎以尔刺谗人之乱国。诚可疾而可憎。己未九月初八日。天朗气清。笔研皆润。因写此堂以自适。虽阳公有意而作。余书此亦不能无意寓焉。子昂。


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