#城市追击-香港# 【#智经研究中心提24项建议提升香港应对公共健康危机能力# 】第五波新冠肺炎疫情爆发至今已3个月,近日单日确诊数字逐步回落,连续5日单日新增确诊低于1万宗。智经研究中心今年3月完成《超前部署社区抗逆共塑韧性城市:提升香港应对公共健康危机能力》研究报告。是次研究是以紧急事故管理的视角,结合香港新冠疫情的实际情况,从政府、社区、个人至更为宏观的社会4方面,及政府管治、医疗制度、社会资本、教育培训、遥距科技和城市规划6个层面,提出全面提升香港应对公共健康危机能力的6大策略方向、共24项具体建议。

公立医院服务备受考验基层医疗可助减压力

今次疫情使公立医院服务备受考验,尤其是第五波疫情期间,感染及死亡人数节节上升,大幅超越公立医院连同社区治疗及隔离设施的容量。为集中资源应对疫情,公院非紧急和非必要服务也被迫削减,令部分病人未能及早就诊、按时覆诊及取药,尤其影响慢性病患者的持续护理。智经研究指,以地区为本的基层医疗健康服务,可发挥治未病、协助复康以至防疫抗疫等多重功能,减轻公立医院服务压力。

装备家庭医生能力鼓励参与社区防灾

研究指,家庭医生在社区中备受信任,且具备专业知识。任何社区防灾计划,若加入与家庭医生团队协作的元素,将可更全面保障居民健康。在宏观的紧急事故管理角度方面,完善香港基层医疗健康体系,在社区推展更全面的健康覆盖,是建设安全健康城市不可或缺的一环。为抵御下一次类似危机,当局可推出「家庭医生社区防灾计划」。
订立隔离检疫指引减疑虑促使医院与社区协作更连贯

研究报告指出,除巩固社区基层医疗外,如何加强其与医院服务的衔接是另一重要议题。第五波疫情期间,不少市民对于染疫后应入院或居家隔离无所适从。就此,当局应从公共卫生角度制订清晰的隔离及检疫指引,就不同类型染疫人士采取分层和分流隔离安排。有关讯息应清晰并有效传达至相关卫生人员及公众,以助市民安心,避免因染疫人士抗拒隔离而增加社区传播风险。

若能再进一步完善医院与社区协调工作指引,可使医疗健康服务资源更加得以善用。

社会资本抗逆见雏形欠缺统筹难扩展

社区的防灾力量并非一天建成,亦不应在灾难发生时才开始筹建。根据智经研究,防灾力量的基石是社会资本,具体而言是社区内的互信和团结程度,以至对社区的了解和归属感。在疫情期间,本港有地区组织在社区层面协助推行防疫政策,成效显著。社会行动将分散的资源整合成社会资本,在社区动员、物资调配、地区沟通、组织协调上,有助应对危机。

建立平台整合八方资源制订应急方案测试社区压力

然而,机构之间的协作及沟通,因为欠缺统筹及资讯交流平台而受阻,有时会导致资源错配。为充分发挥社会资本优势,当局应主动统筹设立八方协作平台,汇聚官、民、商、学、医、福、社及个人等多方力量,形成「政府统筹、社会参与」的疫情防控模式,促进跨界别、跨机构技能和资源互补及经验交流,以备危机来时能及时处理。当中包括整合资源,建立防灾物资仓库网络,作为供给地区应急工作人员及居民防护装备和医疗物资等的一站式平台;公务员学院下亦可设立紧急应变培训及资源中心,提供防灾抗逆资讯平台和稳定的财政资源,协助各公私营单位制订危机管理的相关计划,分享良好做法及经验。

社交限制孤立无援邻里支援更显重要

疫情持续两年有多,在长时间的社交距离限制及隔离安排下,个人容易感到孤立无援。在加强基层医疗健康服务、整合跨机构和跨界别资源外,更直接的政策方向是在社区中推动居民建立互助小组,在邻里间鼓励守望相助的风气地区组织的社区关系网,在协助弱势社群处理社会、经济及心理健康等议题时,通常能触及政策忽略之处。政府应投放资源鼓励地区组织建立「10分钟邻里防灾互助圈」,提升居民对距离其住所步行10分钟范围内的关注。

研究报告指出,疫后重建的重要策略之一,是重构社会资本,增强社会的凝聚力,长远有助恢复社会秩序、提升居民心理健康及生活质素。。在恢复正常的平稳时期,社区可以逐步建立韧性。当面对重大公共健康危机,需倚靠整个社会的集体领导,透过政府互动、社区互助、资源互享、个人自救的良性循环,才可达致社会互信互谅,形成防灾抗逆的安全健康社区。

24项具体建议如下:

建议1:政务司下设「紧急事故应变署」,加强公共健康及风险管治

建议2:树立「催化型领导」风格,提升跨部门协作执行力

建议3:完善三级应变机制,达成防灾框架与目标

建议4:加强灾前灾后财政扶持,确保预算规划配合到位

建议5:全面升格地区康健中心,扩充职能配合社区防疫抗疫

建议6:推「家庭医生社区防灾计划」,实践抗疫「先进后出」角色

建议7:整合社区健康服务资源,促成防灾康健网络

建议8:订立医院社区协调及隔离指引,确保分层服务顺畅衔接

建议9:制订「区区有预备」应急方案,政府统筹、社会参与模式抗逆

建议10:推出《社区防疫执行指引》,确立各方定位及工作规划

建议11:引入八方协作平台,凝聚社会力量互享资源

建议12:建立「10分钟邻里防灾互助圈」,增进弱势社群

建议13:公务员学院下设「紧急应变培训及资源中心」及「防灾培训基金」
建议14:推行「社区防灾应变预演计划」,糅合坊间力量 提升地区受压能力

建议15:支援企业制订应变计划,确保核心业务持续运作

建议16:制订「指定高危行业培训方案」,增强前线员工

建议17:设立「1013全民防灾日」,唤起各界关注灾害风险

建议18:订定遥距健康发展蓝图及策略,循序渐进规范

建议19:推监管沙盒创新试验,建认证制度确保质素

建议20:扩阔医疗券至遥距健康服务,增加财政诱因提升

建议21:促进大湾区药品病历「双通」,保障跨境港人健康

建议22:规划预留空间备用,提升社区应变能力

建议23:拓展多功能公共空间,灵活变阵应对紧急需求

建议24:推动健康街道空间设计,促进公众身心健康

《我的越秀山故事》征文连载(39)| “五层楼”撤兵 开博物馆

文/图 胡荣华

1913年,越秀山曾被军阀龙济光划为军事重地,禁止市民入内。
一、越秀山曾堡垒林立重兵把守 
  1929年2月11日,农历大年初二,筹备不足半年的广州市立博物馆正式对社会公众开放,引起极大的社会关注。不仅《广州民国日报》等广州本地媒体对此事开展了连篇累牍的报道,就连远在天津的《北洋画报》,也及时将这个消息公之于众,称这家建在名胜古迹上的博物馆“始克告成,已于元旦开幕,任人游览”,向生活在北方工商业中心城市的人们传递这一中国文化界的盛事。 
在广州市立博物馆筹建过程中,当时主政广东的李济深发挥了重要作用。1885年出生的广西人李济深,是中国国民党革命委员会主要创始人,早年就读于保定咨府军官学校,毕业后曾赴日本留学,受孙中山引导走上革命道路。北伐时期,担任国民革命军总司令部留守主任、广东省政府主席,他所领导的第四军,因在北伐中的卓著表现,被赞为“铁军”名满天下。1937年抗战爆发后,他积极响应中共号召,主张国共合作,一致抗日。 
  同时,李济深也是一位文化爱好者,曾有“天风佛我若为容,立马名山第一峰,回望竹深沉碧海,却疑松古化苍龙”的佳句流传。 
  孙中山逝世后,在国民革命根据地广东,掀起了一场以纪念孙中山、构筑革命文化、发扬南中华文化为核心内容的文化设施建设热。时为国民革命军第四军军长兼广东省主席的李济深,选址于风景名胜云集的越秀山南麓,开始依次推进。 
  1913年二次革命爆发,广东革命党人纷纷宣布讨袁。袁世凯任命龙济光为广东宣抚使。龙济光率部进入广州后,向据守在越秀的讨袁军进攻,讨袁军不支,撤离广州。随后,越秀山也被龙划为军事重地,建筑堡垒加派重兵把守,禁止民众游览。越秀山上包括镇海楼(五层楼)在内的许多古迹也因日久失修,渐趋圯塌。 
  对此,1928年应李济深之聘担任广东省教育厅厅长、广东通志馆馆长、广东省政府委员的近代著名报人黄觉,在《重修镇海楼记》中说: 
  “辛亥以还,龙济光据粤,于楼之西南筑镇武楼,置炮石火药,布逻骑,禁樵采,而楼逐荒。其后八九年兵火不绝,争城者必争山,楼乃没为马槽军灶矣。” 
  这是越秀山上的镇海楼及其周边古迹继明朝中期被火焚毁、清顺治平藩之乱后的第三次历史浩劫。 
  二、用英国水泥加固五层楼 
  李济深主政广东后,应当地士绅和民众要求,先是撤去越秀山上的驻兵,在越秀山上筹建了孙总理纪念园,1926年12月,在纪念园基础上经向市民和华侨筹款扩建而成的越秀公园(时称中山公园)正式对公众开放;接着提议在山麓孙中山任大总统时的总统府所在地建筑中山纪念堂、在山顶建筑中山纪念碑,在山岭建筑纪念辛亥革命将领邓仲元的仲元图书馆。 
  在规划这批广州早期文化设施的过程中,李济深吸纳了时任广州市政委员会委员长林云陔和时任广州市教育局局长陆幼刚修复镇海楼、在楼上建立广州博物馆的建议。 
  林云陔是广东省信宜人,早年加入中国同盟会,参加过辛亥革命,到美国留过学,1920年后,一度任孙中山大元帅府秘书。在民初政治家中,他以品行和实干著称。1927年5月20日,林云陔第二次出任广州市政委员会委员长,兼广东省政府民政厅长。他没有政治野心,也没有实际兵权,以“不多言”且勤勉实干的为政风格,将主要精力投入到广州的市政建设上,任上草拟了《广州市政府施政计划书》。镇海楼历经兵荒马乱之后的破败,引发了林云陔保护、修复名胜古迹的责任感。1928年,他向李济深任主席的国民党中央政治会议广州分会提出了修复镇海楼的议案。对此,黄觉也证实“林云陔任广州市长,叹斯楼倾圮,建议修复……请于政治会议广州分会”,获得通过。 
  陆幼刚是北京大学的文科毕业生。1928年,广州市教育局局长任上的陆幼刚草拟了筹设广州市立博物院的提议,其中称: 
  “广州为我国岭南文化中枢,际兹训政伊始,举凡启发民智之事业,自宜尽量建设,次第举行……且各国都市,均有宏伟之博物馆,即吾国北平市,亦有古物陈列之所。现拟在本市设立完备之博物院一所,模型世界今古特产异物、风俗历史之特征、雕刻、绘画、工艺等美术陈列。院内任人观览,附以注释,借以启发民智,引起国民研究学术兴趣。” 
  意思是,为开启民智,各国大都市均建设宏伟的博物馆。作为政府新政的重要举措,北京、天津、上海等中国大城市,也相继开办公立博物馆,供市民观摩文化,而当时的广州尚没有一座体现岭南地区地域文化特色的博物馆。陆幼刚的提议放眼全球,阐明了在广州建设一座博物馆的必要性,同时勾画了博物馆展陈的内容,明确了博物馆创办的初衷。 
  经李济深和林云陔首可,经广州市工务局和教育局共同筹划,博物馆定址越秀山镇海楼。被誉为“五岭以南第一楼”和“岭南第一胜概”的镇海楼,又名“五层楼”,是广州著名古建筑,为明朝洪武十三年(1380年)永嘉侯朱亮祖为修缮广州城,在北城垣拓展至越秀山的最高处建造。该楼在清代以“镇海层楼”列为羊城八景之一,登楼远眺,羊城景色尽收眼底。数百年来,文人墨客在此赞叹抒怀者极多,留下了不少脍炙人口的篇章。 
  承担工程建筑的景生公司,采用了建筑大师梁思成“整旧如旧”的建筑设计理念。外面依照旧式建筑样式用英国水泥加固,里面在尽现旧貌的基础上大刀阔斧改良一番。为让博物馆有耳目一新之感,广州市政当局还在镇海楼原建筑基础上,在外围兴建花园一座。工程拨款“四万有奇”,1928年5月5日开工,12月底完工。《重修镇海楼记》这样对比了镇海楼修复前后的面貌: 
  “当楼之未成,赭壁青烟,塊然附郭,残城坏堞,出没其下;及其成也,涂饰丹雘,扫除烦秽,盘马纡道,干云而上,大海奔流,五山南来,以临北户,形胜在目,浩森无际。” 
  三、为充实藏品市民踊跃捐献 
  1928年11月21日,李济深辞去广东省主席兼职一事获得了蒋介石的批准。但广州市博物馆的建设步伐依旧,12月,广州市立博物院常务委员和美术部主任、著名书画家丁衍庸,被派赴上海征集名家作品。丁衍庸凭借自身在专业领域的强大威望争取到支持、满载而归,于右任、经亨颐、陈树人、何香凝、褚民谊等国民党要员以及徐悲鸿、张聿光、高剑父、朱应鹏、黄宾虹、程瑶笙、吴仲熊、江小鹣等著名书画家的多幅作品被征集进馆。 
  1929年2月11日,经广州市政当局几经筹备,由镇海楼改建而成的广州市立博物馆开馆纳客,成为当时中国最早的博物馆之一。 
  “广州市市立博物院”的馆名和门口“五岭北来,珠海最宜明月夜;层楼晚望,白云仍是汉时秋”的馆联,是林云陔致信请国民党元老胡汉民亲笔所写。时任国民政府立法院长的胡汉民,是李济深和林云陔共同的老朋友。 
  据《北洋画报》报道,新开张的广州博物馆“楼分五层,第一层陈列革命伟人烈士遗像及其纪念品,第二层陈列两粤名人字画,第三层陈列动物标本,第四层陈列植物标本,最下一层陈列矿物标本。”开馆后,各机构和海内外民众不断为博物馆充实藏品。4月25日,市民彭炳均向博物馆捐献了奇异鱼虾介壳等海产品。该月月底,市民林崇志捐献了从海南岛带回的罕见鸟类标本多种。以至于1929年年底,博物馆开馆临近一年之际,《广州民国日报》报道“市博物馆成立以来,各名人硕彦,多有赠送品物,留院纪念,以资观感”。 
  1933年,广州博物馆在越秀山上举办了广州市的第一次展览会,设市政、工商、农业、教育、美术、古物、民俗、摄影、武备、革命纪念品十个馆,镇海楼为市政陈列馆馆址。

【研选晨会精选】分析师看好2022年常规疫苗板块景气回升,本土先头企业研发管线步入收获期,这两家公司产品今年销量有望超预期

3月25日机构关注精选:

①疫苗($智飞生物 sz300122$ 、$康泰生物 sz300601$ ):分析师看好2022年常规疫苗板块景气回升,本土先头企业研发管线步入收获期,这两家公司产品今年销量有望超预期;

②$润达医疗 sh603108$ :打造院内第三方实验室检测服务平台型企业,兼具“低估值+高增长”属性,分析师乐观看翻倍空间。

主题一

分析师看好2022年常规疫苗板块景气回升,本土先头企业研发管线步入收获期,这两家公司产品今年销量有望超预期

国君医药丁丹判断,2022年常规疫苗板块景气回升:
1、新冠疫苗对常规苗资源挤占效应逐步减弱;

2、2021年获批的PCV13(康泰)、预防用微卡(智飞)、MCV4(康希诺)有望2022年起贡献业绩增量;

3、人二倍体狂苗(康泰)、2价HPV(沃森)等品种有望于2022年获批。
丁丹表示,中期看,我国疫苗市场在供给和需求端仍有较大发展空间,行业(企业)增量来自:(1)创新重磅品种;(2)多联多价升级换代;(3)成人苗市场拓展;(4)全球市场开拓。

目前国产先头企业研发管线步入收获期,受益于居民消费能力和疫情教育下预防接种意识提高,国内重磅产品渗透率有望持续提升,随着新冠疫苗出口加速海外市场开拓,未来二类苗市场有望保持高景气。

智飞生物:HPV疫苗供不应求,2022年销量有望超预期,重磅预防用微卡已于2021年上市,市场准入/推广全力推进,前景广阔;三联苗,人二倍体狂犬疫苗,四价流感有望陆续报产,15价肺炎结合、痢疾双价结合、四价流脑结合疫苗亦稳步推进,自主疫苗研发步入收获期。新冠疫苗序贯打开增量空间。员工持股计划彰显信心。

康泰生物:四联苗、23价肺炎疫苗2021年销量有所下降,2022年有望逐步回升。乙肝疫苗转产后恢复高增长。13价肺炎疫苗21年11月在国内上市销售,随着招标准入和批签发顺利推进有望贡献明显增量。人二倍体狂犬疫苗生产注册申请已获得NMPA受理,即将启动注册现场核查;冻干水痘、IPV 、五联苗、轮状疫苗等临床亦积极推进。

风险提示:疫苗、药物及其供应链的市场空间受疫情波动影响、供需结构影响,具体获益程度和持续性均有较大不确定性。

主题二

打造院内第三方实验室检测服务平台型企业,兼具“低估值+高增长”属性,分析师乐观看翻倍空间

西南医药杜向阳看好润达医疗打造全国院内第三方实验室检测服务平台型企业,实现传统IVD流通业务向集约化/区域检验中心业务转型。

1、杜向阳测算2019年公立医院检验科成本市场规模约1200亿元,其中,院内第三方实验室检测服务商市场规模约130-150亿元;

2、2020年公司集成/区检中心业务收入约21亿元,占比提升至31%,公司市占率约15%,未来三年收入复合增速有望达到30%;

3、延伸上游IVD制造,2020年自产产品收入突破4亿元,未来3-4年收入超过10亿元。
杜向阳预计公司2021-2023年净利润分别为4.2/5.5/7.3亿元,给予2022年35倍估值,对应目标市值147亿元,当前市值仅74亿元。

润达医疗通过为公立医院检验科提供全面的解决方案以达到降本增效目的。该模式相比药品流通、器械流通、ICL独立第三方实验室具有显著优势:(1)服务价值凸显,毛利率相较于药品流通高5%~15%;(2)相较于传统器械流通企业,院内第三方实验室检测服务商可实现下游客户深度绑定;(3)相较于ICL的重资产投入,院内第三方实验室检测服务模式具有轻资产和可快速复制的优势。

我国医院实验室检测成本市场规模前景广阔,在医共体政策下渗透率有望快速提升。杜向阳测算2019年我国公立医院检验科收入达3000亿元,测算医院实验室检测成本市场规模1200亿元。2019年公司在院内第三方实验室检测服务商中市占率约15%,长期来看随着医保控费、DRG政策逐步推进,假设到2025年市占率提升至26%,公司集约/区检中心业务收入将突破82亿元。

润达医疗布局IVD产品,充分实现自产自销。2020年公司IVD产品制造实现收入4.1亿元,目前已经布局体外诊断仪器及试剂和软件研发两大类产品。公司自研IVD产品覆盖生化、糖化、质控及化学发光领域,未来3-4年收入复合增速超过40%,3-4年内突破10亿元。

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