【这些变化与你有关！新版《杭州市基本医疗保障办法》正式出台，快来看详细解读】近日，有细心的朋友在杭州市政府官网上看到，杭政〔2020〕56号文件已发布，新版《杭州市基本医疗保障办法》正式出台，已于2021年1月1日起正式施行。
跟2018年施行的版本相比，新版《杭州市基本医疗保障办法》有何变化？今天上午，杭州市政府召开新闻发布会，对新《办法》进行了相关解读。
现将新《办法》的主要特点和内容发布如下。
一、坚持“能统则统、统分结合”的原则。
杭州市原有5个医疗保险统筹区，即市区（含萧山、余杭、富阳）、临安区、淳安县、桐庐县和建德市，各统筹区医疗保障制度框架是统一的，但各地仍存在一些碎片化政策，在医保筹资、待遇以及管理方式等方面也存在部分差异，全市医疗保障整体发展不平衡，与党中央和浙江省委关于深化医疗保障制度改革以及市委市政府关于高水平推进杭州城市治理现代化的要求还有差距。因此，在此次《办法》修订时，按照政策统一先行、分步做实医疗保障市级统筹的思路进行了调整。
从2021年开始，全市设置四个独立的医疗保障管理辖区。分别为杭州市区（含萧山、余杭、富阳、临安）、桐庐县、淳安县和建德市。按照“能统则统、统分结合”的原则，统一全市医疗保障制度体系和政策标准，为推进市级统筹打好基础。一是统一全市医保制度体系和政策标准，为推进市级统筹打好基础；二是将原有的《办法》《杭州市基本医疗保障办法市区实施细则》两个政策文件整合为一个文件，同时考虑生育保险与职工基本医疗保险已经合并实施，一并整合原有的《杭州市生育保险办法》政策内容；三是按照分步做实市级统筹的思路，全市设立四个独立医保管理辖区，分别为市区和桐庐县、淳安县、建德市，在做实市级统筹之前，允许三县（市）根据实际对基本医疗保险政策分步实施。
二、优化营商环境，降低职工医保费率。
将职工医保（含生育保险）参保单位的缴费比例调整为9.9%，其中生育保险缴费比例为0.4%，待遇按市区标准执行；同时灵活就业人员职工医保缴费比例降低为9.5%。以市区为例，职工医保参保单位和灵活就业人员缴费比例分别调低了1.8和1个百分点。预计每年将为全市参保单位减免职工医保费近50亿元，减轻了企业负担，优化了营商环境，提振了市场主体信心。
三、在分类施策基础上，进一步夯实政府、社会和个人的责任。
一是根据国家和省政策要求，调整城乡居民医保的档次设置和筹资标准，根据浙医保联发〔2019〕15号文件关于城乡居民医保个人缴费原则上不低于筹资标准的三分之一的规定，在提高政府筹资补贴的同时，提高了个人缴费标准，进一步夯实了政府和个人的缴费责任。其中，其他城乡居民医保实行一制三档，市区其他城乡居民参保可选择一档或二档缴费，三县（市）其他城乡居民参保可在当地政府批准同意的档次内选择。二是统一医疗救助政策，对困难人员实施精准救助，医疗救助资金调整为由财政专项安排。
四、稳步提升参保人员的基本医疗保障水平。
一是调整基本医保住院最高支付限额。职工医保住院最高支付限额由36万元上调至40万元，城乡居民医保由25万元上调至30万元。二是根据区域经济社会发展水平，逐步缩小三县（市）与市区的待遇差距。
五、完善大病保险政策。
调整职工和城乡居民大病保险年筹资标准。按人群设立不同的起付标准，封顶线为60万元，起付标准以上的大病保险合规费用按超额累进制结算，报销比例达70%至95%，待遇向困难人员作适当倾斜；将罕见病用药保障后个人承担部分费用纳入大病保险保障范围。
记者问题部分看这里——
1.临安已撤市设区，萧山、余杭、富阳三区医保已与主城区实现一体化，临安人是否可以和杭州市区的其他市民享受同样的医保待遇？
是的。根据市委〔2018〕2号文件《关于加快临安区与主城区一体化发展的若干意见》要求，2021年1月1日起，临安区医疗保险纳入市区统筹。此次《办法》修订后，临安区的参保单位和个人，在医疗保险的缴费比例、待遇享受、经办服务等方面完全享受杭州市区的统一标准，真正意义上实现了“同城同待遇”。
2.杭州的基本医疗保障水平位居全国前列，但对于患有重大疾病，特别是困难人员来说，医疗费用负担依然较重，此次政策调整有没有什么考虑？
新修订的政策中，统一了全市医疗救助对象，将持有《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭证》《最低生活保障边缘家庭证》《残疾人基本生活保障证》和二级及以上《中华人民共和国残疾人证》纳入医疗救助范围，实施更加精准的医疗救助。医疗救助资金由个人缴纳和财政安排相结合调整为全部由财政专项安排。
同时，按照国家和省相关规定调整了大病保险政策。扩大了大病保险基金的列支范围，将罕见病用药保障后个人承担部分费用纳入大病保险保障范围。大病保险的起付线和报销比例均向困难人员倾斜。
大病保险和医疗救助政策调整后，困难群众和发生高额医疗费人员的保障水平有所提升。
3.刚才提到适当提高城乡居民医保筹资标准，是出于什么原因？
一是贯彻落实国家有关政策的需要。2018年以来，我市城乡居民医保筹资标准一直未予以调整。按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）“合理筹资、稳健运行”的筹资运行机制要求，以及国家医保局、财政部联合制发的医保发〔2019〕30号、医保发〔2020〕24号文件关于提高城乡居民医保财政补贴标准、同步提高个人缴费标准及适当提高个人缴费比重的规定,并结合我市实际，调整了我市城乡居民医保筹资标准。
二是适当缓解城乡居民医保基金收支不平衡的问题。一直以来，我市城乡居民医保筹资水平总体较高，同时待遇水平也是全国领先，基金每年出现大额赤字，赤字部分均由政府予以兜底补贴。政府对城乡居民医保的补贴远高于国家和省的相关规定。
4.城乡居民医保的档次设置和筹资标准有什么新的变化？
我市城乡居民医保分为少儿医保、大学生医保和其他城乡居民医保。少儿医保筹资标准由650元调整为900元（政府补贴由400元调整为600元、个人缴费由250元调整为300元）。大学生医保筹资标准由240元调整为270元（政府补贴180元、个人缴费由60元调整为90元）。
其他城乡居民医保实行一制三档，其中一档筹资标准由1800元调整为2100元（政府补贴由1200元调整为1400元、个人缴费由600元调整为700元）、二档筹资标准为由1200元调整为1800元（政府补贴由800元调整为1200元、个人缴费由400元调整为600元），增加三档参保政策，筹资标准为1650元（政府补贴1100元、个人缴费550元）。https://t.cn/A65vmZvm（钱江晚报·小时新闻记者 何晟）
跟2018年施行的版本相比，新版《杭州市基本医疗保障办法》有何变化？今天上午，杭州市政府召开新闻发布会，对新《办法》进行了相关解读。
现将新《办法》的主要特点和内容发布如下。
一、坚持“能统则统、统分结合”的原则。
杭州市原有5个医疗保险统筹区，即市区（含萧山、余杭、富阳）、临安区、淳安县、桐庐县和建德市，各统筹区医疗保障制度框架是统一的，但各地仍存在一些碎片化政策，在医保筹资、待遇以及管理方式等方面也存在部分差异，全市医疗保障整体发展不平衡，与党中央和浙江省委关于深化医疗保障制度改革以及市委市政府关于高水平推进杭州城市治理现代化的要求还有差距。因此，在此次《办法》修订时，按照政策统一先行、分步做实医疗保障市级统筹的思路进行了调整。
从2021年开始，全市设置四个独立的医疗保障管理辖区。分别为杭州市区（含萧山、余杭、富阳、临安）、桐庐县、淳安县和建德市。按照“能统则统、统分结合”的原则，统一全市医疗保障制度体系和政策标准，为推进市级统筹打好基础。一是统一全市医保制度体系和政策标准，为推进市级统筹打好基础；二是将原有的《办法》《杭州市基本医疗保障办法市区实施细则》两个政策文件整合为一个文件，同时考虑生育保险与职工基本医疗保险已经合并实施，一并整合原有的《杭州市生育保险办法》政策内容；三是按照分步做实市级统筹的思路，全市设立四个独立医保管理辖区，分别为市区和桐庐县、淳安县、建德市，在做实市级统筹之前，允许三县（市）根据实际对基本医疗保险政策分步实施。
二、优化营商环境，降低职工医保费率。
将职工医保（含生育保险）参保单位的缴费比例调整为9.9%，其中生育保险缴费比例为0.4%，待遇按市区标准执行；同时灵活就业人员职工医保缴费比例降低为9.5%。以市区为例，职工医保参保单位和灵活就业人员缴费比例分别调低了1.8和1个百分点。预计每年将为全市参保单位减免职工医保费近50亿元，减轻了企业负担，优化了营商环境，提振了市场主体信心。
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一是根据国家和省政策要求，调整城乡居民医保的档次设置和筹资标准，根据浙医保联发〔2019〕15号文件关于城乡居民医保个人缴费原则上不低于筹资标准的三分之一的规定，在提高政府筹资补贴的同时，提高了个人缴费标准，进一步夯实了政府和个人的缴费责任。其中，其他城乡居民医保实行一制三档，市区其他城乡居民参保可选择一档或二档缴费，三县（市）其他城乡居民参保可在当地政府批准同意的档次内选择。二是统一医疗救助政策，对困难人员实施精准救助，医疗救助资金调整为由财政专项安排。
四、稳步提升参保人员的基本医疗保障水平。
一是调整基本医保住院最高支付限额。职工医保住院最高支付限额由36万元上调至40万元，城乡居民医保由25万元上调至30万元。二是根据区域经济社会发展水平，逐步缩小三县（市）与市区的待遇差距。
五、完善大病保险政策。
调整职工和城乡居民大病保险年筹资标准。按人群设立不同的起付标准，封顶线为60万元，起付标准以上的大病保险合规费用按超额累进制结算，报销比例达70%至95%，待遇向困难人员作适当倾斜；将罕见病用药保障后个人承担部分费用纳入大病保险保障范围。
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是的。根据市委〔2018〕2号文件《关于加快临安区与主城区一体化发展的若干意见》要求，2021年1月1日起，临安区医疗保险纳入市区统筹。此次《办法》修订后，临安区的参保单位和个人，在医疗保险的缴费比例、待遇享受、经办服务等方面完全享受杭州市区的统一标准，真正意义上实现了“同城同待遇”。
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其他城乡居民医保实行一制三档，其中一档筹资标准由1800元调整为2100元（政府补贴由1200元调整为1400元、个人缴费由600元调整为700元）、二档筹资标准为由1200元调整为1800元（政府补贴由800元调整为1200元、个人缴费由400元调整为600元），增加三档参保政策，筹资标准为1650元（政府补贴1100元、个人缴费550元）。https://t.cn/A65vmZvm（钱江晚报·小时新闻记者 何晟）
-关于2020
今年最喜欢的一句诗：黄鹤一去不复返 白云千载空悠悠
最喜欢的电影：姜文导演的一系列（太阳照常升起）
推荐的书：施蛰存意识流小说（《梅雨之夕》）
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从生活的一系列事情中发现团队协作或许没有一个人做事更有效率 喜欢自由包容的课堂 老师有参考意义的课堂输出 我反思我自己在表达和行动上的懈怠
希望明年朝着理想状态好好努力 好好做事（明年再来
20年还有一会就过去啦 依然祝大家眼里有路 心里有光✨
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早心安语-第8天 ͏
即使平平淡淡，即使有没鲜花和掌，声也要一人个活得精彩。
如果你会学了从最凡平的生活中发出掘快乐，那你么就学到人了生中最重要生的活技能。
祝的你好心情天天营，业愿你烦的心事永久烊打。 https://t.cn/8sR6hcw
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