中医药治疗蛋白尿/水肿(肾炎、肾病综合征)验方秘方汇集;
一唐老军医

蛋白尿是泌尿系统疾病的常见症状。祖国医学认为,蛋白尿的出现,是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质,主要依赖睥进行生化与统摄,并通过肾来封藏与固摄。劳累、伤食、服药、妊娠等因素,部可引起脾肾两虚。如果再有湿热内蕴,水湿不化的情况,就容易产生蛋白尿,其治疗也颇为棘手。笔者在临床上尝试采用补肾固精、益气摄血治疗肾炎蛋白尿,取得了较为满意的疗效。

处方;

 生黄芪60克,太子参15克,焦白术10克,云茯苓10克,

煨葛根15克,白茅根30克,干荷叶10克,旱莲草10克,

金樱子20克,菟丝子10克,蝉衣6克,丹皮lo克,甘草3克。
加味;

尿中蛋白较多,或久治不愈者,可加玉米须20克、桑螵蛸15克;

尿中红细胞多者可加仙鹤草15克、茜草根15克;

尿中白细胞多者加石苇15克、鱼腥草15克;

尿中有管型者加丹参15克、通草10克;


纳食差者加陈皮6克、薏苡仁12克;

伴高血压者加杜仲15克;

阴虚者加生地15克;

阳虚者加仙灵脾 10克、巴戟天15克。
用法;

每日1剂,水煎两次早晚分暇。一般服药1~2个月,

尿蛋白可减少或消失。
注意;

尿蛋自属于体内精微物质,宜藏不宜泻。因此在处方选药时,

必须重视补泻两个方面的动态平衡。

方中黄芪、太子参、白术补气健脾,金樱子、菟丝子益肾摄精,

茅根、茯苓清热除湿,葛根、荷叶升提举陷,

丹皮、旱莲凉血摄血,蝉衣可消蛋白尿,甘草调和诸药。

全方合用,补而不滞,固摄不留邪,除湿不伤阴,

清热不苦寒,凉血不留瘀,消除蛋白尿有良效。

蛋白尿是泌尿係疾病的一個常見症狀,可以發生在許多疾病中,而以慢性腎炎最爲多見。蛋白尿的出現,是人體精微物質外泄的一種表現。人體的精微物質,主要依賴脾的生化與統攝,腎的封藏與固攝,若因勞累,或傷食,或藥物,或妊娠或產後,或其他因素,皆足以致脾腎兩虛,加上溼熱內蘊,水溼不化,久則溼阻瘀結,尤易產生蛋白尿。由於腎炎蛋白尿的病因病機錯綜複雜,故治療頗爲棘手。筆者常採用補腎固精,益氣攝血法,治療腎炎蛋白尿,取得較爲滿意的療效。
药方;:

生黃芪60克,太子參15克,焦白朮10克,雲茯苓10克,煨葛根15克,白茅根30克,幹荷葉10克,旱蓮草10克,金櫻子20克,菟絲子10克,蟬衣6克,丹皮10克,甘草3克。
加味:

尿中白細胞多者加石葦15克、魚腥草15克;

尿中有管型者加丹蔘15克、通草10克;納食差者加陳皮6克、

薏苡仁12克;伴高血壓者加杜仲15克;

陰虛者加生地15克;陽虛者加仙靈脾10克、巴戟肉15克。
用法:

每日1劑,水煎二次早晚分服。

一般服藥1-2個月,尿蛋白可減少或消失。
注意:

腎炎蛋白尿的治療,目前尚未取得突破性進展,筆者認爲,尿蛋白屬於體內精微物質,宜藏不宜瀉,治療上往往補虛固攝易留邪,瀉實不當易傷正,因此在處方選藥時,必須重視補瀉二個方面的動態平衡。方中黃芪、太子參、白朮補氣健脾,金櫻子、菟絲子益腎攝精,茅根、茯苓清熱除溼,葛根、荷葉升提舉陷,丹皮、旱蓮涼血攝血,蟬衣可消蛋白尿,甘草調和諸藥。全方合用,共奏補而不滯,固攝不留邪,除溼不傷陰,清熱不苦寒,涼血不留瘀之效,使腎炎蛋白尿能加速消除。 (陳樹人)

[通治方]
  岳美中:治此病,

可仅用玉米须一味,
药方;

玉米须60克,洗净煎水服,连服六月,即能痊愈。屡试累验。

惟须说明者,此系慢性病,非长期不间断服药,则难望收功。
病案

余亲戚之女八岁,患肾炎。其父为西医,故用西药治疗,

年余不效。后遵嘱连续服用玉米须半年而愈。

现已十八岁,未见复发。
  

——《岳美中论医集》

  庚生:忆香祖笔记中,载一方颇简便,予曾试用有效。
药方;

老丝瓜3条(去子剪碎),巴豆49粒(去壳),
方法;

将巴豆同丝瓜络同炒,俟巴豆深黄色,去巴豆入黄米60克,

同丝瓜络同炒,至米黄为度,取米研粉为丸,如梧子大。

每服30粒,有苡仁汤下,神效。

  王清任:抽葫芦酒,治腹大周身肿。
药方;
   自抽干葫芦,
方法;

焙为末,黄酒调服9克。若葫芦大,

以黄酒入内煮一时,服酒颇效,取其自拍之义。

  
  陶承熹:消河饼,治水肿、小便闭淋。
药方;
  大田螺4个 大蒜(去皮)5个 车前子9克(为末)
方法;
  3味共捣研成饼,贴脐中,以手帕缚之。贴药后少顷,

小便渐渐自出,其肿立消。

  [辨证方]
  1、寒 证
  岳美中:罗氏(止园)对肿胀有丰富的临床经验,他认为久病高度水肿,纯属虚寒,“一切热征,均系假象”,应扶脾渗利,益气补阳,大剂治之方效。余曾吸取罗氏之说,结合自己的经验,
制一治水肿
药方:

炙黄芪18克,党参18克,炒白术24克,龙眼肉12克,

苡米12克,山药12克,蔻仁1.5克,干姜6克,炮附子6克,

陈皮3克,牛膝9克,生姜3克,大枣3枚,
方法;

水煎服。本方对于气虚水停,出现虚寒证象,全身或下肢浮肿,

小便短少,舌淡苔白厚,脉虚者,较为适宜;

若为风水兼肾气虚弱,可加虎骨以补肾强骨,除少阴伏风。
病案
   1942年余曾治一男性患者,年30余岁。自述在一年前首先

发现下肢浮肿,心跳逐渐增剧,并已形成腹水,呼吸困难,

卧则作喘,经治不效。察其面黄体瘦,腹大如箕,舌苔薄白,

脉微弱而有结代之象。诊为心脾肾三者俱虚,水液泛滥。

处以本方加虎骨9克,10剂后肢肿腹水渐消,连服二月而愈,

随访二年未发。

  2、热 证
  张仲景:越婢汤,治风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热。
药方;

麻黄8克 石膏24克 生姜9克 甘草6克 大枣3枚上5味,
方法;

以水1200毫升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取600毫升,

分温3服。恶风者,加附子1枚炮;风水,加术12克。

  耿鉴庭:予见小溲黄浊者,虽无肾炎确证,仍以下方给其常服,可使小便迅速转清。
药方;
  鲜车前草(包括叶、穗、籽全用)9克 茯苓皮9克

丝2克 灯心0.3克 茶叶适量水煎服。
  ——《名老中医医话》

万友生方:;
药方;

白茅根汤,治慢性肾炎水肿,证属湿热伤阴者,

适当加味,疗效尚佳。
  白茅根30~60克 生薏米15~30克 赤小豆15~30克水煎服。

——《名老中医医话》

  姚正平:治急性肾炎证见恶寒发热,咳嗽气喘,口渴,头面下颏,

四肢浮肿,甚或伴有胸水,尿少色黄,大便干。
药方;
 

10克 杏仁10克 射干l0克 紫菀10克 桑白皮l0克 生姜10克

地骨皮法10克 生石膏12克 生甘草3克 冬瓜皮30克 茯苓15克

车前子15克
方法;

3剂,水煎2服。
加减:

高度浮肿,麻黄重用可至15克;有胸水,去紫菀改用苦葶苈子10克。

  ——《北京市老中医经验选编》
  3、虚 证
  郑孙谋:临床证明水肿病例最怕感冒,最易受感引起反复,迁延日久,气血虚衰,面色不荣,脸浮财肿,按之如泥,蛋白尿很难消失。因而秉承古训,私淑福州地区治水肿的前辈,制订苏蝉六味地黄丸加减治疗肾病综;合征,有一定疗效。
药方
  熟地18克 山萸9克 黄芪15克 玉米须12克 益母草10克 泽泻10克

山药18克 秋蝉衣3克 紫苏叶6克 丹皮9克 桃仁5粒。
方法;

文火煎,空腹服,每日l剂。
   蛋白尿多者,可重用黄芪至30克;

白细胞多者,加马齿苋24克;

红细胞多者,可加血余炭、黑蒲黄各10克(夏布包)。

  ——《名医特色经验精华》方
  姜春华:在肾病恢复期,我常用自制黑大豆巩固疗效。
药方;

黑大豆250克 淮山药60克,苍术60克,茯苓60克,
方法;

共研细末,水泛为丸。每服6~9克,日2~3次。

  ——《名医特色经验精华》
  4、实 证
  杨立箴:应用苓皮导滞汤进行加减化裁,近年来治疗水肿疾患,

多收到良好效果。
药方;
  川朴15克 枳壳15克 枳实15克 青皮12克 陈皮15克 广木香15克

大腹皮15克 猪苓18克 泽泻15克 云苓15克 车前子30克

莱服子12克 木通6克 姜皮12克 苓皮18克 竹叶6克

灯心3克 沉香6克
方法;

每日1剂,每煎50分钟,早、中、晚服。

  ——《千家妙方》上册

陈泽霖:对于顽固的水肿,应用开鬼门、洁净府法均少效,可加用去菀陈莝法,亦即用泻下逐水法。家父常用
药方;

黑白;丑各12克,甘遂3克,千金子6克,沉香6克,
方法;

上药共研细末,每服3克左右,清晨空废服,

以达每日3~4次水泻为度。不要太剧烈,以免伤正,

常可使水肿逐渐消退,病人也不感疲乏。

此法掌握得好,可收到较好效果。

  ——《名医特色经验精华》
  [食疗方]
  赵心波:名医王文鼎善消水肿,余亲自请王老给肾病综合征患儿诊治,并学到一个方子——苡仁小豆粥,对脾虚水肿有一定效果。
药方;
  生苡仁120克 赤小豆 黄米各180克 神曲120克

猪肝1具(竹刀切碎)。
  煮粥食用。

  ——《名老今医之路》(三)
  邓铁涛:消尿蛋白饮,治慢性肾炎经治疗后病人症状基本消失,

唯尿蛋白长期不除者。
药方;
  黄芪法15~30克 龟板30克 淮山药15克 薏仁15克 玉米须30克
方法;

3剂水煎2服。
  本方具有健脾固肾、利湿化浊之功,经临床验证,效果尚好。

  ——《名老中医医话》
  忽思慧:青鸭羹,治十种水病不瘥。
药方;
  青头鸭1只(退净) 草果5个上件,用赤小豆9克,

入鸭腹内煮熟,五味调,空心服。

  ——《饮膳正要)卷二

  杨志一:
药方;

鸭蒜汤,治水臌、水肿,久治不愈,小便不利者。

用老母鸭1只,陈大蒜头120克,
方法;

水煮浓汁不放盐,缓缓饮之。

  ——《著名中医学家的学术经验》

  陈直:大豆方,治水气胀满,手足俱肿,心烦闷无力。
药方;
  大豆36克 白术60克 鲤鱼500克上以水和,煮令豆烂熟,
空心常食之鱼豆,饮其汁尤佳。

  ——《寿亲养老新书》卷一

  李梃:麻子粥,
药方;

治水气肿满,身体疼痛,不能饮食。用麻子18克取汁,下米8克,

鲤鱼肉210克,
方法;

煮粥。入盐、鼓、葱、椒和匀,空心食之。

  乌梅10g,枸杞

【茶观察】(4):岳阳黄茶,君山银针

君山银针,名气很大。虽然居住长沙,常去岳阳,确喝得不多,了解不深。偶尔喝喝,茶针悬浮,直立吊顶,印象深刻。早些时候,我同许多人一样,还认为君山银针是绿茶。近几年来,湖南猛推五彩湘茶,才对岳阳黄茶有所了解,才识得君山银针的真面貌。

君山银针,虽然是一副美丽农产品的面孔,却是岳阳城市一张靓丽的名片,是岳阳黄茶的代表之作,神奇之作,巅峰之作。有着千年的历史,有着“金镶玉”的美誉,有着“三起三落”的传奇,有着“养胃、润肺、降糖”的神奇功效。

君山银针,传承于远古神话,上贡于王朝宫庭,蜚声于海内外。李肇《唐国史补》载:“风俗贵茶,茶之名品益众……岳州有㴩湖之含膏”。㴩湖含膏为唐代之名茶,是君山茶的前身,隋唐即为贡品。相传文成公主当年出嫁西藏时,曾带去㴩湖茶。同治《巴陵县志》载:“君山贡茶,自国朝乾隆四十六年始,岁贡十八斤”。新中国成立后,君山茶得到长足发展。1954年,君山茶中的芽茶正式定名为“君山银针”,当年,“新湖南报”介绍了君山茶在“莱比锡”国际博览会上参展,君山银针被誉为“金镶玉”,并获金质奖章的报道。1957年君山银针被评为中国十大名茶。

君山岛是君山银针的原产地。坐落在烟波浩渺的八百里洞庭湖中,四面环水,总面积0.9平方公里,距岳阳城15公里,与岳阳楼遥遥相望。岛上峰峦起伏,沟壑回环,风光秀丽,景色宜人,特别适合茶树生长。所以说,出产于君山岛的君山银针,是浸染了湖湘历史文化的名茶,是洞庭湖的云雾蒸腾出来的名茶。君山岛,这个飘浮在洞庭湖中的神秘小岛,是君山银针诞生地和核心产区,这里不仅有山的神韵、水的柔情、茶的清香,还有感动世人的爱情故事。

君山岛,这个不足一平方公里的小岛,自己唐代开始种茶,一直延续至今。一千多年的历史,数百亩茶园,造就了岳阳乃至中国的一种极品黄茶。这些都与君山岛上的特别的气候、地质、土壤、植被、水文等生态环境密切相关。如君山地处北亚热带到北温带的过渡区,属亚热带温湿气候。四季分明,热量丰富,春温常变,夏季多雨,秋多时旱,生长期长,严寒期短,且具海洋性气候、高山气候、小丘陵气候的一些特征,气候资源丰富、多彩、独特。这种气候条件特别有利于茶树生长,这也是名茶形成的首要条件。

君山银针品质优异,驰名中外,与优越的产地环境、精湛的加工技艺和品饮观赏价值密切相关。传统黄茶银针在杀青之后有“初包”、“复包”的闷黄工序;外面形芽头肥壮挺直,茸毛满披,色泽浅黄鲜活,芽黄毫白,素有“金镶玉”之称;汤色杏黄清澈,清香持久,滋味甜和鲜美,叶底芽头肥壮,色泽微黄鲜亮。著名茶学家、湖南农业大学施兆鹏教授品赏君山银针后高度概括:嫩香、毫香、焖栗香,三香合一;爽味、毫味、甜和味,三味融通;芽色、水色、金玉色,三色相映;水动、气动、茶芽动,三动互舞;茶性、水性、人之性,三性融合。

为什么许多人对君山银针黄绿难分呢?这里必须说说君山银针制作工艺的演变过程。1952年,君山银针的制作是沿用清代以来的绿茶制法,由崇圣寺和尚参与制作,1953年开始增加“闷黄”工艺。1954年,黄茶型君山银针制作工艺定型,并正式用君山银针命名。20世纪60年代初期,君山银针的杀青采用蒸气杀青,因蒸气杀青香气不够,1964年又改为手工锅炒青,香气得以提高。1999年,根据市场需求开发绿茶型君山银针,先提君山银针“一茶两类”概念,即黄茶类君山银针为传统制法,绿茶类君山银针为创新制法。自此以后,市场上的君山银针基本上是“一茶两类”,既黄又绿,以黄为主。2017年,专门打造“岳阳黄茶”公共品牌,君山银针作为岳阳黄茶中的顶尖产品开发,恢复传统黄茶类君山银针工艺,混炖期结束。

五年来,君山银针严格遵守“九不采”的采摘标准,七十二小时的制作工艺,杯中冲泡又呈现出了“三起三落”奇观,把一种单芽茶的品质发挥到极致,重新谱写君山银针的神秘与传奇!

刘 帅

2022年4月7日 https://t.cn/z8LeUGe

#抗击疫情#【“经过三月寒,必将迎来四月暖”,那些支援吉林抗疫的温暖瞬间】 从两年前千里驰援武汉到此次支援兄弟省份、同饮松江水的吉林,虽然支援的地点变了,但身上的责任与使命从未改变。3月14日,哈医大二院派出20人医疗队支援吉林。经过紧张的筹备协调工作后,3月15日晚上8点队员们开始进舱接收救治新冠肺炎患者。截至4月5日,医疗队全体队员已经在前线连续“战斗”23天。

据介绍,哈医大二院医疗队承担着救治重症患者的重任,在这二十三天夜以继日的奋战中,二十名队员默契配合、竭尽所能救治每一位患者。在医疗队中有一些队员曾参加过黑龙江省第一批援鄂医疗队,是队伍中的中坚力量。

“我是重症医学科护士,加上有过支援武汉的经历,救治新冠患者经验比较丰富,我时刻准备着为疫情防控工作贡献自己的力量。”徐良结束夜班工作后直接从科室赶到集合地点。 徐良在支援武汉期间同样是负责护理重症患者,他深知俯卧位通气对患者治疗是十分有益的。为重症患者进行俯卧位通气,最难的是要在翻身的同时保持治疗连续性、防止脱管,保护皮肤完整性,防止误吸。

“每一次为患者进行俯卧位通气都需要四五名队员相互配合,作为护理队伍中为数不多的男队员,自然成为了俯卧位通气治疗的‘主力军’。”徐良说到,因为穿着防护服、带着护目镜和手套,所以很多简单地护理动作都变得十分笨拙。每为一位患者进行俯卧位通气治疗,汗水都会瞬间浸湿防护服里的衣服。最多一次是在4个小时里,为四位重症患者进行了俯卧位通气,下班后已经是精疲力尽,感觉胳膊和腿都不是自己的了。虽然很辛苦,但看到患者病情一天天有所好转,再苦再累也是值得的。

当确诊患者被收治到定点医院后,由于陌生的环境加上身上的病痛,让很多患者都出现了不同程度的焦虑抵触的情绪,此时有效的心理疏导成为治疗中至关重要的一环。

感染科护士申傲在自己的日记本上记录了这样一个温暖瞬间。在她接管的第一批患者中有一对60来岁的老夫妻,阿姨病情较为严重,情绪非常消沉,病情较轻的叔叔一直陪着她,但眼神中也流露出了迷茫和绝望,沉默寡言。在一次点滴的时候,叔叔突然小声试探地问:“ 护士,这个病毒能治好吧,我们不会死吧?”她愣了一下,非常肯定地回答:“叔,只要咱们好好配合治疗,保持好的心情,一定会好起来的。”阿姨听到这样的回答一下子有了精神,问道:“护士,你是哪儿的?”“我是哈尔滨的,来自哈尔滨医科大学附属第二医院。叔叔阿姨,你们不用担心,当年我去支援武汉,经过大家努力也都好起来了,放心吧!”听到她的回答叔叔露出怀疑的神情。申傲补充道,“这次我们医院来吉林支援的很多都是抗疫老兵,经验非常丰富。只要好好配合治疗,很快就会出院的。”阿姨脸上露出了一丝笑容,申傲一把握住阿姨的手,坚定地说:“我们就是来支援你们的,你们什么时候好起来,我们什么时候走。咱们一起努力,早日战胜疫情!”话音刚落,阿姨紧紧攥住申傲的手,眼角泛着泪光,“谢谢你们,我们一定配合治疗,快点好起来。”此时叔叔的眼神中也充满希望……

在日记的结尾,申傲写下了这样一段话:一句温暖的话语、一个鼓励的眼神、一个善意的微笑,都将为患者在极度陌生恐惧的环境中带来一丝慰藉和能量。对我而言,除了要精心护理每一位患者以外,更重要的使命便是传播希望。现在这对夫妻已经全部转入轻症病房。

3月29日哈医大二院再次派出重症医学科2名护士和心脏重症监护病房1名护士奔赴吉林与医疗队汇合。“白山黑水,我们共同的名字叫东北。”哈医大二院支援吉林医疗队队员正在用实际行动践行着这句出征时的誓言。经过三月寒,必将迎来四月暖。

版权声明:未经许可禁止以任何形式转载

通讯员:田为 曹玥;记者:周琳


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