#春城惠民保
昆明医保专属福利#
2022 年 “春城惠民保”新承保周期于 3 月 9 日启动 上线,缴费时间为 2022 年 3 月 9 日至 4 月 26 日。
一、新承保周期六大优化亮点
亮点一: “春城惠民保”是由昆明市医疗保障局指导的 惠民保障, 旨在有效补充基本医保的不足,进一步减轻医疗 费用负担,增进民生福祉。
亮点二:不限年龄户籍,价格统一,全家可参保。不限 年龄、病史,上到百岁老人,下至新生婴儿,统一 69 元/ 年,适合全家人一起参保。
亮点三: 医保范围内医疗费用免赔额降至 1.3 万元, 报销门槛更低。2022 年度 “春城惠民保”将对参保用户的 年免赔额由去年的 1.5 万降低到 1.3 万,将进一步减轻昆 明老百姓的医疗费 用负担。
亮点四:特定高额药品免赔额降至 0 元,个人花费更 少。特定高额药品免赔额从 1.5 万元降至 0 元,让价格昂 贵的特效药不 再可望而不可及。
亮点五: 医保范围内医疗费用,纳入特殊病门诊,既往 症用户可保可赔。 医保范围内医疗费用增加特殊病门诊保 障,无既往症限制,生过大病也可正常参保、理赔,且赔付 比例高达 80%。
亮点六:治疗 16 种恶性肿瘤、2 种罕见病的 32 种特 药可报销。2022 年度 “春城惠民保”的高额特药目录药品 种类将由目 前的 15 种提升到 32 种,不仅覆盖了肺癌、 肝癌、 胃癌等常见的 恶性肿瘤,还特别增加了 2 种罕见病 用药,包括治疗脊髓性肌萎缩症 ( SMA) 的特药艾满欣和黏 多糖贮积症 (MPS) 的特药唯铭赞。
恶性肿瘤 (含白血病、淋巴瘤) 或 2 种罕见病既往症 人群 32 种高额特药费用不能报销。
二、 医保个人账户购买 “春城惠民保”
医保个人账户余额可以为参保人及其配偶、父母、子女 (最多超过 4 人 ) 购买 “春城惠民保”,采用事后划扣方 式实现,即个人先垫付投保费,并在投保时确认预约使用个 账支付,事后统一划扣个账,并原路返还个人投保时垫付的 现金。具体流程按照 春城惠民保微信公众号提示操作。
三、春城惠民保理赔案例
截至 2022 年 2 月 15 日,共有 746 位参保人 877 件案件 达到理赔标准,共计赔付金额 10,514,809.53 元,人均赔 付 14094.91 元,件均赔付 11989.52 元。理赔服务人数和 理赔总金额逐月递增, 目前最高单笔案件赔付 256,192.46 元。
( 一 ) 理赔实例
1.最大赔付金额案例
丁小朋友 ( 1 岁 ) 昆明市居民医保参保人
出险:2021 年 6 月 7 日,丁小朋友因“反复咳嗽、咳痰 5 月余”被送至上海交通大学医学院附属新华医院,临床诊 断为食管气管痿复发、食管闭锁伴有气管食管痿术后。
住院治疗期间共发生医疗费用 423,674.67 元,按照城 镇居民医保相关政策,医保报销已超限额,因此全部费用均 由个人负担 (含全自费 83,481.88 元,挂钩自付 4,952.21 元)。2021 年 10 月 14 日 D 向春城惠民保项目组申请理赔, 并提交了相应资料。
理赔: 向 “春城惠民保”提出理赔申请后,经审核 “春 城惠民保”向其报销的费用为: ( 医疗费用 423,674.67-全 自费 83,481.88-挂钩自付 4,952.21- 免赔额 1.5 万 ) *赔 付比例 80%= 256,192.46
个 人 实 际 负 担 医 疗 费 用 从 423,674.67 元 降 低 至 167,482.21 元,个人负担降低 60.5%,切实减轻了经济负担。
2.多次获得赔付案例
吴先生 ( 49 岁 ) 昆明市五华区 (居民医保) 参保人
出险:吴先生因 “脑梗”多次住院治疗,从 2021 年 6 月开始向春城惠民保项目组申请理赔。
理赔:截至 2022 年 2 月 15 日,吴先生已经获赔 10 次。 第一次理赔,扣除 1.5 万免赔额,总赔款金额 8,773.18 元; 第二、三、四、五、六、七、八、九、十次理赔,无需再扣 除免赔额,分别赔付 27,095.05 元、11,875.73 元、22,441.99 元、21,939.24 元、7,920.64 元、36,288.86 元、6,870.84 元、15823.86 元、30340.93 元;获赔总金额 189,370.32 元。
后续吴先生如果继续治疗,符合理赔条件的还可继续申 请理赔。
3.贫困人群案例:县残联 成年重残人群
姚先生 ( 55 岁 ) 昆明市嵩明县 (居民医保) 参保人
出险:自 2021 年 5 月 24 日起,姚先生因“肝恶性肿瘤” 先后在昆明医科大学第三附属医院、云南省肿瘤医院、嵩明 县人民医院等接受治疗,至今已接受 6 次住院治疗。
住院治疗期间累计共发生医疗费用 422,460.42 元,按 照居民医保相关政策, 医保报销 144,993.90 元,个人负担 277,466.52 元 ( 含 全 自 费 25,431.96 元 , 挂 钩 自 付 18,004.15 元)。2021 年 10 月 28 日姚先生向春城惠民保项 目组申请理赔,并提交了相应资料。
理赔: 向 “春城惠民保”提出理赔申请后,经审核 “春 城惠民保”向其报销的费用为: ( 医疗费用 422,460.42- 医 保 报 销 144,993.90 - 全 自 费 25,431.96 - 挂 钩 自 付 18,004.15-免赔额 1.5 万 ) *赔付比例 80%= 175,224.33
个 人 实 际 负 担 医 疗 费 用 从 277,466.52 元 降 低 至 102,242.19 元,个人实际负担医疗费用降低 63.2%,切实减 轻了经济负担。
具体政策致电春城惠民保客户热线 4000013666 或关 注微信公众号 “春城惠民保”。
宜良县医疗保障局
昆明医保专属福利#
2022 年 “春城惠民保”新承保周期于 3 月 9 日启动 上线,缴费时间为 2022 年 3 月 9 日至 4 月 26 日。
一、新承保周期六大优化亮点
亮点一: “春城惠民保”是由昆明市医疗保障局指导的 惠民保障, 旨在有效补充基本医保的不足,进一步减轻医疗 费用负担,增进民生福祉。
亮点二:不限年龄户籍,价格统一,全家可参保。不限 年龄、病史,上到百岁老人,下至新生婴儿,统一 69 元/ 年,适合全家人一起参保。
亮点三: 医保范围内医疗费用免赔额降至 1.3 万元, 报销门槛更低。2022 年度 “春城惠民保”将对参保用户的 年免赔额由去年的 1.5 万降低到 1.3 万,将进一步减轻昆 明老百姓的医疗费 用负担。
亮点四:特定高额药品免赔额降至 0 元,个人花费更 少。特定高额药品免赔额从 1.5 万元降至 0 元,让价格昂 贵的特效药不 再可望而不可及。
亮点五: 医保范围内医疗费用,纳入特殊病门诊,既往 症用户可保可赔。 医保范围内医疗费用增加特殊病门诊保 障,无既往症限制,生过大病也可正常参保、理赔,且赔付 比例高达 80%。
亮点六:治疗 16 种恶性肿瘤、2 种罕见病的 32 种特 药可报销。2022 年度 “春城惠民保”的高额特药目录药品 种类将由目 前的 15 种提升到 32 种,不仅覆盖了肺癌、 肝癌、 胃癌等常见的 恶性肿瘤,还特别增加了 2 种罕见病 用药,包括治疗脊髓性肌萎缩症 ( SMA) 的特药艾满欣和黏 多糖贮积症 (MPS) 的特药唯铭赞。
恶性肿瘤 (含白血病、淋巴瘤) 或 2 种罕见病既往症 人群 32 种高额特药费用不能报销。
二、 医保个人账户购买 “春城惠民保”
医保个人账户余额可以为参保人及其配偶、父母、子女 (最多超过 4 人 ) 购买 “春城惠民保”,采用事后划扣方 式实现,即个人先垫付投保费,并在投保时确认预约使用个 账支付,事后统一划扣个账,并原路返还个人投保时垫付的 现金。具体流程按照 春城惠民保微信公众号提示操作。
三、春城惠民保理赔案例
截至 2022 年 2 月 15 日,共有 746 位参保人 877 件案件 达到理赔标准,共计赔付金额 10,514,809.53 元,人均赔 付 14094.91 元,件均赔付 11989.52 元。理赔服务人数和 理赔总金额逐月递增, 目前最高单笔案件赔付 256,192.46 元。
( 一 ) 理赔实例
1.最大赔付金额案例
丁小朋友 ( 1 岁 ) 昆明市居民医保参保人
出险:2021 年 6 月 7 日,丁小朋友因“反复咳嗽、咳痰 5 月余”被送至上海交通大学医学院附属新华医院,临床诊 断为食管气管痿复发、食管闭锁伴有气管食管痿术后。
住院治疗期间共发生医疗费用 423,674.67 元,按照城 镇居民医保相关政策,医保报销已超限额,因此全部费用均 由个人负担 (含全自费 83,481.88 元,挂钩自付 4,952.21 元)。2021 年 10 月 14 日 D 向春城惠民保项目组申请理赔, 并提交了相应资料。
理赔: 向 “春城惠民保”提出理赔申请后,经审核 “春 城惠民保”向其报销的费用为: ( 医疗费用 423,674.67-全 自费 83,481.88-挂钩自付 4,952.21- 免赔额 1.5 万 ) *赔 付比例 80%= 256,192.46
个 人 实 际 负 担 医 疗 费 用 从 423,674.67 元 降 低 至 167,482.21 元,个人负担降低 60.5%,切实减轻了经济负担。
2.多次获得赔付案例
吴先生 ( 49 岁 ) 昆明市五华区 (居民医保) 参保人
出险:吴先生因 “脑梗”多次住院治疗,从 2021 年 6 月开始向春城惠民保项目组申请理赔。
理赔:截至 2022 年 2 月 15 日,吴先生已经获赔 10 次。 第一次理赔,扣除 1.5 万免赔额,总赔款金额 8,773.18 元; 第二、三、四、五、六、七、八、九、十次理赔,无需再扣 除免赔额,分别赔付 27,095.05 元、11,875.73 元、22,441.99 元、21,939.24 元、7,920.64 元、36,288.86 元、6,870.84 元、15823.86 元、30340.93 元;获赔总金额 189,370.32 元。
后续吴先生如果继续治疗,符合理赔条件的还可继续申 请理赔。
3.贫困人群案例:县残联 成年重残人群
姚先生 ( 55 岁 ) 昆明市嵩明县 (居民医保) 参保人
出险:自 2021 年 5 月 24 日起,姚先生因“肝恶性肿瘤” 先后在昆明医科大学第三附属医院、云南省肿瘤医院、嵩明 县人民医院等接受治疗,至今已接受 6 次住院治疗。
住院治疗期间累计共发生医疗费用 422,460.42 元,按 照居民医保相关政策, 医保报销 144,993.90 元,个人负担 277,466.52 元 ( 含 全 自 费 25,431.96 元 , 挂 钩 自 付 18,004.15 元)。2021 年 10 月 28 日姚先生向春城惠民保项 目组申请理赔,并提交了相应资料。
理赔: 向 “春城惠民保”提出理赔申请后,经审核 “春 城惠民保”向其报销的费用为: ( 医疗费用 422,460.42- 医 保 报 销 144,993.90 - 全 自 费 25,431.96 - 挂 钩 自 付 18,004.15-免赔额 1.5 万 ) *赔付比例 80%= 175,224.33
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【下周一提前供暖!1市刚刚通知!石家庄、邢台等4市最新供暖消息来了】定了!张家口市主城区26日正式供热!
张家口市城市管理委员会办公室
关于主城区提前启动供热的通知
各区人民政府,经开区管委会,大唐国际张家口发电厂、张家口热电有限责任公司,主城区各供热企业:
根据天气预报,受较强冷空气影响,近日主城区将出现大风降温天气,24日气温值将达到-1℃/17℃。25日起气温回升,达到0℃/18℃。从27日起,将再次出现低温天气。根据未来几天气温变化情况,经市政府同意,决定从22日起主城区各供热企业开始冷运,并逐步升温,26日正式供热,室内温度达标。各区政府要认真安排部署,组织好本行政区域内供热启动工作;主城区各供热企业以及各热源企业要立即抓好落实,确保按时安全平稳供热。
宣化区、下花园区、万全区供热时间由各区政府结合本区的实际情况自行确定。
张家口市城市管理委员会办公室
2020年10月22日
石家庄今年最晚供热运行时间定了!如遇特殊天气将随时启动供热→
最新消息!
石家庄今年最晚供热运行时间为
11月10日零时
如遇特殊天气将随时启动供热!
↓↓↓
到11月1日将具备供热条件
记者从市供热管理中心了解到,10月20日至10月30日,全市所有供热设备将进行打压、试水,到11月1日将具备供热条件,今年最晚供热运行时间为11月10日零时。如遇特殊天气,将随时启动供热。
10月20日上午,记者来到位于高新区的国家电投东方新能源热力公司2号换热站看到,供热管道上的压力表已经显示出当前的压力值。据介绍,该换热站主要负责高新区好家园小区近6万平方米的供热面积,目前小区内的管网已经完成注水。
“现在小区管网压力值大概为1.4公斤,说明是一个满水的状态,我们将在周末启动循环泵,对管网进行升压,在升压过程中如果发现管网缺陷,我们将及时进行处理。”国家电投东方新能源热力公司生产技术部主任吴松说,10月30日之前该公司216个换热站将完成充水试压的工作。
全市热源供应能力和运行安全性进一步提高
记者了解到,今年石家庄市主城区将新增采暖面积500万平方米,采暖总面积将达到1.9亿平方米。在热源保障方面,在西柏坡废热入市系统首站新增了7台加热器,在新华热电建设了16台大温差设施,对鹿华电厂进行了灵活性改造,全市热源供应能力和运行安全性进一步提高,全力保障市民温暖过冬。
“主城区西柏坡、上安等六大热源厂已做好供热准备,远郊电厂废热入市的长输配线及全市的供热一次网已全部进行了注水打压,列入改造计划的186个小区正在全力收尾,供热运行、抢修、服务人员均已就位。市供热管理中心总工程师王宏伟告诉记者,目前全市小区的打压试水工作已全面展开,主城区的供热系统将在11月1日具备供热条件。
天气研判标准提高到连续平均8摄氏度
按照要求,今年石家庄市主城区建立了极端天气起止时间的特别动态调整机制,将供暖起止时间的天气研判标准由连续平均5摄氏度提高到8摄氏度,同时将根据天气变化情况,及时组织气象会商,随时做好供热准备。
供暖价格定了!沧州城区实现同价,看看你家是涨是降
2020年供暖在即。记者从沧州市发改委获悉,经沧州市政府批准,从今年供热期开始,沧州市主城区集中供热实现同城同价:居民供热价格、非居民供热价格分别为每平方米建筑面积22.5元、34元。
沧州市主城区此前的集中供热价格是2008年制定的,已有12年未曾调整。由于热源不同,东部、西部城区的居民供热价格不统一:西部城区居民集中供热价格为每平方米建筑面积20.5元,东部城区居民集中供热价格为每平方米建筑面积23.575元;非居民供热价格统一为每平方米建筑面积33元。
2019年年底,华润电力(沧州运东)有限公司运行发电,该企业至主城区的输热管线已接通,自2020年至2021年供热季开始,河北昊天热力公司也将以华润电力(沧州运东)有限公司为热源。至此,东部、西部城区具备了统一制定集中供热价格的条件。
据沧州市发改委有关负责人介绍,今年沧州市供暖有三方面变化:一是实现东部、西部城区居民集中供热同价。二是将二次管网建设费、维护费计入供热价格,彻底解决“最后一公里”问题。三是通过合理的价格调整,全面提升供热保障能力,提高供热质量,确保供热企业正常运行并可持续发展。
据悉,对于沧州市主城区特困、低保人群,供暖补贴标准也将提高。
邢台:目前小区试水工作已基本完成,将根据要求随时供热
10月19日,守敬E世界供热站工作人员对供热设备进行检修、记录。邢台市热力公司为满足今冬采暖需求,提前动员和部署今冬采暖季供热准备各项工作,确保市民温暖过冬。
邢台市热力公司充分利用非采暖期有利时机提升服务质量。3月份供暖结束后,该公司便立即着手对设备和管网展开全面维修改造,6月份完成了原有换热站及供热管网全部检修工作,小区试水也全面展开。8月份庭院管网陆续开始试水,公司及各工区热线电话随即开通,及时解决用户问题。
目前小区试水工作已基本完成,将根据要求随时供热。另外,对智慧热网供热监控系统进行升级改造,实现双热源的应急互补、互为备用,使供热运行的安全稳定性大幅提高;完善抢险应急预案,调整和充实供热抢修队伍及备品备件,配备抢险队伍20多个,300多人次,抢险车辆40多台,一旦发现问题,确保能够及时解决;结合老旧管网实际情况,对远端、供热效果不佳的小区、楼栋进行改造,消除安全隐患,提高安全能力。
今年,居民生活用热价格仍按邢台市物价局定价执行,即每建筑平方米18元。如有价格变动,差价多退少补。根据一些用户需求,公司还利用周末开展入社区收费服务活动;针对老弱病残、行动不便的用户,通过摸底登记造册,安排人员预约上门收费,方便用户交费。
来源:河北新闻网
张家口市城市管理委员会办公室
关于主城区提前启动供热的通知
各区人民政府,经开区管委会,大唐国际张家口发电厂、张家口热电有限责任公司,主城区各供热企业:
根据天气预报,受较强冷空气影响,近日主城区将出现大风降温天气,24日气温值将达到-1℃/17℃。25日起气温回升,达到0℃/18℃。从27日起,将再次出现低温天气。根据未来几天气温变化情况,经市政府同意,决定从22日起主城区各供热企业开始冷运,并逐步升温,26日正式供热,室内温度达标。各区政府要认真安排部署,组织好本行政区域内供热启动工作;主城区各供热企业以及各热源企业要立即抓好落实,确保按时安全平稳供热。
宣化区、下花园区、万全区供热时间由各区政府结合本区的实际情况自行确定。
张家口市城市管理委员会办公室
2020年10月22日
石家庄今年最晚供热运行时间定了!如遇特殊天气将随时启动供热→
最新消息!
石家庄今年最晚供热运行时间为
11月10日零时
如遇特殊天气将随时启动供热!
↓↓↓
到11月1日将具备供热条件
记者从市供热管理中心了解到,10月20日至10月30日,全市所有供热设备将进行打压、试水,到11月1日将具备供热条件,今年最晚供热运行时间为11月10日零时。如遇特殊天气,将随时启动供热。
10月20日上午,记者来到位于高新区的国家电投东方新能源热力公司2号换热站看到,供热管道上的压力表已经显示出当前的压力值。据介绍,该换热站主要负责高新区好家园小区近6万平方米的供热面积,目前小区内的管网已经完成注水。
“现在小区管网压力值大概为1.4公斤,说明是一个满水的状态,我们将在周末启动循环泵,对管网进行升压,在升压过程中如果发现管网缺陷,我们将及时进行处理。”国家电投东方新能源热力公司生产技术部主任吴松说,10月30日之前该公司216个换热站将完成充水试压的工作。
全市热源供应能力和运行安全性进一步提高
记者了解到,今年石家庄市主城区将新增采暖面积500万平方米,采暖总面积将达到1.9亿平方米。在热源保障方面,在西柏坡废热入市系统首站新增了7台加热器,在新华热电建设了16台大温差设施,对鹿华电厂进行了灵活性改造,全市热源供应能力和运行安全性进一步提高,全力保障市民温暖过冬。
“主城区西柏坡、上安等六大热源厂已做好供热准备,远郊电厂废热入市的长输配线及全市的供热一次网已全部进行了注水打压,列入改造计划的186个小区正在全力收尾,供热运行、抢修、服务人员均已就位。市供热管理中心总工程师王宏伟告诉记者,目前全市小区的打压试水工作已全面展开,主城区的供热系统将在11月1日具备供热条件。
天气研判标准提高到连续平均8摄氏度
按照要求,今年石家庄市主城区建立了极端天气起止时间的特别动态调整机制,将供暖起止时间的天气研判标准由连续平均5摄氏度提高到8摄氏度,同时将根据天气变化情况,及时组织气象会商,随时做好供热准备。
供暖价格定了!沧州城区实现同价,看看你家是涨是降
2020年供暖在即。记者从沧州市发改委获悉,经沧州市政府批准,从今年供热期开始,沧州市主城区集中供热实现同城同价:居民供热价格、非居民供热价格分别为每平方米建筑面积22.5元、34元。
沧州市主城区此前的集中供热价格是2008年制定的,已有12年未曾调整。由于热源不同,东部、西部城区的居民供热价格不统一:西部城区居民集中供热价格为每平方米建筑面积20.5元,东部城区居民集中供热价格为每平方米建筑面积23.575元;非居民供热价格统一为每平方米建筑面积33元。
2019年年底,华润电力(沧州运东)有限公司运行发电,该企业至主城区的输热管线已接通,自2020年至2021年供热季开始,河北昊天热力公司也将以华润电力(沧州运东)有限公司为热源。至此,东部、西部城区具备了统一制定集中供热价格的条件。
据沧州市发改委有关负责人介绍,今年沧州市供暖有三方面变化:一是实现东部、西部城区居民集中供热同价。二是将二次管网建设费、维护费计入供热价格,彻底解决“最后一公里”问题。三是通过合理的价格调整,全面提升供热保障能力,提高供热质量,确保供热企业正常运行并可持续发展。
据悉,对于沧州市主城区特困、低保人群,供暖补贴标准也将提高。
邢台:目前小区试水工作已基本完成,将根据要求随时供热
10月19日,守敬E世界供热站工作人员对供热设备进行检修、记录。邢台市热力公司为满足今冬采暖需求,提前动员和部署今冬采暖季供热准备各项工作,确保市民温暖过冬。
邢台市热力公司充分利用非采暖期有利时机提升服务质量。3月份供暖结束后,该公司便立即着手对设备和管网展开全面维修改造,6月份完成了原有换热站及供热管网全部检修工作,小区试水也全面展开。8月份庭院管网陆续开始试水,公司及各工区热线电话随即开通,及时解决用户问题。
目前小区试水工作已基本完成,将根据要求随时供热。另外,对智慧热网供热监控系统进行升级改造,实现双热源的应急互补、互为备用,使供热运行的安全稳定性大幅提高;完善抢险应急预案,调整和充实供热抢修队伍及备品备件,配备抢险队伍20多个,300多人次,抢险车辆40多台,一旦发现问题,确保能够及时解决;结合老旧管网实际情况,对远端、供热效果不佳的小区、楼栋进行改造,消除安全隐患,提高安全能力。
今年,居民生活用热价格仍按邢台市物价局定价执行,即每建筑平方米18元。如有价格变动,差价多退少补。根据一些用户需求,公司还利用周末开展入社区收费服务活动;针对老弱病残、行动不便的用户,通过摸底登记造册,安排人员预约上门收费,方便用户交费。
来源:河北新闻网
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