【用精湛医术温情守护“祖国的花朵”——走近南通市第一人民医院儿科】南通市第一人民医院儿科是江苏省省级临床重点专科、江苏省新生儿危急重症救治中心、国家级儿科住院医师规范化培训基地、南通市临床重点学科和重点专科、南通市基层特色科室孵化中心。

近年来，科室成功抢救多例超早产儿、持续性胎儿循环、重症肺炎等危重新生儿，在癫痫持续状态、中枢神经系统感染性疾病、多器官衰竭、复合型外伤抢救等重症疾病方面有丰富的抢救经验，常规开展各县级市24小时新生儿和儿童急救转运、支气管镜及消化内镜检查及镜下治疗、儿童血液净化治疗等诊断治疗，科室形成新生儿、神经内分泌康复、儿童危重症抢救三大特色品牌，用精湛医术温情守护“祖国的花朵”。

顺应时代的发展，科室还开设了小儿内分泌疾病（包括糖尿病、肥胖、甲状腺疾病、矮小症、性早熟）、小儿慢性疾病（如厌食、哮喘、抽动症、多动症、语言运动发育迟缓等）等特色专病门诊，在江海大地产生了良好的社会反响。链接: https://t.cn/A66THGTE

孩子好动、多动、注意力缺陷多动障碍（ADHD）其实是有区别的，以前也专门和大家讨论过，一旦孩子在正规医院确诊注意力缺陷多动障碍是需要到专业医院或是机构进行干预治疗，而不是家长在家就能够自己训练或者等孩子大一点就好了，因为注意力缺陷多动障碍有三种类型，治疗上是有侧重点的：
第一：选择性注意力

孩子自己喜欢、感兴趣的事情能长时间维持注意力，而不能配合家长、老师要求的事情。 比如孩子喜欢的玩乐高积木、画画、看电视是可以静下来的，而家长、老师要求孩子做的事情，孩子常常敷衍了事，或者似懂非懂。有的时候我们会发现，孩子突然目光不动了，处于一种游离状态。这就是选择性注意力。（但是如果孩子突然目光呆滞，动作中断、呼之不应，就要到正规医院做进一步检查，排除癫痫，特别是失神性癫痫可能）

第二：持续性注意力

孩子一旦选择投入一件事情注意力集中的时长有时可以坚持长达几个小时，期间可以不喝水，不吃东西，不动地方。对于不是自己选择的活动，保持注意力集中一般少于30分钟。这就是注意力持续能力的表现。

第三：刺激性注意力

孩子在集中精力做一个事情的时候，受外力影响，孩子的注意力就被转移，并起身过去查看。比如旁边有人讲话、走到，就会打断孩子眼前做的事情，孩子就被吸引看另外的事情。这就是注意力被刺激物打断。

根据这三种注意力，家长可以分析出自家孩子属于哪种注意力，一般孩子在六岁时，注意力的模式就已经形成。选择性注意力超过2小时，非自主注意力能够维持30分钟以上，这个指标就是正常的。刺激物打断注意力后，不超过5分钟，自主性恢复到之前的事项中，这也属于正常。但如果孩子注意力缺陷，家长应该怎么配合治疗，下周四给家长答疑解惑， 喜欢的朋友麻烦点赞转发关注，谢谢！ https://t.cn/R2WxQOQ

什么是灾难性癫痫？

灾难性癫痫是指在新生儿或婴幼儿发病，且发作频率高、脑电图持续性放电，从而导致认知、运动全面发育落后、智力低下、自闭症等早期癫痫性脑病表现的灾难性的神经系统后遗症。

与一般药物难治性癫痫不同，灾难性癫痫患儿随着癫痫的发生，每日常发作数次至上百次不等，发作常很难控制，患儿逐渐出现神经发育停滞或迅速倒退，新生儿及婴儿表现为身体软，抬头、坐、爬、站立等不能，甚至不会追物、逗笑，语言功能减退，或者以前会的技能不会了，如癫痫发作不能及时控制，严重影响患儿未来的生活自理能力。

灾难性癫痫患儿发作可以表现为局灶性发作，也可以表现为全面性发作，但更常见于全面性发作，如痉挛、轴性强直等。

灾难性癫痫治疗必须把握好0-6岁小儿脑发育关键期，越早控制发作，患儿未来接近正常孩子的概率越大。

早发癫痫性脑病可因某一个致痫病灶导致全面性的症状和严重广泛的脑电图异常，手术切除或离断这些病灶后发作可得到有效控制，而患儿的认知、运动及语言功能可以得到有效恢复和进步。

由于低龄儿童发作症状特异性差、脑电图放电较广泛，这些早期癫痫性脑病患儿能否手术更依赖于在影像学上是否发现致痫病灶。引起局灶性早发灾难性癫痫的常见病因：结节性硬化、广发或局灶皮层发育不良、发育性肿瘤等。

由于早发性灾难性癫痫的致残率、致呆率高，且发作频繁，一般不会等到药物治疗2年来判为药物难治性癫痫再考虑手术治疗。当早发性灾难性癫痫经正规、合适的2种药物治疗，仍不能控制发作就可考虑进行手术评估。#癫痫#

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