常见6种高发重疾解读
很多人买重疾险的时候,大多关注的是保障内容和价格,比如身故返保额还是返保费,是单次赔还是多次赔。
对重症疾病的赔付种类,大家往往是看到保障百种,就会默认为保障全面了。
其实,前25种重疾的发病率,就已经包含了95%以上的情况,剩下的那么一大堆,其实都是噱头。
比如,埃博拉病毒感染,试问全中国有几个人得这个病的?
今天就跟大家聊聊,这些高发疾病到底是什么,以及理赔标准是如何界定的。
来说说25种中的前6种,如果保单里面不含这6种,那么这个保单就不能被冠以“重疾险”的名字。
这不是一家之辞,保监会规定的。
1.恶性肿瘤
作为重疾险的理赔大户,恶性肿瘤绝对是各家保险公司理赔最大的支出,一般占到各家公司重疾险理赔总支出的60%以上。
恶性肿瘤是医学术语,其实就是癌症,还包括白血病、淋巴恶性肿瘤等。
恶性肿瘤是重症里面为数不多的确诊即赔的疾病,凭着医院的病理报告,无需经过治疗就可以获赔保险理赔金,所以理赔难度相对不大。
关于恶性肿瘤的保险医学释义是指,不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。
有些早期癌变,是不满足这个定义的,如原位癌、未发生转移的皮肤癌、早期前列腺癌,所以是不会获赔重症保额的,但是很多保单会把早期癌变划分至轻症中。
还有一个注意事项是,如果因感染艾滋病后导致的癌变,保险公司是不赔的,因为艾滋病会摧毁人体免疫系统,与保险定价时的肿瘤发病率明显不符。
2.急性心肌梗塞
这个病的保险定义是指,因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死,且需要满足至少以下4项里的3项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。
冠状动脉你可以理解成心脏内的主干道,血液流动的必经之路,冠状动脉阻塞就是由于血管内脂肪粒增多,逐渐把血管堵塞导致血液流动不畅。
这个病里的4项条件,其实最后一项是比较难达到的,因为问的不是病发当时,而是病发后的90天,这时候依然维持严重的疾病状态,那人其实也算是凉凉了。
3.冠状动脉搭桥术
想要凭借这项获赔,那就必须要经过约定手术,血管被堵了,那就搭个桥,让血液从其他路径通过,大致原理就是这样。
想要治疗血管被堵这个事,情节轻微的,可以采用支架手术,往血管里塞网状支架,把血管顶起来扩张开,一般通过介入手术方式,从大腿根插一根纤细导管来完成。
也可以采用微创手术,在患者左侧胳肢窝打个小洞,对于爱美的女士来说,这无疑是上乘的选择。
但是,不管是支架介入手术、微创,都不是重症赔付类型,仅仅是个别重疾险保单里的轻症保障责任,冠状动脉搭桥术是要求开胸的,针对的是那些无法使用轻症治疗方法的情况。
所谓开胸,就是肋骨锯开做手术,然后做好了再缝合,花费一般是20万左右,手术风险大,恢复期漫长。
所以,我们在买重疾险的时候,一定要看清楚,轻症保障里面有没有微创或者介入手术,否则真要是心肌梗塞要去做手术了,就会出现医生推荐的最佳治疗方法,保险公司不赔的尴尬局面。
4.脑中风后遗症
说完心脏的问题,再说说脑袋的事,身体最要命的就是这两个器官,稍微出事就是个大麻烦。
脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。
神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列1种或1种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的3项或3项以上。
慢慢来分析,首先我们要知道,这个病是不可能确诊即赔的,想要获得保险赔偿,至少要在发病的180天之后,患者依旧没恢复健康,且疾病依旧恶化的,才可以获赔。
脑中风既可以指向脑部供血多了造成脑溢血,也可以指供血不足导致缺血的脑梗塞。
一般高血压患者容易出现脑溢血,如果身体血压长期很高,对血管壁的冲击力就大,脑部血管稍微有地方脆弱一些薄壁一些的,就会被冲破,导致脑出血。
这也是为什么,高血压患者一般都买不了重疾险,保险公司对于高血压患者也是很回避的原因。
人一共有四肢,两条胳膊两条腿,如果有一肢出现肢体机能完全丧失,就满足(1)可以获赔,那么这个所谓的肢体机能完全丧失是指什么呢?
指肢体的3大关节中的有2大关节僵硬,或不能随意识活动,上肢3大关节包括腕、肘、肩关节,下肢包括踝、膝、髋关节。
(2)容易理解,说不出话来,语言中枢被摧毁,无法吃饭,整天得靠输液度日。
(3)提到的6项基本日常活动是:穿衣、移动、行动、如厕、进食、洗澡,无法做到其中3项才满足脑中风后遗症的标准。
市面上有些重疾保单,轻症里面有“轻度脑中风后遗症”,要求只要不满足1项即可;有的中症里面要求不满足2项。
但还是那句话,并不是所有的重疾险保单都会包含特定疾病的轻症、中症责任,买的时候都看好,保险公司真给你挖坑,你也没辙。
5.终末期肾病
先来看一下保险释义,指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
这个病不是特指一种,而是肾病综合系列疾病到了晚期的总称。
慢性肾功能衰竭分4个阶段:肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期,达到最后一个阶段才算重症。
到了尿毒症期间,血液透析是没法根治的,只能维持保持病情不加速恶化,恶化是肯定的,别突然加速就行。
刚开始的透析一周两次,严重的一周三次,上午透析4个小时换血,下午在家睡觉,走路没有力气,平时喝水都得控制,这就是尿毒症患者的真实写照。
想要根治,只能肾移植,也就是接下来讲的重大器官移植。
6.重大器官移植术或造血干细胞移植术
因为相应的器官功能衰竭,导致必须要做器官移植的,那么做完了特定移植手术的,就可以获赔重症保额。
关于重大器官,是特指:心肝肺肾+骨髓,九几年的时候刚出的重疾险,会包含眼角膜移植,后来随着医学的进步,眼角膜移植已经不算什么重大手术了,就给从重疾险中移走了。
所以,有些时候我们认为的大事,在保险医学角度,都不算什么,除了眼角膜之外,胃大部分切除、胆切除等等,都不会获赔重症保额。
肾移植,最典型的就是尿毒症患者,骨髓移植,往往就是白血病。
因为人们的观念问题,很多死者家属是不同意进行器官捐献的,认为死者为大,入土为安,我国的器官移植主要还是来源于死囚。
但是随着死刑慎用的趋势发展,供体器官短缺现象越来越严重,目前的数据是,100多万人在等待,但是不足1万人可以获得配体。
其他人就只能在排队等待中接受死亡,经常有媒体爆料,发达国家的患者,去不发达的地区买器官的情况。
即使你排队运气好,恰好有跟你相符的配型,昂贵的器官移植费用,你也要做好经济上的准备。
肝脏器官15万左右,手术费30万;
肾脏器官50万左右,手术费25万;
骨髓器官20万,手术费50万。
这还不包括术后复查和服用抗排异药物,有些病例是需要终身服药的,后期成本几十上百万也是正常的。
以上就是常见的6中重疾解读。
有更多问题,欢迎私信。
#保险知识##保险小知识##宝宝保险##保险怎么买##重疾险怎么买##小孩保险##少儿重疾险##重疾险##宝宝##保险课堂##互联网保险##乙肝大三阳##重疾险该怎么买##带病投保#
很多人买重疾险的时候,大多关注的是保障内容和价格,比如身故返保额还是返保费,是单次赔还是多次赔。
对重症疾病的赔付种类,大家往往是看到保障百种,就会默认为保障全面了。
其实,前25种重疾的发病率,就已经包含了95%以上的情况,剩下的那么一大堆,其实都是噱头。
比如,埃博拉病毒感染,试问全中国有几个人得这个病的?
今天就跟大家聊聊,这些高发疾病到底是什么,以及理赔标准是如何界定的。
来说说25种中的前6种,如果保单里面不含这6种,那么这个保单就不能被冠以“重疾险”的名字。
这不是一家之辞,保监会规定的。
1.恶性肿瘤
作为重疾险的理赔大户,恶性肿瘤绝对是各家保险公司理赔最大的支出,一般占到各家公司重疾险理赔总支出的60%以上。
恶性肿瘤是医学术语,其实就是癌症,还包括白血病、淋巴恶性肿瘤等。
恶性肿瘤是重症里面为数不多的确诊即赔的疾病,凭着医院的病理报告,无需经过治疗就可以获赔保险理赔金,所以理赔难度相对不大。
关于恶性肿瘤的保险医学释义是指,不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。
有些早期癌变,是不满足这个定义的,如原位癌、未发生转移的皮肤癌、早期前列腺癌,所以是不会获赔重症保额的,但是很多保单会把早期癌变划分至轻症中。
还有一个注意事项是,如果因感染艾滋病后导致的癌变,保险公司是不赔的,因为艾滋病会摧毁人体免疫系统,与保险定价时的肿瘤发病率明显不符。
2.急性心肌梗塞
这个病的保险定义是指,因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死,且需要满足至少以下4项里的3项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。
冠状动脉你可以理解成心脏内的主干道,血液流动的必经之路,冠状动脉阻塞就是由于血管内脂肪粒增多,逐渐把血管堵塞导致血液流动不畅。
这个病里的4项条件,其实最后一项是比较难达到的,因为问的不是病发当时,而是病发后的90天,这时候依然维持严重的疾病状态,那人其实也算是凉凉了。
3.冠状动脉搭桥术
想要凭借这项获赔,那就必须要经过约定手术,血管被堵了,那就搭个桥,让血液从其他路径通过,大致原理就是这样。
想要治疗血管被堵这个事,情节轻微的,可以采用支架手术,往血管里塞网状支架,把血管顶起来扩张开,一般通过介入手术方式,从大腿根插一根纤细导管来完成。
也可以采用微创手术,在患者左侧胳肢窝打个小洞,对于爱美的女士来说,这无疑是上乘的选择。
但是,不管是支架介入手术、微创,都不是重症赔付类型,仅仅是个别重疾险保单里的轻症保障责任,冠状动脉搭桥术是要求开胸的,针对的是那些无法使用轻症治疗方法的情况。
所谓开胸,就是肋骨锯开做手术,然后做好了再缝合,花费一般是20万左右,手术风险大,恢复期漫长。
所以,我们在买重疾险的时候,一定要看清楚,轻症保障里面有没有微创或者介入手术,否则真要是心肌梗塞要去做手术了,就会出现医生推荐的最佳治疗方法,保险公司不赔的尴尬局面。
4.脑中风后遗症
说完心脏的问题,再说说脑袋的事,身体最要命的就是这两个器官,稍微出事就是个大麻烦。
脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。
神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列1种或1种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的3项或3项以上。
慢慢来分析,首先我们要知道,这个病是不可能确诊即赔的,想要获得保险赔偿,至少要在发病的180天之后,患者依旧没恢复健康,且疾病依旧恶化的,才可以获赔。
脑中风既可以指向脑部供血多了造成脑溢血,也可以指供血不足导致缺血的脑梗塞。
一般高血压患者容易出现脑溢血,如果身体血压长期很高,对血管壁的冲击力就大,脑部血管稍微有地方脆弱一些薄壁一些的,就会被冲破,导致脑出血。
这也是为什么,高血压患者一般都买不了重疾险,保险公司对于高血压患者也是很回避的原因。
人一共有四肢,两条胳膊两条腿,如果有一肢出现肢体机能完全丧失,就满足(1)可以获赔,那么这个所谓的肢体机能完全丧失是指什么呢?
指肢体的3大关节中的有2大关节僵硬,或不能随意识活动,上肢3大关节包括腕、肘、肩关节,下肢包括踝、膝、髋关节。
(2)容易理解,说不出话来,语言中枢被摧毁,无法吃饭,整天得靠输液度日。
(3)提到的6项基本日常活动是:穿衣、移动、行动、如厕、进食、洗澡,无法做到其中3项才满足脑中风后遗症的标准。
市面上有些重疾保单,轻症里面有“轻度脑中风后遗症”,要求只要不满足1项即可;有的中症里面要求不满足2项。
但还是那句话,并不是所有的重疾险保单都会包含特定疾病的轻症、中症责任,买的时候都看好,保险公司真给你挖坑,你也没辙。
5.终末期肾病
先来看一下保险释义,指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
这个病不是特指一种,而是肾病综合系列疾病到了晚期的总称。
慢性肾功能衰竭分4个阶段:肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期,达到最后一个阶段才算重症。
到了尿毒症期间,血液透析是没法根治的,只能维持保持病情不加速恶化,恶化是肯定的,别突然加速就行。
刚开始的透析一周两次,严重的一周三次,上午透析4个小时换血,下午在家睡觉,走路没有力气,平时喝水都得控制,这就是尿毒症患者的真实写照。
想要根治,只能肾移植,也就是接下来讲的重大器官移植。
6.重大器官移植术或造血干细胞移植术
因为相应的器官功能衰竭,导致必须要做器官移植的,那么做完了特定移植手术的,就可以获赔重症保额。
关于重大器官,是特指:心肝肺肾+骨髓,九几年的时候刚出的重疾险,会包含眼角膜移植,后来随着医学的进步,眼角膜移植已经不算什么重大手术了,就给从重疾险中移走了。
所以,有些时候我们认为的大事,在保险医学角度,都不算什么,除了眼角膜之外,胃大部分切除、胆切除等等,都不会获赔重症保额。
肾移植,最典型的就是尿毒症患者,骨髓移植,往往就是白血病。
因为人们的观念问题,很多死者家属是不同意进行器官捐献的,认为死者为大,入土为安,我国的器官移植主要还是来源于死囚。
但是随着死刑慎用的趋势发展,供体器官短缺现象越来越严重,目前的数据是,100多万人在等待,但是不足1万人可以获得配体。
其他人就只能在排队等待中接受死亡,经常有媒体爆料,发达国家的患者,去不发达的地区买器官的情况。
即使你排队运气好,恰好有跟你相符的配型,昂贵的器官移植费用,你也要做好经济上的准备。
肝脏器官15万左右,手术费30万;
肾脏器官50万左右,手术费25万;
骨髓器官20万,手术费50万。
这还不包括术后复查和服用抗排异药物,有些病例是需要终身服药的,后期成本几十上百万也是正常的。
以上就是常见的6中重疾解读。
有更多问题,欢迎私信。
#保险知识##保险小知识##宝宝保险##保险怎么买##重疾险怎么买##小孩保险##少儿重疾险##重疾险##宝宝##保险课堂##互联网保险##乙肝大三阳##重疾险该怎么买##带病投保#
▪️关于“补梦画师”
一个实验性的微博自媒体。
文字/图画形式记分享你的梦。
所有内容禁止️二传、二改、商用。
置顶文末查收投稿格式,感谢投稿。
24h内未回复请再次私信。
▫️投稿 (目前接收:文字/图画形式)
1.文字以私信形式投稿,整理成一段文字。
2.文末注明是否匿名,默认不匿名。
3.分享默认接受二改,禁抄袭,禁盗图。
4.图画内容无任何要求,画风or难易程度皆可投稿。
▫️搜索关键词
1.【文字/图画投稿】:选取私信中投稿/每日梦的记录中有趣的评论,评论区内可留下你的画作/文字喔。
2.【补梦】:
▫️招募
目前需要一些能独立完成绘画的朋友,
绘画为主。画风不限,简易不限,形式不限。
一个实验性的微博自媒体。
文字/图画形式记分享你的梦。
所有内容禁止️二传、二改、商用。
置顶文末查收投稿格式,感谢投稿。
24h内未回复请再次私信。
▫️投稿 (目前接收:文字/图画形式)
1.文字以私信形式投稿,整理成一段文字。
2.文末注明是否匿名,默认不匿名。
3.分享默认接受二改,禁抄袭,禁盗图。
4.图画内容无任何要求,画风or难易程度皆可投稿。
▫️搜索关键词
1.【文字/图画投稿】:选取私信中投稿/每日梦的记录中有趣的评论,评论区内可留下你的画作/文字喔。
2.【补梦】:
▫️招募
目前需要一些能独立完成绘画的朋友,
绘画为主。画风不限,简易不限,形式不限。
【BTS POP UP MIC DROP/DNA】
1⃣ 拍下则默认接受置顶公告所有说明
2⃣ 虚拟发huo两天后再确认收huo,
3⃣ 都是不包国际国内,后续要补款,地址以补款地址为准
:https://t.cn/Aigc6eKi
4⃣ 拍下要备注微博昵称或扣扣号
DNA/MIC DROP耳机壳 各自105不包
DNA/MIC DROP贴纸各自48不包
DNA/MIC DROP胶带各自两卷53不包
MIC TEE 001(备注尺码和ID) 318不包
有要其他款式衣服的私信微店加链接
5⃣ 拍完扫图9二喂+进度
❗ 忘记备注自行拍补备注连接
6⃣ 截止日期:https://t.cn/Aigc6eXA
7⃣ 发huo日期:大黑1月4日发行
求帮扩,谢谢各位!@bts防弹中转站站 @BTS防弹周边中转 @BTS防弹周边中转博 @BTS防弹周边中转小站 @BTS防弹周边中转站 @BTS基因周边中转站 @BB-BTS-FX中转小站
占tag抱歉#防弹少年团[超话]#
1⃣ 拍下则默认接受置顶公告所有说明
2⃣ 虚拟发huo两天后再确认收huo,
3⃣ 都是不包国际国内,后续要补款,地址以补款地址为准
:https://t.cn/Aigc6eKi
4⃣ 拍下要备注微博昵称或扣扣号
DNA/MIC DROP耳机壳 各自105不包
DNA/MIC DROP贴纸各自48不包
DNA/MIC DROP胶带各自两卷53不包
MIC TEE 001(备注尺码和ID) 318不包
有要其他款式衣服的私信微店加链接
5⃣ 拍完扫图9二喂+进度
❗ 忘记备注自行拍补备注连接
6⃣ 截止日期:https://t.cn/Aigc6eXA
7⃣ 发huo日期:大黑1月4日发行
求帮扩,谢谢各位!@bts防弹中转站站 @BTS防弹周边中转 @BTS防弹周边中转博 @BTS防弹周边中转小站 @BTS防弹周边中转站 @BTS基因周边中转站 @BB-BTS-FX中转小站
占tag抱歉#防弹少年团[超话]#
✋热门推荐