自上班以来 越发觉得人心复杂 身处这样的环境 让我越发想逃离 常常告诫自己谨言慎行 可是觉得这样的小心翼翼让我不再像我 有些人 表面的亲切其实背地里藏得最深 像我这样的人 该是夸自己一句纯真还是一句你真的蠢
另外对人对事 必须要有自己的判断 终究生活是自己的 别人只是一时路过 或许善意的提醒 又或许恶意的重伤 但无论如何 善良的心必须要有 但也必须要有自己的锋芒
最后 感情真是个奇怪的东西 往往觉得自己一直渴望得到 可是快要接近的时候 又不愿迈出那一步 太久的孤身一人 让我觉得我本该就是一个人 内心渴望着却又排斥着 回想这么多年 我到底怎么了 常常退缩着害怕着 执着着 却又无比渴望着 我其实早该忘记 学会接受
另外对人对事 必须要有自己的判断 终究生活是自己的 别人只是一时路过 或许善意的提醒 又或许恶意的重伤 但无论如何 善良的心必须要有 但也必须要有自己的锋芒
最后 感情真是个奇怪的东西 往往觉得自己一直渴望得到 可是快要接近的时候 又不愿迈出那一步 太久的孤身一人 让我觉得我本该就是一个人 内心渴望着却又排斥着 回想这么多年 我到底怎么了 常常退缩着害怕着 执着着 却又无比渴望着 我其实早该忘记 学会接受
抽烟的厉害，令圣人远离、邪魔亲近（宣化上人）
宣化上人
抽烟、犯烟瘾的背后
戒律上说不可以喝酒，有的人就抽烟，这也是不可以的。虽然戒律上没有说抽烟犯戒，不可以抽烟，但是这个酒就包括烟在内了。有的人喝酒抽烟——这个烟的味道，诸佛菩萨不愿意闻它。这一个清净道场，一有了抽烟的在道场里头，那菩萨就跑得远远的。为什么？他不愿意闻这股味道！我们人不觉得抽烟不好，但我知道抽烟的厉害，令圣人远离、邪魔亲近。
这邪魔外道，好像黄鼠狼、狐狸精、蛇精，其它种种的精类，它们都愿意闻这个烟的味道。人无论抽旱烟、抽洋烟，或者抽大烟——抽大烟就是吸鸦片烟。吸鸦片烟就有鸦片烟鬼跟着；你到时候犯瘾了，不是你犯瘾，而是这个鬼来使令你犯瘾。你犯瘾了忍不住又要抽鸦片烟。你抽一口烟，把这烟吐出去了；那个鬼就在那儿又把这个烟吸去了，它来学吸鸦片烟。所以到时候它犯瘾了，就令这个人也受不了啦。所以这都互相为表里的，互相利用的。
那个鬼就利用人来抽烟，它也得到烟的滋味；因为这个一抽了鸦片烟，就有烟瘾，到时候就犯瘾。所以人家说，说这个抽烟的人一犯瘾，打哈欠，流眼泪，“打哈欠，泪涟涟”。晴天还好受，就怕阴天；一阴天，这个鬼更盛行了，就令你的瘾犯得快一点，犯得厉害一点。
这抽鸦片烟就有鸦片烟鬼，抽旱烟就有旱烟鬼，抽洋烟有洋烟鬼。你人看不见，不知道这个厉害；看得见鬼的人哪，知道这个抽烟，是很不吉祥的！所以学佛的人，最好是不抽烟、不喝酒。
“不吸毒”，这个吸毒也包括在酒里头了。它是一种麻醉性的，令你人到时候不抽就觉得很难过；犯瘾了，你不知道。所以出家人更不应该抽烟！可是有一些个狡辩的人，说是：酒在佛的戒律是不许可的；这个烟，没有关系，佛没说戒烟。这是自己给自己做辩护律师，讲这些个歪理。那么神父、牧师，他们有的又抽烟，有的又喝酒——这可以说是鬼神常常围绕他们左右。
还有这些个外道，外道讲一些个见神见鬼啦，那个跳童（乩童）啊，那些个古灵精怪的那些个东西，令一些个无知的迷人，喔！就趋之若鹜，信得不得了，要和妖魔鬼怪作为眷属去——他自己还不觉得。
信佛的人将来是成佛，信妖魔鬼怪的人将来是成妖魔鬼怪。所以我们人，一举一动要特别小心！
【编注】恭录自 法界佛教总会 出版《居士基本守则》（宣化上人讲述）
宣化上人
抽烟、犯烟瘾的背后
戒律上说不可以喝酒，有的人就抽烟，这也是不可以的。虽然戒律上没有说抽烟犯戒，不可以抽烟，但是这个酒就包括烟在内了。有的人喝酒抽烟——这个烟的味道，诸佛菩萨不愿意闻它。这一个清净道场，一有了抽烟的在道场里头，那菩萨就跑得远远的。为什么？他不愿意闻这股味道！我们人不觉得抽烟不好，但我知道抽烟的厉害，令圣人远离、邪魔亲近。
这邪魔外道，好像黄鼠狼、狐狸精、蛇精，其它种种的精类，它们都愿意闻这个烟的味道。人无论抽旱烟、抽洋烟，或者抽大烟——抽大烟就是吸鸦片烟。吸鸦片烟就有鸦片烟鬼跟着；你到时候犯瘾了，不是你犯瘾，而是这个鬼来使令你犯瘾。你犯瘾了忍不住又要抽鸦片烟。你抽一口烟，把这烟吐出去了；那个鬼就在那儿又把这个烟吸去了，它来学吸鸦片烟。所以到时候它犯瘾了，就令这个人也受不了啦。所以这都互相为表里的，互相利用的。
那个鬼就利用人来抽烟，它也得到烟的滋味；因为这个一抽了鸦片烟，就有烟瘾，到时候就犯瘾。所以人家说，说这个抽烟的人一犯瘾，打哈欠，流眼泪，“打哈欠，泪涟涟”。晴天还好受，就怕阴天；一阴天，这个鬼更盛行了，就令你的瘾犯得快一点，犯得厉害一点。
这抽鸦片烟就有鸦片烟鬼，抽旱烟就有旱烟鬼，抽洋烟有洋烟鬼。你人看不见，不知道这个厉害；看得见鬼的人哪，知道这个抽烟，是很不吉祥的！所以学佛的人，最好是不抽烟、不喝酒。
“不吸毒”，这个吸毒也包括在酒里头了。它是一种麻醉性的，令你人到时候不抽就觉得很难过；犯瘾了，你不知道。所以出家人更不应该抽烟！可是有一些个狡辩的人，说是：酒在佛的戒律是不许可的；这个烟，没有关系，佛没说戒烟。这是自己给自己做辩护律师，讲这些个歪理。那么神父、牧师，他们有的又抽烟，有的又喝酒——这可以说是鬼神常常围绕他们左右。
还有这些个外道，外道讲一些个见神见鬼啦，那个跳童（乩童）啊，那些个古灵精怪的那些个东西，令一些个无知的迷人，喔！就趋之若鹜，信得不得了，要和妖魔鬼怪作为眷属去——他自己还不觉得。
信佛的人将来是成佛，信妖魔鬼怪的人将来是成妖魔鬼怪。所以我们人，一举一动要特别小心！
【编注】恭录自 法界佛教总会 出版《居士基本守则》（宣化上人讲述）
#怀孕那些事# #怀孕那点事# #台湾试管婴儿# #第三代试管婴儿# #台湾冻卵# #冻卵# #子宫腺肌症#
张帆医生：锲而不舍
第四代子宫肌腺症手术后成功怀上双胞胎
医学的进步都在一点一滴中累积，成功的治疗说不上是神之手，失败了，也要找出原因，才能在失败中走出来，最后走向真正的成功！当病人在同一位医师手上从失败后走向成功，同时又见证一个医疗技术的进步，对病人来说，是个难得的毅力坚持，对医生病人来说，是缘分。
这里分享的故事，很长，是一位病人在四年的治疗历程，连我看了都觉得累，更何况病人本身呢，但她总是以爽朗的笑声来面对困难，面对自己的病痛，跌倒了，休息后，还是站起来，锲而不舍的，最后终于成功了！这期间，她因为肌腺症经历了三次开腹手术，有两次在我们诊所开，见证了同一种手术的修正进化，见证了历史！
01
今年39岁的病人，在四年前，刚结婚没多久，就来看门诊，这么着急，是因为她有恼人的子宫肌腺症和巧克力囊肿，这刚好是一种病（子宫内膜异位症）同时发生在子宫和卵巢上，当时的子宫内膜异位症指数ca-125高达197（正常值35），而标志着卵巢功能的AMH指数也已有下降，是1.66(正常值2-6.8)，而且排卵的型态已不正常，这是一般人看不出来的，但却代表了卵子的质量可能会不好，当时我的建议是先调整卵子的排卵型态，同时手术切除子宫肌腺症，然后取卵做试管婴儿……
02
在几次的调整追踪后，病人就没有回诊了，再次出现的时候，是在两年后，并且在台中的一家医学中心医院接受了子宫肌腺症的手术，之后取了三次卵，做了试管婴儿，但失败了……这是非常常见的，虽然我曾经是医学中心的主任，是妇产科部专业医疗的领头人，但是一旦离开了医院，就好像瞬间失去了头顶的光环，别人看我，就是一个小诊所的开业医师，对于一般人来说，这么严重的病症，子宫和卵巢都有问题，还要进行开腹手术，确实难以相信这里会有比医学中心还要优质的医疗技术！但是大家可能低估了我的决心，我可是从没设限自己的医疗技术，目标就是要帮忙所有想怀孕的人成功，所以我们设置了质量一流的实验室和医疗设施，挑战困难的疾病，化不可能为成功怀孕！
03
这时的她，卵巢功能更差了，除了因为多次取卵，子宫内膜异位症的影响，经痛及经血多，而她病急乱投医的将肌醇和dhea同时服用，让两个作用完全相反的卵巢调整药物同时互相打架，也是原因之一。
04
由于她已开过了开腹手术，在和病人讨论后，再次的手术并不是我们的首选，所以先调整了两个月的dhea后，我们做了一次的取卵，很惨！只取到一个卵子，冷冻保存了卵子后，我建议再次手术，这是不得已的选择，病人接受过手术，腹腔内的器官已非原装，常常有很多危险的＂地雷＂，常会有膀胱肠子等等的沾黏移位等，常常一开腹下去，还没摸到子宫，肠子膀胱就破了，造成难以想象的并发症！但是没有办法，子宫肌腺症如不能做到有效去除，CA-125不能有效降低，就难以取到足够优质的卵子，而不孕症医师常用的停经针注射，面对卵巢功能弱的人，打了之后，可能会降低CA-125，同时更会压制卵巢功能，导致无卵可取！
05
相较于她一年前在医学中心的手术方式，我的子宫肌腺症手术，已是第三代了，不出所料的，前次手术和子宫内膜异位症本身都造成了严重的骨盆腔沾粘，必须用我的＂黄金左手＂来剥离沾黏，开完后我的左手指差点废了！但是手术完之后，门诊超音波一看，虽然沾黏得到有效的去除，但……我还是不满意！
06
手术之后的三个月，我给她做了dhea调整，然后取了一次卵，取了八颗卵子，质量不错，这是她这几年来取得最多的一次，过了两个月，我利用停经针降低CA-125后做了一次冷冻胚胎植入，植入两个第三天胚胎，没有成功，这时病人爽朗的笑声和乐观的态度，有点僵住了，她在门诊，面有菜色的说，想要休息一下，这时的她再次从我门诊消失！
07
在今年年初，吃了六个月中药调理后的她，带着苍白的脸色回来诊所，这时的超音波检查，发现肌腺症又复发了，所以经血变多了，看着纪录上她当时经dhea调整后培养上来的两个囊胚，我又很不情愿的建议她再次手术……在这一年多的时间里，我的手术方式又悄悄地进步了一代，这是在欧洲开医学会，看到欧洲人开刀后的启发，回来后改变了手术方式，利用超音波导引，可以看穿子宫，了解肌腺症的确实位置，而不是光用手摸来判断……初期的几个病人，恢复得都很好，看着她已有很好的胚胎，攻顶之路，卡在不完美的子宫，虽然再次手术风险大，不是医生的选项，但为了病人，这个险还是得冒！
和病人讨论取得共识后，我们再次开了剖腹手术，这是诊所开的一百多例肌腺症手术的第一位重复手术的病人，手术顺利完成，开完后子宫看来，好像完全没有肌腺症了！（自己臭美！）休息了三个月后，我们测了下ca-125，居然完全正常，所以这次的冷冻胚胎植入，完全没打停经针，解冻了两个囊胚植入，顺利达成了一对双胞胎！
08
子宫肌腺症以前一直被认为是个老年病，好发于40-49岁的年龄层，因为只能由病理切片确诊，确实的盛行率难以估计，大约有20%-30%的子宫切除检体中有发现子宫肌腺症。
但是近年来，临床发现越来越多的年轻病人有子宫肌腺症的问题，加上社会晚婚风气的盛行，导致生育年龄妇女受到子宫肌腺症困扰的趋势有所上升，但是控制肌腺症症状的治疗方式和受孕的治疗，有很多是相悖的，就算能成功受孕，硕大的子宫肌腺症组织也会导致孕程中子宫体扩张的阻碍，导致早期破水甚至极度早产！
不同于子宫肌瘤，子宫肌腺症因为没有明确的边际，导致难以完全切除，传统的手术方式，手术后子宫变得不对秤，导致受孕率低，容易复发，常常有术后的沾粘。
所以自2012年开始，我参考了日本Hisao Osada教授发表的手术方式，自己做了修正，发展出不打开子宫内腔的手术方式，到目前为止，已有31位病人，34次（有三位怀两次）在手术后成功怀孕，25位达成活产，其中两位生了二胎！合并试管婴儿的治疗，在40岁（含）以下的怀孕率接近五成，并能有效地解除经痛和经血过多的症状。
张帆医生：锲而不舍
第四代子宫肌腺症手术后成功怀上双胞胎
医学的进步都在一点一滴中累积，成功的治疗说不上是神之手，失败了，也要找出原因，才能在失败中走出来，最后走向真正的成功！当病人在同一位医师手上从失败后走向成功，同时又见证一个医疗技术的进步，对病人来说，是个难得的毅力坚持，对医生病人来说，是缘分。
这里分享的故事，很长，是一位病人在四年的治疗历程，连我看了都觉得累，更何况病人本身呢，但她总是以爽朗的笑声来面对困难，面对自己的病痛，跌倒了，休息后，还是站起来，锲而不舍的，最后终于成功了！这期间，她因为肌腺症经历了三次开腹手术，有两次在我们诊所开，见证了同一种手术的修正进化，见证了历史！
01
今年39岁的病人，在四年前，刚结婚没多久，就来看门诊，这么着急，是因为她有恼人的子宫肌腺症和巧克力囊肿，这刚好是一种病（子宫内膜异位症）同时发生在子宫和卵巢上，当时的子宫内膜异位症指数ca-125高达197（正常值35），而标志着卵巢功能的AMH指数也已有下降，是1.66(正常值2-6.8)，而且排卵的型态已不正常，这是一般人看不出来的，但却代表了卵子的质量可能会不好，当时我的建议是先调整卵子的排卵型态，同时手术切除子宫肌腺症，然后取卵做试管婴儿……
02
在几次的调整追踪后，病人就没有回诊了，再次出现的时候，是在两年后，并且在台中的一家医学中心医院接受了子宫肌腺症的手术，之后取了三次卵，做了试管婴儿，但失败了……这是非常常见的，虽然我曾经是医学中心的主任，是妇产科部专业医疗的领头人，但是一旦离开了医院，就好像瞬间失去了头顶的光环，别人看我，就是一个小诊所的开业医师，对于一般人来说，这么严重的病症，子宫和卵巢都有问题，还要进行开腹手术，确实难以相信这里会有比医学中心还要优质的医疗技术！但是大家可能低估了我的决心，我可是从没设限自己的医疗技术，目标就是要帮忙所有想怀孕的人成功，所以我们设置了质量一流的实验室和医疗设施，挑战困难的疾病，化不可能为成功怀孕！
03
这时的她，卵巢功能更差了，除了因为多次取卵，子宫内膜异位症的影响，经痛及经血多，而她病急乱投医的将肌醇和dhea同时服用，让两个作用完全相反的卵巢调整药物同时互相打架，也是原因之一。
04
由于她已开过了开腹手术，在和病人讨论后，再次的手术并不是我们的首选，所以先调整了两个月的dhea后，我们做了一次的取卵，很惨！只取到一个卵子，冷冻保存了卵子后，我建议再次手术，这是不得已的选择，病人接受过手术，腹腔内的器官已非原装，常常有很多危险的＂地雷＂，常会有膀胱肠子等等的沾黏移位等，常常一开腹下去，还没摸到子宫，肠子膀胱就破了，造成难以想象的并发症！但是没有办法，子宫肌腺症如不能做到有效去除，CA-125不能有效降低，就难以取到足够优质的卵子，而不孕症医师常用的停经针注射，面对卵巢功能弱的人，打了之后，可能会降低CA-125，同时更会压制卵巢功能，导致无卵可取！
05
相较于她一年前在医学中心的手术方式，我的子宫肌腺症手术，已是第三代了，不出所料的，前次手术和子宫内膜异位症本身都造成了严重的骨盆腔沾粘，必须用我的＂黄金左手＂来剥离沾黏，开完后我的左手指差点废了！但是手术完之后，门诊超音波一看，虽然沾黏得到有效的去除，但……我还是不满意！
06
手术之后的三个月，我给她做了dhea调整，然后取了一次卵，取了八颗卵子，质量不错，这是她这几年来取得最多的一次，过了两个月，我利用停经针降低CA-125后做了一次冷冻胚胎植入，植入两个第三天胚胎，没有成功，这时病人爽朗的笑声和乐观的态度，有点僵住了，她在门诊，面有菜色的说，想要休息一下，这时的她再次从我门诊消失！
07
在今年年初，吃了六个月中药调理后的她，带着苍白的脸色回来诊所，这时的超音波检查，发现肌腺症又复发了，所以经血变多了，看着纪录上她当时经dhea调整后培养上来的两个囊胚，我又很不情愿的建议她再次手术……在这一年多的时间里，我的手术方式又悄悄地进步了一代，这是在欧洲开医学会，看到欧洲人开刀后的启发，回来后改变了手术方式，利用超音波导引，可以看穿子宫，了解肌腺症的确实位置，而不是光用手摸来判断……初期的几个病人，恢复得都很好，看着她已有很好的胚胎，攻顶之路，卡在不完美的子宫，虽然再次手术风险大，不是医生的选项，但为了病人，这个险还是得冒！
和病人讨论取得共识后，我们再次开了剖腹手术，这是诊所开的一百多例肌腺症手术的第一位重复手术的病人，手术顺利完成，开完后子宫看来，好像完全没有肌腺症了！（自己臭美！）休息了三个月后，我们测了下ca-125，居然完全正常，所以这次的冷冻胚胎植入，完全没打停经针，解冻了两个囊胚植入，顺利达成了一对双胞胎！
08
子宫肌腺症以前一直被认为是个老年病，好发于40-49岁的年龄层，因为只能由病理切片确诊，确实的盛行率难以估计，大约有20%-30%的子宫切除检体中有发现子宫肌腺症。
但是近年来，临床发现越来越多的年轻病人有子宫肌腺症的问题，加上社会晚婚风气的盛行，导致生育年龄妇女受到子宫肌腺症困扰的趋势有所上升，但是控制肌腺症症状的治疗方式和受孕的治疗，有很多是相悖的，就算能成功受孕，硕大的子宫肌腺症组织也会导致孕程中子宫体扩张的阻碍，导致早期破水甚至极度早产！
不同于子宫肌瘤，子宫肌腺症因为没有明确的边际，导致难以完全切除，传统的手术方式，手术后子宫变得不对秤，导致受孕率低，容易复发，常常有术后的沾粘。
所以自2012年开始，我参考了日本Hisao Osada教授发表的手术方式，自己做了修正，发展出不打开子宫内腔的手术方式，到目前为止，已有31位病人，34次（有三位怀两次）在手术后成功怀孕，25位达成活产，其中两位生了二胎！合并试管婴儿的治疗，在40岁（含）以下的怀孕率接近五成，并能有效地解除经痛和经血过多的症状。
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