葛根汤
张国华主任医师
南方医科大学中西医结合医院肝病科
葛根汤是由葛根四两、麻黄三两（去节）、桂枝二两（去皮）、芍药二两（切）、甘草二两（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚（擘）组成。
葛根汤在《伤寒杂病论》中主要涉及以下三条条文：《伤寒论》："太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。""太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。"《金匮要略》：“太阳病无汗，小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。”可见张仲景言本方，主治为太阳伤寒、下利、刚痉。葛根汤主治范围实远不只此，为临床治疗多种疾病的良方。今有不少医者与病家，多好贵恶贱，以参、芪、归、地、胶、茸为至宝，视麻、桂、附、辛、黄、硝为砒毒。不甚重视之，如此好方，石沉入海，实可惜哉！今就葛根汤本人临床经验述之如下。
常用剂量：葛根30g，麻黄10g，桂枝10g，芍药10g，炙甘草10g，生姜15g，大枣十二枚。根据不同病症，每种药物用量需适当加减。但药物种类宜加不宜减。
使用指征：临床以①发热，头痛，恶寒，无汗。②项、肩、背挛痛，③脉浮有力为辩证要点。适用本方者平素身体健康、体形壮实，肌肉发达。
使用注意：本方主治急性热性疾病，患者必有恶寒、发热，但临床也常用治如慢性头痛、鼻窦炎、肩周炎等非热性杂病，此时不必兼有发热、恶寒亦可用之。尽量使用经方原方，随证可适当加药，勿拆原方。本方对于体质瘦弱、多汗者慎用。
煎者注意：仲景云生姜“切”，大枣“擘”，因二药整入，成分不易析出，故二药煎煮之前，应切和擘，生姜切碎，大枣应剥开去核。温服，取微似汗。
用方鉴别：本方临床应用须与桂枝加葛根汤、麻黄汤、桂枝汤、麻黄附子细辛汤、黄芩汤、葛根芩连汤等相鉴别。
1、桂枝加葛根汤：主要为太阳中风兼腹泻，肩、背挛痛，鉴别要点为本方必有汗出，而葛根汤证则无汗。本方患者体质比葛根要虚，葛根汤证患者平素健康、肌肉结实，而本方适用体质类似桂枝汤证。
2、麻黄汤：发热，头痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等症相似，但葛根汤项、肩、背挛痛更为突出，而麻黄汤发热与喘更为突出。
3、桂枝汤：本方患者有汗，葛根汤患者无汗。本方脉多浮缓，葛根汤多浮而有力。
4、麻黄附子细辛汤：本方为太阳少阴合病，而葛根汤多为太阳病；葛根汤脉象多浮，本方脉象多沉。
5、黄芩汤：本方适用太阳少阳合病，下利较为突出，且多有腹痛。
6、葛根芩连汤：本方适用于里热，兼有汗出，且多见心胁下痞硬。葛根汤适用于表实热、无汗，少有心胁下痞硬等症状。
临床主治病证：
1、感冒：多用于感冒初期，患者见发热，头痛，恶寒，无汗，必兼项、肩、背挛痛，脉浮有力，本方可发汗解热。适用本方者平素身体健康、体形壮实，肌肉发达。若平素体弱，多汗者不适用本方。
2、肠炎：本方适用于感冒等热性病过程中继发的急性肠炎。病人见腹泻，里急后重，兼有发热、头痛、恶寒等症状者，尤适用本方。葛根用量可适当增大，若见明显腹痛者，酌加芍药用量。
3、麻疹：适用于发疹前驱期或发疹初期，点未现，或疹透不畅，无汗，恶寒发热，头项强痛，脉象浮紧为主要症状者。若疹出，无表证者，不可用本方。
4、鼻（窦）炎：用于鼻炎的初期或鼻窦炎的急性发作期、过敏性鼻炎。患者见鼻塞、流涕、发热、恶寒、无汗、头痛或局部有热者。本方亦常用于肥厚性鼻炎，此时不必具发热、恶寒，可与本方酌加川芎、黄芩、桔梗、辛夷、石膏等。
5、扁桃体炎：用于扁桃体炎初期，咽红肿、疼痛，兼见发热、恶寒、无汗者。若局部炎症明显，疼痛甚、有化脓倾向者，可与本方中加桔梗、石膏。
6、腺样体肥大：适用于体形结实的患儿。
7、中耳炎：急性初期。见发热，头痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等症
8、疖痈：外科疖痈发红、肿胀、疼痛、伴有发热、恶寒、头痛者。有化脓倾向者，可加桔梗、石膏等。
9、神经痛：适用人体上半身的神经痛，如三叉神经痛、面神经炎、腕神经痛。伴见身痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等症，不必具发热也可用本方
10、风湿：适用于偏上半身的风湿痛，伴发热，头痛，恶寒，无汗者尤宜。
11、肩周炎：本方是治疗肩周炎非常好用的方子。症见恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等。寒湿重者，可加茯苓、白术、附子；
12、乳腺炎：乳腺炎初期，伴发热，头痛，恶寒，无汗者。
13、结膜炎：结膜炎初期，伴发热，头痛，恶寒，无汗者。
14、牙痛：牙龈炎、牙周脓肿、牙髓炎初期，伴发热，头痛，恶寒，无汗者。
15、肌肉痉挛或拘急：如破伤风或各种脑膜炎、尿毒症、子痫等出现项背强几几等类似破伤者。不问病证如何，均可以本方治之。《金匮要略》称之为“刚痉”：“太阳病无汗，小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。”
16、荨麻疹：适用荨麻疹初期，患者兼见发热，头痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等症者。
17、颈椎病：本方为治疗颈椎病的良方，不必局于有无发热、恶寒、汗之有无，均可使用本方加减，汗多畏寒者，减麻黄，加附子；兼湿者，加苍术。
可见本方适用范围极广泛。不仅可用于急性热性疾病，还可用于各种无热性杂病，急性热病主要包括：感冒、流感、肠伤寒、肺炎、支气管炎、麻疹、脑膜炎、淋巴结炎、扁桃体炎、鼻（窦）炎、疖痈、乳腺炎、荨麻疹、中耳炎、结膜炎、角膜炎、湿疹等病，临床以发热，头痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛，脉浮有力为主要依据。无热性杂病主要包括：颈椎病、风湿病、神经痛、肩周炎、夜尿症、破伤风、肌肉痉挛或拘急、痉挛性麻痹、小儿麻痹、脊髓空洞症等，此类虽不一定兼见发热、恶寒，但多无汗、项、肩、背挛痛、脉多浮紧。 https://t.cn/R2bbI87
张国华主任医师
南方医科大学中西医结合医院肝病科
葛根汤是由葛根四两、麻黄三两（去节）、桂枝二两（去皮）、芍药二两（切）、甘草二两（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚（擘）组成。
葛根汤在《伤寒杂病论》中主要涉及以下三条条文：《伤寒论》："太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。""太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。"《金匮要略》：“太阳病无汗，小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。”可见张仲景言本方，主治为太阳伤寒、下利、刚痉。葛根汤主治范围实远不只此，为临床治疗多种疾病的良方。今有不少医者与病家，多好贵恶贱，以参、芪、归、地、胶、茸为至宝，视麻、桂、附、辛、黄、硝为砒毒。不甚重视之，如此好方，石沉入海，实可惜哉！今就葛根汤本人临床经验述之如下。
常用剂量：葛根30g，麻黄10g，桂枝10g，芍药10g，炙甘草10g，生姜15g，大枣十二枚。根据不同病症，每种药物用量需适当加减。但药物种类宜加不宜减。
使用指征：临床以①发热，头痛，恶寒，无汗。②项、肩、背挛痛，③脉浮有力为辩证要点。适用本方者平素身体健康、体形壮实，肌肉发达。
使用注意：本方主治急性热性疾病，患者必有恶寒、发热，但临床也常用治如慢性头痛、鼻窦炎、肩周炎等非热性杂病，此时不必兼有发热、恶寒亦可用之。尽量使用经方原方，随证可适当加药，勿拆原方。本方对于体质瘦弱、多汗者慎用。
煎者注意：仲景云生姜“切”，大枣“擘”，因二药整入，成分不易析出，故二药煎煮之前，应切和擘，生姜切碎，大枣应剥开去核。温服，取微似汗。
用方鉴别：本方临床应用须与桂枝加葛根汤、麻黄汤、桂枝汤、麻黄附子细辛汤、黄芩汤、葛根芩连汤等相鉴别。
1、桂枝加葛根汤：主要为太阳中风兼腹泻，肩、背挛痛，鉴别要点为本方必有汗出，而葛根汤证则无汗。本方患者体质比葛根要虚，葛根汤证患者平素健康、肌肉结实，而本方适用体质类似桂枝汤证。
2、麻黄汤：发热，头痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等症相似，但葛根汤项、肩、背挛痛更为突出，而麻黄汤发热与喘更为突出。
3、桂枝汤：本方患者有汗，葛根汤患者无汗。本方脉多浮缓，葛根汤多浮而有力。
4、麻黄附子细辛汤：本方为太阳少阴合病，而葛根汤多为太阳病；葛根汤脉象多浮，本方脉象多沉。
5、黄芩汤：本方适用太阳少阳合病，下利较为突出，且多有腹痛。
6、葛根芩连汤：本方适用于里热，兼有汗出，且多见心胁下痞硬。葛根汤适用于表实热、无汗，少有心胁下痞硬等症状。
临床主治病证：
1、感冒：多用于感冒初期，患者见发热，头痛，恶寒，无汗，必兼项、肩、背挛痛，脉浮有力，本方可发汗解热。适用本方者平素身体健康、体形壮实，肌肉发达。若平素体弱，多汗者不适用本方。
2、肠炎：本方适用于感冒等热性病过程中继发的急性肠炎。病人见腹泻，里急后重，兼有发热、头痛、恶寒等症状者，尤适用本方。葛根用量可适当增大，若见明显腹痛者，酌加芍药用量。
3、麻疹：适用于发疹前驱期或发疹初期，点未现，或疹透不畅，无汗，恶寒发热，头项强痛，脉象浮紧为主要症状者。若疹出，无表证者，不可用本方。
4、鼻（窦）炎：用于鼻炎的初期或鼻窦炎的急性发作期、过敏性鼻炎。患者见鼻塞、流涕、发热、恶寒、无汗、头痛或局部有热者。本方亦常用于肥厚性鼻炎，此时不必具发热、恶寒，可与本方酌加川芎、黄芩、桔梗、辛夷、石膏等。
5、扁桃体炎：用于扁桃体炎初期，咽红肿、疼痛，兼见发热、恶寒、无汗者。若局部炎症明显，疼痛甚、有化脓倾向者，可与本方中加桔梗、石膏。
6、腺样体肥大：适用于体形结实的患儿。
7、中耳炎：急性初期。见发热，头痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等症
8、疖痈：外科疖痈发红、肿胀、疼痛、伴有发热、恶寒、头痛者。有化脓倾向者，可加桔梗、石膏等。
9、神经痛：适用人体上半身的神经痛，如三叉神经痛、面神经炎、腕神经痛。伴见身痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等症，不必具发热也可用本方
10、风湿：适用于偏上半身的风湿痛，伴发热，头痛，恶寒，无汗者尤宜。
11、肩周炎：本方是治疗肩周炎非常好用的方子。症见恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等。寒湿重者，可加茯苓、白术、附子；
12、乳腺炎：乳腺炎初期，伴发热，头痛，恶寒，无汗者。
13、结膜炎：结膜炎初期，伴发热，头痛，恶寒，无汗者。
14、牙痛：牙龈炎、牙周脓肿、牙髓炎初期，伴发热，头痛，恶寒，无汗者。
15、肌肉痉挛或拘急：如破伤风或各种脑膜炎、尿毒症、子痫等出现项背强几几等类似破伤者。不问病证如何，均可以本方治之。《金匮要略》称之为“刚痉”：“太阳病无汗，小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。”
16、荨麻疹：适用荨麻疹初期，患者兼见发热，头痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等症者。
17、颈椎病：本方为治疗颈椎病的良方，不必局于有无发热、恶寒、汗之有无，均可使用本方加减，汗多畏寒者，减麻黄，加附子；兼湿者，加苍术。
可见本方适用范围极广泛。不仅可用于急性热性疾病，还可用于各种无热性杂病，急性热病主要包括：感冒、流感、肠伤寒、肺炎、支气管炎、麻疹、脑膜炎、淋巴结炎、扁桃体炎、鼻（窦）炎、疖痈、乳腺炎、荨麻疹、中耳炎、结膜炎、角膜炎、湿疹等病，临床以发热，头痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛，脉浮有力为主要依据。无热性杂病主要包括：颈椎病、风湿病、神经痛、肩周炎、夜尿症、破伤风、肌肉痉挛或拘急、痉挛性麻痹、小儿麻痹、脊髓空洞症等，此类虽不一定兼见发热、恶寒，但多无汗、项、肩、背挛痛、脉多浮紧。 https://t.cn/R2bbI87
#结节性痒疹# 【医案解析】结节性痒疹的中药治疗：胃苓汤并桃红四物汤加减
姓名：郭某，男 年龄65岁，就诊日期：2020年10月15号，
主诉：全身普遍性反复搔痒三年余，慢性腹泻并前列腺炎、痔疮。
现病史：三年前皮肤遇热遇冷戓喝酒后反复搔痒，在当地中西医治疗缓解后反重反作，近来搔痒腹泻加重来就诊。
诊断：结节性痒疹（湿热型）；治法：健脾利湿止痒、佐以软坚散结。
方药：除湿胃苓汤并桃红四物汤加减。
防风10克、苍术12克、白术15克、赤茯苓12克、陈皮10克、党参15克、红花8克、厚朴6克、猪苓8克、山栀5克、木通6克、柴胡5克、泽泻10克、滑石10克，甘草6克、忍冬藤12克、桂枝、连翘、白蒺藜、长胜七、飞天蜈蚣七、老龙皮、马笼头各12克、甘草6克大枣三枚生姜三片为引。
12副，早点后服用，内服。药渣加芒硝30克再煮泡洗全身。月余而愈。
姓名：郭某，男 年龄65岁，就诊日期：2020年10月15号，
主诉：全身普遍性反复搔痒三年余，慢性腹泻并前列腺炎、痔疮。
现病史：三年前皮肤遇热遇冷戓喝酒后反复搔痒，在当地中西医治疗缓解后反重反作，近来搔痒腹泻加重来就诊。
诊断：结节性痒疹（湿热型）；治法：健脾利湿止痒、佐以软坚散结。
方药：除湿胃苓汤并桃红四物汤加减。
防风10克、苍术12克、白术15克、赤茯苓12克、陈皮10克、党参15克、红花8克、厚朴6克、猪苓8克、山栀5克、木通6克、柴胡5克、泽泻10克、滑石10克，甘草6克、忍冬藤12克、桂枝、连翘、白蒺藜、长胜七、飞天蜈蚣七、老龙皮、马笼头各12克、甘草6克大枣三枚生姜三片为引。
12副，早点后服用，内服。药渣加芒硝30克再煮泡洗全身。月余而愈。
中医治疗白血病的初步体会转载
一唐老军医
1、急性、慢性统属虚证，正气亏虚为其根本
从中医理论来看，急性白血病以面色苍白和疲乏占多数，证属血虚阴亏。血虚阴亏易引起虚热内生，表现为出血，或咽痛、咽喉溃疡。肝脾肿大和淋巴结肿大属内伤范围，尤其淋巴结肿大称作“瘰疬”，常为虚劳的根源。故而认为血虚阴亏，因虚而热，因热而出血等一系列的症状，是本病自然的发展过程。
慢性白血病的临床症状以贫血征象最为明显，结合消瘦等现象，认为亦以“虚”为主。由虚而引起发热，又因虚热而引起出血、多汗等证。血虚于内，脏气失其平衡，进一步影响到肾为骨痛，在脾为腹痛饱胀。虚阳上扰为耳聋、耳鸣，水停不化为下肢水肿，肝火痰浊凝结为瘰疬，气血瘀滞为两胁胀满或疼痛等。
白血病基本病机为虚证，即使是急性白血病也不是骤然形成的，发病以前早已体内亏损。本病是因虚致病，不同于因病致虚，也就是《内经》所说的“先逆而后生病者治其本”的一种说法。
脉象和舌苔的变化非常重要，《金匮要略》说：“脉虚为劳、脉大亦为劳”，虚和大是两种虚实不同的脉象，在白血病中均有出现。其中虚脉比较易治，浮大重按无力者难治，弦大或滑大变化最多，《内经》所谓“大则病进”也反映了虚人多变。舌苔多为薄腻或薄白苔，也有中后呈灰黄色苔，很少黏垢。舌质常呈淡白，或尖红有刺，出血证可出现紫色瘀斑。这又说明了本病的热象不等于实热，虽然感染风寒或因内脏机能衰退而湿浊停留，但与六淫发病有别。
2、治疗以补虚为要务，不离补、温、调、养、和五法
白血病是一种虚弱性疾病，在治疗上不脱离“补”的范围。
但病情复杂，不只限于一般所谓滋补，正如李东垣所说：“伤内为不足，不足者补之、温之、和之、调之、养之，皆补也。”
(1)补虚
补虚是白血病的基本治法。首先，中医认为肾主骨，骨生髓，白血病中有很多肾经症状，故治肾，特别是温补元阳、促进命门功能的方药经常使用，如附子、鹿茸、肉桂、肉苁蓉，以及干地黄丸、河车大造丸等。《普济方》所谓：“《内经》谓肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，又曰肾之合骨也，骨者髓之府，故嗜欲过伤，精髓耗惫，则必用补肾之剂以益之，尤当以益精髓为先。”
其次，本病的症状多为疲劳、面色苍白、头晕、心悸等血虚之象，从“肝藏血、心主血、脾统血”的理论，一般补血药如当归、白芍、首乌、枸杞子、女贞子、枣仁、山药等亦所常用。又依据“气能生血”的理论，严重的血虚应用补气药辅助；按“五行相生”的规律，肝为肾之子，虚则补母，补肝当用滋肾药，这样，人参、黄芪、白术、熟地、黄精、补骨脂等，均在综合使用之列。
(2)退热
主要为滋阴退蒸和甘温除热两种。前者治疗阴血虚，药用生地、鳖甲、天冬、麦冬、白芍、地骨皮，成方如清骨散；后者治疗阳气虚，药用黄芪、党参、熟地、当归身、升麻，成方如秦艽扶羸汤、补中益气汤，若贫血明显的用人参养营汤一类。秦氏认为白血病发热不宜发汗，《内经》所谓“夺血者，无汗，夺汗者无血”，故即使有外邪，只宜轻清宣解。苦寒泄热剂亦应慎用，因为苦燥伤阴，寒凉伤阳，不利于本病治疗，长用或大量使用还会恶化。
(3)止血
白血病须注意阴虚内热和气不摄血所致的出血证，一般的清凉止血药并不占重要地位，用后效果亦不显著，而驴皮胶、鳖甲胶、鹿角胶等既能补虚又能止血，当归补血汤等既补气又摄血，较为多用。由于出血的部位和情况比较复杂，也选用清凉止血药，但只是用来治标而已。
(4)去腐
白血病患者极易口内发生糜腐，咽喉、上颚、两颊随处可生，甚则弥漫满口，称作口糜。一般多由内热郁蒸，故《内经》云：“鬲肠不便，上为口糜。”其原因有二：一为胃阴伤而虚火上炎，宜用生地、玄参、石斛；一为脾虚湿郁火伏，宜用黄柏、砂仁、甘草之类。也有口腔内腐蚀如蚕豆大，或牙龈腐烂，口唇漫肿，秽气熏人，症情严重者，当从口疳、牙疳治疗，用清疳解毒汤等。
3、辨病辨证结合，中西合璧有殊效
白血病相当复杂，仅仅发热一症，即有滋阴、温补、和解、清化、润下等多种不同治法，都可收到退热的效果。用中药或中西药联合使用效果明显，且无不良反应，充分证实了中西医密切结合是当前治疗白血病的良好途径。
秦氏认为，治疗白血病必须辨证论治，标本兼顾。中医治疗虚弱证候，大多从肾着手，如《证治要诀》说：“五劳虽皆有劳，心肾为主，心主血，肾主精，精竭血燥，劳乃生焉。”前人对于疾病根本性的问题大多重视先天，而我们在临床上也证实如此，因而认为中医所说的先天和白血病的病理机制可能有密切关系，有待继续研究。
[秦伯未，等.中医治疗白血病的初步体会.中华内科杂志1960;（5）：419]
本文摘自上海中医药杂志2018年第52卷第5期
一唐老军医
1、急性、慢性统属虚证，正气亏虚为其根本
从中医理论来看，急性白血病以面色苍白和疲乏占多数，证属血虚阴亏。血虚阴亏易引起虚热内生，表现为出血，或咽痛、咽喉溃疡。肝脾肿大和淋巴结肿大属内伤范围，尤其淋巴结肿大称作“瘰疬”，常为虚劳的根源。故而认为血虚阴亏，因虚而热，因热而出血等一系列的症状，是本病自然的发展过程。
慢性白血病的临床症状以贫血征象最为明显，结合消瘦等现象，认为亦以“虚”为主。由虚而引起发热，又因虚热而引起出血、多汗等证。血虚于内，脏气失其平衡，进一步影响到肾为骨痛，在脾为腹痛饱胀。虚阳上扰为耳聋、耳鸣，水停不化为下肢水肿，肝火痰浊凝结为瘰疬，气血瘀滞为两胁胀满或疼痛等。
白血病基本病机为虚证，即使是急性白血病也不是骤然形成的，发病以前早已体内亏损。本病是因虚致病，不同于因病致虚，也就是《内经》所说的“先逆而后生病者治其本”的一种说法。
脉象和舌苔的变化非常重要，《金匮要略》说：“脉虚为劳、脉大亦为劳”，虚和大是两种虚实不同的脉象，在白血病中均有出现。其中虚脉比较易治，浮大重按无力者难治，弦大或滑大变化最多，《内经》所谓“大则病进”也反映了虚人多变。舌苔多为薄腻或薄白苔，也有中后呈灰黄色苔，很少黏垢。舌质常呈淡白，或尖红有刺，出血证可出现紫色瘀斑。这又说明了本病的热象不等于实热，虽然感染风寒或因内脏机能衰退而湿浊停留，但与六淫发病有别。
2、治疗以补虚为要务，不离补、温、调、养、和五法
白血病是一种虚弱性疾病，在治疗上不脱离“补”的范围。
但病情复杂，不只限于一般所谓滋补，正如李东垣所说：“伤内为不足，不足者补之、温之、和之、调之、养之，皆补也。”
(1)补虚
补虚是白血病的基本治法。首先，中医认为肾主骨，骨生髓，白血病中有很多肾经症状，故治肾，特别是温补元阳、促进命门功能的方药经常使用，如附子、鹿茸、肉桂、肉苁蓉，以及干地黄丸、河车大造丸等。《普济方》所谓：“《内经》谓肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，又曰肾之合骨也，骨者髓之府，故嗜欲过伤，精髓耗惫，则必用补肾之剂以益之，尤当以益精髓为先。”
其次，本病的症状多为疲劳、面色苍白、头晕、心悸等血虚之象，从“肝藏血、心主血、脾统血”的理论，一般补血药如当归、白芍、首乌、枸杞子、女贞子、枣仁、山药等亦所常用。又依据“气能生血”的理论，严重的血虚应用补气药辅助；按“五行相生”的规律，肝为肾之子，虚则补母，补肝当用滋肾药，这样，人参、黄芪、白术、熟地、黄精、补骨脂等，均在综合使用之列。
(2)退热
主要为滋阴退蒸和甘温除热两种。前者治疗阴血虚，药用生地、鳖甲、天冬、麦冬、白芍、地骨皮，成方如清骨散；后者治疗阳气虚，药用黄芪、党参、熟地、当归身、升麻，成方如秦艽扶羸汤、补中益气汤，若贫血明显的用人参养营汤一类。秦氏认为白血病发热不宜发汗，《内经》所谓“夺血者，无汗，夺汗者无血”，故即使有外邪，只宜轻清宣解。苦寒泄热剂亦应慎用，因为苦燥伤阴，寒凉伤阳，不利于本病治疗，长用或大量使用还会恶化。
(3)止血
白血病须注意阴虚内热和气不摄血所致的出血证，一般的清凉止血药并不占重要地位，用后效果亦不显著，而驴皮胶、鳖甲胶、鹿角胶等既能补虚又能止血，当归补血汤等既补气又摄血，较为多用。由于出血的部位和情况比较复杂，也选用清凉止血药，但只是用来治标而已。
(4)去腐
白血病患者极易口内发生糜腐，咽喉、上颚、两颊随处可生，甚则弥漫满口，称作口糜。一般多由内热郁蒸，故《内经》云：“鬲肠不便，上为口糜。”其原因有二：一为胃阴伤而虚火上炎，宜用生地、玄参、石斛；一为脾虚湿郁火伏，宜用黄柏、砂仁、甘草之类。也有口腔内腐蚀如蚕豆大，或牙龈腐烂，口唇漫肿，秽气熏人，症情严重者，当从口疳、牙疳治疗，用清疳解毒汤等。
3、辨病辨证结合，中西合璧有殊效
白血病相当复杂，仅仅发热一症，即有滋阴、温补、和解、清化、润下等多种不同治法，都可收到退热的效果。用中药或中西药联合使用效果明显，且无不良反应，充分证实了中西医密切结合是当前治疗白血病的良好途径。
秦氏认为，治疗白血病必须辨证论治，标本兼顾。中医治疗虚弱证候，大多从肾着手，如《证治要诀》说：“五劳虽皆有劳，心肾为主，心主血，肾主精，精竭血燥，劳乃生焉。”前人对于疾病根本性的问题大多重视先天，而我们在临床上也证实如此，因而认为中医所说的先天和白血病的病理机制可能有密切关系，有待继续研究。
[秦伯未，等.中医治疗白血病的初步体会.中华内科杂志1960;（5）：419]
本文摘自上海中医药杂志2018年第52卷第5期
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