#4月1日嵌体节[超话]#
给小伙伴做的一个嵌体，本来想不去动近中和颊沟，但是想了想，又放大倍数看了看，还是决定打开吧
从盖髓，内部重建，牙体预备，加热树脂粘接，其中有很多步骤的记录有遗漏，请老师们多指点@天津牙医吕春阳 @路漫漫牙医 @同济大学口腔医院刘伟才 @义获嘉Ivoclar https://t.cn/AiROEiDs
给小伙伴做的一个嵌体，本来想不去动近中和颊沟，但是想了想，又放大倍数看了看，还是决定打开吧
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#4月1日嵌体节[超话]# 患者 女性 36岁
主诉：右下后牙进食硬物不适乏力数月，要求诊治。
现病史：右下后牙进食硬物不适乏力，曾有剧烈疼痛病史 (具体时间不详)，现因影响进食今特来我院，要求诊治。
既往史：否认系统性疾病及药物过敏史。
体查：(46)牙合面见一颊舌向隐裂纹，叩±，松动-，龈组 织尚可，冷热诊未见明显激发痛，电测值较对照牙迟缓。(44)缺失(因正畸拔除)。
X片示：(46)远中大面积低密度影，髓腔内疑似髓石样高密度阻射影。(47)近中邻面低密度影。
治疗方案：(46)根管治疗后固定修复。(47)牙体充填。
诊断：(46)慢性牙髓炎。(47)近中邻面龋。
治疗：1.在盐酸阿替卡因肾上腺素注射液局麻下及橡皮障隔离术下。
2.开髓揭顶，置特氟龙薄膜，远中3MZ350-XT树脂恢复假壁，去净髓腔内大量髓石，遂行一次性根管治疗。摄根尖片示：根管恰填。
3.(47)近中邻面牙体充填。
4.一周后复诊客人体征良好。行3MZ350-XT树脂核内部重建。牙体预备+IDS，拟行义获嘉E·MAX铸瓷高嵌体修复。嵌体泥暂封。
5.复诊戴牙，橡皮障隔离术下，去除暂封物30μm氧化铝喷砂，35%Bisco磷酸酸蚀剂(HV)酸蚀处理30'S，Ivolclar VarioLink N双固化树脂水门汀粘接，氧阻聚剂下光照固化。调牙合，抛光。
医嘱：勿咬硬物，定期每半年复诊。
请评委老师过目，谢谢@同济大学口腔医院刘伟才 @路漫漫牙医@天津牙医吕春阳 @义获嘉Ivoclar 。
主诉：右下后牙进食硬物不适乏力数月，要求诊治。
现病史：右下后牙进食硬物不适乏力，曾有剧烈疼痛病史 (具体时间不详)，现因影响进食今特来我院，要求诊治。
既往史：否认系统性疾病及药物过敏史。
体查：(46)牙合面见一颊舌向隐裂纹，叩±，松动-，龈组 织尚可，冷热诊未见明显激发痛，电测值较对照牙迟缓。(44)缺失(因正畸拔除)。
X片示：(46)远中大面积低密度影，髓腔内疑似髓石样高密度阻射影。(47)近中邻面低密度影。
治疗方案：(46)根管治疗后固定修复。(47)牙体充填。
诊断：(46)慢性牙髓炎。(47)近中邻面龋。
治疗：1.在盐酸阿替卡因肾上腺素注射液局麻下及橡皮障隔离术下。
2.开髓揭顶，置特氟龙薄膜，远中3MZ350-XT树脂恢复假壁，去净髓腔内大量髓石，遂行一次性根管治疗。摄根尖片示：根管恰填。
3.(47)近中邻面牙体充填。
4.一周后复诊客人体征良好。行3MZ350-XT树脂核内部重建。牙体预备+IDS，拟行义获嘉E·MAX铸瓷高嵌体修复。嵌体泥暂封。
5.复诊戴牙，橡皮障隔离术下，去除暂封物30μm氧化铝喷砂，35%Bisco磷酸酸蚀剂(HV)酸蚀处理30'S，Ivolclar VarioLink N双固化树脂水门汀粘接，氧阻聚剂下光照固化。调牙合，抛光。
医嘱：勿咬硬物，定期每半年复诊。
请评委老师过目，谢谢@同济大学口腔医院刘伟才 @路漫漫牙医@天津牙医吕春阳 @义获嘉Ivoclar 。
#4月1日嵌体节# 去年的病例，相邻四颗牙齿有龋坏和旧充物继发龋坏，其中一颗深龋漏髓做了根管治疗。四颗E.max铸瓷嵌体，有邻嵌体，MOD嵌体，也有覆盖高嵌体，恢复了邻接关系和咬合面形态。请老师们批评指正！同时也想请教各位老师，临床上有时候会碰到瓷嵌体修复多年后出现部分折断，边缘崩脱，边缘黑线等等问题，反而树脂嵌体或者树脂直接充填可以维持多年不变化，如何保证瓷嵌体的长期稳定效果？@路漫漫牙医 @天津牙医吕春阳 @同济大学口腔医院刘伟才 @义获嘉Ivoclar @闫卓群 https://t.cn/R66p35Q
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