从中医角度看支气管哮喘
《裴正学中西医结合临床经验集—呼吸系统》 选摘

《裴正学中西医结合临床经验集—呼吸系统》
主审：裴正学教授，中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。
主编：黄邦荣，裴正学教授博士研究生，甘肃省中医院肿瘤科副主任医师、国家中医药管理局中医血液病重点学科后备学科带头人。
作者：万 强，裴正学教授博士研究生，甘肃省肿瘤医院中西医结合主任医师。
冯永笑：裴正学教授硕士研究生，甘肃省肿瘤医院中西医结合主治医师。

《素问·阴阳别论》说：“……起则熏肺，使人喘鸣。”《金匮要略》曰：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”；“膈上病痰，满喘咳唾，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身润剧，必有伏饮”。《素问·脉要精微论》：“因血在胁下，令人喘逆。”《症因脉治·哮病》亦指出：“哮病之因，痰饮留
伏，结成窠臼，潜伏于内，偶有七情之犯，饮食之伤，或外有时令之风寒束其肌表，则哮喘之症作矣。”朱丹溪首创“哮喘”之名，阐明病机专主于痰，提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。

裴正学教授认为，其发病多因肺、脾、肾三脏功能失调，水湿内聚为痰瘀，伏藏于肺，成为哮喘发病的潜在“夙根”，遇外邪诱发，痰瘀阻于气道发为哮病。病理因素以痰为主，痰的产生责之于肺不能布散津液，脾不能运输精微，肾不能蒸化水液，以致津液凝聚成痰瘀，伏藏于肺，成为发病的“夙根”。此后如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因，均可引起发作。这些诱因每多互相关联，其中尤以气候为主。发作期“伏痰”遇感引触、痰随气升，气因痰阻、相互搏结，壅塞气道、肺管狭窄，通畅不利、肺气宣
降失常，引动停积之成，而致鸣如吼、气息喘促。痰阻气闭，以邪实为主，呼气困难，自觉呼出为快。若病因于寒，素体阳虚，痰从寒化，属寒痰为患，发为冷哮；病因于热，素体阳盛，痰从热化，属痰热为患，则表现为热。或由“痰热内郁，风寒外束”而见寒包热证。若长期反复发作，寒痰伤及
脾肾之阳，痰热耗灼肺肾之阴，则可从实转虚，在平时表现肺、脾、肾等脏气虚弱之候。肺虚不能主气，气不化津，则痰浊内蕴，肃降无权，并因卫外不固，而更易受外邪的侵袭诱发；脾虚不能化水谷为精微，上输养肺，反而积湿生痰，上贮于肺，影响肺气的升降；肾虚精气匮乏，摄纳失常，则阳虚水泛为痰，或阴虚虚火灼津成痰，上干于肺，而致肺气出纳失司。由于三脏之间的交互影响，可致合并同病，表现肺、脾、肾的气虚及阳虚，或肺肾阴虚。在间歇期感觉短气、疲乏，常有轻度哮症，难以全部消失。一旦大发作时，每易持续不解，邪实与正虚错综并见，肺肾两虚而痰浊反复壅盛，严重者因肺不能治理调节心血的运行，命门之火不能上济于心，则心阳同时受累，甚至发生“喘脱”危候。

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提‮素倡‬食，
是从‮心爱‬中生‮的起‬选择。
有素食，更‮有要‬素心。
在‮纯单‬的心态中，
一‮都切‬自然‮呈地‬现出
本‮美来‬好的样子，
饮‮也食‬成为‮种一‬祈祷。

简‮的单‬饮食，
让我‮与们‬生命有
更‮接直‬质朴‮交的‬流，
更‮近亲‬生养‮们我‬的天空和大地。
青‮豆菜‬腐，
平淡之‮有中‬至味焉。
体‮生会‬命的美好……#吃素护生##吃素是福##全球素食#