认知重构(五)——城府至深的医疗险

医疗险通常是人们接触最多的保险产品,并且也是最容易接受的保险产品。甚至于可以说,大部分人的第一份保险就是医疗保险。当然,在笔者这一辈人,绝大部分人接触到的第一份保险其实是学平险(学生平安保险)。毕竟笔者这一辈人,父母通常是没有保险观念的,也没有余钱额外给我们购买保险,因此只有在上学的时候,学校强制要求购买学平险,才获得了人生的第一份保险。

学平险的本质是医疗保险和意外险的复合体,其中既包含医疗保险的责任,也包含意外险的责任。笔者第一次使用学平险,那是发生在上大学的时候。原因也是令人哭笑不得的那种。

武汉的朋友对华科大的占地面积一般都有所耳闻,即便是在学校卖出了许多土地后,依然还剩下7000余亩,光是地铁站就有大概7个(同济医学院校区2个,本部5个)。怎么形容它的大呢?就是笔者上学时,家乡的县城还没它大。然而,在某天放学吃完晚饭后,我就沿着校内主干道从西区走回了东区,结果却走出了阑尾炎。在误以为是胃炎发作疼了两天后,去校医院做了B超才知道是阑尾炎。最后,医生看着切下来已经肿大许久的阑尾,问我阑尾炎一般都很疼,是怎么能忍2天才来医院的(大概的情况是再晚点去就开始化脓了)。然后我也只能哭笑不得的告诉他,我以为只是胃疼,过两天就好了。

出院后,校医院帮我进行了理赔,通过公费医疗(当时学生是享有武汉市公费医疗的)和学平险的报销,那场手术自己没花多少钱。而这,正是笔者第一次对商业医疗保险的使用体验。所以从那个时候起,我就对保险蛮认可。既然认可,那为何还说医疗险城府很深呢?

一、精算定价最贵的健康险

 

在几乎所有人的认知里,医疗险都是很便宜的保险产品,尤其是跟重疾险等相比。而正好与常识相反,医疗险一定是精算定价最贵的健康险,且没有之一。

为何会这么说呢?事实上,在赔付金额相同的情况下,保险产品的精算定价主要取决于风险发生率概率大小,发生率越高,则意味着保费越贵,反之则越低。对此,可详见《保险大厦解构(一)——回归问题本源》和《保险大厦解构(三)——保险精算》。

医疗险所保障的风险为住院费用损失风险,通常覆盖疾病住院和意外住院。并且医疗险的理赔标准则是只要因住院产生医疗费用,则通常都在理赔范围。试想,还有哪种健康险的保障范围比医疗险的保障范围更广呢?答案当然是没有。

简单来讲,医疗险所承保的风险必然属于“大概率”风险,因此在精算定价时必然是保费最贵的。那么,是什么原因导致了人们误以为医疗险很便宜呢?

二、保额冗余

人们误以为医疗险便宜的错觉,通常是与重疾险相比较而产生的。在《保险大厦解构(三)——保险精算》中笔者提到,医疗险采用的补偿原则,只对实际产生的住院费用进行报销,最高赔付不能超过实际住院费用。因此,医疗险中的保额,消费者往往很难全部获得。譬如,医疗险即使有100万保额,但是实际住院费用只花费了10万,那么客户最多获得10万的补偿。对此,我们称之为保额冗余。

一般而言,绝大部分人的住院费用都不会太高,使得医疗险通常存在巨大的保额冗余。譬如,你随便翻出一个百万医疗,动不动保额就是200万,300万,甚至600万,其实都是等价的,保险公司并没有因为提高保额而增加理赔负担。但是,消费者却被此迷花了眼。

与之相对应的是,重疾险是给付型保险,保险公司直接一次性给付保额,投保100万保额则给付100万保额,不存在保额冗余的情况。因此,医疗险的保额和重疾险的保额完全不是一回事,巨大的保额冗余使得消费者误以为医疗险很便宜。

三、逐年上涨的保费

医疗险采用的保费制度是等级保费制度,可以视为一种特殊的自然保费制度。简单来讲就是,医疗险的保费会随着年龄的增长而不断升高,最终高到很多人都负担不起。
重疾险采用的保费制度叫做均衡保费制度,采用的是将未来不断上涨的保费进行前置化收取,因而使得人们误以为重疾险的保费很贵。

笔者之所以说医疗险是城府最深的保险,一大原因就是它往往只是给年轻人展示早年保费低的特点,从而让人忽略了年老时其保费高出天际的特性。

四、巨大的不可续保风险

医疗险保障期限通常为一年,满期之后需申请续保。在正常情况下,医疗险都可以顺利续保。问题在于,一旦被保人健康状况发生恶化,使得保险公司在续保评估时对被保人直接拒绝续保。简单来讲就是,医疗险可能在你最需要保障的时候抛弃你。也正是因为此,整个消费者市场对保证续保的医疗险极其钟爱。

五、既往症除外责任

所谓既往症除外责任,是指医疗险投保前已经发生的疾病等,未来保险公司不对其承担赔付责任。事实上,保险公司会根据自身的经营需求,不定期的停止部分医疗险的续保,而这意味着消费者不得不重新购买医疗险。


但是,一旦重新购买,就需要开始重新划分既往症了。对此,笔者就不做展开了,相信你能从中韵出其中的意味。

六、小结

综上所述,医疗险是定价费率最贵的健康险,但是却让人们误以为其很便宜。只有到了老年阶段,人们可能才反应过来原来医疗险如此之贵。另外,医疗险的不可续保风险,则更是医疗险的最大硬伤。

在此,我们可以借用许嵩的《城府》来对医疗险做个小结:

你的城府有多深

我爱的有多蠢 是我太笨

还是太认真 幻想和你过一生

你的城府有多深

我爱的有多蠢 不想再问

也无法去恨 毕竟你是我最爱的人 https://t.cn/R2WxQOQ

1005

sean'birthday
肖战,我曾经看过蔡康永老师的一段话“如果你喜欢了一位偶像,请你一定要为他写一些文字,不追求华美,不强求确凿,只要轻省记录你所有的思念与颤栗,所有的真实与感悟,所有的明媚与忧伤。”

我曾经不愿意为你写下文字,不是因为不够喜欢,恰恰是因为太过喜欢了,我太喜欢你了,而你太过立体,这世上没有文字能描述你,我的文字对鲜活你而言太过浅薄,词不达意。直到我看到蔡康永老师的那段话,我才鼓起勇气为你写下文字。

其实我为你写的文字大多不为人所知,它们只属于你,我不愿让众人知晓。但我会在每一个崩溃的时刻想起那些文字,在每一个失眠的晚上借着月光读了一遍又一遍……

我不喜欢2020,它对你太不友好了。旁人总劝我说,这是你必须经历的。但我私心总希望这个世界对你好一点,对你偏袒一点。

这世上没有人是健全的,有皮包骨的身躯和残破的四肢,但更多的是脑袋空空的灵魂。倘若选择去爱,便会窥见他表皮上残缺的那部分,我们通常极尽想象去填补。而阿战,你的眼、耳、鼻、意,都太完整了。真让人着迷,我只好力所未及地爱。那些本该被填补的疼痛、伤害、诋毁、轻蔑,都被你亲手敛了,埋进身体。

多年以后,或许世人都已忘记三月初那场无妄之灾,但我不会忘,势必一辈子像关节炎一样,一到阴天下雨总要隐隐作痛。在这场劫难中,你的人生是近乎颠覆的劫难,而你却以美的姿态翩然而来,海浪无法吞噬你,沙粒无法掩埋。你是我心中最美的月亮,月亮是隐喻,所有本体都是你。

我常常觉得,我喜欢你是注定了的,我怎么能不爱你?我不是在追逐什么虚无的缱绻,我是在陪一个人感受生命之无常。

生命无常,生活变幻。我只希望以后所有的所有都随你所愿,无论你做什么决定我都尊重,都微笑接受。只要你开心,一切都无所谓。

我在傍晚时分的阳台为你写下这段文字,一抬头就看到了绚烂的晚霞,这可能是一个星期以来最好看的一次晚霞了,也许是天空送你的礼物吧,我愿意这样去想。我出门去拿为你的生日准备的蛋糕,爸爸笑我自己的生日都没这么上心,我也不反驳,因为的确也是事实。

肖战,生日快乐。

#潘玮柏[超话]#[心]#潘玮柏江苏卫视跨年#
刚洗漱完毕,认真回顾2019,收获颇丰,一路走来,有喜有悲,但整体很满意,工作稳定,也有爱情,最重要的是见到了十几年来最想见的快乐家族,且第一次与你对视,第一次看你只对着我唱歌,那刻历历在目,那刻仿佛全世界只有我俩,真的很幸运,很满足!都是借着你的光,看到了没有看过的世界。

今年的跨年让我想到了09年那场,也是兴奋不安得等到最后我潘才出场,那时我还是小学生,求着妈妈让我追完潘玮柏演唱就睡,结果硬是一个人等到了零点之后,而今天我已经工作了,同样的场景,只因同一个我们,不过所有的等待都值得,只因最后那人是你@潘瑋柏

一路走来,感恩彼此,果不其然你是我21世纪20年代第一个告白的人❤

“潘玮柏,新年快乐!!!2020 爱你爱你”


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