#三联新知# 《多巴胺真的是快乐密码吗？》 文丨袁越
多巴胺（Dopamine）是一种非常重要的神经递质，负责在神经元之间传递信息。很多人是因为它的别名“快乐分子”而知道它的，据说这种分子主导了哺乳动物大脑的奖赏机制，正是这种机制让哺乳动物有动力去做那些有利于生存的事情。
按照多巴胺的经典理论，任何能够给哺乳动物带来好处的东西，无论是一顿有营养的饭，还是一位身体健康的异性，都会刺激哺乳动物的大脑释放多巴胺，以此来让动物产生愉悦感，从而激励它们为了继续得到这种奖赏而努力奋斗，比如奋勇捕食或者疯狂示爱。
这个经典理论流行了几十年，也被写进了神经生理学的教科书。但后来有人通过一系列设计精巧的实验，发现哺乳动物们其实根本不需要得到真正的物质奖赏，只需在内心里对这种奖赏有某种期许，大脑就会分泌多巴胺。比如巴甫洛夫养的那条狗，一听到饲养员摇铃就兴奋不已，这是因为铃声让它对马上到来的那顿饭充满了期待，大脑被多巴胺轰炸了，所以这条狗还没见到真正的饭就已经颅内高潮了。
虽然“奖赏”的定义打了一些折扣，但多巴胺仍然代表着快乐与幸福。于是一些制药公司开始尝试研发多巴胺类药物，希望能模仿多巴胺的效果，直接让服用者感到幸福、快乐，却没有毒品的各种副作用。
如果这种药物真的能研发成功的话，“钱景”自然是不可限量的。可惜几年前又有科学家发现，多巴胺并不一定和奖赏机制直接挂钩。有些外部刺激根本不能算是奖赏，只是因为它们足够新奇，照样能让动物分泌多巴胺。换句话说，多巴胺不再是快乐与幸福的代名词，只是哺乳动物们应对意外事件的一种本能反应而已。
尽管多巴胺的地位一降再降，但它确实能让一部分神经元兴奋起来，尤其是运动神经元。于是，美国加州大学圣地亚哥分校（UCSD）的一位名叫康拉德·傅（Conrad Foo）的研究生突发奇想：多巴胺会不会只是一种让动物们不再犯懒，每天按时起床出门觅食的激动剂？
为了证明自己的这个猜想，傅博士和同事们合作，通过分子成像的方法研究小鼠的大脑，发现小鼠在完全没有任何新鲜刺激的情况下，其大脑的新皮质区域仍然会定期地释放多巴胺，大约每分钟释放一次。这件事似乎就像心跳和呼吸一样，是小鼠大脑的一种节律性活动。也就是说，多巴胺不但和奖赏机制无关，甚至和外部环境的新鲜刺激也没什么关系了。
问题在于，这种按时释放的多巴胺到底有没有效果呢？这就必须通过动物实验来验证了。科学家们设计了一个巴甫洛夫式的行为实验，只要小鼠对多巴胺有反应，就给予某种物质奖励。实验结果表明，小鼠不但对这种定期释放的多巴胺有反应，甚至还会主动地控制多巴胺的释放频率和幅度，这说明多巴胺的定期释放确实能够对小鼠的行为产生影响，是一种正常的神经生理过程。
研究人员将实验结果写成论文，发表在2021年7月23日出版的《当代生物学》（Current Biology）杂志上。作者认为，多巴胺的定期释放会让动物们在缺乏明确奖励的情况下仍然有动力出去觅食或者自由活动，这会提高动物们的生存概率。换句话说，多巴胺只是让动物们不至于整天躺平的一种分子闹钟而已，并没什么特别神奇的作用。
多巴胺（Dopamine）是一种非常重要的神经递质，负责在神经元之间传递信息。很多人是因为它的别名“快乐分子”而知道它的，据说这种分子主导了哺乳动物大脑的奖赏机制，正是这种机制让哺乳动物有动力去做那些有利于生存的事情。
按照多巴胺的经典理论，任何能够给哺乳动物带来好处的东西，无论是一顿有营养的饭，还是一位身体健康的异性，都会刺激哺乳动物的大脑释放多巴胺，以此来让动物产生愉悦感，从而激励它们为了继续得到这种奖赏而努力奋斗，比如奋勇捕食或者疯狂示爱。
这个经典理论流行了几十年，也被写进了神经生理学的教科书。但后来有人通过一系列设计精巧的实验，发现哺乳动物们其实根本不需要得到真正的物质奖赏，只需在内心里对这种奖赏有某种期许，大脑就会分泌多巴胺。比如巴甫洛夫养的那条狗，一听到饲养员摇铃就兴奋不已，这是因为铃声让它对马上到来的那顿饭充满了期待，大脑被多巴胺轰炸了，所以这条狗还没见到真正的饭就已经颅内高潮了。
虽然“奖赏”的定义打了一些折扣，但多巴胺仍然代表着快乐与幸福。于是一些制药公司开始尝试研发多巴胺类药物，希望能模仿多巴胺的效果，直接让服用者感到幸福、快乐，却没有毒品的各种副作用。
如果这种药物真的能研发成功的话，“钱景”自然是不可限量的。可惜几年前又有科学家发现，多巴胺并不一定和奖赏机制直接挂钩。有些外部刺激根本不能算是奖赏，只是因为它们足够新奇，照样能让动物分泌多巴胺。换句话说，多巴胺不再是快乐与幸福的代名词，只是哺乳动物们应对意外事件的一种本能反应而已。
尽管多巴胺的地位一降再降，但它确实能让一部分神经元兴奋起来，尤其是运动神经元。于是，美国加州大学圣地亚哥分校（UCSD）的一位名叫康拉德·傅（Conrad Foo）的研究生突发奇想：多巴胺会不会只是一种让动物们不再犯懒，每天按时起床出门觅食的激动剂？
为了证明自己的这个猜想，傅博士和同事们合作，通过分子成像的方法研究小鼠的大脑，发现小鼠在完全没有任何新鲜刺激的情况下，其大脑的新皮质区域仍然会定期地释放多巴胺，大约每分钟释放一次。这件事似乎就像心跳和呼吸一样，是小鼠大脑的一种节律性活动。也就是说，多巴胺不但和奖赏机制无关，甚至和外部环境的新鲜刺激也没什么关系了。
问题在于，这种按时释放的多巴胺到底有没有效果呢？这就必须通过动物实验来验证了。科学家们设计了一个巴甫洛夫式的行为实验，只要小鼠对多巴胺有反应，就给予某种物质奖励。实验结果表明，小鼠不但对这种定期释放的多巴胺有反应，甚至还会主动地控制多巴胺的释放频率和幅度，这说明多巴胺的定期释放确实能够对小鼠的行为产生影响，是一种正常的神经生理过程。
研究人员将实验结果写成论文，发表在2021年7月23日出版的《当代生物学》（Current Biology）杂志上。作者认为，多巴胺的定期释放会让动物们在缺乏明确奖励的情况下仍然有动力出去觅食或者自由活动，这会提高动物们的生存概率。换句话说，多巴胺只是让动物们不至于整天躺平的一种分子闹钟而已，并没什么特别神奇的作用。
饮食减肥要选适合自己的方式，你选对了吗？#重医附二院临床营养科##选择你自己的饮食减肥方式##健康的减肥方式#
2022年的夏天又要到了，再不减肥，“肉肉”就藏不住啦！减肥，相信不仅是很多女神们“永恒的事业”，也是所有超重/肥胖人努力奋斗的目标。
近十几年来，全球超重/肥胖的患病率以惊人的速度增长，并呈现快速蔓延的趋势，现阶段超重/肥胖已成为严重影响我们身心健康的主要公共卫生问题。超重/肥胖的发生由多种因素所致，因此干预需应用多种手段，包括教育、饮食、运动、生活方式及心理干预，其中饮食是重要的科学手段之一。不同饮食模式的选择应根据个人的性别、年龄、BMI、体力活动以及身体疾病情况等个体化权衡。现如今是网络时代，各种网络媒体平台经常会给我们推荐各种不同的饮食减肥方法，那么到底哪种方法适合自己呢？下面我们就来聊聊以下这些常常被提及的饮食减肥模式，需要减肥的朋友可以根据自身情况来选择。
一、限能量平衡饮食
限能量平衡饮食是一类在限制能量摄入的同时保证基本营养需求的饮食模式，其宏量营养素（糖、蛋白质、脂肪）的供能比例符合平衡膳食的需求，是比较健康的饮食减肥法之一。其要求在目标能量摄入的基础上每日减少500-1000kca能量或较推荐摄入量减少1/3，男性每日摄入能量约为1200-1400kcal，女性约为1000-1200 kcal。简单来说，减肥的朋友每天各种种类的食物都要吃齐，但都要少吃，这种方法适用于各类人群。并且有研究证实，限能量平衡饮食不仅能够减重、减脂，还可以减轻机体炎症反应、减少心血管疾病危险因素，改善睡眠质量，缓解焦虑症。
二、高蛋白饮食
高蛋白饮食是指每日蛋白质摄入量＞每日总能量的20%或1.5g/(kg.d)，但不超过每日总能量的30%或＞2.0g/(kg.d)的饮食模式。高蛋白饮食的特点是能减轻饥饿感，增加饱腹感和静息能量消耗。多项研究显示，高蛋白膳食不仅能减轻体重，还能降低血脂，改善高血糖，并且其依从性优于其他饮食模式。因此，高蛋白饮食模式适用于伴有高血脂或因肥胖导致并发症需要短期内快速减肥的人，但是值得注意的是肾功能不全的人不推荐使用，并且如果合并糖尿病的人选择高蛋白饮食需加强肾功能的监测。
三、低碳饮食
低碳饮食通常是指膳食中碳水化合物供能比≤40%，蛋白质摄入量相对增加，限制或不限制总能量摄入的一类饮食。低碳饮食在快速降低体重上优于其他饮食模式，短期应用效果明确，其适用于需要短中期快速控制体重的人，也推荐合并糖尿病的人选择。但是有研究发现长期应用低碳饮食易导致微量营养素的缺乏，其更长期应用的安全性和有效性还有待进一步研究，因此暂不推荐长期应用。
四、轻断食
轻断食也称间歇式断食，一般采用5+2模式，即一周中5天相对正常进食，其他2天
（连续/非连续）只摄取平常能量的1/4（女性约500kcal/d，男性约600kcal/d）的膳食模式。轻断食适用于对碳水化合物需求高，不能耐受低碳饮食的人；也适用于平常工作日工作量大，不能耐受低能量饮食，但每周有2天固定休息日可进行断食的人。
五、生酮饮食
生酮饮食其实是低碳饮食的极特殊类型，该饮食模式碳水化合物含量非常低、蛋白质
含量适中、脂肪含量高的饮食。生酮饮食减肥，必须要在充分考虑安全性的情况下，排除生酮饮食禁忌症，可在临床营养师或医师的指导下进行短期生酮饮食管理，除了监测血酮体外，还应监测肝肾功能、体成分的变化，并需要密切关注血脂水平。因此该方法不适用于没有临床营养师或医师的指导独自进行生酮的人。
提醒大家值得注意的是：
1、饮食减肥模式并不适用于所有人，需根据个人代谢状态和身体状况在临床营养师或者医师的指导下进行；
2、不建议用于青少年、老年人、妊娠期女性及严重器官功能障碍及无自我控制能力人群；
3、目前还没有研究证据显示哪种饮食减肥模式具有长期应用的健康效应。
饮食减肥一定要选适合自己的方式，避免减肥期发生不良反应，减肥不仅是为了形体美观，更重要的是可以提高生命质量，延长寿命。
祝愿所有想要减肥的朋友瘦得科学、瘦得健康。
参考文献：
1、中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）【J】.中国医学前沿杂志.2021
2、赵家军等. 基于临床的肥胖症多学科诊疗共识（2021版）【J】.中华消化外科杂志.2021
作者：向玲 （临床营养科医师）
审核：童师雯（临床营养科副主任医师）
编辑：严沁苑
（本文图片来源于网络，侵删）
2022年的夏天又要到了，再不减肥，“肉肉”就藏不住啦！减肥，相信不仅是很多女神们“永恒的事业”，也是所有超重/肥胖人努力奋斗的目标。
近十几年来，全球超重/肥胖的患病率以惊人的速度增长，并呈现快速蔓延的趋势，现阶段超重/肥胖已成为严重影响我们身心健康的主要公共卫生问题。超重/肥胖的发生由多种因素所致，因此干预需应用多种手段，包括教育、饮食、运动、生活方式及心理干预，其中饮食是重要的科学手段之一。不同饮食模式的选择应根据个人的性别、年龄、BMI、体力活动以及身体疾病情况等个体化权衡。现如今是网络时代，各种网络媒体平台经常会给我们推荐各种不同的饮食减肥方法，那么到底哪种方法适合自己呢？下面我们就来聊聊以下这些常常被提及的饮食减肥模式，需要减肥的朋友可以根据自身情况来选择。
一、限能量平衡饮食
限能量平衡饮食是一类在限制能量摄入的同时保证基本营养需求的饮食模式，其宏量营养素（糖、蛋白质、脂肪）的供能比例符合平衡膳食的需求，是比较健康的饮食减肥法之一。其要求在目标能量摄入的基础上每日减少500-1000kca能量或较推荐摄入量减少1/3，男性每日摄入能量约为1200-1400kcal，女性约为1000-1200 kcal。简单来说，减肥的朋友每天各种种类的食物都要吃齐，但都要少吃，这种方法适用于各类人群。并且有研究证实，限能量平衡饮食不仅能够减重、减脂，还可以减轻机体炎症反应、减少心血管疾病危险因素，改善睡眠质量，缓解焦虑症。
二、高蛋白饮食
高蛋白饮食是指每日蛋白质摄入量＞每日总能量的20%或1.5g/(kg.d)，但不超过每日总能量的30%或＞2.0g/(kg.d)的饮食模式。高蛋白饮食的特点是能减轻饥饿感，增加饱腹感和静息能量消耗。多项研究显示，高蛋白膳食不仅能减轻体重，还能降低血脂，改善高血糖，并且其依从性优于其他饮食模式。因此，高蛋白饮食模式适用于伴有高血脂或因肥胖导致并发症需要短期内快速减肥的人，但是值得注意的是肾功能不全的人不推荐使用，并且如果合并糖尿病的人选择高蛋白饮食需加强肾功能的监测。
三、低碳饮食
低碳饮食通常是指膳食中碳水化合物供能比≤40%，蛋白质摄入量相对增加，限制或不限制总能量摄入的一类饮食。低碳饮食在快速降低体重上优于其他饮食模式，短期应用效果明确，其适用于需要短中期快速控制体重的人，也推荐合并糖尿病的人选择。但是有研究发现长期应用低碳饮食易导致微量营养素的缺乏，其更长期应用的安全性和有效性还有待进一步研究，因此暂不推荐长期应用。
四、轻断食
轻断食也称间歇式断食，一般采用5+2模式，即一周中5天相对正常进食，其他2天
（连续/非连续）只摄取平常能量的1/4（女性约500kcal/d，男性约600kcal/d）的膳食模式。轻断食适用于对碳水化合物需求高，不能耐受低碳饮食的人；也适用于平常工作日工作量大，不能耐受低能量饮食，但每周有2天固定休息日可进行断食的人。
五、生酮饮食
生酮饮食其实是低碳饮食的极特殊类型，该饮食模式碳水化合物含量非常低、蛋白质
含量适中、脂肪含量高的饮食。生酮饮食减肥，必须要在充分考虑安全性的情况下，排除生酮饮食禁忌症，可在临床营养师或医师的指导下进行短期生酮饮食管理，除了监测血酮体外，还应监测肝肾功能、体成分的变化，并需要密切关注血脂水平。因此该方法不适用于没有临床营养师或医师的指导独自进行生酮的人。
提醒大家值得注意的是：
1、饮食减肥模式并不适用于所有人，需根据个人代谢状态和身体状况在临床营养师或者医师的指导下进行；
2、不建议用于青少年、老年人、妊娠期女性及严重器官功能障碍及无自我控制能力人群；
3、目前还没有研究证据显示哪种饮食减肥模式具有长期应用的健康效应。
饮食减肥一定要选适合自己的方式，避免减肥期发生不良反应，减肥不仅是为了形体美观，更重要的是可以提高生命质量，延长寿命。
祝愿所有想要减肥的朋友瘦得科学、瘦得健康。
参考文献：
1、中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）【J】.中国医学前沿杂志.2021
2、赵家军等. 基于临床的肥胖症多学科诊疗共识（2021版）【J】.中华消化外科杂志.2021
作者：向玲 （临床营养科医师）
审核：童师雯（临床营养科副主任医师）
编辑：严沁苑
（本文图片来源于网络，侵删）
大晚上的闲来无事，想着已经很久没有看过英语了，内心有些躁动，手痒做了做一模的卷子，还不如不做[弱]完型首字母错一半属实是没想到的，果然真的是不能不看果然天上掉馅饼这种事不会发生在我身上，老本都要被我啃没了，真是座山吃空，但也长了个记性，不能把所有精力放在一科身上，也不能不看自己擅长的。总而言之，只好努力奋斗了[并不简单][并不简单]
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