中医药治疗蛋白尿/水肿(肾炎、肾病综合征)验方秘方汇集；
一唐老军医
蛋白尿是泌尿系统疾病的常见症状。祖国医学认为，蛋白尿的出现，是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质，主要依赖睥进行生化与统摄，并通过肾来封藏与固摄。劳累、伤食、服药、妊娠等因素，部可引起脾肾两虚。如果再有湿热内蕴，水湿不化的情况，就容易产生蛋白尿，其治疗也颇为棘手。笔者在临床上尝试采用补肾固精、益气摄血治疗肾炎蛋白尿，取得了较为满意的疗效。
处方；
生黄芪60克，太子参15克，焦白术10克，云茯苓10克，
煨葛根15克，白茅根30克，干荷叶10克，旱莲草10克，
金樱子20克，菟丝子10克，蝉衣6克，丹皮lo克，甘草3克。
加味；
尿中蛋白较多，或久治不愈者，可加玉米须20克、桑螵蛸15克；
尿中红细胞多者可加仙鹤草15克、茜草根15克；
尿中白细胞多者加石苇15克、鱼腥草15克；
尿中有管型者加丹参15克、通草10克；
纳食差者加陈皮6克、薏苡仁12克；
伴高血压者加杜仲15克；
阴虚者加生地15克；
阳虚者加仙灵脾 10克、巴戟天15克。
用法；
每日1剂，水煎两次早晚分暇。一般服药1~2个月，
尿蛋白可减少或消失。
注意；
尿蛋自属于体内精微物质，宜藏不宜泻。因此在处方选药时，
必须重视补泻两个方面的动态平衡。
方中黄芪、太子参、白术补气健脾，金樱子、菟丝子益肾摄精，
茅根、茯苓清热除湿，葛根、荷叶升提举陷，
丹皮、旱莲凉血摄血，蝉衣可消蛋白尿，甘草调和诸药。
全方合用，补而不滞，固摄不留邪，除湿不伤阴，
清热不苦寒，凉血不留瘀，消除蛋白尿有良效。
蛋白尿是泌尿係疾病的一個常見症狀，可以發生在許多疾病中，而以慢性腎炎最爲多見。蛋白尿的出現，是人體精微物質外泄的一種表現。人體的精微物質，主要依賴脾的生化與統攝，腎的封藏與固攝，若因勞累，或傷食，或藥物，或妊娠或產後，或其他因素，皆足以致脾腎兩虛，加上溼熱內蘊，水溼不化，久則溼阻瘀結，尤易產生蛋白尿。由於腎炎蛋白尿的病因病機錯綜複雜，故治療頗爲棘手。筆者常採用補腎固精，益氣攝血法，治療腎炎蛋白尿，取得較爲滿意的療效。
药方；：
生黃芪60克，太子參15克，焦白朮10克，雲茯苓10克，煨葛根15克，白茅根30克，幹荷葉10克，旱蓮草10克，金櫻子20克，菟絲子10克，蟬衣6克，丹皮10克，甘草3克。
加味：
尿中白細胞多者加石葦15克、魚腥草15克；
尿中有管型者加丹蔘15克、通草10克；納食差者加陳皮6克、
薏苡仁12克；伴高血壓者加杜仲15克；
陰虛者加生地15克；陽虛者加仙靈脾10克、巴戟肉15克。
用法：
每日1劑，水煎二次早晚分服。
一般服藥1-2個月，尿蛋白可減少或消失。
注意：
腎炎蛋白尿的治療，目前尚未取得突破性進展，筆者認爲，尿蛋白屬於體內精微物質，宜藏不宜瀉，治療上往往補虛固攝易留邪，瀉實不當易傷正，因此在處方選藥時，必須重視補瀉二個方面的動態平衡。方中黃芪、太子參、白朮補氣健脾，金櫻子、菟絲子益腎攝精，茅根、茯苓清熱除溼，葛根、荷葉升提舉陷，丹皮、旱蓮涼血攝血，蟬衣可消蛋白尿，甘草調和諸藥。全方合用，共奏補而不滯，固攝不留邪，除溼不傷陰，清熱不苦寒，涼血不留瘀之效，使腎炎蛋白尿能加速消除。 (陳樹人)
[通治方]
岳美中：治此病，
可仅用玉米须一味，
药方；
玉米须60克，洗净煎水服，连服六月，即能痊愈。屡试累验。
惟须说明者，此系慢性病，非长期不间断服药，则难望收功。
病案
余亲戚之女八岁，患肾炎。其父为西医，故用西药治疗，
年余不效。后遵嘱连续服用玉米须半年而愈。
现已十八岁，未见复发。
——《岳美中论医集》
庚生：忆香祖笔记中，载一方颇简便，予曾试用有效。
药方；
老丝瓜3条（去子剪碎），巴豆49粒（去壳），
方法；
将巴豆同丝瓜络同炒，俟巴豆深黄色，去巴豆入黄米60克，
同丝瓜络同炒，至米黄为度，取米研粉为丸，如梧子大。
每服30粒，有苡仁汤下，神效。
王清任：抽葫芦酒，治腹大周身肿。
药方；
自抽干葫芦，
方法；
焙为末，黄酒调服9克。若葫芦大，
以黄酒入内煮一时，服酒颇效，取其自拍之义。
陶承熹：消河饼，治水肿、小便闭淋。
药方；
大田螺4个 大蒜（去皮）5个 车前子9克（为末）
方法；
3味共捣研成饼，贴脐中，以手帕缚之。贴药后少顷，
小便渐渐自出，其肿立消。
[辨证方]
1、寒 证
岳美中：罗氏（止园）对肿胀有丰富的临床经验，他认为久病高度水肿，纯属虚寒，“一切热征，均系假象”，应扶脾渗利，益气补阳，大剂治之方效。余曾吸取罗氏之说，结合自己的经验，
制一治水肿
药方：
炙黄芪18克，党参18克，炒白术24克，龙眼肉12克，
苡米12克，山药12克，蔻仁1.5克，干姜6克，炮附子6克，
陈皮3克，牛膝9克，生姜3克，大枣3枚，
方法；
水煎服。本方对于气虚水停，出现虚寒证象，全身或下肢浮肿，
小便短少，舌淡苔白厚，脉虚者，较为适宜；
若为风水兼肾气虚弱，可加虎骨以补肾强骨，除少阴伏风。
病案
1942年余曾治一男性患者，年30余岁。自述在一年前首先
发现下肢浮肿，心跳逐渐增剧，并已形成腹水，呼吸困难，
卧则作喘，经治不效。察其面黄体瘦，腹大如箕，舌苔薄白，
脉微弱而有结代之象。诊为心脾肾三者俱虚，水液泛滥。
处以本方加虎骨9克，10剂后肢肿腹水渐消，连服二月而愈，
随访二年未发。
2、热 证
张仲景：越婢汤，治风水恶风，一身悉肿，脉浮而渴，续自汗出，无大热。
药方；
麻黄8克 石膏24克 生姜9克 甘草6克 大枣3枚上5味，
方法；
以水1200毫升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取600毫升，
分温3服。恶风者，加附子1枚炮；风水，加术12克。
耿鉴庭：予见小溲黄浊者，虽无肾炎确证，仍以下方给其常服，可使小便迅速转清。
药方；
鲜车前草（包括叶、穗、籽全用）9克 茯苓皮9克
丝2克 灯心0.3克 茶叶适量水煎服。
——《名老中医医话》
万友生方：；
药方；
白茅根汤，治慢性肾炎水肿，证属湿热伤阴者，
适当加味，疗效尚佳。
白茅根30～60克 生薏米15～30克 赤小豆15～30克水煎服。
——《名老中医医话》
姚正平：治急性肾炎证见恶寒发热，咳嗽气喘，口渴，头面下颏，
四肢浮肿，甚或伴有胸水，尿少色黄，大便干。
药方；
10克 杏仁10克 射干l0克 紫菀10克 桑白皮l0克 生姜10克
地骨皮法10克 生石膏12克 生甘草3克 冬瓜皮30克 茯苓15克
车前子15克
方法；
3剂，水煎2服。
加减：
高度浮肿，麻黄重用可至15克；有胸水，去紫菀改用苦葶苈子10克。
——《北京市老中医经验选编》
3、虚 证
郑孙谋：临床证明水肿病例最怕感冒，最易受感引起反复，迁延日久，气血虚衰，面色不荣，脸浮财肿，按之如泥，蛋白尿很难消失。因而秉承古训，私淑福州地区治水肿的前辈，制订苏蝉六味地黄丸加减治疗肾病综；合征，有一定疗效。
药方
熟地18克 山萸9克 黄芪15克 玉米须12克 益母草10克 泽泻10克
山药18克 秋蝉衣3克 紫苏叶6克 丹皮9克 桃仁5粒。
方法；
文火煎，空腹服，每日l剂。
蛋白尿多者，可重用黄芪至30克；
白细胞多者，加马齿苋24克；
红细胞多者，可加血余炭、黑蒲黄各10克（夏布包）。
——《名医特色经验精华》方
姜春华：在肾病恢复期，我常用自制黑大豆巩固疗效。
药方；
黑大豆250克 淮山药60克，苍术60克，茯苓60克，
方法；
共研细末，水泛为丸。每服6～9克，日2～3次。
——《名医特色经验精华》
4、实 证
杨立箴：应用苓皮导滞汤进行加减化裁，近年来治疗水肿疾患，
多收到良好效果。
药方；
川朴15克 枳壳15克 枳实15克 青皮12克 陈皮15克 广木香15克
大腹皮15克 猪苓18克 泽泻15克 云苓15克 车前子30克
莱服子12克 木通6克 姜皮12克 苓皮18克 竹叶6克
灯心3克 沉香6克
方法；
每日1剂，每煎50分钟，早、中、晚服。
——《千家妙方》上册
陈泽霖：对于顽固的水肿，应用开鬼门、洁净府法均少效，可加用去菀陈莝法，亦即用泻下逐水法。家父常用
药方；
黑白；丑各12克，甘遂3克，千金子6克，沉香6克，
方法；
上药共研细末，每服3克左右，清晨空废服，
以达每日3～4次水泻为度。不要太剧烈，以免伤正，
常可使水肿逐渐消退，病人也不感疲乏。
此法掌握得好，可收到较好效果。
——《名医特色经验精华》
[食疗方]
赵心波：名医王文鼎善消水肿，余亲自请王老给肾病综合征患儿诊治，并学到一个方子——苡仁小豆粥，对脾虚水肿有一定效果。
药方；
生苡仁120克 赤小豆 黄米各180克 神曲120克
猪肝1具（竹刀切碎）。
煮粥食用。
——《名老今医之路》（三）
邓铁涛：消尿蛋白饮，治慢性肾炎经治疗后病人症状基本消失，
唯尿蛋白长期不除者。
药方；
黄芪法15～30克 龟板30克 淮山药15克 薏仁15克 玉米须30克
方法；
3剂水煎2服。
本方具有健脾固肾、利湿化浊之功，经临床验证，效果尚好。
——《名老中医医话》
忽思慧：青鸭羹，治十种水病不瘥。
药方；
青头鸭1只（退净） 草果5个上件，用赤小豆9克，
入鸭腹内煮熟，五味调，空心服。
——《饮膳正要）卷二
杨志一：
药方；
鸭蒜汤，治水臌、水肿，久治不愈，小便不利者。
用老母鸭1只，陈大蒜头120克，
方法；
水煮浓汁不放盐，缓缓饮之。
——《著名中医学家的学术经验》
陈直：大豆方，治水气胀满，手足俱肿，心烦闷无力。
药方；
大豆36克 白术60克 鲤鱼500克上以水和，煮令豆烂熟，
空心常食之鱼豆，饮其汁尤佳。
——《寿亲养老新书》卷一
李梃：麻子粥，
药方；
治水气肿满，身体疼痛，不能饮食。用麻子18克取汁，下米8克，
鲤鱼肉210克，
方法；
煮粥。入盐、鼓、葱、椒和匀，空心食之。
乌梅10g，枸杞
一唐老军医
蛋白尿是泌尿系统疾病的常见症状。祖国医学认为，蛋白尿的出现，是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质，主要依赖睥进行生化与统摄，并通过肾来封藏与固摄。劳累、伤食、服药、妊娠等因素，部可引起脾肾两虚。如果再有湿热内蕴，水湿不化的情况，就容易产生蛋白尿，其治疗也颇为棘手。笔者在临床上尝试采用补肾固精、益气摄血治疗肾炎蛋白尿，取得了较为满意的疗效。
处方；
生黄芪60克，太子参15克，焦白术10克，云茯苓10克，
煨葛根15克，白茅根30克，干荷叶10克，旱莲草10克，
金樱子20克，菟丝子10克，蝉衣6克，丹皮lo克，甘草3克。
加味；
尿中蛋白较多，或久治不愈者，可加玉米须20克、桑螵蛸15克；
尿中红细胞多者可加仙鹤草15克、茜草根15克；
尿中白细胞多者加石苇15克、鱼腥草15克；
尿中有管型者加丹参15克、通草10克；
纳食差者加陈皮6克、薏苡仁12克；
伴高血压者加杜仲15克；
阴虚者加生地15克；
阳虚者加仙灵脾 10克、巴戟天15克。
用法；
每日1剂，水煎两次早晚分暇。一般服药1~2个月，
尿蛋白可减少或消失。
注意；
尿蛋自属于体内精微物质，宜藏不宜泻。因此在处方选药时，
必须重视补泻两个方面的动态平衡。
方中黄芪、太子参、白术补气健脾，金樱子、菟丝子益肾摄精，
茅根、茯苓清热除湿，葛根、荷叶升提举陷，
丹皮、旱莲凉血摄血，蝉衣可消蛋白尿，甘草调和诸药。
全方合用，补而不滞，固摄不留邪，除湿不伤阴，
清热不苦寒，凉血不留瘀，消除蛋白尿有良效。
蛋白尿是泌尿係疾病的一個常見症狀，可以發生在許多疾病中，而以慢性腎炎最爲多見。蛋白尿的出現，是人體精微物質外泄的一種表現。人體的精微物質，主要依賴脾的生化與統攝，腎的封藏與固攝，若因勞累，或傷食，或藥物，或妊娠或產後，或其他因素，皆足以致脾腎兩虛，加上溼熱內蘊，水溼不化，久則溼阻瘀結，尤易產生蛋白尿。由於腎炎蛋白尿的病因病機錯綜複雜，故治療頗爲棘手。筆者常採用補腎固精，益氣攝血法，治療腎炎蛋白尿，取得較爲滿意的療效。
药方；：
生黃芪60克，太子參15克，焦白朮10克，雲茯苓10克，煨葛根15克，白茅根30克，幹荷葉10克，旱蓮草10克，金櫻子20克，菟絲子10克，蟬衣6克，丹皮10克，甘草3克。
加味：
尿中白細胞多者加石葦15克、魚腥草15克；
尿中有管型者加丹蔘15克、通草10克；納食差者加陳皮6克、
薏苡仁12克；伴高血壓者加杜仲15克；
陰虛者加生地15克；陽虛者加仙靈脾10克、巴戟肉15克。
用法：
每日1劑，水煎二次早晚分服。
一般服藥1-2個月，尿蛋白可減少或消失。
注意：
腎炎蛋白尿的治療，目前尚未取得突破性進展，筆者認爲，尿蛋白屬於體內精微物質，宜藏不宜瀉，治療上往往補虛固攝易留邪，瀉實不當易傷正，因此在處方選藥時，必須重視補瀉二個方面的動態平衡。方中黃芪、太子參、白朮補氣健脾，金櫻子、菟絲子益腎攝精，茅根、茯苓清熱除溼，葛根、荷葉升提舉陷，丹皮、旱蓮涼血攝血，蟬衣可消蛋白尿，甘草調和諸藥。全方合用，共奏補而不滯，固攝不留邪，除溼不傷陰，清熱不苦寒，涼血不留瘀之效，使腎炎蛋白尿能加速消除。 (陳樹人)
[通治方]
岳美中：治此病，
可仅用玉米须一味，
药方；
玉米须60克，洗净煎水服，连服六月，即能痊愈。屡试累验。
惟须说明者，此系慢性病，非长期不间断服药，则难望收功。
病案
余亲戚之女八岁，患肾炎。其父为西医，故用西药治疗，
年余不效。后遵嘱连续服用玉米须半年而愈。
现已十八岁，未见复发。
——《岳美中论医集》
庚生：忆香祖笔记中，载一方颇简便，予曾试用有效。
药方；
老丝瓜3条（去子剪碎），巴豆49粒（去壳），
方法；
将巴豆同丝瓜络同炒，俟巴豆深黄色，去巴豆入黄米60克，
同丝瓜络同炒，至米黄为度，取米研粉为丸，如梧子大。
每服30粒，有苡仁汤下，神效。
王清任：抽葫芦酒，治腹大周身肿。
药方；
自抽干葫芦，
方法；
焙为末，黄酒调服9克。若葫芦大，
以黄酒入内煮一时，服酒颇效，取其自拍之义。
陶承熹：消河饼，治水肿、小便闭淋。
药方；
大田螺4个 大蒜（去皮）5个 车前子9克（为末）
方法；
3味共捣研成饼，贴脐中，以手帕缚之。贴药后少顷，
小便渐渐自出，其肿立消。
[辨证方]
1、寒 证
岳美中：罗氏（止园）对肿胀有丰富的临床经验，他认为久病高度水肿，纯属虚寒，“一切热征，均系假象”，应扶脾渗利，益气补阳，大剂治之方效。余曾吸取罗氏之说，结合自己的经验，
制一治水肿
药方：
炙黄芪18克，党参18克，炒白术24克，龙眼肉12克，
苡米12克，山药12克，蔻仁1.5克，干姜6克，炮附子6克，
陈皮3克，牛膝9克，生姜3克，大枣3枚，
方法；
水煎服。本方对于气虚水停，出现虚寒证象，全身或下肢浮肿，
小便短少，舌淡苔白厚，脉虚者，较为适宜；
若为风水兼肾气虚弱，可加虎骨以补肾强骨，除少阴伏风。
病案
1942年余曾治一男性患者，年30余岁。自述在一年前首先
发现下肢浮肿，心跳逐渐增剧，并已形成腹水，呼吸困难，
卧则作喘，经治不效。察其面黄体瘦，腹大如箕，舌苔薄白，
脉微弱而有结代之象。诊为心脾肾三者俱虚，水液泛滥。
处以本方加虎骨9克，10剂后肢肿腹水渐消，连服二月而愈，
随访二年未发。
2、热 证
张仲景：越婢汤，治风水恶风，一身悉肿，脉浮而渴，续自汗出，无大热。
药方；
麻黄8克 石膏24克 生姜9克 甘草6克 大枣3枚上5味，
方法；
以水1200毫升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取600毫升，
分温3服。恶风者，加附子1枚炮；风水，加术12克。
耿鉴庭：予见小溲黄浊者，虽无肾炎确证，仍以下方给其常服，可使小便迅速转清。
药方；
鲜车前草（包括叶、穗、籽全用）9克 茯苓皮9克
丝2克 灯心0.3克 茶叶适量水煎服。
——《名老中医医话》
万友生方：；
药方；
白茅根汤，治慢性肾炎水肿，证属湿热伤阴者，
适当加味，疗效尚佳。
白茅根30～60克 生薏米15～30克 赤小豆15～30克水煎服。
——《名老中医医话》
姚正平：治急性肾炎证见恶寒发热，咳嗽气喘，口渴，头面下颏，
四肢浮肿，甚或伴有胸水，尿少色黄，大便干。
药方；
10克 杏仁10克 射干l0克 紫菀10克 桑白皮l0克 生姜10克
地骨皮法10克 生石膏12克 生甘草3克 冬瓜皮30克 茯苓15克
车前子15克
方法；
3剂，水煎2服。
加减：
高度浮肿，麻黄重用可至15克；有胸水，去紫菀改用苦葶苈子10克。
——《北京市老中医经验选编》
3、虚 证
郑孙谋：临床证明水肿病例最怕感冒，最易受感引起反复，迁延日久，气血虚衰，面色不荣，脸浮财肿，按之如泥，蛋白尿很难消失。因而秉承古训，私淑福州地区治水肿的前辈，制订苏蝉六味地黄丸加减治疗肾病综；合征，有一定疗效。
药方
熟地18克 山萸9克 黄芪15克 玉米须12克 益母草10克 泽泻10克
山药18克 秋蝉衣3克 紫苏叶6克 丹皮9克 桃仁5粒。
方法；
文火煎，空腹服，每日l剂。
蛋白尿多者，可重用黄芪至30克；
白细胞多者，加马齿苋24克；
红细胞多者，可加血余炭、黑蒲黄各10克（夏布包）。
——《名医特色经验精华》方
姜春华：在肾病恢复期，我常用自制黑大豆巩固疗效。
药方；
黑大豆250克 淮山药60克，苍术60克，茯苓60克，
方法；
共研细末，水泛为丸。每服6～9克，日2～3次。
——《名医特色经验精华》
4、实 证
杨立箴：应用苓皮导滞汤进行加减化裁，近年来治疗水肿疾患，
多收到良好效果。
药方；
川朴15克 枳壳15克 枳实15克 青皮12克 陈皮15克 广木香15克
大腹皮15克 猪苓18克 泽泻15克 云苓15克 车前子30克
莱服子12克 木通6克 姜皮12克 苓皮18克 竹叶6克
灯心3克 沉香6克
方法；
每日1剂，每煎50分钟，早、中、晚服。
——《千家妙方》上册
陈泽霖：对于顽固的水肿，应用开鬼门、洁净府法均少效，可加用去菀陈莝法，亦即用泻下逐水法。家父常用
药方；
黑白；丑各12克，甘遂3克，千金子6克，沉香6克，
方法；
上药共研细末，每服3克左右，清晨空废服，
以达每日3～4次水泻为度。不要太剧烈，以免伤正，
常可使水肿逐渐消退，病人也不感疲乏。
此法掌握得好，可收到较好效果。
——《名医特色经验精华》
[食疗方]
赵心波：名医王文鼎善消水肿，余亲自请王老给肾病综合征患儿诊治，并学到一个方子——苡仁小豆粥，对脾虚水肿有一定效果。
药方；
生苡仁120克 赤小豆 黄米各180克 神曲120克
猪肝1具（竹刀切碎）。
煮粥食用。
——《名老今医之路》（三）
邓铁涛：消尿蛋白饮，治慢性肾炎经治疗后病人症状基本消失，
唯尿蛋白长期不除者。
药方；
黄芪法15～30克 龟板30克 淮山药15克 薏仁15克 玉米须30克
方法；
3剂水煎2服。
本方具有健脾固肾、利湿化浊之功，经临床验证，效果尚好。
——《名老中医医话》
忽思慧：青鸭羹，治十种水病不瘥。
药方；
青头鸭1只（退净） 草果5个上件，用赤小豆9克，
入鸭腹内煮熟，五味调，空心服。
——《饮膳正要）卷二
杨志一：
药方；
鸭蒜汤，治水臌、水肿，久治不愈，小便不利者。
用老母鸭1只，陈大蒜头120克，
方法；
水煮浓汁不放盐，缓缓饮之。
——《著名中医学家的学术经验》
陈直：大豆方，治水气胀满，手足俱肿，心烦闷无力。
药方；
大豆36克 白术60克 鲤鱼500克上以水和，煮令豆烂熟，
空心常食之鱼豆，饮其汁尤佳。
——《寿亲养老新书》卷一
李梃：麻子粥，
药方；
治水气肿满，身体疼痛，不能饮食。用麻子18克取汁，下米8克，
鲤鱼肉210克，
方法；
煮粥。入盐、鼓、葱、椒和匀，空心食之。
乌梅10g，枸杞
是所有人都适合#伊妍仕少女针# 吗？打哪里效果好？
在注射前，我会给你进行一个面诊，少女针的有效成份属于可生物降解分子，可经人体代谢完全被分解，治疗前不需要过敏测试。
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#少女针# 对面部的#法令纹# 、#木偶纹# 等皱纹，可产生立竿见影的改善；可让面部线条美化，也可填补凹陷；对于下巴与鼻子的塑型也有相当好的效果。
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58岁女子，姓姜。
姜女士去年单位体检发现了肺癌，幸亏发现的是早期肺癌，在医生的建议下，动了手术，切了。
一切顺利。
姜女士说，赚再多的钱，如果健康没有了，都是虚的。
话刚落音，命运又捉弄起姜女士了。
1个多月前，姜女士开始出现嗓子疼，乏力，畏寒等表现，起初以为是普通小感冒，自己泡了些中成药喝了，按平时的经验，三两天就好了，但这次，硬是拖了一个星期。
那天甚至开始有恶心、呕吐了，姜女士才开始着急起来。普通感冒哪能拖这么久啊，而且还呕吐，全身乏力，这还得了。
到了医院一查，胸部CT看到有点轻微炎症，但不像是肺炎导致的症状，肺炎多数会有明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛的啊，但姜女士都没有。
你哪里最不舒服？医生问。
就是累，没力气，而且畏寒，这两天还有恶心、呕吐。姜女士愁眉苦脸地说。
抽血结果也出来了，其他指标倒还好，有一项让医生大吃一惊。
血小板只有20x10E9/L（正常100-300），眼前这个病人血小板计数只有20，这是非常低的了。
你身上有没有出血啊，有没有什么瘀点瘀斑的？血小板属于凝血系统的一个关键因子，如果血小板很少，那人体是可能出血不止的。
问题是，为什么姜女士的血小板这么低呢？
不知道。医生很老实，直接说不知道，不好说，可能是感染导致的。
于是建议去血液内科看看。
就在姜女士准备去血液内科看的时候，病情就加重了。
姜女士感觉全身更累了，全身像虚脱了一样，连上个厕所都困难，都要家里人搀扶着。这肯定不是什么小病啊，哪有人生病会这么虚的啊，好像大病了一场一样。
不行，得转院，在这里耽误了几天了，我这个力气一天不如一天，感觉快死了。姜女士抬起头，有气无力地告诉丈夫。
转院！
一想到姜女士既往有肺癌病史，她丈夫就头痛，别搞不好是肿瘤复发啊。可是胸部CT也做了，没看到肺癌复发啊。
当天晚上就办理了出院，联系了大医院的急诊科，直接驱车前往。
在救护车里面时，女士开始觉得有些胸闷，总感觉说话上气不接下气。很快姜女士自己想喝口水都困难了，都需要旁人帮忙。
到了医院急诊科时已经是凌晨1点了。
急诊科医生一看这个阵势，立即给安排了心电图检查，不管是不是，首先得怀疑心梗。
有没有胸痛？
没有胸痛，就是觉得气不够用。姜女士说话的声音都小了很多，人憔悴了许多。
既往有没有高血压、糖尿病、心脏病
心电图出来了，正常的。
心电图等下还要再做一遍的，还要抽血，化验血常规、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能等等常规项目，今晚住院部没床，今晚得住急诊留观，明早有床再转上去。医生说。
很快抽血结果出来了，心肌酶、肌钙蛋白几乎都是正常的，不支持心肌梗死。心肌酶、心肌钙蛋白都是心脏肌肉里面的组织，一旦有心肌梗死，这些组织就会释放出来到血液中，如果它们正常，基本上意味着没有心肌梗死。
但是有一个指标非常非常高，高到医生都后背冒冷汗了。
脑钠肽！脑钠肽非常非常高，检验科只报告了它大于检测值，也就是说，高到爆表了！
急诊科医生说，这意味着你可能是心力衰竭。你这个胸闷气短应该是心力衰竭引起的。脑钠肽这个东西，也是心脏组织释放的，一般它的升高意味着心衰。
好端端的我怎么会心衰呢？姜女士很疑惑，但此时她真的是差点喘不过气了，没有更多的精力去思考自己的病情了，医生说什么，她就听什么。
什么原因导致心衰呢，目前暂时不知道，最常见的就是心肌梗死，你现在的心电图不像心梗，但不排除等下就会加重了，所以必须得密切监护，动态观察心电图和复查心肌酶等指标。
医生说话这段话，直接下了病危通知书。
原本就紧张的情绪，一下子崩溃了。姜女士也吓得魂不守舍。自己躲过了肺癌那一劫难，没想到今天还会再次直面死亡。
心脏都衰竭了，人还能活么？丈夫战战兢兢地问医生。
难讲，得看情况，有些心衰去掉了病因可以恢复，有些不能恢复，有些甚至会猝死。
同时给姜女士用了面罩吸氧，抽血查了动脉血气，氧分压只有70mmHg，这算是比较严重的缺氧了。
再严重下去的话，可能就要气管插管接呼吸机了。医生提前跟姜女士丈夫说。
这句话彻底把姜女士丈夫的情绪推到了冰点。
一家子感觉死亡随时会笼罩过来，了无生气。
2个小时后医生又复查了一个心电图，依然没有看到心梗的表现。
如果不是心梗的话，可能会是什么原因呢？急诊科医生自己也头大。这么高的脑钠肽，必定是心衰的了。关键是为什么会心衰。这是个疑问。急诊科医生自己也不想多思考了，赶紧让心内科医生下来会诊，如果有床，最好收上去密切监护。
心内科医生闻讯赶来，同意心衰的诊断。
至于什么病因引起的心衰，恐怕等进一步检查，比如先做了心脏彩超再说。
就在他们俩讨论姜女士病情的时候，姜女士的状况更差了。
护士出来喊，医生，病人呼吸困难加重了，要抢救！
这一喊，牵动了所有人的神经。
急诊科医生三步并作两步冲入了抢救室，见到姜女士端坐在病床上，气喘吁吁，脸色发绀，眼神都迷离了.....一旁的心电监护看到心率快到130次/分，血氧饱和度掉到了80%。
要知道这是高流量面罩吸氧了啊，患者严重缺氧啊！
立即气管插管接呼吸机！医生下了决断。家属刚刚已经签了字了，同意插管上呼吸机，也同意进入ICU进一步治疗。
没有丝毫犹豫，急诊科医生立即找到了抢救设备，气管插管箱。几个手脚麻利的护士也准备好了相关的药物，还有人推了呼吸机奔驰过来。
一切准备就绪！
经口插入了气管插管。接上呼吸机！
情况终于逆转过来了。
但她老公和儿子却吓得够呛。
他们刚刚目睹抢救的这个过程。
谢谢医生。
什么都别说了，先去ICU吧。病情太重，估计心功能很差，需要进一步检查。而且随时可能不行。要有心理准备。医生缓缓地说。
此时此刻，除了答应去ICU，没有别的办法。
当晚就送入了ICU。
此后几天，姜女士就住在ICU了。她一天都没有醒来过，因为医生一直用着镇静镇痛的药物。ICU是特殊的，可能会打各种针，各种穿刺，病人一般比较疼痛，清醒的病人会感觉到害怕，这是正常的。所以对患者实施镇痛镇静是必要的。
期间姜女士的病情感觉好了一些，但是一旦脱离呼吸机，她整个人就不好了，呼吸变得非常急促。没办法，只好重新接回呼吸机。
推出去做了心脏彩超，本因为心脏彩超能看到一些病变，毕竟患者考虑是心衰啊，可是彩超结果赫然打脸了，患者心脏跳动好着呢，心室壁运动也非常好，看不出一丁点心衰的迹象。
这到底是怎么回事呢？
脑钠肽这么高，提示心衰。可是心脏彩超却说没有心衰。信谁？
都信，也都不信！医生解释说，临床医生不能光看一个指标，要综合起来看。否则还要临床医生感冒，直接用机器人替代算了。
你夫人这个呼吸困难，除了要考虑心脏问题，还要警惕肺部问题，毕竟还是有肺炎的。有些人CT看起来肺炎不严重，但可能症状比较明显，不排除是这种情况。ICU的主任跟家属解释。
另外，她毕竟有肺癌病史，搞不好有癌症转移了，甚至说转移到心脏都是有可能的，心脏彩超也不是说看得100%准确。
如果真的有肺癌转移了，那就属于晚期癌症了，那治疗好转的希望就更加渺茫了。医生说。
那现在看起来有转移的证据么？姜女士丈夫都快哭了。他也根本没有想到过病情会这么严重，不就是一个感冒么，怎么越搞越多问题呢。他到现在都还不愿意相信这一切都是真的。
但每天睁开眼睛看到的医药催费单却在时刻提醒着他，这就是真的。
现在还不好说一定是转移，等病情好一点，我们推病人出去做个全身CT，看清楚一点再评估。主管医生说。
又治疗了3天，依然一点起色没有。
医生说，患者情况不容乐观，治疗效果不佳，家属需随时做好心理准备。
姜女士丈夫急了。儿子商量着：老家讲究落叶归根，万一情况越来越差，他们就放弃治疗，让老妈在家里度过最后的时光。
转院？
再次转院？
父子俩作出这个决定前，他们纠结了很久，一方面是刚提出转院时患者的情况愈来愈差，二是实在不知道决定是否正确：是转回家还是转院拼一拼？
在姜女士丈夫的坚持下，父子俩一跺脚，转！
这话得从另外一边说起。姜女士的儿子认识一个医生，是当地另外一家三甲医院的ICU医生，叫华哥。
姜女士的儿子把她妈妈的病情跟华哥说了，差点哭了，说希望能到华哥的医院接着治疗，死而无憾。
华哥说，你现在所在的医院已经是比较厉害的医院了，危重病人转运可是有风险的啊。
我不管，死就死了，我也要死在你医院。姜女士儿子说。
好吧，那就过来吧。
联系好了120车，评估了患者情况，还行，当天就办理了转院手续。
到了华哥的医院，姜女士的儿子终于松了口气，一见面就坦诚交代，这几年做生意赚了点钱，本来想盖房子的，现在一看算了，能把我妈治好，这几十万都花了也无所谓。
华哥觉得有压力，但也是动力。
病人一过来，科室就开始讨论了。诊断什么呢？真的是心衰么？
有人发言了，患者既往没有高血压冠心病糖尿病等等基础病，突然发生心衰的可能性太低了，心衰得有病因啊，心脏彩超不是也做了嘛，都正常的啊。
这个逻辑是没问题的。主任说，但怎么解释患者那么高的脑钠肽呢？这个指标高到爆表还是有显著意义的啊。
会不会是心肌炎呢？有年轻医生提出。
那不会。有人马上反驳了，心肌炎得有炎症吧，心肌细胞的炎症会导致心肌酶显著升高的，但那边医院多次复查都是基本正常的啊。而且心脏彩超也没有看到心肌活动障碍啊。所以心肌炎的诊断不成立。
似乎是这么个道理。
那会是什么原因导致心衰呢？甲亢？高血压？内分泌系统其它疾病？有人又问。
我们先别纠结什么原因，先看看到底是不是心衰吧？主任发话了。
我们自己再次给病人做个心脏彩超看看，其它指标都复查一遍再说。
当天就做了心脏彩超，基本上还是正常的。
患者真的不像心衰啊。
可话刚落音，患者蒋女士突然又呼吸急促起来了！
什么情况？
护士说可能是镇静药剂量小了，患者有点醒了，刚刚吸完痰患者就呼吸急促了。而且大汗淋漓。
华哥用听诊器靠近姜女士肺部，一听，满肺都是湿罗音。
这就是典型的心衰发作表现啊！！
华哥也纳闷了。
同志们，我们不要专门盯着患者的心脏和肺来看了。主任又说了，看看患者的四肢肌肉力量吧。兴许会有新的发现。我看患者病史汇报，一开始患者就有非常明显的乏力.....
家属说的乏力，你们想到的是什么？主任微笑着说。
四肢无力。华哥豁然开朗。
一般人可能会以为生病都会有乏力，这很正常。其实这是非常不正常的，再难受的疾病都很少会导致虚弱到走不了路的.....主任顿了顿，接着说，除非本身就是神经肌肉方面的疾病。
众人哗然。
主任说的是对的，病情得多重才会走不了路啊。除非一开始就是神经肌肉的问题，肌肉没有力气，才会走不了路。
脚没力气，走不了路。手没力气，吃不了饭。那如果是呼吸肌肉没有力气呢？主任问。
一旁的规培生低声说，会呼吸困难。
答案是很明显的。
病情分析到这里，主任若有所思。
吉兰巴雷综合征？有人疑惑。
是的。主任点点头。这个病的本质就是周围神经发炎，导致患者四肢肌肉无力，甚至呼吸肌肉也没有力气。
第二天就请了神经内科医生过来，他们认为的确要考虑神经系统疾病可能，这个吉兰巴雷综合征首先要考虑。
完善些检查吧，肌电图，特异性的抗体。如果都阳性，诊断就八九不离十了。
华哥把这话带给了姜女士的儿子，他很开心，花多少钱都愿意。
第二天上午，华哥推着病人，戴着呼吸机，静脉泵着升压药、镇静药，浩浩荡荡就出去做肌电图检查了。
华哥也是做好了随时抢救病人的心理准备。
还好，前后花了30分钟，肌电图做好了，总算安全回到病房。做检查期间，肌电图医生就说，这个肌电结果很符合吉兰巴雷综合征，估计就是了。
这句话让华哥高兴了很久，这是一个惊喜的诊断。
应该就是这个病了，可以先治疗。治疗方法就是丙种球蛋白，一天用10支，接近7000元。
这就叫做丙种球蛋白冲击治疗。
吉兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎，用丙种球蛋白或者大剂量糖皮质激素都是可以的，但首选还是丙种球蛋白，虽然贵，但是有贵的道理和疗效。
用了3天药，华哥观察到蒋女士的脚开始能动了。
这时候抽血结果也出来了，抗体是阳性的。这更加佐证了诊断。大家对吉兰巴雷综合征诊断更加深信不疑。
继续用药。
到用第5天药时，姜女士的呼吸肌肉力量有所恢复了，表现为吸痰时会有轻微的呛咳动作了，而在这之前，姜女士一丁点呛咳反应都没有，就好像一个死人一般，怎么刺激气管都不会呛咳。
住icu2周，姜女士的呼吸机终于脱掉了。
那是因为她的呼吸肌肉力气恢复了，能咳痰了，肺炎也改善了，自然就脱掉了呼吸机。
她终于活了过来。 https://t.cn/RyhoNN9
58岁女子，姓姜。
姜女士去年单位体检发现了肺癌，幸亏发现的是早期肺癌，在医生的建议下，动了手术，切了。
一切顺利。
姜女士说，赚再多的钱，如果健康没有了，都是虚的。
话刚落音，命运又捉弄起姜女士了。
1个多月前，姜女士开始出现嗓子疼，乏力，畏寒等表现，起初以为是普通小感冒，自己泡了些中成药喝了，按平时的经验，三两天就好了，但这次，硬是拖了一个星期。
那天甚至开始有恶心、呕吐了，姜女士才开始着急起来。普通感冒哪能拖这么久啊，而且还呕吐，全身乏力，这还得了。
到了医院一查，胸部CT看到有点轻微炎症，但不像是肺炎导致的症状，肺炎多数会有明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛的啊，但姜女士都没有。
你哪里最不舒服？医生问。
就是累，没力气，而且畏寒，这两天还有恶心、呕吐。姜女士愁眉苦脸地说。
抽血结果也出来了，其他指标倒还好，有一项让医生大吃一惊。
血小板只有20x10E9/L（正常100-300），眼前这个病人血小板计数只有20，这是非常低的了。
你身上有没有出血啊，有没有什么瘀点瘀斑的？血小板属于凝血系统的一个关键因子，如果血小板很少，那人体是可能出血不止的。
问题是，为什么姜女士的血小板这么低呢？
不知道。医生很老实，直接说不知道，不好说，可能是感染导致的。
于是建议去血液内科看看。
就在姜女士准备去血液内科看的时候，病情就加重了。
姜女士感觉全身更累了，全身像虚脱了一样，连上个厕所都困难，都要家里人搀扶着。这肯定不是什么小病啊，哪有人生病会这么虚的啊，好像大病了一场一样。
不行，得转院，在这里耽误了几天了，我这个力气一天不如一天，感觉快死了。姜女士抬起头，有气无力地告诉丈夫。
转院！
一想到姜女士既往有肺癌病史，她丈夫就头痛，别搞不好是肿瘤复发啊。可是胸部CT也做了，没看到肺癌复发啊。
当天晚上就办理了出院，联系了大医院的急诊科，直接驱车前往。
在救护车里面时，女士开始觉得有些胸闷，总感觉说话上气不接下气。很快姜女士自己想喝口水都困难了，都需要旁人帮忙。
到了医院急诊科时已经是凌晨1点了。
急诊科医生一看这个阵势，立即给安排了心电图检查，不管是不是，首先得怀疑心梗。
有没有胸痛？
没有胸痛，就是觉得气不够用。姜女士说话的声音都小了很多，人憔悴了许多。
既往有没有高血压、糖尿病、心脏病
心电图出来了，正常的。
心电图等下还要再做一遍的，还要抽血，化验血常规、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能等等常规项目，今晚住院部没床，今晚得住急诊留观，明早有床再转上去。医生说。
很快抽血结果出来了，心肌酶、肌钙蛋白几乎都是正常的，不支持心肌梗死。心肌酶、心肌钙蛋白都是心脏肌肉里面的组织，一旦有心肌梗死，这些组织就会释放出来到血液中，如果它们正常，基本上意味着没有心肌梗死。
但是有一个指标非常非常高，高到医生都后背冒冷汗了。
脑钠肽！脑钠肽非常非常高，检验科只报告了它大于检测值，也就是说，高到爆表了！
急诊科医生说，这意味着你可能是心力衰竭。你这个胸闷气短应该是心力衰竭引起的。脑钠肽这个东西，也是心脏组织释放的，一般它的升高意味着心衰。
好端端的我怎么会心衰呢？姜女士很疑惑，但此时她真的是差点喘不过气了，没有更多的精力去思考自己的病情了，医生说什么，她就听什么。
什么原因导致心衰呢，目前暂时不知道，最常见的就是心肌梗死，你现在的心电图不像心梗，但不排除等下就会加重了，所以必须得密切监护，动态观察心电图和复查心肌酶等指标。
医生说话这段话，直接下了病危通知书。
原本就紧张的情绪，一下子崩溃了。姜女士也吓得魂不守舍。自己躲过了肺癌那一劫难，没想到今天还会再次直面死亡。
心脏都衰竭了，人还能活么？丈夫战战兢兢地问医生。
难讲，得看情况，有些心衰去掉了病因可以恢复，有些不能恢复，有些甚至会猝死。
同时给姜女士用了面罩吸氧，抽血查了动脉血气，氧分压只有70mmHg，这算是比较严重的缺氧了。
再严重下去的话，可能就要气管插管接呼吸机了。医生提前跟姜女士丈夫说。
这句话彻底把姜女士丈夫的情绪推到了冰点。
一家子感觉死亡随时会笼罩过来，了无生气。
2个小时后医生又复查了一个心电图，依然没有看到心梗的表现。
如果不是心梗的话，可能会是什么原因呢？急诊科医生自己也头大。这么高的脑钠肽，必定是心衰的了。关键是为什么会心衰。这是个疑问。急诊科医生自己也不想多思考了，赶紧让心内科医生下来会诊，如果有床，最好收上去密切监护。
心内科医生闻讯赶来，同意心衰的诊断。
至于什么病因引起的心衰，恐怕等进一步检查，比如先做了心脏彩超再说。
就在他们俩讨论姜女士病情的时候，姜女士的状况更差了。
护士出来喊，医生，病人呼吸困难加重了，要抢救！
这一喊，牵动了所有人的神经。
急诊科医生三步并作两步冲入了抢救室，见到姜女士端坐在病床上，气喘吁吁，脸色发绀，眼神都迷离了.....一旁的心电监护看到心率快到130次/分，血氧饱和度掉到了80%。
要知道这是高流量面罩吸氧了啊，患者严重缺氧啊！
立即气管插管接呼吸机！医生下了决断。家属刚刚已经签了字了，同意插管上呼吸机，也同意进入ICU进一步治疗。
没有丝毫犹豫，急诊科医生立即找到了抢救设备，气管插管箱。几个手脚麻利的护士也准备好了相关的药物，还有人推了呼吸机奔驰过来。
一切准备就绪！
经口插入了气管插管。接上呼吸机！
情况终于逆转过来了。
但她老公和儿子却吓得够呛。
他们刚刚目睹抢救的这个过程。
谢谢医生。
什么都别说了，先去ICU吧。病情太重，估计心功能很差，需要进一步检查。而且随时可能不行。要有心理准备。医生缓缓地说。
此时此刻，除了答应去ICU，没有别的办法。
当晚就送入了ICU。
此后几天，姜女士就住在ICU了。她一天都没有醒来过，因为医生一直用着镇静镇痛的药物。ICU是特殊的，可能会打各种针，各种穿刺，病人一般比较疼痛，清醒的病人会感觉到害怕，这是正常的。所以对患者实施镇痛镇静是必要的。
期间姜女士的病情感觉好了一些，但是一旦脱离呼吸机，她整个人就不好了，呼吸变得非常急促。没办法，只好重新接回呼吸机。
推出去做了心脏彩超，本因为心脏彩超能看到一些病变，毕竟患者考虑是心衰啊，可是彩超结果赫然打脸了，患者心脏跳动好着呢，心室壁运动也非常好，看不出一丁点心衰的迹象。
这到底是怎么回事呢？
脑钠肽这么高，提示心衰。可是心脏彩超却说没有心衰。信谁？
都信，也都不信！医生解释说，临床医生不能光看一个指标，要综合起来看。否则还要临床医生感冒，直接用机器人替代算了。
你夫人这个呼吸困难，除了要考虑心脏问题，还要警惕肺部问题，毕竟还是有肺炎的。有些人CT看起来肺炎不严重，但可能症状比较明显，不排除是这种情况。ICU的主任跟家属解释。
另外，她毕竟有肺癌病史，搞不好有癌症转移了，甚至说转移到心脏都是有可能的，心脏彩超也不是说看得100%准确。
如果真的有肺癌转移了，那就属于晚期癌症了，那治疗好转的希望就更加渺茫了。医生说。
那现在看起来有转移的证据么？姜女士丈夫都快哭了。他也根本没有想到过病情会这么严重，不就是一个感冒么，怎么越搞越多问题呢。他到现在都还不愿意相信这一切都是真的。
但每天睁开眼睛看到的医药催费单却在时刻提醒着他，这就是真的。
现在还不好说一定是转移，等病情好一点，我们推病人出去做个全身CT，看清楚一点再评估。主管医生说。
又治疗了3天，依然一点起色没有。
医生说，患者情况不容乐观，治疗效果不佳，家属需随时做好心理准备。
姜女士丈夫急了。儿子商量着：老家讲究落叶归根，万一情况越来越差，他们就放弃治疗，让老妈在家里度过最后的时光。
转院？
再次转院？
父子俩作出这个决定前，他们纠结了很久，一方面是刚提出转院时患者的情况愈来愈差，二是实在不知道决定是否正确：是转回家还是转院拼一拼？
在姜女士丈夫的坚持下，父子俩一跺脚，转！
这话得从另外一边说起。姜女士的儿子认识一个医生，是当地另外一家三甲医院的ICU医生，叫华哥。
姜女士的儿子把她妈妈的病情跟华哥说了，差点哭了，说希望能到华哥的医院接着治疗，死而无憾。
华哥说，你现在所在的医院已经是比较厉害的医院了，危重病人转运可是有风险的啊。
我不管，死就死了，我也要死在你医院。姜女士儿子说。
好吧，那就过来吧。
联系好了120车，评估了患者情况，还行，当天就办理了转院手续。
到了华哥的医院，姜女士的儿子终于松了口气，一见面就坦诚交代，这几年做生意赚了点钱，本来想盖房子的，现在一看算了，能把我妈治好，这几十万都花了也无所谓。
华哥觉得有压力，但也是动力。
病人一过来，科室就开始讨论了。诊断什么呢？真的是心衰么？
有人发言了，患者既往没有高血压冠心病糖尿病等等基础病，突然发生心衰的可能性太低了，心衰得有病因啊，心脏彩超不是也做了嘛，都正常的啊。
这个逻辑是没问题的。主任说，但怎么解释患者那么高的脑钠肽呢？这个指标高到爆表还是有显著意义的啊。
会不会是心肌炎呢？有年轻医生提出。
那不会。有人马上反驳了，心肌炎得有炎症吧，心肌细胞的炎症会导致心肌酶显著升高的，但那边医院多次复查都是基本正常的啊。而且心脏彩超也没有看到心肌活动障碍啊。所以心肌炎的诊断不成立。
似乎是这么个道理。
那会是什么原因导致心衰呢？甲亢？高血压？内分泌系统其它疾病？有人又问。
我们先别纠结什么原因，先看看到底是不是心衰吧？主任发话了。
我们自己再次给病人做个心脏彩超看看，其它指标都复查一遍再说。
当天就做了心脏彩超，基本上还是正常的。
患者真的不像心衰啊。
可话刚落音，患者蒋女士突然又呼吸急促起来了！
什么情况？
护士说可能是镇静药剂量小了，患者有点醒了，刚刚吸完痰患者就呼吸急促了。而且大汗淋漓。
华哥用听诊器靠近姜女士肺部，一听，满肺都是湿罗音。
这就是典型的心衰发作表现啊！！
华哥也纳闷了。
同志们，我们不要专门盯着患者的心脏和肺来看了。主任又说了，看看患者的四肢肌肉力量吧。兴许会有新的发现。我看患者病史汇报，一开始患者就有非常明显的乏力.....
家属说的乏力，你们想到的是什么？主任微笑着说。
四肢无力。华哥豁然开朗。
一般人可能会以为生病都会有乏力，这很正常。其实这是非常不正常的，再难受的疾病都很少会导致虚弱到走不了路的.....主任顿了顿，接着说，除非本身就是神经肌肉方面的疾病。
众人哗然。
主任说的是对的，病情得多重才会走不了路啊。除非一开始就是神经肌肉的问题，肌肉没有力气，才会走不了路。
脚没力气，走不了路。手没力气，吃不了饭。那如果是呼吸肌肉没有力气呢？主任问。
一旁的规培生低声说，会呼吸困难。
答案是很明显的。
病情分析到这里，主任若有所思。
吉兰巴雷综合征？有人疑惑。
是的。主任点点头。这个病的本质就是周围神经发炎，导致患者四肢肌肉无力，甚至呼吸肌肉也没有力气。
第二天就请了神经内科医生过来，他们认为的确要考虑神经系统疾病可能，这个吉兰巴雷综合征首先要考虑。
完善些检查吧，肌电图，特异性的抗体。如果都阳性，诊断就八九不离十了。
华哥把这话带给了姜女士的儿子，他很开心，花多少钱都愿意。
第二天上午，华哥推着病人，戴着呼吸机，静脉泵着升压药、镇静药，浩浩荡荡就出去做肌电图检查了。
华哥也是做好了随时抢救病人的心理准备。
还好，前后花了30分钟，肌电图做好了，总算安全回到病房。做检查期间，肌电图医生就说，这个肌电结果很符合吉兰巴雷综合征，估计就是了。
这句话让华哥高兴了很久，这是一个惊喜的诊断。
应该就是这个病了，可以先治疗。治疗方法就是丙种球蛋白，一天用10支，接近7000元。
这就叫做丙种球蛋白冲击治疗。
吉兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎，用丙种球蛋白或者大剂量糖皮质激素都是可以的，但首选还是丙种球蛋白，虽然贵，但是有贵的道理和疗效。
用了3天药，华哥观察到蒋女士的脚开始能动了。
这时候抽血结果也出来了，抗体是阳性的。这更加佐证了诊断。大家对吉兰巴雷综合征诊断更加深信不疑。
继续用药。
到用第5天药时，姜女士的呼吸肌肉力量有所恢复了，表现为吸痰时会有轻微的呛咳动作了，而在这之前，姜女士一丁点呛咳反应都没有，就好像一个死人一般，怎么刺激气管都不会呛咳。
住icu2周，姜女士的呼吸机终于脱掉了。
那是因为她的呼吸肌肉力气恢复了，能咳痰了，肺炎也改善了，自然就脱掉了呼吸机。
她终于活了过来。 https://t.cn/RyhoNN9
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