雾化祛痰该怎么用?看看专家共识怎么说
冬去春来,天气在逐渐转暖的过程中又夹杂着阵阵不安分的寒流反扑,又到了每年呼吸道疾病高发的季节。呼吸道疾病的用药中,吸入给药方式因其局部药物浓度高、全身不良反应少、儿童依从性高等特点而备受大家的青睐。临床上祛痰的治疗中,常见的给药方式就是雾化吸入,下面来看看临床如何合理进行雾化祛痰的?
痰量增多、痰液黏稠不易咳出是下呼吸道感染、慢性气道疾病等呼吸系统疾病的常见临床表现,也可见于围手术期、神经肌肉疾病等患者。雾化祛痰治疗在临床实践中已被广泛采用,然而尚存诸多问题,如药物选择不当、配伍禁忌的药物混合雾化、超说明书用药、装置操作不恰当等现象,那么临床如何合理进行雾化祛痰呢?
祛痰很重要,雾化效果好
痰液潴留会造成咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等不适,重者可阻塞气道,甚至危及生命。因此,在病因治疗的基础上,重视痰液管理有利于减轻症状、缩短病程、改善预后。
目前常用祛痰治疗包括物理祛痰及药物祛痰,药物祛痰的给药途径包括口服、静脉和雾化吸入;其中,雾化吸入祛痰总体上安全、快速、有效,适用于伴有痰液黏稠、咳痰困难的慢性阻塞性肺疾病、急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿以及围手术期等多种疾病。
痰液管理的主要措施为物理排痰和药物祛痰,其中雾化祛痰治疗可使药物直达气道、起效迅速、局部药物浓度高而全身不良反应小,在气道疾病痰液管理中具有独特优势;且应用方便,对吸气流速无要求,因此对于儿童、老人等配合治疗有困难的患者,合并浓稠黏液分泌过多时,也可考虑给予雾化祛痰。
临床常用4类祛痰药物
目前临床常用祛痰药物按照作用机制可分为4类:
①祛痰剂:促进痰液从呼吸道排出的药物,如高渗生理盐水雾化吸入,愈创甘油醚;
②黏液溶解剂:即通过裂解黏蛋白复合物间二硫键等方式促进痰液溶解和排出,如N-乙酰半胱氨酸(NAC)和厄多司坦;
③黏液调节剂:即通过促进浆液分泌、减少黏蛋白生成等方式调节黏液分泌,主要有氨溴索、溴己新、羧甲司坦等,糖皮质激素和抗胆碱能药物也具有抑制黏液分泌作用;
④黏液动力药:即通过促进气道黏膜纤毛运动、改善黏液清除动力学帮助排痰,包括桃金娘油、桉柠蒎、β肾上腺能受体激动剂。
此外,一些复方中成药也具有祛痰作用。在上述祛痰药物中,含有酚、亚硝酸盐的静脉注射制剂吸入后具有气道痉挛的风险,故不推荐用于雾化吸入;未经空气动力学粒径和相关安全性评价非雾化吸入制剂,一般也不推荐使用。
临床实际用药中常存在两种或两种以上药物混合后雾化使用的情况,祛痰药物与吸入糖皮质激素、支气管舒张剂的联合使用对于改善患者呼吸道症状、促进呼吸功能恢复具有重要作用。

雾化祛痰治疗5大注意事项
1.保持痰液引流通畅:雾化祛痰药物使用时可降低分泌物黏稠度、引起分泌物量增加,应注意引导患者通过正确咳痰方式将其排出。如果患者不能恰当排痰,应做体位引流或通过吸痰将分泌物排出,以避免分泌物潴留阻塞气道。由于镇咳药对咳嗽反射的抑制作用可能会导致支气管分泌物的积聚,因此雾化祛痰药物与中枢类镇咳药不建议合用。
2.警惕支气管痉挛:当雾化产生的气溶胶温度过低、浓度过高、单位间释雾量过大时,有可能诱发患者出现支气管痉挛。对有肺部基础疾病或存在气道高反应的患者,应谨慎实施雾化治疗,在雾化过程应密切观察并做好支气管痉挛的治疗准备。
3.警惕其他可能的不良反应:雾化吸入祛痰治疗一般安全性良好,常见问题为吸入引起的咳嗽和轻度鼻咽、胃肠道刺激,通常可以耐受。由于吸气过深易导致咳嗽,建议吸入期间正常呼吸。此外,鼻咽和胃肠道的刺激性,可能导致口腔炎、恶心、呕吐情况出现,一旦出现可采用间歇雾化或停止雾化治疗。雾化吸入糖皮质激素等药物后应后嗽口和洗脸,避免残留药物通过皮肤吸入。
4.雾化吸入装置的消毒与保存:雾化吸入装置使用后,面罩或咬嘴内壁可附着细菌。为避免交叉感染,可选择一次性使用管路、面罩或口含器,如需重复使用,应做到专人专用。每次使用后对雾化杯、管路、面罩彻底清洗消毒,晾干后封闭存放,避免雾化吸入装置成为新的感染源。
5.药物保存和使用要点:
(1)吸入用乙酰半胱氨酸溶液:①安瓿开启后应立即使用,若不能及时使用,应放置冰箱,并在24 h内使用;②开启安瓿时闻到硫磺味,是药物本身气味,不影响使用;③本品与橡胶、铁、铜等可发生反应,雾化吸入时应采用塑料和玻璃容器。
(2)吸入用盐酸氨溴索溶液:①如需和其他药物混合雾化,应避免混合溶液pH值高于6.3,以防止pH升高导致游离氨溴索失效或溶液浑浊;②可与生理盐水以相同的比例(1∶1)混合在一起,从而使吸入器里喷出的药液达到最佳湿度。
6.雾化吸入装置的选择
临床上常用的雾化装置是压缩式雾化器,例如德国PARI雾化器是很多医院的选择,如果选择在家进行雾化吸入的,要选择合适的雾化器,不同的雾化器,同样的药物,起到的药效会大不相同。可参考PARI BOY雾化器,成人儿童都可用,配置了两种芯,一机多用。
参考文献:[1].雾化祛痰临床应用的中国专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(04):340-348.
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#家居搭配窗帘有哪些小技巧#
在装修中,你必须要承认的是,窗帘是营造家居氛围的高手。
在长期生活的家居空间里,柔软的窗帘也将陪你度过漫长的惬意时光。
从设计角度来说,窗帘的花样种类繁多,
颜色可浓可淡,样式可花可素,
色彩永远是你选购窗帘的第一要素,
因为不同色彩的窗帘代表
不同的个性,不同的情绪,不同的视觉效果。
通过窗帘的色彩烘托别样的氛围,
也能为家带来不一样的温馨。
如果你希望窗帘颜色的选择越安全,那么只需要记住一句话:
选择和墙壁颜色相近的,深一个或者浅一个的颜色,或者与家装风格相协调的色彩,可以让空间保持统一的基调,整体看起来更和谐、更简洁。
宛如仙境的窗帘配色
颜色搭配篇
而不同的颜色,各有魅力。
灰色
高级灰自带现代味,天生一副文艺感爆表的“高冷范”。整体简洁纯粹,以免多色间争奇斗艳,带来躁动感。用窗帘呼应地毯、沙发等其它软质家装的色感,是简单又保险的做法,也是较为经典又广受欢迎的配色。
简洁大气的"高冷"灰色
米色
白色是有目共睹的百搭主力,白色窗帘一般与白墙及顶板都有很高的匹配度,整体观感纯粹、明朗又不落俗套。美中不足是容易脏,不过仍然遮挡不了它的朦胧仙气。
米色或者白色的净色纱帘,别提有多百搭经典了,薄的飘逸朦胧,厚点儿的垂感质感好,当阳光投射进来的时候,光影无敌,房屋又通透。
超百搭色系之一哦!
蓝色
蓝色是大海的颜色,开阔又明亮。只需简单地改变房间里的配件和装饰品,就可以在现代简约、海滩风格等风格之间自如切换。
落地窗的蓝色很奢华
清新淡雅的蓝色
粉色
都说没有人能逃得过粉色,在窗帘,粉色也可以十分高级,又不乏优雅柔美。而且如果家中有一个小公举,写满善良和希望色彩的女孩房,最值得拥抱粉色。可爱萝莉会用悸动迷人的粉提醒大人保持天真与烂漫。
粉粉的可可爱爱
绿色
绿色散发着自然的色泽,与灰色、黄色等搭配常有令人惊艳的效果,搭配极佳,简约的造型中展现出成熟大气,打造复古森林范。
如果家里的墙面为绿色,那么一定记得挑选一款同样绿色的窗帘,或深或浅,让空间的层次感得到加强。
复古绿是不是很迷人
黄色
黄色的空间总能带来别样的温馨感,搭配轻盈半透的白纱帘,流露出暖暖的自然光,拥有十足的浪漫气息。黄色有着接近阳光的色泽,,用在家居里可为我们带来阳光般的惬意与明媚,为不安的内心带来安稳与倚靠。
温馨百搭色系
棕色
以棕色为基调的家居,总会在不经意间散发出一种现代都市感,仿若咖啡般浓郁而热烈,却又将低奢与高贵气质完美融合,实力演绎出非凡格调。同时又有一种秋日般的文艺,和白纱携手搭配原木家具,转身就是满满的日式风格,为居家奠定了静谧沉稳的氛围。
静谧沉稳的棕色
不同区域窗帘材质、类型选择
客厅:
客厅里的窗帘在选择的时候其实是非常重要的,因为它相当于我们整个客厅的门面,而且通常客人也在客厅,所以选择窗帘的样式要与客厅相匹配,绝对可以在客厅的等级上加分。客厅窗帘的选择要根据不同的装饰风格,选择合适的风格和材料,最好选择一个稍微透明一点的。我们通常看电视,因为阳光灿烂。在需要遮挡光线的情况,即使关闭窗帘,客厅也会比较明亮,感觉也更宽敞舒适,不会因为关上窗帘,客厅变得漆黑,这样显得很压抑,要在光天化日下开着灯。纱帘、镜面纱、涤纶窗帘、垂直梦幻帘都可以选择!
卧室:
接下来我们说一说卧室窗帘的选择,卧室窗帘可以根据卧室的朝向不同,来选择合适的窗帘。南向卧室可以选择挡光、隔热、隔音效果比较好的绒面材料的布质窗帘,另外风琴帘也是一种不错的选择;而北向卧室的窗帘就相对来说“随意”一些,只要注意隔音和挡光性即可,只要搭配得当几乎没什么太大限制。
至于卧室,当我们安装窗帘时,我们需要考虑的问题与客厅中的问题不同。卧室这个房间对我们来说是一个相对私人的地方,不像客厅是个开放式的场景,它主要是我们休息的地方,所以对于风格和颜色的选择,尽量倾向于温暖舒适的色调,以及遮光的问题。不能选择像客厅一样透明的。你必须选择一种更好的遮阳材料。因此,即使我们打盹,我们也不怕被光线干扰,扰乱我们的休息,舒适的颜色对睡眠更有帮助。对于卧室来说是个更好的选择。
卫生间:
卫生间对于窗帘的要求一般比较特殊,由于卫生间比较潮湿,所以对材质的要求比较高,通常来说涤纶材料卷帘、铝片或者PVC材质的百叶帘都是非常好的选择。卷帘和百叶帘最大的好处在于,既保证了卫生间的私密性,有可以调整卫生间的广线射入。
立川百叶yyds
书房:升降式布帘功能性与装饰性兼具,形较为平展,没有褶皱,还可以根据光线的强弱而上下升降,非常省空间,同时也能为室内装饰效果加分。避光性较好,既不影响空间的开阔感,又可挡住强烈的太阳光,营造出安静舒适的生活环境。
书房look
窗帘种类及其特点
高机能窗帘
能被称为高机能的窗帘,一定是具备高品质,并能综合满足功能需求的窗帘。面料使用的是其中进口款的面料是特选超优高本。目前日本本土前十名的窗帘厂家其中有七家都选用此面料。面料通过通过采用高温真空高压对窗帘进行定型加工,从而达到“形状记忆”的效果。内部测试耐水洗测试高达十次以上。经过高温定型后,窗帘已经完全杜绝了缩水的可能。除了颜值细节品质外,还能够满足人们对窗帘的综合性功能需求,包括阻燃、环保、遮光、保温降噪。
高温高压定型的窗帘挺括有形零甲醛
窗纱
当我们坐在客厅会客,看风起帘动,这大概率说的就是窗纱。一款好的窗纱要采光柔和,透气通风,兼具美感和实用性。窗纱都是都有着漂亮紧密的纹理结构,质地细腻轻薄 透光不透人,柔软不褶皱,垂感和质感都非常棒。镜面纱是具有隔热效果,是通常说的透光不透影的一款功能纱帘,也有普通的白纱,经过高稳定型处理的白纱褶皱,均匀饱满,挺括垂顺。
仙仙的窗纱很适合客厅
香格里拉柔纱帘
是一种柔合了电动窗帘、窗纱、百叶帘、卷帘于一身的崭新设计。香格里拉帘是保持隐私及控制光线的最佳选择。广泛用于别墅、写字楼、咖啡厅、西餐厅、酒店等场所。翻动叶片可调节光线的强度,窗帘拉起可完隐藏在窗帘盒中。独特质地的面料,可在长时间内保持色彩的始终如一。遮光性强,结构简易的轨道和支架在安装时更为方便,而且便于清洗。
柔纱香格里拉看着很高级
立川百叶
百叶帘,可转动,百叶片可以将室内光线进行调动,遮阳隔热效果好,外观整洁明快;安装及拆卸简单;百叶帘用铝合金、木竹烤漆为主加工制作而成,具有耐用常新、易清洗、不老化、不褪色、遮阳、隔热、透气防火等特点,适用于高档写字楼、居室、酒店、别墅等场所。
百叶搭配多种风格YYDS
梦幻帘垂直帘
垂直帘,间隔均匀,线条整洁明快,旋转帘片可以180度随意调整室内光线,还可使帘片自由分合。适用于各种办公场所、会议厅及客厅等高大宽敞的门窗。

盐城哪里可以学室内设计|如何合理安排室内空间的布局
一、客厅的布局
在一个居室空间,客厅是人们日间的主要活动场所。在现代居室中是不可缺少的,除特殊高档的房型外,一般大厅小房间的居室格局较多.在这种居室中,厅的设计和装潢显的尤为重要,而客厅的功能又比较多,如会客、娱乐、就餐等,如何达到布局合理、设计巧妙呢?在布局客厅时,应注意让客厅发挥最大的作用。我们应依照以下几点进行合理的布置。
1.沙发的布置。沙发通常是客厅的主要物具。其款式、造型应美观而舒适,沙发的布置可以围成一个谈话区域,如两个双人沙发可相对放置,中间摆放一张长条茶几,一张三人长沙发两边各配一张单人沙发,呈半圆状,前面摆放一张茶几;转角沙发可占据一个屋角,中间放一个方形或圆形茶几等。谈话区在室内所占比重一般为l/3到1/2,比重过大,让人感到像个会议室。另外,沙发周围可配置落地灯、壁灯等,光线要柔和。
2、柜架布置。客厅的其他家具一般宜采用矮柜及开放式高矮组合柜架。柜架上可摆放工艺品、装饰品等,精美的摆设能让人赏心悦目,使交谈更为亲切、轻松。
3、娱乐区布置。客厅往往是家庭的一个视听中心,电视机及其他影视设备的位置很重要,一般应设在离谈话中心尽可能远的地方,以避免交谈与收看电视间的互相影响。钢琴、电子琴或组合音响等可组成演奏或演唱区域。在面积较大的客厅中,还可布置一个独立的酒吧角,采用线条简练的洒吧台,柜内配置顶灯或射灯,灯红酒绿,显得豪华、气派。
4、装饰及绿化布置。客厅布置要充分考虑通风、采光、绿化等方面的问题,还要特别注意客厅的装饰。地面一般使用的材料有地毯、拼木地板、瓷砖等,墙壁和大花板可采用壁纸、彩色喷涂喷漆及带白然纹理的木质夹板等,整个客厅应合理搭配,色彩协调。

二、卧室的布局
卧室是人们休息、睡眠的地方,布局上应注意安静和隐秘的特点,由于卧室属于个人的空间,在设计上完全可以按照自己的喜好更好的表现自我,但不应过度追求强烈的对比效果,以免破坏宁静的氛围。但事实上,大部分的卧室都太小,与理想相差太远,在布局上就要注意面积的利用,合理的安排每个空间,使之发挥最大的作用。虽然不同年龄、不同工作性质的人对卧室的要求有所不同,但卧室布置的总体要求应是:舒适、安静和温馨。
1、舒适。是指卧室的布局、通风、采光、保温、隔热以及卧具的形态和色彩、质感等,均能满足人们的生理和心理需求。
2、安静。是对卧室和卧具的空间位置、光线、隔音等因素的要求。如卧室的位置不应太近大门,不要让客人一进大门就看到卧具。床的位置有东西向、南北向、斜角向三种,要以冬暖夏凉为基本原则。而装有空调的卧室则可更多考虑使用上的方便和美观。此外,床不宜放在靠近走道或客厅的一边,以防外面的声音打扰室内的安静。
3、温馨。是对卧室审美情趣的要求。如卧室的色调要柔和温暖,以米黄色、浅绿色或乳白色为好,室内摆设包括织物、家具、灯具等,要统一协调,避免强烈对比应力求清爽,整洁,有序。

三、厨房的布局
厨房的主要设备是炉灶,贮藏食物的冰柜、冰箱,以及存放炊具或餐具的柜橱,洗涤用的水槽等由于厨房面积较小,因而在合理布局上显得尤为重要。在布局上,通常以操作顺序为流程,力求减少往返,避开同时操作的拥挤。其顺序为洗、切、烧,其主要操作中心应该是洗和烧,这两项工作相对来说时间较长,而人操作的可能性较大。因此,在厨房的平面布局中,根据洗池的位置来布置灶具和案桌是很重要的。由上种种,厨房的一切都应以方便操作进行设计和放置,在布局上要从几方面考虑:
1、应有足够的操作空间。在厨房里,要洗涤和配切食品,要有搁置餐具、熟食的周转场所,要有存放烹饪器具和佐料的地方,以保证基本的操作空间。
2、要有丰富的储存空间。一般家庭厨房都尽量采用组合式吊柜、吊架,合理利用一切可贮存物品的空间。组合柜橱常用地柜部分贮存较重较大的瓶、罐、米、菜等物品,操作台前可延伸设置存放油、酱、糖等调味品及餐具的柜、架、煤气灶、水槽的下面都是可利用的存物场所。精心设计的现代组合厨具会使你储物、取物更方便。
3、要有充分的活动空间。
4、对厨房工作区的布置,应根据厨房的大小、形状来设计。

四、餐厅的布局
现代人注重饮食文化,餐厅正成为人们家具生活的重要场所。布置好餐厅,既能创造一个舒适的就餐环境,还会使整个居室增色不少,舒适度大为提高。一般对于餐厅的要求是便捷卫生、安静舒适。餐厅照明应集中在餐桌上面,光线柔和,色彩素雅,墙壁上可适当挂些风景画、装饰画等。餐厅的位置应靠近厨房。需要注意的是餐桌、餐椅、餐柜的摆放与布置须与餐厅的空间相结合,还要为家庭成员的活动留出合理的空间。

五、卫生间的布局
卫生间是家庭中进行个人卫生的常用场所,是具有便溺、清洗等功能的特定环境,实用性强,利用率高,应该合理、巧妙地利用每一寸面积。家居卫生间最基本的要求是合理地布置“三大件”:洗手台、大便器、淋浴间。有时,也将家庭中一些清洁卫生工具纳入其中,如洗衣机的安置、拖把池(考虑清洗污物)、生活用品、卫生打扫工具的存放等。卫浴空间中的洁具、搁架等应造型简洁,容易清理,卫生间的布局应方便使用,整齐有序。

在居室空间中不只是这些空间,对于较大的居室中,还有书房、阳台等,这些空间的布局不仅要表现高科学、高情感,还要达到和谐、温馨、舒适。一般来说,居家主人为了使自己的居室更符合功能,审美上的需求,以及适应自己的个性与文化层次,不但要理解和掌握怎样协调和处理空间,也要在布局上安排的合理。当然,在室内空间中由于其实体要素的形状、色彩、质地等等的不同,所形成的室内空间对人的感受也是不相同的。居室的室内造型形式,必须依照其个别家庭性格类型、情感内涵、审美取向和思想倾向等综合精神因素,合理处理诸要素的关系,形成独特的风格塑造。


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