上海有多少张 ICU 病床?

不看具体数字之前,大家可以在心里先预估一下。

从疫情开始,就开始试图找 ICU 数据,但都没有具体的信息。不过通过这篇论文,得到的信息应该具备一定的参考价值。

复旦大学公共卫生学院, 公共卫生安全教育部重点实验室三位专家在 2021 年发布的论文《我国医院卫生资源短期配置情况预测》,刊发在《中国卫生资源》杂志。

强调一下这个数据是分析的结果,不是统计数字。三位作者用一般线性回归模型拟合 2010—2018 年各省(自治区、直辖市)的床位数、医师数、护士数和常住人口数,用均数法估计床位使用率,用比例法预测 2019—2021 年综合重症监护室(intensive care unit,ICU)的床位数、医师数、护士数、呼吸机数和体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenator,ECMO)数。

结果预估: 2021年,我国每千常住人口床位数为 5.42 张,每千常住人口医师数为 1.64 人,每千常住人口护士数为 2.54 人。区域床位配置差异较大,东北、西北及中部地区的床位数高于南部地区,医师、护士分布较为均匀。每 10 万常住人口综合 ICU 床位数为 4.37 张。

然后我们看上海,拟合出来的数据是不到 1500 张 ICU 病床,呼吸机台数也不到 1500。

这个数字说实话,低于我的预期。以为新冠病毒肆虐这两年,我国会加快 ICU 建设,或是增加呼吸机储备,但似乎并不是。

然后这 1500 张 ICU 是总的存量,还有个数字必须要看:床位使用率超过 95%。这意味着只有 5% 的 ICU 资源可以随时释放出来,如果我这么说没说错的话。

肯定有人觉得奇怪,既然 ICU 这玩意儿这么关键,这么重要,信息技术如此发达的今天,为什么上海都不能做个确切的统计呢? 卫生统计年鉴统计不出来吗?让这些公卫专家还要用旧数据拟合预测?这个就真不知道了。

【沈阳连续两天新增感染者降至个位数!今日开展市内八区全员及其他区域的封控区、管控区核酸检测】2022年4月10日0时至24时,我市新增1例本土新冠肺炎确诊病例,系无症状感染者转归;新增9例本土新冠病毒无症状感染者,按行政区域划分:其中于洪区7例、和平区2例。

以上感染者1021-1029:均为集中隔离点内例行核酸检测中发现,结果为阳性,均已闭环转运至定点医院,综合流行病学史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,经市级专家组会诊,诊断为新冠病毒无症状感染者。

一是科学精准开展流调溯源。全市卫健(疾控)、公安、工信部门集中流调骨干力量,协同联动,高效运转,依托大数据手段,快速排查密切接触者和次级密切接触者,第一时间落实闭环转运、集中隔离、核酸检测、信息横传等防控措施,做到应隔尽隔,应检尽检,不漏一人。

二是对涉疫场所进行严格管控,实施终末消毒。截至4月10日24时,根据流行病学调查结果及感染者的行动轨迹,本轮疫情累计划定疫点2376个,累计完成终末消毒面积达899342平方米。

三是做好综合研判和风险评估。对达到相关防疫标准的集中隔离人员,有序分批次解除集中隔离。截至4月10日24时,本轮疫情共解离密切接触者16077人,均按规定落实闭环转运、居家健康监测等要求。

四是进一步开展核酸检测工作。2022年4月10日8时至11日8时,沈北新区、苏家屯区、法库县、康平县继续开展常态化核酸检测工作,累计检测23.3万人,结果均为阴性。

沈阳市新冠肺炎疫情防控指挥部定于2022年4月11日9时,和平区、沈河区、皇姑区、大东区、铁西区、浑南区、于洪区、辽中区八区全员及其他区域的封控区、管控区开展核酸检测。

#为什么孩子不愿和父母沟通# 孩子的青春期也是父母的第二个青春期,矛盾、冲突中蕴含着孩子成长的“洪荒之力”,父母的因势利导才是关键。青春期涉及人类大脑与身心层面大量的探索与改变,它对一个人一生的意义并不逊于童年早期。

在这个阶段,我们会发生两个普遍的变化。第一个是发育,我们会由此开始感受到身体的巨大改变和情绪的激烈波动。第二个是开始脱离父母,更多地与同伴交往。有些观点认为,这种地理迁移具有生物学上的益处,因为这种迁移会使亲属之间拥有类似基因的可能性降低。

对个体而言,青春期是一个令人困惑的阶段。你不再是孩子了,但也尚未成年。生理上,你要面对陌生的、逐渐成熟的身体和强烈却羞于启齿的性欲。心理上,你想要独立,却又不得不依附于父母和家庭。这个家庭貌似围着你在转,但很多时候你却毫无决定权,甚至连知情权都没有。

社会上,一方面你开始想要参与其中,另一方面,你对社会又一无所知。真实世界向你掀开了帷幕的一角,你看到的,并不是父母曾经许诺过的玫瑰花园,而是一个幽暗未明的森林;你的人生,貌似有无限的可能性,却又处处受限。一些你认为无比重要的事情,事关自由与尊严,在父母眼中却只是矫情和好笑。

你想要星辰大海,每天却只能面对无尽题海。你要第一次直面人生的许多问题:我应该做什么?我应该爱谁?为什么我在这里?我是谁?但是,这些问题通常都得不到解答。

一个孩子,本应随着年龄的增长,逐步获得越来越多的能力和独立性,并在此过程中与父母分离,形成自我。但如今,这些步骤似乎都被对安全、学业的顾虑给省略了。从童年到青春期,越来越像一场成就比赛,而且,没有父母的共同参与,孩子仿佛不可能有任何真正的成就。父母过度介入孩子的生活,其背后当然有爱,但更多的是恐惧,恐惧孩子无法过上一种成功的人生。但是,到底何为成功的人生?

按照美国心理学家埃里克·埃里克森(Erik Erikson,1902~1994)的说法,在青春期,我们经历的是人生中最令人不安的一次身份危机/角色混乱。在父母对子女人生近乎全盘的操控与安排中,是青春期孩子们深深的困惑——为什么我的人生只能这么过?

节选自《如何打开与青春期孩子的沟通之门?》 文 | 陈赛


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