132人没了，想起罗翔说的“若非命运的庇护，你早就没了，你所有的梦想、人生规划都是个笑话”
第一次看罗翔的视频，边看边笑，心想这人长得怎么这么贱贱的，后面5，6次看他的视频都能乐上半天，就是那种5分贱2分萌3分书香气，后来慢慢挺喜欢他，一种人间清醒的谦卑！
人到中年越发觉得年华的珍贵，趁着上帝还在庇护我们，干点想干的事，才能不负韶华！
第一次看罗翔的视频，边看边笑，心想这人长得怎么这么贱贱的，后面5，6次看他的视频都能乐上半天，就是那种5分贱2分萌3分书香气，后来慢慢挺喜欢他，一种人间清醒的谦卑！
人到中年越发觉得年华的珍贵，趁着上帝还在庇护我们，干点想干的事，才能不负韶华！
大家好，我是李医生。
#李医生讲病例# #微博健康公开课# #微博新知博主#
刚毕业那年在心血管内科轮科，夜班。
急诊科说有个胸痛的病人，要送上来。我问考虑什么诊断，对方说可能是冠心病、心绞痛。
刚好有一个空床，就让她办了入院手续，收了上来。
这是个52岁的中年女性，说胸痛了2天，难受，所以来急诊看。我埋怨她为什么不早点来，一定要半夜三更来。
她笑笑说，没办法，白天痛一阵好一阵，晚上实在痛的难受，只好来了。
不管是心内科还是急诊科，对待胸痛的病人，都是如临大敌的，因为胸痛的后面很有可能埋藏着致命的原因，比如心肌梗死，主动脉夹层，肺栓塞，气胸等等。
怎么痛法，我问病人。
嗯，有点闷痛，又有点刺痛，说不好。她皱了皱眉，右手捂住左边胸口说。
有没有像石头压在胸口一样，喘不过气那种感觉？我问她。这是典型的心肌梗死的疼痛，也叫压榨样疼痛，因为心肌缺血后产生的疼痛。
图片
不是很像，她摇摇头，缓缓地说，反正这两天了痛了很多次，每次痛几分钟，又好一下，时不时又痛一下。她有点苦恼。
有没有像刀割那样胸痛？或者像被撕裂一样疼痛？我再问。如果有这些表现，要警惕主动脉夹层破裂可能。
她一一否认。
胸痛的时候有没有放射到左手？也就是说，有没有左上臂、手指的疼痛？我继续问。如果是心肌梗死、心绞痛产生的疼痛，可能会放射到左手，这是因为神经交叉支配引起的。
没有，她很肯定地说。
嗯，既往有没有冠心病、高血压、糖尿病等等慢性病。我一边问一边记录。如果她有这些慢性病，考虑冠心病的可能性会更大。如果没有，那么可能性很低。
有高血压，十多年了。她边说边从袋子里拿出几个药，说平时吃这几个药，一个地平，一个利尿的，效果还不错，平时量血压都还行。她顿了顿，说没有冠心病，血糖都是正常的，应该没糖尿病吧，哈哈。她笑了。
图片
比较开朗的一个病人，嗯，一个阿姨。
都是什么时候发生的胸痛，是在安静状态下，还是活动的时候发生，我问。
不定，昨晚睡觉的时候有疼痛，有时候走路走着走着就痛了，没什么规律。她回答。今晚是最痛的，我也害怕有问题，所以就来看急诊了。
如果每一次胸痛都是在活动时，那就要警惕心脏的原因，比如心绞痛。因为活动时心脏耗氧增加，心跳加快，可能会导致心脏缺血，会出现疼痛。但也不好说，有些类型的心绞痛，可以出现静息痛，也可以在睡觉的时候出现胸痛。
再问了些问题后，我给她听了听心肺，没有发现特别的异常。
重新拉了一个心电图，看到ST段稍微压低了点，其他没有特殊。跟急诊科做的心电图差不多。一般我们认为ST段压低可能有心脏缺血，但不一定就是心肌梗死，可能是慢性的心脏劳损，有些高血压病人会有这个。
等下再抽个血，再查个心肌酶。我跟病人说。心肌酶一般认为是心肌细胞里面有的（骨骼肌细胞也会有），如果存在心肌坏死破坏，那么这些心肌酶肯定会漏出来，进入血液循环，这时候抽血化验，肯定会升高。这个很容易理解。
又抽血啊？她望着我，有点不乐意。
我说是的，您这个年纪，又有高血压病史，现在有胸口痛，必须得排除心肌梗死，虽然目前看起来不像，但再查一次血会更稳妥一些。如果是心肌梗死，它会有演变过程的，如果两次抽血都是正常的，基本上就排除心肌梗死方面可能了。
经过我耐心解释，她同意抽血了。
结果出来，有点轻微升高，但不是很明显。这样的结果最让人无奈，要么不高，要么显著升高，这样又不高不低的，更需要慢慢分析。
但总的来说，不支持心肌梗死，顶多就是一个心绞痛。心肌梗死是比心绞痛程度更剧烈的，心绞痛仅仅是心肌细胞缺血，并没有坏死，而心肌梗死，已经有缺血到坏死的地步了。
有高血压的病人出现胸痛，一定要排除主动脉夹层破裂，因为一旦误诊，死亡率巨高。所以我特意给她测量了双侧血压，基本对称，再说她没有那种典型的撕裂样、刀割样剧痛，也没有像腰背部放射，所以从临床表现来说，不支持主动脉夹层破裂。
要想彻底明确排除，必须做胸腹部CT检查，而且要做增强。但我觉得暂时没有这个必要，因为可能性不高，而且半夜三更做这个检查要大费周章，还要把影像科二线从家里叫回来，非常累人。
其他的可能，比如气胸，这个用听诊器仔细听双肺基本可以排除，如果真有气胸，患者除了胸痛，还会有呼吸困难，听双肺会有呼吸音不对称。但患者都没有，可以排除。
心包炎呢？我遇到过心包炎的病例，胸痛也是非常剧烈。但心包炎往往会可以听到心包摩擦音，但她没有。当然，不排除心包炎早期还没有产生心包摩擦音，再观察吧。
什么原因导致的胸痛呢？
不好说，但应该不是致命的原因。虽然疼痛的厉害，但患者的生命体征是稳定的，查了心肌酶也没有显著升高，几次心电图没有动态变化，只要不是心梗，不是主动脉夹层，不是肺栓塞等等，一切都好说，有时间慢慢观察，慢慢处理。
刚好那天晚上特别忙，连续收了几个高血压急症的患者，焦头烂额。所以我并没有把太多精力都放在这个胸痛病人身上，尤其是我初步排除了那几个致命原因之后。但她还是说胸痛，我决定给她用点抗炎镇痛药试试，于是开医嘱拿了一片洛索洛芬回来。
为了不出差错，我还是让护士给她上了心电监护。还好，看了一个晚上，血压、心率等等都是稳定的。
夜间睡了两个小时，快到天亮的时候，一个瓣膜病的老人家突发急性心衰，也折腾了我1个小时，身心俱疲。
路过这个胸痛病人的床边时，见她已经起床了，坐在床沿吃早餐。
这么早起来了，我跟她打了个招呼，睡不好么，问她。
她见是我，笑笑说，下半夜睡了几个小时，舒服一点了，刚刚让我家人带了份早餐。谢谢你李医生，你的药真管用。
我礼貌性谦虚了几句，嘱咐她好好休息，其实我心虚得很，因为诊断未明，我这个洛索洛芬仅仅是对症治疗而已，一切要等主任查房再重新分析讨论了。
不好容易熬完交班。
主任查房，先查了这个胸痛的病人。听我汇报后病史后，主任就开始给病人查体，听了下心肺，估计没发现什么异常，主任让我把门关上。
然后嘱患者把上衣脱了，患者有点犹豫，但还是照着做了。
主任安慰她说，没事的，我们给你认真检查一下，为了不看漏重要信息，脱掉衣服是必要的。
病人点点头，说听主任您的，几十岁了，没什么不好意思。
主任认真查看了患者的胸背，没发现异常。然后问病人，你的胸痛是不是只局限在左边？右边痛不痛？
右边没事，病人很肯定的说。
这时候主任用手把病人乳房往上推，我也躬下身子来看。
主任语气顿时轻松了，跟我说，小李，你来看看这个，这就是胸痛的根源了。
图片
我继续蹲下身子，见患者左乳房下缘有几个淡红色的皮疹，呈带状分布。患者乳房有些下垂，刚好遮住了这几个疹子。
带状疱疹？？我扭头问主任。
主任让病人穿好衣服，然后站起身，缓缓说，很有可能是带状疱疹惹的祸。所以你这个洛索洛芬会有点效果。不信再看几天，估计不用几天会有典型的皮疹长出来，到时候就真相大白了。
难怪患者的胸痛不过右边，因为带状疱疹是沿着肋间神经走向的，而两侧类间神经是不融合的，所以疼痛不会过中线。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病，皮肤好发于肋间神经支配区域，常先出现红斑，很快会出现粟粒样丘疹，簇状分布而不融合。疼痛异常。病程一般不超过1个月。
诊断几乎明确后，我睡意全消。也请了皮肤科会诊，按照皮肤科意见给用了激素口服、外用抗病毒药物治疗。
效果出奇的好。第二天早上查房时，患者疼痛基本没有了。也正如主任所言，接下来几天患者的皮疹逐步变得典型，这就是带状疱疹。
患者明确诊断后，也就无需做冠脉造影了，省了很多事情。
嗯，毕竟是年轻。
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刚毕业那年在心血管内科轮科，夜班。
急诊科说有个胸痛的病人，要送上来。我问考虑什么诊断，对方说可能是冠心病、心绞痛。
刚好有一个空床，就让她办了入院手续，收了上来。
这是个52岁的中年女性，说胸痛了2天，难受，所以来急诊看。我埋怨她为什么不早点来，一定要半夜三更来。
她笑笑说，没办法，白天痛一阵好一阵，晚上实在痛的难受，只好来了。
不管是心内科还是急诊科，对待胸痛的病人，都是如临大敌的，因为胸痛的后面很有可能埋藏着致命的原因，比如心肌梗死，主动脉夹层，肺栓塞，气胸等等。
怎么痛法，我问病人。
嗯，有点闷痛，又有点刺痛，说不好。她皱了皱眉，右手捂住左边胸口说。
有没有像石头压在胸口一样，喘不过气那种感觉？我问她。这是典型的心肌梗死的疼痛，也叫压榨样疼痛，因为心肌缺血后产生的疼痛。
图片
不是很像，她摇摇头，缓缓地说，反正这两天了痛了很多次，每次痛几分钟，又好一下，时不时又痛一下。她有点苦恼。
有没有像刀割那样胸痛？或者像被撕裂一样疼痛？我再问。如果有这些表现，要警惕主动脉夹层破裂可能。
她一一否认。
胸痛的时候有没有放射到左手？也就是说，有没有左上臂、手指的疼痛？我继续问。如果是心肌梗死、心绞痛产生的疼痛，可能会放射到左手，这是因为神经交叉支配引起的。
没有，她很肯定地说。
嗯，既往有没有冠心病、高血压、糖尿病等等慢性病。我一边问一边记录。如果她有这些慢性病，考虑冠心病的可能性会更大。如果没有，那么可能性很低。
有高血压，十多年了。她边说边从袋子里拿出几个药，说平时吃这几个药，一个地平，一个利尿的，效果还不错，平时量血压都还行。她顿了顿，说没有冠心病，血糖都是正常的，应该没糖尿病吧，哈哈。她笑了。
图片
比较开朗的一个病人，嗯，一个阿姨。
都是什么时候发生的胸痛，是在安静状态下，还是活动的时候发生，我问。
不定，昨晚睡觉的时候有疼痛，有时候走路走着走着就痛了，没什么规律。她回答。今晚是最痛的，我也害怕有问题，所以就来看急诊了。
如果每一次胸痛都是在活动时，那就要警惕心脏的原因，比如心绞痛。因为活动时心脏耗氧增加，心跳加快，可能会导致心脏缺血，会出现疼痛。但也不好说，有些类型的心绞痛，可以出现静息痛，也可以在睡觉的时候出现胸痛。
再问了些问题后，我给她听了听心肺，没有发现特别的异常。
重新拉了一个心电图，看到ST段稍微压低了点，其他没有特殊。跟急诊科做的心电图差不多。一般我们认为ST段压低可能有心脏缺血，但不一定就是心肌梗死，可能是慢性的心脏劳损，有些高血压病人会有这个。
等下再抽个血，再查个心肌酶。我跟病人说。心肌酶一般认为是心肌细胞里面有的（骨骼肌细胞也会有），如果存在心肌坏死破坏，那么这些心肌酶肯定会漏出来，进入血液循环，这时候抽血化验，肯定会升高。这个很容易理解。
又抽血啊？她望着我，有点不乐意。
我说是的，您这个年纪，又有高血压病史，现在有胸口痛，必须得排除心肌梗死，虽然目前看起来不像，但再查一次血会更稳妥一些。如果是心肌梗死，它会有演变过程的，如果两次抽血都是正常的，基本上就排除心肌梗死方面可能了。
经过我耐心解释，她同意抽血了。
结果出来，有点轻微升高，但不是很明显。这样的结果最让人无奈，要么不高，要么显著升高，这样又不高不低的，更需要慢慢分析。
但总的来说，不支持心肌梗死，顶多就是一个心绞痛。心肌梗死是比心绞痛程度更剧烈的，心绞痛仅仅是心肌细胞缺血，并没有坏死，而心肌梗死，已经有缺血到坏死的地步了。
有高血压的病人出现胸痛，一定要排除主动脉夹层破裂，因为一旦误诊，死亡率巨高。所以我特意给她测量了双侧血压，基本对称，再说她没有那种典型的撕裂样、刀割样剧痛，也没有像腰背部放射，所以从临床表现来说，不支持主动脉夹层破裂。
要想彻底明确排除，必须做胸腹部CT检查，而且要做增强。但我觉得暂时没有这个必要，因为可能性不高，而且半夜三更做这个检查要大费周章，还要把影像科二线从家里叫回来，非常累人。
其他的可能，比如气胸，这个用听诊器仔细听双肺基本可以排除，如果真有气胸，患者除了胸痛，还会有呼吸困难，听双肺会有呼吸音不对称。但患者都没有，可以排除。
心包炎呢？我遇到过心包炎的病例，胸痛也是非常剧烈。但心包炎往往会可以听到心包摩擦音，但她没有。当然，不排除心包炎早期还没有产生心包摩擦音，再观察吧。
什么原因导致的胸痛呢？
不好说，但应该不是致命的原因。虽然疼痛的厉害，但患者的生命体征是稳定的，查了心肌酶也没有显著升高，几次心电图没有动态变化，只要不是心梗，不是主动脉夹层，不是肺栓塞等等，一切都好说，有时间慢慢观察，慢慢处理。
刚好那天晚上特别忙，连续收了几个高血压急症的患者，焦头烂额。所以我并没有把太多精力都放在这个胸痛病人身上，尤其是我初步排除了那几个致命原因之后。但她还是说胸痛，我决定给她用点抗炎镇痛药试试，于是开医嘱拿了一片洛索洛芬回来。
为了不出差错，我还是让护士给她上了心电监护。还好，看了一个晚上，血压、心率等等都是稳定的。
夜间睡了两个小时，快到天亮的时候，一个瓣膜病的老人家突发急性心衰，也折腾了我1个小时，身心俱疲。
路过这个胸痛病人的床边时，见她已经起床了，坐在床沿吃早餐。
这么早起来了，我跟她打了个招呼，睡不好么，问她。
她见是我，笑笑说，下半夜睡了几个小时，舒服一点了，刚刚让我家人带了份早餐。谢谢你李医生，你的药真管用。
我礼貌性谦虚了几句，嘱咐她好好休息，其实我心虚得很，因为诊断未明，我这个洛索洛芬仅仅是对症治疗而已，一切要等主任查房再重新分析讨论了。
不好容易熬完交班。
主任查房，先查了这个胸痛的病人。听我汇报后病史后，主任就开始给病人查体，听了下心肺，估计没发现什么异常，主任让我把门关上。
然后嘱患者把上衣脱了，患者有点犹豫，但还是照着做了。
主任安慰她说，没事的，我们给你认真检查一下，为了不看漏重要信息，脱掉衣服是必要的。
病人点点头，说听主任您的，几十岁了，没什么不好意思。
主任认真查看了患者的胸背，没发现异常。然后问病人，你的胸痛是不是只局限在左边？右边痛不痛？
右边没事，病人很肯定的说。
这时候主任用手把病人乳房往上推，我也躬下身子来看。
主任语气顿时轻松了，跟我说，小李，你来看看这个，这就是胸痛的根源了。
图片
我继续蹲下身子，见患者左乳房下缘有几个淡红色的皮疹，呈带状分布。患者乳房有些下垂，刚好遮住了这几个疹子。
带状疱疹？？我扭头问主任。
主任让病人穿好衣服，然后站起身，缓缓说，很有可能是带状疱疹惹的祸。所以你这个洛索洛芬会有点效果。不信再看几天，估计不用几天会有典型的皮疹长出来，到时候就真相大白了。
难怪患者的胸痛不过右边，因为带状疱疹是沿着肋间神经走向的，而两侧类间神经是不融合的，所以疼痛不会过中线。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病，皮肤好发于肋间神经支配区域，常先出现红斑，很快会出现粟粒样丘疹，簇状分布而不融合。疼痛异常。病程一般不超过1个月。
诊断几乎明确后，我睡意全消。也请了皮肤科会诊，按照皮肤科意见给用了激素口服、外用抗病毒药物治疗。
效果出奇的好。第二天早上查房时，患者疼痛基本没有了。也正如主任所言，接下来几天患者的皮疹逐步变得典型，这就是带状疱疹。
患者明确诊断后，也就无需做冠脉造影了，省了很多事情。
嗯，毕竟是年轻。
每个人身上都可能有“结节”！
结节到底是什么？怎么消除？人到中年，身边好多朋友都基本会进行一年一度的体检。
体检报告出来，或多或少都存在一些问题，比如有好多朋友查出来了结节，肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等，非常担心，猜想是不是癌？要不要切掉？可见，大家对于『结节』都不太了解。所以今天就来跟大家详细聊聊关于结节的那些事。
结节是什么？结节是一种体积比较小的肿物，稍微大一些的称为包块，可发于身体的任何部位。
中医认为，结节的形成主要与气结、痰凝、血瘀有关。其中气结与肝的关系最密切，而肝主管疏泄，即肝气具有疏展、升发的生理功能，就是说肝气的疏泄，直接关系到人体气机的升降与调畅。
《黄帝内经·阴阳应象大论篇》肝，在志为怒，怒伤肝。怒就是生气的外在表现，生气的外在表现形式因人而不同，外向、性子急的人往往表现为怒，内向、性子缓的人往往表现为生闷气，因此爱生气之人是会伤肝的，生闷气之人更容易引起肝气郁结。
若肝气郁结，气机不畅，是可以出现结节的，若仅仅是气结，那出现的结节往往忽大忽小，变化不定，不容易成形，临床表现为每次检查报告显示的结节大小、位置都不一样，或结节时有时无。
只有当肝气郁结进一步发展，损及脾气，脾胃运化失司，出现痰凝；或血行不利出现血瘀时，结节才会成形，固定一处。所以说结节的形成，大多气结为先，痰凝血瘀在后。
结节都会癌变？不是的！
结节不可怕，也不是都会癌变！但当结节生长到影响脏器功能时，必须进行干预治疗。
结节没有恶性变化前，及时发现，及时控制与定期观察是对待结节的正确态度。
如何发现身体中结节的信号？看反应区↓↓↓
身体出现结节时往往会有相应的信号出现，如何发现与避免身体中的瘀堵？
今天教你看这些点……
1、看额头
额头太阳穴区域是否有青筋
太阳穴侧面属于肝胆经循行的地方，在生气、焦虑、着急等情绪波动的时候，会造成肝气上逆，肝气郁滞久了，瘀血停留在血脉里，在肝胆循行的区域出现青筋暴露。
专家提醒：中医分实证与虚证，虚证的瘀堵常表现为不凸起的青筋，实证的瘀堵往往表现为暴露在外凸起的青筋，实证比虚证要更为严重一些。
黑斑也是瘀滞的表现，如果黑斑在身体均匀地分布并不可怕，黑斑比较集中的分布在了某个位置则是身体在提示你这个部位对应的脏器可能出现了问题，需要注意了！
2、看眼睛
是否有不能缓解的黑眼圈
熬夜出现的黑眼圈无大碍，休息之后会自然恢复，怎么休息也不能缓解的黑眼圈需要警惕！
这种黑眼圈往往表现为眼睛周围局部或整体发黑，皮肤晦暗无光泽，当眼部周围发黑时，提醒您一定要注意脏腑的健康。
3、看耳朵
耳垂下方于脸链接的区域是否肿大
眼睛、耳朵、鼻子、嗓子、下颌淋巴结出现问题时，耳垂下方与脸连接的区域会肿大鼓包。
4、看舌头
舌底脉络是否色深、瘀曲
通过看舌底脉络的粗细、颜色、瘀曲程度可以判断身体瘀滞的严重程度。一般来说血管越黑、越瘀曲，就瘀滞得相对越严重。
所有结节，请艾灸！
一、各种结节先调肝！
中医调理，从五脏入手，而调理结节，还得从肝入手。肝主疏泄而藏血，喜通畅而恶抑郁，主筋，开窍于目，与胆相表里，以血为体，以气为用，集阴阳气血于一身，成为阴阳统一之体，对阴阳失衡最是敏感。
最怕的就是肝气郁结，一旦肝的气机不得条达舒畅，则肝之疏泄功能受到抑制，然后导致气滞血瘀、痰气郁结，积聚于颈部就会形成结节。
故而我们调理甲状腺结节、淋巴结节或者乳腺结节等各种结节、痰气瘀滞问题，一定一定不要忘了疏肝气，或者说，要以疏肝气为主！
我们可以把肝看为人体消淤散结的专业处理机关。用艾灸把气血激活了，则肝气舒畅，痰气(结节)就能化解。
故而我们说，甲状腺结节、乳腺结节、淋巴结节等各种结节，都可用艾灸，从肝论治！
疏肝理气可取：肝俞穴、阳陵泉穴、太溪穴、太冲穴、期门穴。诸穴艾灸可以调畅情志、疏肝理气，是一种行之有效的日常保健法。
二、艾灸，可疏通淋巴结节！
反复口腔溃疡、睡眠质量差，脸色暗沉长痘痘……这些都说明了你应该加速淋巴的新陈代谢，帮助废物的排泄，艾灸以下穴位就差不多了。
淋巴结节艾灸穴位：
①阿是穴：淋巴结肿大处
②期门穴、太冲穴
每次每穴左右各20分钟，艾灸3天休一天。
三、艾灸，能化解甲状腺结节！
中医调理甲状腺是标本兼顾，以中医活血化淤、软坚散结、疏肝理气为理念，从根本上调理，而艾灸的化瘀散结的效果是很好的，你想，艾灸既然可以调理子宫肌瘤、卵巢囊肿，那么对于其他各种结节也会有同等的作用。
单纯的甲状腺结节艾灸选穴：
①阿是穴（甲状腺肿大处）
患处是一定要灸的，属于治标，艾灸病灶部位促使其软化、缩小。若结节小于1.5cm的，可以随时观察，若结节大于1.5cm，可以考虑治疗。
如果在艾灸中，发现结节增长很快，请马上到医院去检查，因为有些人的甲状腺结节有可能是恶性的， 我们自己是不能判断的。
②天突穴、人迎穴、缺盆穴、太冲穴
每次每穴左右各20分钟，灸3天休一天。
四、灸后结节变大，别着急！
在艾灸的过程中不要着急，结节艾灸后常会有一个软化、变大的过程，只要继续灸下去，就会有一个逐渐缩小的过程，所有的瘤体在调理的时候，几乎都会有这样的一个变化。
在艾灸调理结节期间，可能会让你怀疑艾灸是否对此病真实有用，因为肿块有时候也会变大，然后变小，如此反复，但你会发现肿块会慢慢变软，艾灸调理肿块的原理，就是软坚散结，得先软化后，才能慢慢消散。
我们的建议是，比如调理子宫肌瘤，卵巢囊肿也常常会遇到暂时性的变大现象，但是不要害怕，正是有了这些变化，提醒我们艾灸有效果了，结节正在软坚散结，在慢慢缩小！
所以，体检报告上出现“结节”二字，千万别慌，稳住！看看这篇文章，试试艾灸也不错！
（军医周晓峰）
结节到底是什么？怎么消除？人到中年，身边好多朋友都基本会进行一年一度的体检。
体检报告出来，或多或少都存在一些问题，比如有好多朋友查出来了结节，肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等，非常担心，猜想是不是癌？要不要切掉？可见，大家对于『结节』都不太了解。所以今天就来跟大家详细聊聊关于结节的那些事。
结节是什么？结节是一种体积比较小的肿物，稍微大一些的称为包块，可发于身体的任何部位。
中医认为，结节的形成主要与气结、痰凝、血瘀有关。其中气结与肝的关系最密切，而肝主管疏泄，即肝气具有疏展、升发的生理功能，就是说肝气的疏泄，直接关系到人体气机的升降与调畅。
《黄帝内经·阴阳应象大论篇》肝，在志为怒，怒伤肝。怒就是生气的外在表现，生气的外在表现形式因人而不同，外向、性子急的人往往表现为怒，内向、性子缓的人往往表现为生闷气，因此爱生气之人是会伤肝的，生闷气之人更容易引起肝气郁结。
若肝气郁结，气机不畅，是可以出现结节的，若仅仅是气结，那出现的结节往往忽大忽小，变化不定，不容易成形，临床表现为每次检查报告显示的结节大小、位置都不一样，或结节时有时无。
只有当肝气郁结进一步发展，损及脾气，脾胃运化失司，出现痰凝；或血行不利出现血瘀时，结节才会成形，固定一处。所以说结节的形成，大多气结为先，痰凝血瘀在后。
结节都会癌变？不是的！
结节不可怕，也不是都会癌变！但当结节生长到影响脏器功能时，必须进行干预治疗。
结节没有恶性变化前，及时发现，及时控制与定期观察是对待结节的正确态度。
如何发现身体中结节的信号？看反应区↓↓↓
身体出现结节时往往会有相应的信号出现，如何发现与避免身体中的瘀堵？
今天教你看这些点……
1、看额头
额头太阳穴区域是否有青筋
太阳穴侧面属于肝胆经循行的地方，在生气、焦虑、着急等情绪波动的时候，会造成肝气上逆，肝气郁滞久了，瘀血停留在血脉里，在肝胆循行的区域出现青筋暴露。
专家提醒：中医分实证与虚证，虚证的瘀堵常表现为不凸起的青筋，实证的瘀堵往往表现为暴露在外凸起的青筋，实证比虚证要更为严重一些。
黑斑也是瘀滞的表现，如果黑斑在身体均匀地分布并不可怕，黑斑比较集中的分布在了某个位置则是身体在提示你这个部位对应的脏器可能出现了问题，需要注意了！
2、看眼睛
是否有不能缓解的黑眼圈
熬夜出现的黑眼圈无大碍，休息之后会自然恢复，怎么休息也不能缓解的黑眼圈需要警惕！
这种黑眼圈往往表现为眼睛周围局部或整体发黑，皮肤晦暗无光泽，当眼部周围发黑时，提醒您一定要注意脏腑的健康。
3、看耳朵
耳垂下方于脸链接的区域是否肿大
眼睛、耳朵、鼻子、嗓子、下颌淋巴结出现问题时，耳垂下方与脸连接的区域会肿大鼓包。
4、看舌头
舌底脉络是否色深、瘀曲
通过看舌底脉络的粗细、颜色、瘀曲程度可以判断身体瘀滞的严重程度。一般来说血管越黑、越瘀曲，就瘀滞得相对越严重。
所有结节，请艾灸！
一、各种结节先调肝！
中医调理，从五脏入手，而调理结节，还得从肝入手。肝主疏泄而藏血，喜通畅而恶抑郁，主筋，开窍于目，与胆相表里，以血为体，以气为用，集阴阳气血于一身，成为阴阳统一之体，对阴阳失衡最是敏感。
最怕的就是肝气郁结，一旦肝的气机不得条达舒畅，则肝之疏泄功能受到抑制，然后导致气滞血瘀、痰气郁结，积聚于颈部就会形成结节。
故而我们调理甲状腺结节、淋巴结节或者乳腺结节等各种结节、痰气瘀滞问题，一定一定不要忘了疏肝气，或者说，要以疏肝气为主！
我们可以把肝看为人体消淤散结的专业处理机关。用艾灸把气血激活了，则肝气舒畅，痰气(结节)就能化解。
故而我们说，甲状腺结节、乳腺结节、淋巴结节等各种结节，都可用艾灸，从肝论治！
疏肝理气可取：肝俞穴、阳陵泉穴、太溪穴、太冲穴、期门穴。诸穴艾灸可以调畅情志、疏肝理气，是一种行之有效的日常保健法。
二、艾灸，可疏通淋巴结节！
反复口腔溃疡、睡眠质量差，脸色暗沉长痘痘……这些都说明了你应该加速淋巴的新陈代谢，帮助废物的排泄，艾灸以下穴位就差不多了。
淋巴结节艾灸穴位：
①阿是穴：淋巴结肿大处
②期门穴、太冲穴
每次每穴左右各20分钟，艾灸3天休一天。
三、艾灸，能化解甲状腺结节！
中医调理甲状腺是标本兼顾，以中医活血化淤、软坚散结、疏肝理气为理念，从根本上调理，而艾灸的化瘀散结的效果是很好的，你想，艾灸既然可以调理子宫肌瘤、卵巢囊肿，那么对于其他各种结节也会有同等的作用。
单纯的甲状腺结节艾灸选穴：
①阿是穴（甲状腺肿大处）
患处是一定要灸的，属于治标，艾灸病灶部位促使其软化、缩小。若结节小于1.5cm的，可以随时观察，若结节大于1.5cm，可以考虑治疗。
如果在艾灸中，发现结节增长很快，请马上到医院去检查，因为有些人的甲状腺结节有可能是恶性的， 我们自己是不能判断的。
②天突穴、人迎穴、缺盆穴、太冲穴
每次每穴左右各20分钟，灸3天休一天。
四、灸后结节变大，别着急！
在艾灸的过程中不要着急，结节艾灸后常会有一个软化、变大的过程，只要继续灸下去，就会有一个逐渐缩小的过程，所有的瘤体在调理的时候，几乎都会有这样的一个变化。
在艾灸调理结节期间，可能会让你怀疑艾灸是否对此病真实有用，因为肿块有时候也会变大，然后变小，如此反复，但你会发现肿块会慢慢变软，艾灸调理肿块的原理，就是软坚散结，得先软化后，才能慢慢消散。
我们的建议是，比如调理子宫肌瘤，卵巢囊肿也常常会遇到暂时性的变大现象，但是不要害怕，正是有了这些变化，提醒我们艾灸有效果了，结节正在软坚散结，在慢慢缩小！
所以，体检报告上出现“结节”二字，千万别慌，稳住！看看这篇文章，试试艾灸也不错！
（军医周晓峰）
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