#沈阳身边事##沈阳生活##沈阳新鲜事##沈阳新闻##沈阳分享##沈阳事儿#​​#沈阳同城# 国家组织集中带量采购的218个药品、4种医用耗材已在沈落地

心脏支架均价由1.3万元降到700元左右
图为徐士勇&刘艳丽&孟斌&沈阳市第四人民医院药局的工作人员,正在给患者准备药物。&民生连线采访视频请扫二维码观看
  药品和医用耗材集采有效减轻患病群众负担,为患病群众看病就医带来了巨大的实惠。12月29日,本报与市政务公开办联办的《民生连线》栏目,邀请沈阳市医疗保障局有关人士做客沈阳日报社5G直播间,就集采药品和医用耗材、谈判药品在沈落地情况进行详细介绍,并现场回答读者和网友提出的问题。

  本期嘉宾

  沈阳市医疗保障局医药价格和招标采购处处长 徐士勇

  沈阳市医疗保障局医药价格和招标采购处副处长 刘艳丽

  沈阳市医疗保障局医院服务管理和信息处一级主任科员 孟斌

  连线实录

  问:集采药品在哪里可以买到?普通的药店可以吗?

  答:集采药品可以在公立医疗机构和东北国际医院、沈阳积水潭医院等部分民营医疗机构买到,但目前药店还买不到。

  问:我有个亲属膝关节不太好,想换个人工关节,目前换人工关节的费用有变化吗?

  答:骨关节带量采购预计明年3-4月份能在沈阳执行,平均降幅可达82%。

  问:我家亲戚最近去医院检查出心脏血管狭窄,医生建议做支架手术。听说心脏支架开始降价了,目前支架多少钱一个?

  答:中选支架价格由均价1.3万元下降到700元左右,平均降幅93%,最高降幅96%。如果这位患者一次手术安装两个支架,按照医保平均70%报销比例计算,患者一次即可节约费用超过8000元。

  问:为什么国家集采的药价可以这么低?

  答:一是带量采购给了企业确定的采购预期,可以大幅压缩营销费用;二是规模效应降低了单位生产成本;三是及时结算还款降低了企业资金成本;四是通过一致性评价的仿制药,可以与原研药同质量竞争,竞争促进降价。

  问:国家集采的药品降价力度这么大,质量有保障吗?

  答:国家集采的药品均为原研药、通过质量和疗效一致性评价的仿制药。药品监管部门对中选药品的生产、流通、使用进行全链条的质量监管,提高抽检频次,加强不良反应监测,切实保障中选药品的质量。

  218个国家组织集采药品在沈落地

  为进一步降低药品虚高价格,降低群众药费负担,国家从2019年开始组织开展药品集中采购和使用试点工作,采取带量采购、量价挂钩、以量换价的方式,与药品生产企业进行谈判,在保证药品质量的同时,推动药品价格进一步下降,挤掉流通环节不合理价格水分,让利于广大患者。经过扩大实施范围到常态化制度化开展,目前已经开展六批七轮集中带量采购,随着集中带量采购药品覆盖范围的扩大,群众的获得感越来越明显。

  2019年3月20日国家集中带量采购首批中选25个品种,在沈阳成功落地并超额完成。2020年4月25日第二批32个品种,11月1日第三批55个品种落地执行。2021年5月1日第四批45个品种,及10月20日第五批61个品种陆续落地执行。

  目前,共五批次218个品种在沈阳落地,涉及治疗高血压、乙肝、精神类疾病、糖尿病、抗感染、消化系统、呼吸系统、肿瘤等疾病。平均降幅约53%,最高降幅约96%。国家集采药品在沈阳落地实施以来,取得了积极反响和明显成效,群众负担明显降低。

  4种国家组织集采医用耗材在沈落地

  国家组织医用耗材集中带量采购,是治理高值医用耗材价格虚高、流通乱象的重要举措,是全面深化医药领域集中采购改革的关键一环。沈阳市积极跟进落实国家、省组织医用耗材集中采购和使用工作,降低虚高的医用耗材价格,大大缓解了百姓看病用耗贵的问题,既保障了民生需求,也在一定程度上促进了产业的转型升级。

  目前,共有4个品种集采医用耗材在沈落地执行,分别是人工晶体、冠脉支架、冠脉球囊和导引导丝。2021年1月1日起,沈阳开始执行冠脉支架集中带量采购中选结果。截至目前,全市22家医疗机构采购中选冠脉支架医用耗材2.9万枚,采购金额为1884万元,占协议量的94.5%。产品平均降幅93%,最高降幅96%。预计可节省采购资金2.5亿元。

  下一步,随着药品和医用耗材集中带量采购常态化推进,国家组织骨关节带量采购预计在2022年3月全面执行。省际联盟带量采购也有进展,“3+N”京津冀联盟和24省(区)联盟将对口腔种植类,冠脉药物球囊、起搏器、吻合器类医用耗材进行带量联动,目前已经完成采购量上报工作。未来,沈阳市将继续常态化、制度化开展集中带量采购工作,持续不断扩大集中带量采购覆盖范围,让人民群众更多更好地享受改革红利。

  2022年起,新版国家医保药品目录内药品总数达2860种

  根据国家医疗保障局公布信息,今年进行谈判的药品共计117种,最终94个药品谈判成功,包括目录内原有的27个品种以及新进的67个品种,总体谈判成功率达到80.34%,目录外67种药品平均降价61.71%,谈判成功率和降价幅度均创下三年新高。

  从用药领域看,74个目录外新增药品涉及21个临床组别,其中,高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种,肿瘤用药18种,丙肝、艾滋病等抗感染用药15种,罕见病用药7种,新冠肺炎治疗用药2种,其他领域用药12种,患者受益面广泛。肿瘤药物历来是国家医保药品目录调整的重点,本次目录调整新增了18种肿瘤药物,覆盖了肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、骨髓瘤、前列腺癌和神经内分泌瘤等领域,谈判新增的肿瘤药品平均降价幅度为64.88%,超过今年新增谈判药降价的平均水平。

  2022年1月1日起,沈阳将开始执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》,新版国家医保药品目录内药品总数达2860种,其中,西药1486种,中成药1374种,新增谈判药品67种。

  按照“确保能报销、基金可承受、兼顾同类公平”的原则,综合考虑临床价值,患者合理的用药需求等因素,辽宁省对谈判药品实施分类管理,将谈判药品分为高值药品和按常规乙类管理的药品,统一制定我省按高值药品管理的目录。2022年,辽宁省按高值药品管理的药品共计有117种,为进一步减轻参保患者用药负担,高值药品的个人先行自付比例由30%调至20%。参保患者经高值药品定点评估医院评估为可使用高值药品的患者后,可享受高值药品报销待遇。

  注:沈阳市医疗保障局官方网站(https://t.cn/AinVmkjk)会定期公布高值药品评估医院、高值药品使用医院以及各定点医疗机构高值药品配备情况,方便患者查看定点医疗机构的备药信息。

  你知道吗

  原研药、仿制药是什么?

  许多人对于原研药、仿制药不太了解,更不明白它们之间到底存在什么区别?今天我们就来真正认识一下它们。

  ◆原研药主要指首家研发上市的药品,原研药已过了专利保护期的,其他企业可以进行仿制。

  ◆仿制药是与原研药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的药品。

  ◆通过了一致性评价的仿制药是与原研药药学等效、生物等效,但成本比原研药低的等效药品,在临床上可以实现与原研药的相互替代。

  相关数据

  集采药品和医用耗材

  能为患者带来多大实惠?

  1.国家集采执行后,中选药品降价明显,平均降幅约53%,最高降幅约96%。

  例:患有非小细胞肺癌的李女士,每个月定期去医院开药,她常用的吉非替尼片(商品名易瑞沙)从集采前每盒2280元降到集采后的547元,按每月服用3盒计算,医保报销后每月自付费用从3009元降到722元。

  2.医用耗材集采四个中选品种平均降幅达到了76%。

  例:中选支架价格由均价1.3万元下降到700元左右,平均降幅93%,最高降幅96%。如果平均每位患者一次手术安装2个支架,按照医保平均70%报销比例计算,患者一次即可节约费用超过8000元。

【怎么查看自己的财运,什么时候会出现?】

一、命理无财
我们的八字中的干支是分五行的,也就是金木水火土,其中以日干为我,我克者为财星。比如我为五行土,那五行中土是克水的,这样就得出命中的财星五行为水。如果命中有五行水,就说明命中有财星,可以不是每个八字的五行都是全的,因此命中五行缺水,那就是命理没有财星。命里有时终须有,命里无时莫强求,无财求不得,强求必生灾,生辰八字算财运,有钱不是万能的,而没有钱却是万万不能的。

二、八字中财星为用旺而逢生,或财星为忌弱而受制的
财星是代表财富财运的,如果财星得地,则会财源旺盛,财大气粗。何谓财星得地?就是官星为需用的五行,在八字中旺而逢生,或财星为忌讳的五行,在八字中弱而受制,出现这两种情况,而且遇到合适的大运流年时,都可以在财富财运方面应吉。这是所谓的财运幸福,财富充裕当然是一种幸福,再浅显一点说,想用钱时就有钱花,这就是财运幸福。另外,财星又代表男人的婚恋感情与配偶,如果男命遇到上述情况时,则不但在财富上应吉,而且在婚情上也是春风得意,感情如意也是男人最大的幸福。

三、命中财大走比劫运
这种格局的八字和上面说的无调候的八字差不多,只是原因不一样。这种人不发的主要原因是运没有走好,它的特点是来财就破财,手中存不住钱。大把大把的挣钱,大把大把地花钱,最终手里面没有钱。从八字的方面来看,主要是命中有财,但运走的是比劫运,也叫败财运,因此这种人虽然命中财大,但还是没有财。化解的方法是用五行解克符来调理。

四、八字中五行流通有情,冲害较少或有化解
什么叫流通有情?就是五行平衡,生合较多,没有大的冲突刑害,这样的八字,一般表示身体健康,没有大灾大难,贫富均能担当。而人一生中,不论其它方面如何幸福,拥有一个好身体,拥有一份好健康,那才是真正的幸福。

五、财多身弱
这是最典型的富命贪人的一种,命中的财非常大,无论找哪个大师看都说财旺,一生中也竟和财打交道了,也有很多的挣钱机遇。最终自己却没有钱,生活很艰辛。怎么还一无所有呢?原来八字中有它的规定,那就是八字中讲究五行中合,过旺和过衰都不行。如果八字中五行过旺,那么大运就得走抑制,耗泄它的运,这样就是走好运了。大多数人就是这样,命中的财很旺,这是非常好的,具备了发大财的先天条件。可是不好的就是身弱,身弱就不胜财,就是承担不起。这就要看大运了,如果大运走帮身运,那就是富命。如果大运再走财运或者是官运,这样不但不发财,反到会因财生灾。一来财就出事,不是有病就是出灾,总之得把这些钱花光才没事。财大身弱是可以化解的,大家不用担心,化解这种命局的方法就是进行专业的五行补旺符来把自身补旺。提升整体运势佩戴弘安阁开光本命佛,招财、改运、旺姻缘。

六、去八字喜用神所代表方位
看一人的八字,最重要的就是找出此八字的喜忌,这样才能做到扬长避短,趋吉避凶。所谓的喜,就是对命主有利,可以起到帮扶作用的五行,也就是人们常说的喜用神;而忌便是对命主不利的五行了,又称其为忌神。当人在寻找求财方位时,最好是选择喜用神所代表的方位,例如自己的喜用神为火,便到火所代表的南方工作,这样更容易遇到好运,或者是遇到能帮助自己的贵人,也更容易找到适合自己的工作,这样自然会赚更多的钱。至于怎样找到自己八字的喜用神则最好咨询专业命理师,那样会得到更准确的答案。

七、八字日柱干支相生,日支为需用的五行旺而有力
什么是日柱?就是日干支。八字是以日干代表自身的,但这个日干其实很无奈,因为他自身一般是不能作用于别的五行的,而只能被动地接受其它干支的作用。而对日干作用最大的,就是位于日干坐下的日支,日支代表心境、学识、性情、配偶等,再浅显点说,就是日支是日干的心脏,是代表心情的,而当日支生扶日干时,则表地主动取悦;当日干生扶日支时,则表示被人宠爱。这两种情况都可以获得心理愉悦,而心理愉悦才是真的愉悦,心理幸福才是最大的幸福。这就是所谓的精神幸福,而精神幸福是一种感受,不论人在何方,环境如何,从事何种事情,你感觉幸福,才是真的幸福。

八、八字身弱去比劫或印星代表的方位
八字身弱的人不喜财星过旺,那样会造成财多压身,反而不利于求财。因此八字身弱的人不适合去财星的代表的方位工作,而应该选择去比肩、劫财或印星所代表的方位求财,这样更容易遇到贵人的帮助,从而顺利求财。例如日元甲木弱,八字中财星、食伤、官杀旺,便应该去东方或北方工作,这样赚钱更容易一些。

九、八字中食伤为用旺而逢生,或食伤为忌弱而受制的
食伤,指的是食神与伤官,它们是代表聪明智慧与天赋才艺的,如果食伤得地,则会聪明能干,才艺非凡。何谓食伤得地?就是食伤为喜用的五行,在八字中旺而逢生,或食伤为忌讳的五行,在八字中弱而受制,而且遇到合适的大运流年时,都可以在天赋才艺方面应大吉。这就是所谓的食伤幸福,再浅显一点说,展现才艺也是一种幸福。另外,食伤又代表财源,如果遇到上述情况时,则不但在才艺上展现,而且会带来相应的财富。

十、八字无调候
有的人八字中财旺,而且也身强同样还是没有得到大财。有很多的发大财的机遇,能赶上但就差那么一点点,最终就是成不了而遗憾终身。总是与发财的机遇擦肩而过这确实令人遗憾,但这是为什么呢?我们常听有人说“英雄无用武之地”。就是这个人很有能力,到哪都没有给他施展才华的机会,因此一生就不得意。从八字命理来看,这种人的八字本身应该非常好,本来应该是有大作为的。但八字中严寒讲究冬天生的人命中必须有火来暖局,夏天生的人命中必须得有水来降燥气。命中没有大运再不走这个运,那么就不可能成功,我们常听人说的“生不逢时”就指的是这个原因。对于这种情况可以用五行化解符来进行调节。提升整体运势佩戴弘安阁开光本命佛,招财、改运、旺姻缘。

十一、八字中官星为用旺而逢生,或官星为忌弱而受制的
官星是代表工作事业的,如果官星得地,则会事业腾飞,官运亨通。何谓官星得地?就是官星为需用的五行,在八字中旺而逢生,或官星为忌讳的五行,在八字中弱而受制,出现这两种情况,而且遇到合适的大运流年时,都可以在工作事业方面应吉。这是所谓的事业幸福幸福美满,再浅显一点说,有事可作,并且能够从事自己喜欢的事业,这就是事业幸福。另外,官星又代表女人的婚恋感情与配偶,如果女命遇到上述情况时,则不但在事业上应吉,而且在婚情上也是,感情如意是女人最大的幸福。

十二、财临桃花
财临桃花这是个很有意思的命理格局,在八字这个预测的系统中财可看作是钱的信息,同时它也代表妻或者女人。正财代表妻子,偏财代表妾。如果财临上桃花那这个人就要注意了,这可不代表你命中的财旺,有大财可发,而是你很有女人缘,很可能有异性出现。如果不小心就会带来不利,轻者破财,重者会导致家庭破裂。这些后天都是可以调解的,变不利为有利。

十三、选错行业
俗话说“女怕嫁错郎,男怕选错行”,现在的社会不是古代那种男主外女主内的社会了。人人都是社会的一部分,都是社会发展的推动者。个人的发展选择的行业很重要,它会影响你的一生。有的人选对了行业,顺风顺雨,而有的人则选择错了行业,咋干都不顺,严重地影响了自己的发展。比如说具备演唱的人硬让他去搞研究,适合从政的人让他去经商。而命中财大,身也旺在商界能有一番作为,能发大财的人硬让他去从政,这就严重影响了这个人的一生。命是好财在旺,也不会发的。后天没有进行策划,这种人在我们预测中经常会遇到,后悔也没有用了。

十四、八字身强去财星代表的方位
财星为日主(出生日的天干)所克之五行,八字身强的人喜财星旺而有势,这样财运才会强旺。而八字身强的人最好选择去财星所代表的方位工作,这样会增旺财星的力量,使自己能遇到更多的赚钱机会,赚取更多的钱。例如八字财星为木,则去东方找工作。

阴债,人人有,多少不一样而已。如果生人填还此债,则阴司不再搅扰追讨,也就是还完阴债后能提升你的:

1. 事业转运顺利,干劲十足;

2. 财运渐涨,先完成一个小目标;

3. 贵人出现,帮你披荆斩棘更上一层;

4. 感情和睦甜美,改善姻缘;

5. 正桃花出现,改变个人气场能量;

6. 身体体质改善,杜绝小痛小病;

7. 所求将如愿以偿(吉无不利,所愿如心);

8. 儿女文昌武盛,学业提升;

9. 精神顺畅,与身体合而为一;

......


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