专家回答：孩子两个月的时候，是需要服用维生素D3的，可以把维生素D3和维生素AD交替服用，每一种维生素服用三个月。同时，为了促进维生素吸收，建议家长们需要让孩子多一些晒太阳，借此来促进钙质吸收。不过，家长们给孩子晒太阳，也是需要选择合适的时间段的，不可以在太阳猛烈的时候给孩子晒太阳，可以在早上7点到9点，又或者是下午3点到5点这些太阳不那么猛烈的时段晒太阳。
【采取预防性补充措施不会引起维生素A、维生素D中毒的发生。目前国内报道维生素A中毒多因一次性误食大量动物肝脏（狗肝、鳕鱼肝）或一次性意外服用大剂量维生素A制剂（超过30万IU）引起。维生素D中毒多因长期、大剂量使用导致，如需采取大剂量突击治疗，需监测血清25（OH）D水平。】
由中华预防医学会儿童保健分会专家组讨论并制定的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》
儿童早期发展关乎一生，营养健康在其中起到了关键的作用。维生素A和维生素D作为两种重要的脂溶性维生素，与儿童健康关系密切。充足的维生素A、D营养对儿童早期发展及疾病的防治具有积极的作用，缺乏和不足均会影响儿童健康。
1我国儿童维生素A、D整体营养水平并没有达标
共识明确了维生素A缺乏的判定指标和判定标准，强调血清视黄醇浓度≥1.05μmol/L（≥0.3mg/L）为正常。无论是维生素A缺乏（VAD）还是维生素A边缘型缺乏（MVAD）都属于应重点关注并采取预防干预措施的范畴，边缘型维生素A缺乏成为我国儿童最主要的缺乏形式。维生素A缺乏存在明显的地区差异和年龄差异，年龄越小缺乏率越高，农村地区缺乏率高于城市。
最新的流行病学调查数据显示：我国3-5岁儿童VAD和MVAD整体患病率为29.3%，其中农村达36.8%。
调查还发现，维生素A营养水平除了与各地区经济状况有关，还与是否服用维生素A补充剂有关。城市服用维生素A补充剂的比例约为50%，而农村地区仅有不到20%，补充意识的差别也可能是导致城乡维生素A营养水平差异的重要原因。
共识也明确了维生素D缺乏的判定指标和判定标准，强调血清25（OH）D浓度≥50nmol/L（20ng/mL）为正常。我国3-5岁儿童中维生素D缺乏及不足的发生率约为51.9%，城市略高于农村。预防性补充维生素D制剂是目前最常见的预防维生素D缺乏的措施。
边缘型维生素A缺乏、维生素D缺乏及不足仍是我国儿童突出的营养问题，服用维生素AD补充剂有助于改善我国儿童维生素A、D营养状况，降低缺乏风险，促进儿童早期发展。
2维生素A、D缺乏的原因易被忽视
共识指出，儿童维生素A、D缺乏的原因包括：
①围生期储存不足：维生素A和类胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内，孕期母体维生素A、D水平不足，以及早产儿、双胎儿、低出生体重儿等都容易导致维生素A、D缺乏。
②生长发育迅速：婴幼儿生长发育较快，对维生素A、D需求量相对较大，追赶生长、超高、超重、肥胖儿童更易出现维生素A、D缺乏。
③营养供给不足：母乳中的维生素A、D含量不能满足婴儿体格日益增长的需要，天然食物中维生素D含量较少且紫外线照射皮肤合成维生素D会受到较多因素影响，蔬菜中的类胡萝卜素的吸收转化率较低。纯母乳喂养、辅食摄入不足更易导致维生素A、D缺乏。
④疾病的影响：感染性疾病会导致体内维生素A、D大量丢失，还会影响营养素的吸收和利用。
⑤药物的干扰：长期服用考来烯胺、新霉素、抗惊厥药、抗癫痫药和糖皮质激素，会对人体维生素A、D的吸收和代谢造成影响。
3边缘型维生素A缺乏、维生素D不足影响儿童健康
维生素A、D缺乏是一个渐进的过程，长期营养摄入不足会导致体内储存的维生素A、D的消耗，进而出现血液循环中维生素A、D水平的下降，最终导致维生素A、D缺乏的发生。
研究发现，无论是处于边缘型维生素A缺乏，还是维生素D不足的阶段，均会对儿童健康造成不良影响。
边缘型维生素A缺乏会引起组织细胞增殖分化与代谢功能的改变，对生长发育、免疫功能和造血系统产生不良影响，临床表现为生长缓慢、反复感染、贫血等，群体儿童的患病率和死亡风险增加。
儿童期维生素D不足会导致青春期骨量、骨峰值下降，并明显增加成年骨质疏松的风险，还会增加呼吸道感染和消化道感染风险，以及增加过敏和哮喘风险。
值得注意的是，这些不良影响并不是发展到维生素A、D缺乏阶段才出现的，而是在维生素A、D水平低于正常值就开始对机体造成影响。因此，对于维生素A、D缺乏而言，预防观念更为重要。
4预防性补充维生素A、D的目的重在预防
营养素的预防性补充干预是以预防营养素缺乏、降低疾病发生率、促进儿童早期发展为目的，其重点在预防，而不仅局限于对已发生营养素缺乏的矫正。为了预防儿童维生素A、D缺乏，共识提倡出生后应及时补充维生素A1500-2000IU/d、维生素D400-800IU/d，持续补充至3周岁。
针对特殊人群，补充维生素A、D能够使儿童获益，主要包括：
①早产儿、低出生体重儿、多胞胎等出生后每日应补充维生素A1500-2000IU、维生素D400-800IU，前3个月按上限补充，3个月后可调整为下限。
②存在缺铁性贫血及铁缺乏的儿童，每日应补充维生素A1500-2000IU、维生素D400-800IU，促进铁的吸收和利用，提高缺铁性贫血的治疗效果。
③反复呼吸道感染、腹泻等罹患感染性疾病患儿每日应补充维生素A2000IU、维生素D400-800IU，以促进儿童感染性疾病的恢复，提高机体免疫力，降低感染发生风险。
④其他罹患营养不良、孤独症谱系障碍（ASD）、注意缺陷多动障碍（ADHD）等慢性病的儿童同样存在着维生素A缺乏的风险且病情严重程度与维生素A缺乏程度呈正相关。建议每日补充维生素A1500-2000IU、维生素D400-800IU，有助于改善患病儿童的营养状况，改善慢性病的预后。
5维生素A、D同补具有协同作用
随着维生素A干预策略的开展，典型的维生素A缺乏已经得到了有效的控制和改善，但边缘型维生素A缺乏的问题在我国依然严峻，影响着儿童生长发育和健康。维生素A补充计划仍然是具有显著成本效益的合适的干预方法。维生素D缺乏的防治依然是我国不容忽视的公共卫生问题，也是儿科医疗保健工作者的重要任务。
基于我国儿童维生素A、D的缺乏现状，维生素A、D两种脂溶性维生素在缺乏人群上高度重叠，因此从可及性、经济性、便捷性等综合评价，提倡我国儿童采取维生素A、D同补的方式，能同时满足儿童对两种维生素的生理需求，而且维生素A能够使维生素D更好地发挥作用。
研究发现，维生素A可以促进维生素D受体-类视黄醇X受体的异二聚体与维生素D反应元件的结合，使维生素D更好地发挥生物学活性。
医学研究发现，维生素A、D在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等多方面具有协同作用。
采取预防性补充措施不会引起维生素A、维生素D中毒的发生。目前国内报道维生素A中毒多因一次性误食大量动物肝脏（狗肝、鳕鱼肝）或一次性意外服用大剂量维生素A制剂（超过30万IU）引起。维生素D中毒多因长期、大剂量使用导致，如需采取大剂量突击治疗，需监测血清25（OH）D水平。
维生素A、D对儿童早期发展至关重要，缺乏和不足将会影响儿童生长发育和健康，广大儿童保健工作者和儿童家长应予以重视。
网友提问： 2个多月宝宝现在母乳喂养，就额外吃了D3，要吃AD吗 ？
【采取预防性补充措施不会引起维生素A、维生素D中毒的发生。目前国内报道维生素A中毒多因一次性误食大量动物肝脏（狗肝、鳕鱼肝）或一次性意外服用大剂量维生素A制剂（超过30万IU）引起。维生素D中毒多因长期、大剂量使用导致，如需采取大剂量突击治疗，需监测血清25（OH）D水平。】
由中华预防医学会儿童保健分会专家组讨论并制定的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》
儿童早期发展关乎一生，营养健康在其中起到了关键的作用。维生素A和维生素D作为两种重要的脂溶性维生素，与儿童健康关系密切。充足的维生素A、D营养对儿童早期发展及疾病的防治具有积极的作用，缺乏和不足均会影响儿童健康。
1我国儿童维生素A、D整体营养水平并没有达标
共识明确了维生素A缺乏的判定指标和判定标准，强调血清视黄醇浓度≥1.05μmol/L（≥0.3mg/L）为正常。无论是维生素A缺乏（VAD）还是维生素A边缘型缺乏（MVAD）都属于应重点关注并采取预防干预措施的范畴，边缘型维生素A缺乏成为我国儿童最主要的缺乏形式。维生素A缺乏存在明显的地区差异和年龄差异，年龄越小缺乏率越高，农村地区缺乏率高于城市。
最新的流行病学调查数据显示：我国3-5岁儿童VAD和MVAD整体患病率为29.3%，其中农村达36.8%。
调查还发现，维生素A营养水平除了与各地区经济状况有关，还与是否服用维生素A补充剂有关。城市服用维生素A补充剂的比例约为50%，而农村地区仅有不到20%，补充意识的差别也可能是导致城乡维生素A营养水平差异的重要原因。
共识也明确了维生素D缺乏的判定指标和判定标准，强调血清25（OH）D浓度≥50nmol/L（20ng/mL）为正常。我国3-5岁儿童中维生素D缺乏及不足的发生率约为51.9%，城市略高于农村。预防性补充维生素D制剂是目前最常见的预防维生素D缺乏的措施。
边缘型维生素A缺乏、维生素D缺乏及不足仍是我国儿童突出的营养问题，服用维生素AD补充剂有助于改善我国儿童维生素A、D营养状况，降低缺乏风险，促进儿童早期发展。
2维生素A、D缺乏的原因易被忽视
共识指出，儿童维生素A、D缺乏的原因包括：
①围生期储存不足：维生素A和类胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内，孕期母体维生素A、D水平不足，以及早产儿、双胎儿、低出生体重儿等都容易导致维生素A、D缺乏。
②生长发育迅速：婴幼儿生长发育较快，对维生素A、D需求量相对较大，追赶生长、超高、超重、肥胖儿童更易出现维生素A、D缺乏。
③营养供给不足：母乳中的维生素A、D含量不能满足婴儿体格日益增长的需要，天然食物中维生素D含量较少且紫外线照射皮肤合成维生素D会受到较多因素影响，蔬菜中的类胡萝卜素的吸收转化率较低。纯母乳喂养、辅食摄入不足更易导致维生素A、D缺乏。
④疾病的影响：感染性疾病会导致体内维生素A、D大量丢失，还会影响营养素的吸收和利用。
⑤药物的干扰：长期服用考来烯胺、新霉素、抗惊厥药、抗癫痫药和糖皮质激素，会对人体维生素A、D的吸收和代谢造成影响。
3边缘型维生素A缺乏、维生素D不足影响儿童健康
维生素A、D缺乏是一个渐进的过程，长期营养摄入不足会导致体内储存的维生素A、D的消耗，进而出现血液循环中维生素A、D水平的下降，最终导致维生素A、D缺乏的发生。
研究发现，无论是处于边缘型维生素A缺乏，还是维生素D不足的阶段，均会对儿童健康造成不良影响。
边缘型维生素A缺乏会引起组织细胞增殖分化与代谢功能的改变，对生长发育、免疫功能和造血系统产生不良影响，临床表现为生长缓慢、反复感染、贫血等，群体儿童的患病率和死亡风险增加。
儿童期维生素D不足会导致青春期骨量、骨峰值下降，并明显增加成年骨质疏松的风险，还会增加呼吸道感染和消化道感染风险，以及增加过敏和哮喘风险。
值得注意的是，这些不良影响并不是发展到维生素A、D缺乏阶段才出现的，而是在维生素A、D水平低于正常值就开始对机体造成影响。因此，对于维生素A、D缺乏而言，预防观念更为重要。
4预防性补充维生素A、D的目的重在预防
营养素的预防性补充干预是以预防营养素缺乏、降低疾病发生率、促进儿童早期发展为目的，其重点在预防，而不仅局限于对已发生营养素缺乏的矫正。为了预防儿童维生素A、D缺乏，共识提倡出生后应及时补充维生素A1500-2000IU/d、维生素D400-800IU/d，持续补充至3周岁。
针对特殊人群，补充维生素A、D能够使儿童获益，主要包括：
①早产儿、低出生体重儿、多胞胎等出生后每日应补充维生素A1500-2000IU、维生素D400-800IU，前3个月按上限补充，3个月后可调整为下限。
②存在缺铁性贫血及铁缺乏的儿童，每日应补充维生素A1500-2000IU、维生素D400-800IU，促进铁的吸收和利用，提高缺铁性贫血的治疗效果。
③反复呼吸道感染、腹泻等罹患感染性疾病患儿每日应补充维生素A2000IU、维生素D400-800IU，以促进儿童感染性疾病的恢复，提高机体免疫力，降低感染发生风险。
④其他罹患营养不良、孤独症谱系障碍（ASD）、注意缺陷多动障碍（ADHD）等慢性病的儿童同样存在着维生素A缺乏的风险且病情严重程度与维生素A缺乏程度呈正相关。建议每日补充维生素A1500-2000IU、维生素D400-800IU，有助于改善患病儿童的营养状况，改善慢性病的预后。
5维生素A、D同补具有协同作用
随着维生素A干预策略的开展，典型的维生素A缺乏已经得到了有效的控制和改善，但边缘型维生素A缺乏的问题在我国依然严峻，影响着儿童生长发育和健康。维生素A补充计划仍然是具有显著成本效益的合适的干预方法。维生素D缺乏的防治依然是我国不容忽视的公共卫生问题，也是儿科医疗保健工作者的重要任务。
基于我国儿童维生素A、D的缺乏现状，维生素A、D两种脂溶性维生素在缺乏人群上高度重叠，因此从可及性、经济性、便捷性等综合评价，提倡我国儿童采取维生素A、D同补的方式，能同时满足儿童对两种维生素的生理需求，而且维生素A能够使维生素D更好地发挥作用。
研究发现，维生素A可以促进维生素D受体-类视黄醇X受体的异二聚体与维生素D反应元件的结合，使维生素D更好地发挥生物学活性。
医学研究发现，维生素A、D在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等多方面具有协同作用。
采取预防性补充措施不会引起维生素A、维生素D中毒的发生。目前国内报道维生素A中毒多因一次性误食大量动物肝脏（狗肝、鳕鱼肝）或一次性意外服用大剂量维生素A制剂（超过30万IU）引起。维生素D中毒多因长期、大剂量使用导致，如需采取大剂量突击治疗，需监测血清25（OH）D水平。
维生素A、D对儿童早期发展至关重要，缺乏和不足将会影响儿童生长发育和健康，广大儿童保健工作者和儿童家长应予以重视。
网友提问： 2个多月宝宝现在母乳喂养，就额外吃了D3，要吃AD吗 ？
基药目录调整，最新消息传出！
基药目录调整，最新动态传出
01
目录细分，探索制定儿童基药目录
近日，国务院印发《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》和《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》。
其中儿童发展纲要指出，将探索制定国家儿童基本药物目录，及时更新儿童禁用药品目录。
这一文件似乎再度明确了本轮基药目录调整有望单列儿童药部分的消息。
从去年末直到现在，业内一直不时有基药目录的最新消息传出。
究其原因，早在2018年9月19日，国务院办公厅就在《关于完善国家基本药物制度的意见》中提出，要动态调整优化目录，基药目录的调整周期原则上不超过3年。
最近一次的基药目录调整在2018年——2018年10月25日，国家卫健委发布《关于印发国家基本药物目录（2018年版）的通知》，685个品种入围，新版基药目录自2018年11月1日起施行。
根据基药目录3年一调整规律，新一轮基药目录调整或在今年拉开帷幕——另外根据上一轮基药目录调整的日程表，进入10月基药目录调整的动态可能更多。
值得注意的是，就在今年的6月17日，国务院办公厅发布《关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》，再度明确将研究修订国家基本药物目录管理办法，优化目录遴选调整程序，适时启动目录调整工作。
据此前业界传出的消息，目前基药管理办法征求意见稿已经下发各省征求意见。和医保目录一样，基药目录的管理办法也将为后续的目录调整明晰方向。
02
基药目录调整可能方向
根据微信公众号风云药谈此前消息，本轮基药目录调整可能的方向大致如下（仅供参考）：
1、不区分规格（一个通用名产品进入基药目录，其下所有规格全部纳入）；
2、增加儿童版目录（与国际接轨，本次儿童版基药目录单列）；
3、基药目录有望在685个药品的基础上进一步扩容；
5、基药三年一调整搭配小调整（在医保目录每年一次动态调整的基础上，基药也可能适度调整）；
6、新版基药目录可能形式：成人版（化药+生物制剂+中成药）+儿童版单列；
7、结合国情，剂型适宜，价格合理，中西并重，参照国际经验，广泛征求意见；
8、特殊情况：除急抢救用药外，独家品种应经过单独论证；经典名方和一致性评价优先纳入。
03
有调入也可能会调出
按照现行的《国家基本药物目录管理办法》要求，基药目录的调整主要参考世界卫生组织基本药物目录和相关国家（地区）药物名册遴选程序及原则，根据我国疾病谱和用药特点，充分考虑现阶段基本国情和保障能力，总结以往目录制定和调整的实践经验明确调入和调出基本药物目录的标准。
至于每次基药目录动态调整的具体品种数量，国家卫健委表示将根据我国疾病谱变化和临床诊疗需求，综合考虑药品临床应用实践、药品标准变化、药品不良反应监测、药品临床综合评价等因素确定。
药品调入的标准：
一是结合疾病谱顺位、发病率、疾病负担等，满足常见病、慢性病以及负担重、危害大疾病和危急重症、公共卫生等方面的基本用药需求，从已在我国境内上市的药品中，遴选出适当数量基本药物。
二是支持中医药事业发展，支持医药行业发展创新，向中药（含民族药）、国产创新药倾斜。
《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》还要求强化循证决策，突出药品临床价值。规范剂型规格，能口服不肌注，能肌注不输液。支持中医药事业发展，鼓励医药行业研发创新。对新审批上市、疗效较已上市药品有显著改善且价格合理的药品，可适时启动调入程序。
药品调出的标准：
一是药品标准被取代的；二是国家药监部门撤销其药品批准证明文件的；三是发生不良反应，经评估不宜再作为国家基本药物使用的；四是根据药物经济学评价，可被风险效益比或者成本效益比更优的品种所替代的；五是国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。
《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》要求，重点调出已退市的，发生严重不良反应较多、经评估不宜再作为基本药物的，以及有风险效益比或成本效益比更优的品种替代的药品。原则上各地不增补药品，少数民族地区可增补少量民族药。
与国家医保目录一样，基药目录的动态调整，有进有出，持续优化是大趋势。
04
基药使用持续强化
按照《国务院办公厅关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》要求，促进基本药物优先配备使用和合理用药。
“促进基本药物优先配备使用，提升基本药物使用占比，并及时调整国家基本药物目录，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”（“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物，由各地根据实际确定）用药模式，优化和规范用药结构”。
此外，文件要求指导地方开展基本药物制度综合试点，鼓励城市医疗集团和县域医共体建立统一用药目录和供应保障机制，促进上下级医疗机构用药衔接。
上文提到的2021年医改重点工作也要求，加强基本药物配备使用和用药规范管理，促进医疗联合体内部用药衔接。制定医疗机构药事管理办法。
8月12日，国家卫健委发布《关于印发长期处方管理规范（试行）的通知》再次释放利好基药的信号。
长处方管理规范提出，医疗机构开具长期处方，鼓励优先选择国家基本药物、国家组织集中采购中选药品以及国家医保目录药品。
地方卫生健康行政部门和医疗机构不得以费用控制、药占比、绩效考核等为由影响长期处方的开具。根据患者诊疗需要，长期处方最长可达12周。
国家要求保证基药使用的同时，地方也在加大基药目录的落地力度。
日前，湖北卫健委发布《关于进一步落实国家基本药物制度，健全药品供应保障体系的通知》提出，将制定区域内各医疗机构统一使用的用药目录，该目录将按照循证证据充足、剂型规格规范、优先选择国家基本药物和国家组织集中采购药品、能够满足上下级用药衔接的原则，同时具体到通用名、剂型、规格、厂家，并实行动态调整。
原则上区域内医疗机构统一使用的品规数（不含中药饮片）不少于牵头医院用药目录品规数的50%。
随着全国范围内逐渐统一医保用药目录，地方医保增补窗口关闭，业内对基药目录的关注度有增无减。而随着政策对基药使用比例的不断强化以及医联体内共建用药目录的措施落地，基药目录的放量预期依然可观。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
基药目录调整，最新动态传出
01
目录细分，探索制定儿童基药目录
近日，国务院印发《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》和《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》。
其中儿童发展纲要指出，将探索制定国家儿童基本药物目录，及时更新儿童禁用药品目录。
这一文件似乎再度明确了本轮基药目录调整有望单列儿童药部分的消息。
从去年末直到现在，业内一直不时有基药目录的最新消息传出。
究其原因，早在2018年9月19日，国务院办公厅就在《关于完善国家基本药物制度的意见》中提出，要动态调整优化目录，基药目录的调整周期原则上不超过3年。
最近一次的基药目录调整在2018年——2018年10月25日，国家卫健委发布《关于印发国家基本药物目录（2018年版）的通知》，685个品种入围，新版基药目录自2018年11月1日起施行。
根据基药目录3年一调整规律，新一轮基药目录调整或在今年拉开帷幕——另外根据上一轮基药目录调整的日程表，进入10月基药目录调整的动态可能更多。
值得注意的是，就在今年的6月17日，国务院办公厅发布《关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》，再度明确将研究修订国家基本药物目录管理办法，优化目录遴选调整程序，适时启动目录调整工作。
据此前业界传出的消息，目前基药管理办法征求意见稿已经下发各省征求意见。和医保目录一样，基药目录的管理办法也将为后续的目录调整明晰方向。
02
基药目录调整可能方向
根据微信公众号风云药谈此前消息，本轮基药目录调整可能的方向大致如下（仅供参考）：
1、不区分规格（一个通用名产品进入基药目录，其下所有规格全部纳入）；
2、增加儿童版目录（与国际接轨，本次儿童版基药目录单列）；
3、基药目录有望在685个药品的基础上进一步扩容；
5、基药三年一调整搭配小调整（在医保目录每年一次动态调整的基础上，基药也可能适度调整）；
6、新版基药目录可能形式：成人版（化药+生物制剂+中成药）+儿童版单列；
7、结合国情，剂型适宜，价格合理，中西并重，参照国际经验，广泛征求意见；
8、特殊情况：除急抢救用药外，独家品种应经过单独论证；经典名方和一致性评价优先纳入。
03
有调入也可能会调出
按照现行的《国家基本药物目录管理办法》要求，基药目录的调整主要参考世界卫生组织基本药物目录和相关国家（地区）药物名册遴选程序及原则，根据我国疾病谱和用药特点，充分考虑现阶段基本国情和保障能力，总结以往目录制定和调整的实践经验明确调入和调出基本药物目录的标准。
至于每次基药目录动态调整的具体品种数量，国家卫健委表示将根据我国疾病谱变化和临床诊疗需求，综合考虑药品临床应用实践、药品标准变化、药品不良反应监测、药品临床综合评价等因素确定。
药品调入的标准：
一是结合疾病谱顺位、发病率、疾病负担等，满足常见病、慢性病以及负担重、危害大疾病和危急重症、公共卫生等方面的基本用药需求，从已在我国境内上市的药品中，遴选出适当数量基本药物。
二是支持中医药事业发展，支持医药行业发展创新，向中药（含民族药）、国产创新药倾斜。
《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》还要求强化循证决策，突出药品临床价值。规范剂型规格，能口服不肌注，能肌注不输液。支持中医药事业发展，鼓励医药行业研发创新。对新审批上市、疗效较已上市药品有显著改善且价格合理的药品，可适时启动调入程序。
药品调出的标准：
一是药品标准被取代的；二是国家药监部门撤销其药品批准证明文件的；三是发生不良反应，经评估不宜再作为国家基本药物使用的；四是根据药物经济学评价，可被风险效益比或者成本效益比更优的品种所替代的；五是国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。
《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》要求，重点调出已退市的，发生严重不良反应较多、经评估不宜再作为基本药物的，以及有风险效益比或成本效益比更优的品种替代的药品。原则上各地不增补药品，少数民族地区可增补少量民族药。
与国家医保目录一样，基药目录的动态调整，有进有出，持续优化是大趋势。
04
基药使用持续强化
按照《国务院办公厅关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》要求，促进基本药物优先配备使用和合理用药。
“促进基本药物优先配备使用，提升基本药物使用占比，并及时调整国家基本药物目录，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”（“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物，由各地根据实际确定）用药模式，优化和规范用药结构”。
此外，文件要求指导地方开展基本药物制度综合试点，鼓励城市医疗集团和县域医共体建立统一用药目录和供应保障机制，促进上下级医疗机构用药衔接。
上文提到的2021年医改重点工作也要求，加强基本药物配备使用和用药规范管理，促进医疗联合体内部用药衔接。制定医疗机构药事管理办法。
8月12日，国家卫健委发布《关于印发长期处方管理规范（试行）的通知》再次释放利好基药的信号。
长处方管理规范提出，医疗机构开具长期处方，鼓励优先选择国家基本药物、国家组织集中采购中选药品以及国家医保目录药品。
地方卫生健康行政部门和医疗机构不得以费用控制、药占比、绩效考核等为由影响长期处方的开具。根据患者诊疗需要，长期处方最长可达12周。
国家要求保证基药使用的同时，地方也在加大基药目录的落地力度。
日前，湖北卫健委发布《关于进一步落实国家基本药物制度，健全药品供应保障体系的通知》提出，将制定区域内各医疗机构统一使用的用药目录，该目录将按照循证证据充足、剂型规格规范、优先选择国家基本药物和国家组织集中采购药品、能够满足上下级用药衔接的原则，同时具体到通用名、剂型、规格、厂家，并实行动态调整。
原则上区域内医疗机构统一使用的品规数（不含中药饮片）不少于牵头医院用药目录品规数的50%。
随着全国范围内逐渐统一医保用药目录，地方医保增补窗口关闭，业内对基药目录的关注度有增无减。而随着政策对基药使用比例的不断强化以及医联体内共建用药目录的措施落地，基药目录的放量预期依然可观。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
【民盟中央群言出版社与中国儿童少年电影学会举行电影进校园工程签约启动仪式】为充分发挥优秀影片在促进中小学生德智体美劳全面发展中的重要作用。2021年8月26日，民盟中央群言出版社与中国儿童少年电影学会举行电影进校园工程签约仪式。全国人大常委会委员、教科文卫委员会副主任，中国文联副主席，民盟中央专职副主席张平出席仪式。民盟中央秘书长兼办公厅主任王荣彬，民盟中央宣传部副部长温华军出席仪式。群言杂志社总编辑门小薇出席，群言出版社社长侯成龙致辞，群言出版社副社长刘波主持仪式。群言出版社社长助理兼出版部主任贾路路、中国儿童少年电影学会副会长李镇、北京法政安邦律师事务所主任刘云雷等相关负责人出席活动。
民盟中央群言出版社与中国儿童少年电影学会共同推进电影进校园工程。民盟中央致力于社会服务发展多领域。群言出版社是民盟中央主管主办的中央级文化企业，主要出版以中高层次读者为对象的科技、教育、学术类图书、历史文献研究著作、人物传记、回忆录，民盟各级组织兴办的各类学校所用的教材、教辅以及海内外学者的学术性著作等。以弘扬中华传统文化为使命，群言出版社始终恪守“尊重文化、宣扬文化、引领文化、发展文化”的原则，结合民盟参政党的特点，出版的图书紧紧围绕为执政党建言献策，为社会百姓出主意、想办法、做好事、做实事，并落实到文化出版的具体实践中，为广大读者编辑出版优质的精神文化产品。
优秀影片具有生动、形象、感染力强等显著特点，蕴含着丰富的思想、艺术和文化价值。利用优秀影片开展中小学生影视教育，是加强中小学生社会主义核心价值观教育的时代需要，是落实立德树人根本任务的有效途径，是丰富中小学育人手段的重要举措。
民盟中央副主席张平
张平副主席首先对盟员企业家表示深切关心和感谢，对盟员企业家的各项事业高度关注，同时对盟外文化界同仁为文化发展做出的贡献表示感谢。他指出，群言出版社是一个团结奋进的集体，大家工作积极努力，各项工作进展良好，出版社班子成员要继续保持团结协作的优良作风；是一个能干事业的班子，能干事、干大事、干好事、干正确的事，去年以来工作大有起色、效益显著；特别是一个勇于自查自纠的有担当的班子，多年困扰出版社发展的编校质量问题得以解决。近期陆续解决了一些历史遗留问题，出版社呈现出了崭新的面貌；是一个实现社会效益、经济效益双丰收双增长的班子，近期策划的几套书顺利出版会使出版社的前景好上加好。得道多助，希望大家再接再厉，把工作做得更好；同心同德，拧成一股绳，珍惜这个好的局面，为出版事业贡献力量。
温华军副部长指出，去年以来，群言出版社出版了一大批精品力作，初步实现了预定的几个目标。在此，对出版社提出三点希望：第一，始终坚持正确的政治导向，做到在政治上不迷航，在工作上不越位，始终做到政治上清醒，思想上明白；第二，始终坚持守正创新，努力创造更多精品力作；第三，始终保持团结向上的优良传统和作风，在各民主党派的出版行业中，在全国的出版行业中成为一面旗帜。
侯成龙社长对爱心友人、合作朋友致以真挚感谢，他表示，群言出版社将继续按照中央的要求，讲好中国故事、传播中国好声音，记录多党合作成果，把精品力作、精神食粮奉献给世界读者，书香中国飘向全世界。群言出版社始终坚持以守正创新、高质量发展为目标，为促进科教社法服务积极探索，为社会服务，少出书、出好书，为合作共赢、美美与共、世界大同，出版好精品史料而努力奋斗。
随后，群言出版社分别与北京云台兄弟影业有限公司、北京法政安邦律师事务所、山西锦蓝枫尚文化传媒有限公司、北京乐煊文化有限公司、民盟盛世（北京）投资管理有限公司、四川盟员王武敏先生签署合作协议。
群言出版社坚持认真落实“谁执法谁普法”的普法责任制，推动“八五”普法规划的实施，推进青少年法治宣传教育，达到预防未成年人违法犯罪、提高青少年运用法律维护自身合法权益能力而出版发行《青少年法治教育课堂》，作者寄语青少年“崇法厚德，勤学笃行，做新时代的好少年”。出版社以最大限度践行“五个一”理念，捐赠一本法治读物，促进一个制度的普及，维护一个社会的和谐，托起一个民族的希望，奠定一个国家的未来，从而实现千家万户的幸福安康。
项目各方将遴选推荐优秀影片、组织电影放映、影视教育活动等多种方式，促进中小学影视教育工作机制基本建立，中小学生影视教育活动时间得到切实落实，适合中小学生观看的优秀影片得到充分保障，学校、青少年校外活动场所和社会观影资源得到有效利用，形成中小学影视教育的浓厚氛围，并力争用3至5年时间，完成全国中小学影视教育基本普及。
王荣彬秘书长对出版社工作提出殷殷嘱托，并希望群言出版社全员继续凝心聚力、同心同德，各项工作更上一层楼。
民盟中央群言出版社与中国儿童少年电影学会共同推进电影进校园工程。民盟中央致力于社会服务发展多领域。群言出版社是民盟中央主管主办的中央级文化企业，主要出版以中高层次读者为对象的科技、教育、学术类图书、历史文献研究著作、人物传记、回忆录，民盟各级组织兴办的各类学校所用的教材、教辅以及海内外学者的学术性著作等。以弘扬中华传统文化为使命，群言出版社始终恪守“尊重文化、宣扬文化、引领文化、发展文化”的原则，结合民盟参政党的特点，出版的图书紧紧围绕为执政党建言献策，为社会百姓出主意、想办法、做好事、做实事，并落实到文化出版的具体实践中，为广大读者编辑出版优质的精神文化产品。
优秀影片具有生动、形象、感染力强等显著特点，蕴含着丰富的思想、艺术和文化价值。利用优秀影片开展中小学生影视教育，是加强中小学生社会主义核心价值观教育的时代需要，是落实立德树人根本任务的有效途径，是丰富中小学育人手段的重要举措。
民盟中央副主席张平
张平副主席首先对盟员企业家表示深切关心和感谢，对盟员企业家的各项事业高度关注，同时对盟外文化界同仁为文化发展做出的贡献表示感谢。他指出，群言出版社是一个团结奋进的集体，大家工作积极努力，各项工作进展良好，出版社班子成员要继续保持团结协作的优良作风；是一个能干事业的班子，能干事、干大事、干好事、干正确的事，去年以来工作大有起色、效益显著；特别是一个勇于自查自纠的有担当的班子，多年困扰出版社发展的编校质量问题得以解决。近期陆续解决了一些历史遗留问题，出版社呈现出了崭新的面貌；是一个实现社会效益、经济效益双丰收双增长的班子，近期策划的几套书顺利出版会使出版社的前景好上加好。得道多助，希望大家再接再厉，把工作做得更好；同心同德，拧成一股绳，珍惜这个好的局面，为出版事业贡献力量。
温华军副部长指出，去年以来，群言出版社出版了一大批精品力作，初步实现了预定的几个目标。在此，对出版社提出三点希望：第一，始终坚持正确的政治导向，做到在政治上不迷航，在工作上不越位，始终做到政治上清醒，思想上明白；第二，始终坚持守正创新，努力创造更多精品力作；第三，始终保持团结向上的优良传统和作风，在各民主党派的出版行业中，在全国的出版行业中成为一面旗帜。
侯成龙社长对爱心友人、合作朋友致以真挚感谢，他表示，群言出版社将继续按照中央的要求，讲好中国故事、传播中国好声音，记录多党合作成果，把精品力作、精神食粮奉献给世界读者，书香中国飘向全世界。群言出版社始终坚持以守正创新、高质量发展为目标，为促进科教社法服务积极探索，为社会服务，少出书、出好书，为合作共赢、美美与共、世界大同，出版好精品史料而努力奋斗。
随后，群言出版社分别与北京云台兄弟影业有限公司、北京法政安邦律师事务所、山西锦蓝枫尚文化传媒有限公司、北京乐煊文化有限公司、民盟盛世（北京）投资管理有限公司、四川盟员王武敏先生签署合作协议。
群言出版社坚持认真落实“谁执法谁普法”的普法责任制，推动“八五”普法规划的实施，推进青少年法治宣传教育，达到预防未成年人违法犯罪、提高青少年运用法律维护自身合法权益能力而出版发行《青少年法治教育课堂》，作者寄语青少年“崇法厚德，勤学笃行，做新时代的好少年”。出版社以最大限度践行“五个一”理念，捐赠一本法治读物，促进一个制度的普及，维护一个社会的和谐，托起一个民族的希望，奠定一个国家的未来，从而实现千家万户的幸福安康。
项目各方将遴选推荐优秀影片、组织电影放映、影视教育活动等多种方式，促进中小学影视教育工作机制基本建立，中小学生影视教育活动时间得到切实落实，适合中小学生观看的优秀影片得到充分保障，学校、青少年校外活动场所和社会观影资源得到有效利用，形成中小学影视教育的浓厚氛围，并力争用3至5年时间，完成全国中小学影视教育基本普及。
王荣彬秘书长对出版社工作提出殷殷嘱托，并希望群言出版社全员继续凝心聚力、同心同德，各项工作更上一层楼。
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