今天是第26个世界帕金森日
帕金森又被叫做“不死癌症”!
提到帕金森
你首先想到的是什么?
手抖、脚抖,还是走路不稳?
只要手抖、脚抖就是患上帕金森吗?
关于帕金森,
小健健请到了两位医生来解答!
杨伟
暨南大学附属第一医院康复医学科;主管治疗师
毕伟
暨南大学附属第一医院神经内科行政副主任;帕金森及神经变性疾病专科主任
帕金森病,它之所以被称为不死癌症,是因为我们现在没有很好的办法去治愈,它会不断地进展着,所以它是不可逆的。目前的治疗方法仅仅是能够延缓疾病的进展。
帕金森病患者存在手抖情况的比例大概在有60%到70%,但手抖不一定是患帕金森病。
临床上比较常见的特发性震颤,也会在拿东西的时候容易出现手抖的症状,特别夹菜的时候拿不稳、拿不准。
帕金森的症状
运动学症状有四大主要症状,包括抖、僵、慢,姿势步态异常等,有的病人会出现小慌张步态等等,运动症状的症候群,不一定同时出现,可以先后出现,所以要及早发现、诊断和治疗。
非运动学症状可以在患者出现运动症状之前的5年、10年、20年出现,且分类比较复杂,可以出现以下三种情况:
①比较常见是睡眠障碍,病人可能出现失眠,还有可能出现睡觉时做噩梦、开口梦,手脚会乱蹬乱踢;
②有的病人会出现严重的便秘以及小便功能障碍;
③有的患者会出现嗅觉减退、认知功能下降,表情淡漠,与之交流时没有回应,还会出现抑郁,甚至产生幻觉。
帕金森的自测方法
帕金森病人写字会出现手抖的症状,并且开始写的字很大,最后越写越小。手抖来抖去的、摇摇晃晃,最后就完全写成符号。
主要是通过拿硬币这个动作,我们来判断他有没有动作迟缓,或者震颤的表现,帕金森病人拿东西的时候,早期会有震颤,真的想拿的时候可能会停止。
由于活动受限、手的功能差,或者是手的协会协调性、灵活性降低,导致在发展过程中可能很难完成,需要花很大气力才把它翻转过来。
通过绑鞋带来看患者动作迟缓的表现。帕金森病患者,早期是一侧肢体有震颤或者肌强直,也就是在绑鞋带的这个过程中两只手的反应能力不一样。
帕金森的康复训练
帕金森患者伴有吞咽功能障碍时,绝对不能大口喝水,以免造成呛噎,甚至危及生命。
饮水试验一定要在医院,有专业医生指导下进行,试验过程中采取端坐位,一口或分几口喝下30ml的温开水,通过观察受试者的表现,来判断分级。
一根小小吸管,捏住远端后,在另一端深吸气,就能锻炼吞咽部位的肌力。专家建议在医院复查、用药后2小时内训练,效果更佳。
此外,还可以通过练习毛笔字、拿硬币、堆积木、剥花生等来锻炼手部的协调性,避免手抖。
家里找一个比较大一点的地方,做转弯训练。
a.对于一些在家里走路不稳的患者,可以增加基底面,也就是增加两脚之间的距离或面积。
b.如果出现了前冲的症状时候,我们可以通过前面放个镜子,然后看到姿势,给自己一个视觉反馈,还可以通过录像会反复放。
注意:这个方法对轻症适用,如果重症需要家人陪同,或者是要看护或者手扶。
编辑 | 李林晓
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