祖传六世老中医余治善薪传小儿退热十二法

余氏儿科,相沿六世,外祖母余治善(1889~1981)行医70余载,辄起沉疴。我少时学医,得其方案,获益非浅。今特集余氏薪传及已诊疾心法,介绍如下。

一、疏风清热法:以银翘、桑菊为开手方。银翘解乎心热,桑菊清乎肺肝。银花轻扬,烦热者配淡竹叶、淡豆豉、朱灯芯。连翘透泄,热重者并伍葛根、黄芩、寒水石。桑叶散中寓收,有汗功独擅,无汗佐杏仁。菊花彻上彻下,治焮热佳品。若风热下传大肠作泻,俱加爵床。此外,浮小麦止汗,豇豆壳开胃,二药并使邪热从水道而解。

二、散寒解表法:小儿纯阳之体,南方阳盛之地,除非骤感暴寒,本法慎用。轻症宜葱豉汤加荆、防、芍、苏,虚者宜万全惺惺散,重症宜十神汤,中病即止,不必过剂。

三、化痰清肺法:乳婴喉间痰鸣,口喁白沫,双目呆滞,不啼不食,手足清冷,时尚麻杏石石甘汤主治。余氏则谓石膏虽可坠痰,但便溏滞者黄芩较宜,便干结者大黄更优。若用泻白散加味效自不逊,或辅以小儿回春丸等。
如治林儿,遍体焮热,喉间多痰,双目紧闭,指纹紫滞,投桑皮、地骨皮、杏仁、花粉、桔络、天麻、胆星、全蝎、车前子。1剂,热退痰减气顺,目光灵活,原方去杏仁、花粉、桔络、胆星、全蝎,加牛蒡子、瓜蒌、地龙而愈。

四、消食和中法:小儿伤食发热常用保和丸主治,有用其方加青蒿、白薇治愈夏季热的案例。若感症夹食,按《通俗伤寒论》,风热与桑菔银翘汤,风寒与香苏楂曲散。外感邪传肠胃,积热重者用枳实导滞汤。肠胃积热既久,身热不退,余氏推崇沆瀣丹。方中黄芩清上,大黄清中,黄柏清下,枳壳、槟榔降泄,薄荷、连翘宣扬,川芎、赤芍和血,牵牛、滑石利水,通治三焦郁热,妙用无穷。

五、平肝镇惊法:乳儿多惊,幼婴多风,心主惊,惊多虚,肝主风,风多实。如心热夹惊,常见发热惊惕,额赤齘齿,掌心若燎,烦渴尿黄,治主清心镇惊,方用导赤散。虚加麦冬、茯神、龙齿,送服牛黄抱龙丸;实加银花、钩藤、大黄,送服万氏牛黄清心丸。若肝热夹风,身热抽搐,烦扰口噤,或面青肢凉,治宜平肝熄风,选用羚羊钩藤汤、泻青丸、紫雪丹。

六、宣表通腑法:常用升降散、防风通圣散、三黄石膏汤治疗急性发热早期、极期或长期发热。
如治林女,发热3月,先后在某县、市医院拟为血行感染而来诊。审得身热,咳嗽,善饥,手心热,舌红中剥,咽红。胸平片未见异常。认为伏温夹疳,拟予升降散加连翘、赤白芍、银花、山楂。1剂,身热渐退,再服2剂,热未再作,继以养阴消疳善后。

七、和解达邪法:体虚邪恋,半表里证,冷热休作者,尝予本法措治。除柴胡、泻心、蒿芩清胆汤外,湿温类或杂病夹湿发热尤应援用达原饮。
如王女,仲秋发热8天,寒热起伏,汗出不畅,肢末清凉,胸腹灼热闷痛,便溏臭,尿微黄。有肺结核密切接触史。舌边红,中黄白厚腻苔。左耳后、股内触及肿大淋巴结各1枚。此新感引动伏暑,内外勾结,郁阻膜原,拟宗达原饮开达透泄。处川朴、槟榔、茶饼、黄芩、连翘、山栀、白僵蚕、姜黄、荷叶、冬瓜皮子(先煎代水)。1剂,汗出身凉,大便转干,苔微腻,继以芳香化浊善后。

八、清化暑湿法:小儿暑令发热,医者皆知清化,其平稳方剂如新加香薷饮、清络饮、王氏清暑益气汤等。但重症夹表,常法不应者,应投张子和桂苓甘露饮或刘河间防风通圣散等峻剂。桂苓甘露饮妙在葛根、藿香、三石;防风通圣散要在防风、滑石、甘草。若小儿脾虚感受暑湿,则宜六神散加青蒿、银柴胡,益脾清化退热。

九、清热生津法:丁甘仁先生有生津清热方,用花粉、豆卷、银、翘、桑、栀、芦茅根,一般热邪伤津,本方化裁游刃有余,稍甚则竹叶石膏汤。至于白虎汤寒遏生气,小儿宜慎,惟热炽化燥、耗伤津液者宜。若阴伤较著用清热甘露饮(甘露饮去熟地、天冬、枳壳,加石膏、知母),热伤气阴用玉泉丸。
曾治杜儿,夏月身热月余,住院诊断“沙氏菌属感染”,用静滴抗感染药等反复不已。发热烦渴,偏右疝坠,神靡色萎,肌燥肢羸,便结尿赤。舌红小,苔薄黄,脉细数。治以玉泉丸加减:太子参、生地、麦冬、银、葛、升、柴、乌梅、芍、甘。2剂热退,随访月余,热未再作。

十、清营解毒法:除温热病热入营血或湿温病化燥外,还用于温热、湿热气营同病及杂病营血伏热等。就其代表方清营汤而言,仅犀角、生地、丹参三味清营凉血,玄参虚热实热两可,麦冬不分气营,余皆气分药,且黄连可燥湿,竹叶可利水,银翘可解风热。小儿风湿热、肺炎、系统性红斑狼疮、白血病等引起的发热均可施用,只是“苔白滑不可与”。至于紫雪丹、安宫牛黄丸也可随症伍入,不必过忌。

十一、清热理疳法:凡各种疾病导致小儿长期发热伴营养不良,皆可用清热理疳法辨证施治。如脾疳夜热早凉,恣饮纳呆,腹胀吐利,肌瘦面黄,发稀作穗,治宜肥儿丸。肝疳身热摇头,燥渴烦急,腹大青筋,粪青,宜柴胡清肝散。肺疳潮热,咳嗽盗汗,面白发枯,鼻疮鼽涕,宜《金鉴》生地清肺饮。心疳日中发热,烦惊汗出,尿赤,喜卧冷地,咬牙嗜异,渴饮舌疮,宜泻心导赤汤,可加珍珠、牛黄、朱砂。肾疳头热足冷,羸瘦五迟,走马牙疳,宜集圣丸(芦荟、灵脂、夜明砂、蟾皮、猪胆、使君子、黄连、香、砂、青、陈、归、芍、莪术、陈米)。疳热重者,初起证实宜鳖甲青蒿饮(鳖甲、青蒿、银柴胡、胡连、知母、地骨、生地、赤芍、甘草);久病证虚宜人参鳖甲散(人参、鳖甲、地骨、生熟地、白芍、归、芪)。

十二、温潜退热法:要在附子、磁石一温一潜,强壮镇静,活用无穷。各种热病与杂病发热,一露阳虚微迹,便可伍入八法之中,以化百法。治疗夏季热的温下清上汤与沈氏既济汤可为基础方。前方妙在附子、磁石、龙齿、人参、川连、菟丝子、桑螵蛸诸味相伍。
如李儿,连岁疰夏。今夏身热1月,神靡,足冷,尿多,汗少,口干,咳嗽,舌红,苔薄白,脉虚数。于上7味药去川连,加桑、菊、蒿、翘、远志、朱砂。2剂,热净,症减,原方去菟丝子、桑螵蛸,加茯神、麦冬,续进3剂而愈。

温馨提示:本文由莫振宇整编,原创作者不详,文中处方,仅供临床中医参考,非中医请在中医指导下使用。

虽说相隔2700公里,“幸福”“吉祥”总是连在一起

今年3月
疫情突袭吉林省
来自千里之外的关心关爱
一直在默默汇聚

福建盼盼食品有限公司组织了十多辆卡车,把价值300万元的食品等物资运到吉林多所高校,解决了师生燃眉之急;
特步集团、安踏集团分别向吉林省捐赠价值1000万元的御寒物资,支持当地重点防疫区域开展“志愿服务关爱行动”;

3月23日,兴业银行长春分行向长春市慈善会、吉林市慈善总会共捐款100万元;27日,兴业证券吉林分公司向吉林省红十字会捐款50万元。
29日,吉林省闽商总商会副会长单位——集安市御品堂生鲜副食销售有限公司捐赠84吨各类新鲜蔬菜,从集安出发火速驰援长春市九台区抗疫一线;吉林省福建商会指派专人采购医用口罩200万只,捐赠给长春市、吉林市……

当前,吉林的战“疫”仍在紧张有序进行,闽商闽企的爱心支援,仍在持续。

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规划从福州市出发
自驾到长春市
显示约2700公里的距离

在幅员辽阔的中国大地上
地处东南的福建与东北的吉林
一南一北,山水相隔
交流往来却从未间断

福建和吉林虽隔着万水千山,但都具有特殊的战略区位、丰富的自然资源,可以优势互补、形成良好的合作。
谈起近年来闽吉两地交流合作,在福建生活了30多年的吉林人,福建省吉林商会会长孙海平打开了话匣子。
孙海平认为,作为重要产粮基地、旅游目的地,吉林生产的优质大米、丰富旅游资源等,在福建等地都有着广阔的市场。近年来,商会积极组织参加“9·8”“6·18”以及福建粮洽会等重要经贸活动,积极助推闽吉两地合作。

2021年6月18日至20日,为期三天的第十七届粮食产销协作福建洽谈会在福州举行。福建、吉林等12个省(区)参展,数量为历史之最,取得丰硕对接成果。其间,以“吉乡田、福相伴”为主题的吉林大米暨吉林鲜食玉米推介会,吸引了福建人的目光;闽吉两省达成合作意向23项,签约销售粮食21.3万吨。

据悉,吉林与福建的粮食产销合作渊源颇深,自2005年福建举办首届粮食产销协作洽谈会以来,就建立了长期稳定的粮食产销合作关系,吉林省年调粮入闽260万吨。

2020年“6·18”,吉林大米福建运营中心正式开业,福州市民也有了购买吉林大米的平台和渠道。“吉林小町”已经成为福建大米市场的“畅销品”。

长春市、吉林市借助投洽会平台积极宣介区位、政策和产业优势,白城市组织各县(市、区)参会并开展招商引资活动……近年来,吉林省各地积极参与“9·8”投洽会,线上线下推介招商、洽谈对接,持续深化闽吉双方合作。

“冬季到吉林玩雪,给清新福建带去一个银白色的冰雪世界。”长白山旅游推介会来到福建;
“夏天到福建看海,给北国风光补上一片湛蓝色的海阔天空。”厦门市旅游推介会走进吉林……

近年来,福建与吉林发挥彼此较强的互补性资源,开展旅游推介、深化旅游合作,推动两地旅游优势互补、合作共赢。

时间回溯到2012年5月10日,福建省吉林商会正式成立。
提起吉林商会,孙海平十分激动:“能有商会这么一个平台,将福建与吉林两地联结起来,我觉得特别有意义。”
他介绍,商会由在闽吉林籍工商界人士组成,目前有会员单位近200家,涉及化工、医药、地产、农业、工业、金融、商贸、教育、旅游、餐饮等20多个行业,产业遍布八闽大地。
商会以“服务会员、互利共赢、合纵连横、协作发展”为宗旨,为福建经济发展、闽吉两地的经贸交流合作起到了积极的推动作用。

近年来,一批优质吉林企业纷纷落地福建、投资福建,成为助推当地经济发展的一支重要力量。
2015年,海王药业投资8亿元,在连江成立福州海王福药制药有限公司,目前已发展成为一家高科技药品生产企业,是福建省百家重点企业。
2018年,吉林康乃尔投资福建,与福建石油化工、福州市国资委联合成立福建康乃尔聚氨酯有限责任公司,总投资额达到126亿元。

2019年1月,被称为共和国长子的“长春第一汽车制造厂”与宁德时代合作,在霞浦联合成立时代一汽动力电池有限公司,总投资60亿元。

今年1月,一汽解放与宁德时代在吉林长春签署《五年供需联动协议》,加强双方在动力电池产品供应端的紧密合作。
……
同样,在吉林省打拼的闽籍企业家,也有他们的商会组织:2007年2月1日和2014年2月12日,吉林省福建商会、吉林省闽商总商会分别成立。
吉林省福建商会会长翁国锋介绍,多年来,秉承携手会员、团结互助、共谋发展的创会宗旨,商会先后多次参加“世界闽商大会”、“全球吉商联合会”等经贸交流活动,并邀请福建籍企业家到吉林实地考察,组织开展投资洽谈、项目推介以及对接签约活动,目前累计招商引资金额达1000多亿元,带动就业50多万人,利税数十亿元,在吉林、福建两地之间架起了一座合作友谊之桥。
在打拼事业的同时,商会及会员们积极主动地承担起社会责任,近年来累计捐款捐物折合人民币达7000多万元。

吉林省闽商总商会会长郑国全介绍,2020年至2021年商会累计开展21次“请进来”、11次“走出去”开展招商引资活动,经商会招商引资落地项目12个,投资金额约142.6亿余元,落地资金约46亿余元。

2021年4月份,吉林省闽商总商会促成长春市净月高新区赴福建省福州市和泉州市开展经贸考察及项目交流的活动。
自成立以来,吉林省闽商总商会累计在吉投资近3000亿元,成为助力吉林经济发展的一支重要生力军。在积极开展招商引资的同时,商会不忘推进公益慈善事业开展。会长单位及商会核心单位、会员企业为社会公益事业、抗击疫情及扶贫攻坚累计捐款4200多万元。

在吉林这片投资热土、老工业基地,一批知名福建企业把握机遇,纷纷投资兴业:
早在2000年,福耀玻璃集团斥资数亿元,在长春经济技术开发区成立福耀集团长春有限公司,项目于2001年10月正式投产;
2005年,达利食品集团在吉林德惠市设立吉林达利食品有限公司;
2013年,盼盼集团投建盼盼食品吉林松原分公司,总投资10亿元;
2020年,闽企山鹰纸业第一期投资112亿元,在吉林省松原市建设100万吨包装纸生产及100万吨秸秆制浆项目;

兴业银行、兴业证券进军吉林,在长春市、吉林市等地设立分行、分公司;
……
在福建、吉林两地打拼的
闽吉企业家们坚定地说道:
“福建、吉林都是家,家好了,我们才能好!”
“商会是闽吉交流合作的先锋队,要继续搭好桥梁,为促进两省互惠合作贡献力量。”

治疗脾胃病的“三味方”,所有胃病都能改善

选方用药方面,以《内经》“君一臣二”为宗旨,发挥经方遣药之义,临证用药多以三味为君臣药,故称“三味方”。主药明确,方证合拍,随症加减,疗效显著。

一、藿香、佩兰、砂仁(芳香三味饮)

三味为芳香健胃化湿之主药。藿香与佩兰配伍出自《时病论》,功效相仿,均有化湿、解表、止呕作用。

唯佩兰对脾经湿热之口中甘腻多涎最为合拍,而砂仁化湿醒脾作用明显。三味用于中焦湿浊不化之胃炎,症见胃脘痞闷,口淡乏味,或口有秽浊之气,肢体疲倦,脉缓舌白润腻等,起效快。

略予加减,对上消化道疾病颇有效验。

二、代代花、厚朴花、佛手花(芳香三花汤)

三花均为芳香理气化滞药。代代花偏于开胃宽胸,厚朴花偏于理气消胀,佛手花偏于疏解肝胃之郁。三味合用,对肝胃气郁于胸胁、脘腹,出现痞闷、胀痛、食后有堵塞不消化之感者,投之多效。

三味泡水代茶饮,还有消胀减肥之效。

三、大麦芽、稻芽、谷芽(开胃三芽饮)

三芽亦具芳香气味,有疏肝健脾开胃之用。麦芽为消食药,但有明显的疏肝作用;稻芽功用与麦芽相似,帮助消化,但药力缓和;谷芽是指北方小米的芽,性温和而暖胃,且有安神作用。

三味药合用,舒达肝气,开胃进食,并有温散湿邪的功效。

四、半夏、黄连、黄芩(辛开苦降散)

此三味为半夏泻心汤的君臣药,为辛开苦降之代表组合,又为苦寒与苦温之相反配伍。具有辛开湿浊散,苦降热邪除之功效。凡见心下痞满,隐隐作痛,泛泛欲呕,舌苔湿腻者,此三味为必选之药。

唯其用量,当视湿与热孰轻孰重而定,而湿热之孰轻孰重,又当以舌苔为标尺。

五、竹茹、生姜、芦根(清胃三味汤)

此三味为清胃降逆组合。用竹茹清胃止呕,一改过去单纯清肺化痰之用;芦根清胃生津的作用显著,凡胃热之呃逆、呕吐,常取竹茹30克,芦根30克,对胃热之逆,效果明显。

但竹茹略有克伐胃气之弊,加入辛温之生姜,既加强降逆作用,又可预防竹茹克伐胃气之虞。

六、砂仁、白蔻仁、公丁香(开胃醒脾方)

此三味均有芳香气味。砂仁与白豆蔻功效相仿,均有化湿、行气、温中止呕的作用;公丁香为温中降逆药,于胃寒之呕吐、呃逆、嗳气有益。

三味合用,对中焦寒湿不化所致的胃痛、泛泛欲呕、呃逆不断、时时吐浊者,每有良效。

七、青皮、陈皮、大腹皮(理气三皮饮)

此三味为理气消胀之品。青皮疏肝达下,陈皮调脾达中,大腹皮行气达三焦。小腹胀痛者,以青皮为主药;胃脘胀痛者,以陈皮为主药;脘腹皆胀而痛者,以大腹皮为主药。

三味合用,在舒理气机的基础上,又有健脾开胃之功效。服用后常有肠鸣下气之感。

八、鸡内金、鸡矢藤、神曲(二鸡神曲散)

此三味为健胃消食之药。鸡内金消食化石为百姓所公认,神曲的消食化积的作用比较强,特别是小儿吃多了不消化,晚上睡不好觉,又感冒,神曲应为首选药。

鸡矢藤是非常好的助消化药,此三味研粉冲服,或煎汤服均可,于老人、小儿服用效果更好。

九、神曲、山楂、大麦芽(三仙饮)

此三味为“三仙饮”,在广大农村几乎都知道,是健胃消食的常用品。只是三味功效不同,神曲消面积,山楂消肉积,麦芽消果积。有的地方加上鸡内金,名为“四消散”,其消食作用更强。

但对于年老体弱者,还要加一点健脾药,如白术、山药、陈皮、白扁豆等,以防消而不化。

十、黄连、吴茱萸、刀豆子(左金豆子汤)

黄连、吴茱萸为左金丸,是苦寒与苦温组合,是清肝与暖胃结合。主药是黄连,“实则泻其子”,泻心火即清肝火,肝火不亢,无犯乎胃,则胃痛、呕吐、嘈杂吞酸,自行消失。

但苦寒有伤胃气,故佐以吴茱萸苦温,佐制黄连之苦寒,又有温胃暖肝的功效。刀豆子,有温中下气、和胃降逆之功。

三味合用,用于湿热聚中,肝胃气逆者,其清热降逆和胃之效,功效显著。

十一、薏苡仁、白蔻仁、砂仁(三仁化湿散)

此三味取“三仁汤”之义,以砂仁代杏仁。薏苡仁健脾渗湿,白蔻仁行气化湿,砂仁醒脾祛湿,三味合力,药性偏温,于脾湿、气滞之中焦湿困证,所见纳谷不馨,口淡乏味,或有秽浊之气,用之每有良效。

薏苡仁用量大一些,其他二味用量偏小。

十二、黄连、干姜、半夏(清温降逆汤)

此三味是张仲景半夏泻心汤、黄连汤之主药,为辛开苦降的代表组合。黄连苦寒清热,干姜辛温开结,半夏苦温燥湿,凡湿热蕴结于中焦,升降失序,纳运失和,症见脘腹痞满,泛泛欲呕,频作呃逆,食欲不振,或有烧心、泛酸,舌苔白腻或黄腻者,此三味为对证之举。

十三、炒山楂、肉豆蔻、石榴皮(止泻散)

此三味用于结肠炎之久泻,炒山楂健脾止泻,肉豆蔻固肾止泻,石榴皮涩肠止泻,若是溃疡性结肠炎,可加白芨、仙鹤草。还可将锡类散加入汤剂中,冲服。

十四、百合、乌药、甘草(百合乌药甘草汤)

此即百合乌药汤加一味甘草,百合乌药汤出自陈修园《时方歌括》,原方主治“心口痛,服诸药不效者,亦属气痛”。

原方百合一两,乌药三钱,重在通气和血。加一味甘草,意在缓急和中,用量多在10到15克。

用于胃脘痛或痞塞不和,但无吞酸者烧心者,此方平和而效捷。(注:用药请遵医嘱)


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