#上海疫情# 网课女大学生每天啥也没干清早起来就盯这几个团购群,和几个宝妈一起抢菜种菜省菜[单身狗][单身狗]到现在就收到过一次发放的物资,两天就吃空了,居委本来说天天供的菜两天就断供了,已经下单的菜也不知道什么时候送来。怕志愿者太辛苦从不自己在叮咚盒马搞个人订单,,不过团购群自发团菜是限量的也得靠手速,父母比较忙也不太熟悉抢购流程必须靠我盯,否则一家四口坐等饿死[苦涩][苦涩]刷到朋友圈还有老师的父母(独居癌症老人)买菜难看病难,大群里帮大家团菜的团长志愿者出了点小错误被几十个人声讨,疫情之下没有人是容易的[单身狗]

【四月回暖天,给孩子“春捂”谨记“两暖一凉”,娃才不容易生病】

四月天,南方气温已经回暖,小区里很多孩子都脱掉了厚重的冬衣。身为妈妈的我,当然也心急火燎开始为孩子换季衣物做准备。

晚饭前,给孩子网购的T恤到货了,我拆开包裹后就打算让孩子试一试是否合身。没想到一旁的婆婆赶紧制止:“现在还不是穿薄衣的时候,老祖宗都说‘春捂秋冻’,春季捂得好,孩子才能少生病。”

看着婆婆一脸严肃的样,我只好耐着性子给她解释:“妈,春捂秋冻这条老祖宗总结的养生之道,的确有一定道理。但对于运动量较大、新陈代谢循环较快的孩子来说真不适合。如果把春天继续当作冬天那样捂,孩子可能会出现‘捂热综合征’。

而且孩子不同于大人,我们知道随着室内外温差变化而增减衣服,但孩子还不会。春天他们穿得多,稍一跑动就爱出汗,遇到风吹那不是更容易生病吗?”

“那也不能把孩子冻着啊?”婆婆有些着急了。

我告诉婆婆:“春季孩子穿衣,要遵循两暖一凉的法则,这样孩子不受凉,也不会被捂出病来。”

“两暖一凉”的穿衣法则到底是怎样呢?

l 足部保暖

寒从脚上起的古训是有道理的,因为足部是距离供血器官心脏最远的,加上足部皮下脂肪也较少,没有“天然保暖的屏障”,足部的自身保暖能力较差。一旦没有做好足部保暖,寒邪就很容易从这个薄弱的部位入侵。

而让各位妈妈头疼的是,大多数孩子好像都是“光脚派”。以我家孩子为例,他很喜欢光脚在屋里奔跑。盛夏倒还好说,但春季气温本来不高,又在没有打开暖气和空调的前提下,孩子赤脚与地面接触,很容易受凉。

要避免孩子足部受凉的情况,除了禁止孩子赤脚行走、奔跑外,轻薄的袜子一定要提前多准备几双,以确保孩子足部保暖。

l 腹部要暖

越是小龄段的宝宝,腹部越是要注意保暖,因为孩子肠胃功能发育不完善,一旦腹部受凉,很容易造成腹泻。

需要强调的是,外出时候需要注意腹部保暖,很多孩子在家里玩耍的时候,即便室温适宜,但孩子喜欢趴在地面或贴着地面玩耍。所以,孩子腹部接触到的温度比室温就要低几度,时间一长很容易就导致孩子腹部受凉,继而引起腹痛、腹泻症状。

所以小年龄段的孩子,为了有效做好腹部保暖,尽量穿连体衣。稍大一些的孩子,家长可以让孩子穿背心,或者是准备一个兜肚,贴身给孩子穿着进行保暖。

l 头部要凉

帽子是很多家长给孩子保暖的标配,毕竟头部是重点部位,受凉了可不得了!但事实上,爸妈们要明白,人体体表热量的散发,有三分之一都是在头部进行的。如果头部太热,孩子很容易出现头晕、头昏现象。

所以,春季在室外没有起风,或是温度适中的室内,孩子的头部已经不需要额外保暖了,除了晴天的时候可以准备一顶遮阳帽,其余时候记得保持宝宝头部清爽。

当然除了这“两暖一凉”外,春天给孩子穿衣服也是有讲究的。

春季穿衣的要点,请掌握!

(1)不要频繁换衣服

春季是万物复苏的季节,日照相对充足,很多爸妈都会带孩子增加户外活动的时间。运动量大,那么就意味着孩子出汗多。有一部分性急的妈妈,觉得孩子热了立马就换衣服,这种做法其实并不正确。因为一脱一穿,让孩子身体暴露在空气中的时间增长,更容易受凉感冒。

正确的做法是:如果孩子已经出汗了,爸妈可以用干毛巾及时给孩子擦汗,然后等待自然风干一会,不要马上换衣服。等到孩子运动结束,体温降低,就要立马给孩子添加衣服了。

(2)出门多做准备

春季是一年四季,早晚温差最大的季节,所以春季出门不要希望一件衣服就能应付,爸妈们必须多做准备。

正确有做法:带孩子出门,最好根据天气预报提前准备背心、轻薄的帽子、薄外套等衣物。遇到中午气温最高的时候,可以脱掉外套,方便孩子自由活动,待到下午时段气温开始下滑,那么就要给孩子增加一件背心。

(3)学会判断孩子是否受凉或受热

经常带孩子的妈妈,其实都能够凭着经验判断孩子是受凉还是受热?比如摸一摸孩子的颈部以及后背,这两个地方会真实反馈出孩子的体表温度。

正确的判断法:如果这两处肌肤触感比较清爽,那证明孩子穿衣比较适合。如果孩子颈部或是后背的皮肤有点黏糊糊,或是能触摸到少许汗液,代表孩子此时比较热,需要减少衣服来帮助热量散发。这时候就需要脱去外套,或是给孩子换一件轻薄款的衣服。

如果颈部、后背两个部位,宝妈们用手接触感觉有些凉意,说明孩子此时需要保暖,那就要及时给他们增加一件衣服。

“春捂秋冻”虽说是一代代传下来的经验之谈,但它并不完全应用于孩子身上,倘若爸妈们盲目给孩子“春捂”,可能让孩子反受其害。春季带娃,要选择厚薄适中的衣服,确保重点部位的保暖,并且根据天气变化适时增减衣服,才能让孩子少生病,健健康康成长。
#儿童教育公开课#

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
#育儿知识##儿童用药##比智高#
很多国人都知道,西医一般疾病诊断明确,治疗方案全国可能都一样。这很大程度是由于“医学指南和专家共识”的制定和发表带来的便利。

中成药的应用,国家也在制定相关应用指南。

今年1月,《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组发布了《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南(2020)》,仔细阅读该指南后,我发现指南内容充实、实用性很强,我想,若能以思维导图形式展现给大家,无论是没有中医功底的西医大夫,还是宝爸宝妈,应该都能看得懂、学得会、懂得怎样用,所以整理如下。

小儿感冒总括

小儿感冒,西医称为“小儿急性上呼吸道感染”,西医对本病的理解是什么呢?请看如下思维导图:

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
以下内容为本文的核心知识,这版指南主要是依据感冒的伴随症状进行选药的,核心内容包括:选什么药、怎样服用、疗程几天、可以缓解改善哪些症状。还真别说,介绍得还真够详细。

我将先以一张思维导图介绍指南的那些核心内容,并在思维导图后以“中医人袁检仔注”的方式,附录我的临床用药经验或见解,以便大家有更深印象的理解和体会。

咱废话不多说,直接进入今天的主题吧!

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:对于感冒伴腹胀、便秘患儿,指南推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3-4 天,可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰;缩短退热时间;改善腹胀、便秘、食欲。

小儿豉翘清热颗粒是儿科泰斗李少川老中医的传世名方,由大柴胡汤加减而成,方中含有大黄。本方疏解清化,对于风热夹滞型小儿感冒,临床症见感冒发热、舌质发红,苔黄厚腻,且腹胀便秘患儿,疗效确实很好。

特别强调:该药治疗风热夹滞患儿,对于风寒或脾虚患儿,临床症状如舌质不红、舌苔不厚,大便不干等情况则不适合使用。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:对于小儿感冒伴咽红肿痛、大便秘结患儿,指南推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天,可有效退热,改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。

芩香清解口服液专为儿童外感表里俱热证而设,临床用药的核心症状是:风热感冒之鼻塞流黄脓鼻涕、口渴想喝水、咽喉红肿疼痛,并有里热之大便秘结,舌苔黄腻等表现。

这个中成药治法是遵从“肺与大肠相表里”而设,既清内热、同时又解外感,肺肠同治,及时有效地祛邪外出,以控制疾病的进展。

特别强调:临床对于风寒感冒或平素脾虚大便偏稀患儿,本药应慎重选用。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:小儿急性咽-扁桃体炎、小儿疱疹性咽峡炎和急性化脓性扁桃体炎,这3种疾病虽然名字不同,但其实都属于西医的急性上呼吸道感染,这三病在中医儿科中,急性期病理状态多以“热毒”为主。

对于这3种疾病,指南都推荐使用蒲地蓝消炎口服液治疗。其中:①.小儿急性咽-扁桃体炎推荐单用该药治疗 5-7 天,可改善咽痛、咽红肿症状;②.对小儿疱疹性咽峡炎,推荐单用该药治疗5 天,可改善发热、拒食、流涎症状,缩短疱疹消失时间;③.对急性化脓性扁桃体炎患儿,推荐联合抗生素使用5 天治疗,可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。

蒲地蓝消炎口服液确实是临床常用的一个抗病毒药物,临床疗效也是肯定的。但是需要强调,这个中成药成分以清热药为主,对于风寒感冒或平素脾胃虚寒患儿,不宜使用。另外,这个药确实太苦,好多宝宝服药后容易反胃呕吐,如果厂家能改善本药口感,相信会更受临床欢迎。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:①小儿感冒伴喉咙红、大便干,推荐单独使用小儿双清颗粒治疗 3-5 天,可缩短退热时间,改善鼻塞、咽红、便干症状;②如果伴有疱疹性咽峡炎,建议联合应用利巴韦林气雾剂 5-7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞流涕、偶发咳嗽为主时,指南推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3 天,可改善发热、鼻塞流涕症状。

关于这条,其实指南说的就是:风热感冒可以选择小儿解表颗粒,因为所列举的核心症状都是风热感冒症状,而小儿解表颗粒也确实是治疗风热感冒的中成药。方中以解表散风退热和清热解毒利咽的中药为主。其辨证要点是:鼻涕是黄稠鼻涕或黄浓鼻涕为主、咽红或疼痛、咳嗽声音清脆,指纹发紫。

寒和热是两个矛盾体,既然是治疗风热感冒的中成药,那风寒感冒患儿,临床不宜使用。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞、流清鼻涕为主时,指南推荐单独使用小儿柴桂退热口服液(颗粒)治疗3天,可缓解鼻塞流涕,缩短退热时间。

关于这条,其实指南说的就是:风寒感冒可以选择小儿柴桂退热颗粒(口服液)。

小儿柴桂退热颗粒,由古代名方“柴葛解肌汤”加减而成,虽然方中很多疏风解热之品,但本方发散解表之力强,仍不失为治疗风寒感冒兼有郁热之品,可以缓解风寒感冒的鼻塞、流清涕症状,也可以解除体内郁热,缩短风寒感冒退热时间。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,对于小儿感冒咳嗽伴呕吐,指南推荐单独使用健儿清解液治疗3 天,可缩短退热时间,改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。

其实,临床把呕吐性感冒叫做“胃肠型感冒”,一般认为,应该以“藿香正气口服液”(同本指南第12条)来治疗;但这版指南指出“小儿感冒咳嗽伴呕吐推荐健儿消食液”。究其原因:藿香正气口服液适合风寒感冒呕吐;而健儿消食液组方以清热药+健脾行气消食药而成,适合风热感冒咳嗽伴呕吐患儿,此为个人根据组方之见解。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎,推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂,治疗 3-5 天,可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间,改善咽痛、流涎症状。

开喉剑喷雾剂的功效是清热解毒,消肿止痛。临床用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛,口干口苦,牙龈肿痛以及口腔溃疡,复发性口疮见以上证候者。作为一个无需口服的喷雾剂,使用方便,对于咽喉肿痛疾病临床疗效也很不错,确实为临床咽喉肿痛性疾病的常用辅助用药。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴咳嗽、咳痰,

推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天,可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。

在这里,我必须强调:风寒或风热感冒都可能伴有咳嗽、咳痰情况,指南所列的那些症状是无法判断寒热性质。在没有分清寒热前提下,是不能随便选用感冒的中成药的。

小儿肺热咳喘口服液由麻杏石甘汤+清热药组成。这个中成药是治疗风热感冒、风热咳嗽的,临床症状多见:流黄浓鼻涕、咽喉红痛、咳嗽清脆、咳痰色黄质粘,或兼喘息、汗出而口干渴、舌质发红,苔黄腻等。

所以,如果是风寒感冒咳嗽,鼻塞流清鼻涕、咽喉没有红肿疼痛、咳嗽声粗、痰白或稀,舌质偏淡,苔白等情况,万万不可选用的哦!

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿感冒,推荐单独使用连花清瘟胶囊,治疗 3 天,可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状,缩短退热时间。

其实,这条指南描述的“发热、头痛、四肢酸痛、咽痛”这些症状,其实与临床所见的流感症状相符。连花清瘟胶囊/颗粒确实是中医的治流感药,也是天然的治流感药。

虽然我是中医,但临床发现如果确诊甲流、乙流,尤其在流感症状3天内,服用奥司他韦颗粒/胶囊确实见效更快(特别指出:连花清瘟治疗流感确实有效,奥司他韦治疗甲流、乙流见效之快也确实令我钦佩,我的所有文章内容都是个人临床真实所见所得,无任何利益瓜葛!)

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴发热、惊厥,推荐在镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗 3-7 天,认为可减少高热惊厥发作;对于合并有疱疹性咽峡炎患儿,建议联合应用利巴韦林 7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。

儿童回春颗粒,功效清热解毒,透表豁痰。在儿科高热惊厥(中医“急性惊风病”)却有疗效。但高热惊厥一般认为是某些宝宝的一种体质,有高热惊厥病史的宝宝,发热时应积极给予退热治疗。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主时,推荐单独使用藿香正气口服液治疗 3-5 天,可有效改善腹胀、呕吐症状。

其实,我认为这条应该和第7条结合起来看,这条指南的是胃肠型感冒(外有风寒证)类型;而第7条治疗的是胃肠型感冒(外有风热证)类型。请互参我在第7条思维导图后的注解。

以上为最新版的小儿感冒中成药用药全攻略,基于指南,一共分12种情况讲述。可以肯定的是这样依据临床主要症状治疗小儿感冒,确实方便选用,也方便选对。但有些条目无法分别寒热,也容易造成误解误用,“中医人袁检仔注”的内容对此作了进一步说明,希望对各位有所帮助。

最后强调:以上科普内容,仅供参考。中成药选择,一定不能依据单一症状选药,而必须透过症状辨对证后方能选药。选用任何中成药前,都需再次查阅药品说明书;由于宝宝病情变化快,如有任何病情变化,都必须及时至医院就诊。中医人袁检仔。
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