“我在你们医院花了这么多钱,你们护士竟然连个体温表都不给我(意思为带回家),我下次再也不来你们医院了!”病人气冲冲地来到办公室,对着坐在电脑前正在下医嘱的医生说。

“辛苦劳累一辈子,到最后都送给了医院”,这种认知存在很多医疗圈外人的潜意识里。因为有这个基础在,有些人很害怕去医院,即使身体不适,也想法设法扛着,实在扛不住了,就去药房或者小诊所买点药,除非病情的进展超出了他们的承受能力才会选择去医院。

中国有70%-80%的癌症病人在确诊时就已经步入中晚期,而发达国家的这个数值还不到一半。没有及时就诊,言外之意,不愿意或者不到万不得已不去医院成为了其中不可忽略的原因。

为什么不愿意去医院呢?从正常人角度来说,没有人愿意去医院,可能就连医务人员都不愿意去,但医务人员去医院是工作,和主观上的愿不愿意没有较大的可比性。

不可置否,这几年看病费用从整体上讲是在上涨的,上涨的原因除了药品、器械外,还有一些操作,比如手术、技能等也涨了一些,不过前者占据了主要原因。

去医院看病就要花钱,挂号、抽血、检查,一套下来可能几百块就没了。如果有医保能报销还好,自费的话,对于正常工薪阶级来说,可能抵得上好几天工作的收入。

前段时间,有朋友向我吐槽,说自己就是一个简单的感冒,去了一趟医院,四五百块钱就没了,医生让抽血,让做胸部CT,结果提示都没有异常,给开了点药就“打发”回去了,自己很委屈,觉得这钱花的不值。

一个普通的感冒,少则百儿八十,多则千儿八百的也有。我安慰他只是花了四五百,没什么值不值的问题,只要把病确诊下来,总归是好事。可他却不这么想,觉得是医院让他多花了钱。如果不做那些检查,只开药,花费不到一百块。

朋友这么说,我能理解。他不是学医的,不懂医疗程序很正常,即使他接受过高等教育,能够了解的大多也都只是皮毛。

有很多人都有着和我朋友一样的看法,觉得自己去医院看病,最后花了钱,是医院、医生的问题。记得有一次,一个非医学博士和我理论,说了一大堆,结果在最后说是医院让他多花了钱,因为他只是一个简单的肺炎,结果住个院花了好几千。

“你去的什么医院?”

“当地的一个三甲医院。”

“你怎么不去下级医院呢?”

“我害怕下级医院医生的水平不够。”

“这就对了嘛,你既然去的是三甲医院,它就应该比下级医院看病贵。这就像你去当地宾馆住宿一样,希尔顿和如家能是同一个价位吗?从理论上讲,这最起码是不合理的。”

我耐心地解释后,他还是有些忿忿不平,说自己只是一个肺炎,结果做了那么多检查,这些都是医生开的,这对应的钱也都交给了医院,结果呢,也没查出什么异常出来,那如此一来,不还是医院想让病人多花钱么?

他既然这么说,我也不好再继续去反驳他。只是比较好奇,他到底是怎么考上博士的?

在临床工作,讲究的都是一个医疗程序,也可以说是证据。

病人来门诊看病,如果说自己胸前区不适,作为医生,第一反应一般都是做个胸部CT和心电图,如果觉得有必要可能还会加一个心脏彩超。

胸部CT,三级医院的价格大约是260元,心电图价格为10-30元不等,心脏彩超大约是160元,三个检查下来大约需要四百多。如果检查的结果没有异常,那对于一些病人来说,这个结果他就很难接受。

很多人都会不满,“我明明只是一个简单的胸前区不适,你却让我做了这么多的检查,花了这么多钱。”进而可能会得出“医院真黑、医生真黑”的结论。可如果从医疗程序上来讲,这些检查不仅必要,可能还是不够全面,如果是心内科的医生坐诊,他大概率还会根据病人的年龄等因素加上肌钙蛋白以及心肌酶谱系列检查。

病人去医院看病,必然是想尽快去除病痛,让不适感从自己身上消失。而作为医生,尤其是在临床工作过多年的医生,他能体会到病人的这种情感需求,有时看病人着急,他可能比病人更着急。但作为医生,他不能乱了阵脚,他需要从病人的口述里尽快找到可能的疾病,然后通过一系列检查来明确“是”还是“不是”。只要明确了诊断才能给予相应的治疗,而这个过程有且只有医生能够做到。

现代医学的发展,不仅仅让医生的医术更加高明,随之带来显而易见的便是病人健康和生命的获益。

一些医疗设备的存在就像是医生手里的刀和剑,它们能够让医生更好地和疾病做斗争;但现在有一些人,他们觉得医生手里的刀和剑是多余的,因为刀和剑的存在让他们多花了一些钱,而这让他们从潜意识里发出了“去医院就是要花钱”的念头。

对于一些人而言,最好的结局或许只是把把脉、看看面相,就能够很好地诊断出自己所患的疾病,然后开几副中药,他既没花什么钱,也很快把病看好了。他们需要的不是经过现代医学高等教育培养出来的医生,那些江湖郎中和天上神仙才是他们想要的。

去医院看病就要花钱,在逻辑上似乎能够成立,去医院虽然不能对等于去花钱,但如果在医院里产生了一些特定需要,比如挂号、为了疾病而行的特定检查以及治疗疾病所需要的药物和技术等,这种直观的对等便联系在了一起。

就像是去商场购物、去国外旅行、去饭店吃饭一样,不过他们之间最大的区别在于,前者所带来的是基于一种不能百分之百的确定治愈以及可能存在的无关紧要的检查等,而后者带来的却是一种满足感和快乐感。

或许这也从侧面能够解释,为什么医疗场所更容易发生矛盾,而同样需要花钱的购物场所更多的是欢声笑语?

但我们需要明确的是,无论是医院,还是医生,让病人花钱的从来都不是一个特定场所和一群特定职位的人群,他们的存在更多的是基于一种社会需要和健康诉求。一个国家也好,一个社会也罢,它可以没有金融系统,但不能没有医疗系统。同样的道理,我们可以没有金融从业者,但却不能没有医生,因为他们是人类得以健康的最后防线。

可一切资源的获得都需要成本,只不过是成本多少的问题。即使在英国,让英国人引以为傲的NHS(即英国国民医疗体系,在2012年伦敦奥运会期间曾作为开幕式三幕中的一幕呈现给世界。其中有一幕是英国的工业革命,由此可知NHS对于英国来说,分量有多重),一个简单的核磁检查可能都需要预约三个月及以上。而这对于中国人来说,几乎是不可想象的。即使是在像北京协和这样的世界顶级医院里,也不过是1-2周的问题。

中国人想要获得医疗并不困难,即使是顶级的,但并不是所有的疾病都需要去协和看,很多疾病其实在一般的医院里就可以得到很好的解决。中国的医疗不能说是国家给予社会的一个馈赠,但确确实实相较于西方发达国家而言,在医疗水平还能保持的情况下,其便捷程度是西方的那些人难以想象的。

中国的整体医疗资源是便捷的,而医疗资源的便捷也让部分国人从内心里轻视医院以及对应下的从业者——医生这个群体。以至于,他们中的一些人进了医院之后就觉得“我既然花了钱,那你就应该服务好我,我来你们医院,付出了金钱成本,那你们有责任,也有义务把我治好”。

如果说,有一两个人有这种想法并不奇怪,可从现在来看,包括很多非医学的知识分子,他们也都持有这种观念。他们从内心里觉得,在医院里花了钱都是医生的缘故,这些钱是医院以及医生让他们花的,而他们却忘了他们当初为什么要来医院。

从来都不是医院和医生让病人和家属花钱,自古以来都不曾是,未来也不会是,让病人和家属花钱的一直都是疾病。

而今天,有些人却忘了这个最基本的道理。

#申论# [利用标点符号,高效浏览申论材料]
申论材料的字数一般能达到7000-8000字,而材料中会涉猎很多专业背景性材料,如心理学、社会学等专业材料会渗透在材料之中。长度较长之余又伴随出现很多长难句,这无形中会增加很多材料阅读的难度。如何在材料篇幅大、句式复杂的申论材料中快速定位答案要点是所有考生的共性难点。今天就教大家一些小技巧:从标点符号着手,挖掘命题人设计材料的逻辑结构,从而高效精准定位要点。
  
  一、阅读位置的快速选取
  
  标点,构成词与词、句与句的连接,通过标点符号可以快速找到材料重点所在。在一句很长的句子中,总会用不同的标点进行分割。标点在句子中其实是能够体现出句子的逻辑结构的。因此,可以有技巧地选取一些标点,通过标点对句子的划分快速定位材料中重点表现的核心部分,节省很多阅读时间。不同的标点,我们读取材料的位置也各不相同。再出现“……”“、”“;”“:”的标点符号时,我们可以快速确定重点阅读的材料部分即该符号出现前或该符号出现后。
  
  (一)“……”(省略号)出现,多看该符号句式前或看后。当材料中出现省略号的时候,旨在省略重复的词语或例举,此时材料中出现的省略号前的词语或举例都是为了佐证反映的观点。那么,观点是我们重点读取的部分,比具体的例子会更有价值。因此,在遇到这种情况,我们可以重点读取“……”表述之前的词语\句子或省略号之后总结的词语\句子。
  
  材料截取如下:有媒体记者根据市民吐槽,梳理出了一张共享单车乱停乱放集中区域的清单:盲道、机动车和非机动车道、消防通道、小区楼道、绿化带、高架桥…… 有人的地方就有乱停乱放的共享单车。
  
  这句话跟我们重点表达的意思即为:共享单车乱停乱放现象严重。
  
  (二)“、”(顿号)出现,多看该符号句式之前和之后。材料中出现顿号旨在对并列的词或词组进行停顿,词语和词语是并列的关系,重点反映的内容往往在举例结束后出现。
  
  材料截取如下。调研组认为,对于实施智能化改造,传统产业的绝大多数企业主存在不懂、不敢、不愿三种态度,主体意识并不强。
  
  这句话表达的重点是:传统企业主存在主体意识不强的问题。
  
  (三)“;”(分号)出现,多看该符号之前和之后。材料中出现分号,表述一句话中并列的分句之间的停顿,在这种情况下重点表述的部分依然是通过一系列的并列句子来表征重要信息。
  
  材料截取如下。当前我市生产性服务业规模小、结构差等问题依然突出,主要表现在:制造企业普遍不能接受生产性服务外包这种模式,导致其发展迟缓;生产性服务业“重硬轻软”,重视工艺技术服务而轻视管理、市场、人才服务;缺乏本土的全国性生产性服务企业;服务资源整合共享机制尚未建立。
  
  这句话表达的重点是:当前我市生产性服务业规模小、结构差。
  
  材料截取如下。政府在通盘布局考虑之下,对化工项目进行全流程的监管。例如,项目用地前期评估由多部门联手参与,并引入公众咨询机制;项目上马须通过一套严格流程,尤其着重其安全评估;发生生产事故后积极妥善应对,尽可能披露足够多信息满足公众知情要求,缓解对于安全的担忧,赢得公众信任。
  
  这句话表达的重点是让我们关注到对化工项目进行项目开展前、项目发展中以及项目出现事故后的全流程的监管。
  
  (四)“:”(冒号)出现,多看冒号之前或之后。冒号通常表示提示语后的停顿或表示提示下文或总括上文,因此在出现冒号的时候我们重点读后面提示的内容,而冒号前的句子往往是后面内容方向上的说明。
  
  材料截取如下。正在开展美丽乡村建设的许多村庄清违建、拓村道,搞农村垃圾“清零行动”,群众干得热火朝天。一路问下来,有人建议新的这面红旗应该叫“抓村风和谐”,有人提出“抓村庄文明”,有人说“抓‘四评议两公开’落实”……蔡书记回应说,听到的这些意见里有一个指向: 脱贫了发展了,但矛盾调处、民主协商机制没有相应跟上。村庄拆违建,也产生了一些矛盾。
  
  这句话表达的重点是:询问村民的建议发现了一些问题——脱贫了发展了,但矛盾调处、民主协商机制没有相应跟上。
  
  二、要点书写的精准提取
  
  标点符号既然可以帮助我们快速梳理出句子的逻辑结构,同样,可以帮助我们区分出重要的要点信息。这样,就会解决我们在提取材料要点信息时,不知“抄”哪里,“抄”的字数过多的问题,下面为大家总结出出现材料较长,通过标点符号帮助我们快速提取书写要点等的情况。
  
  (一)“……”(省略号)出现,“抄”后面。
  
  材料截取如下。便宜的租赁价格,低至每小时0.5元至1元;随用随停,几乎不受限制,即使机动车道被堵得水泄不通,共享单车却可以畅通无阻;出行路线由出行者自主选择,几乎完全可以实现“点对点”出行……这些显而易见的好处,让共享单车在各个城市迅速走红。
  
  需要书写出来的要点为:共享单车发展迅速。
  
  (二)“;”(分号)出现,“抄”前面\后面或“抄”共性。
  
  1.可以提取共性作为书写的要点
  
  材料截取如下。在Z市农村,一般管厕所叫“栏”或“圈”,数尺见方,放块木板或者水泥板就成了方便之处。农民家里养猪,厕所还与猪圈相连,污物直接排入猪圈,也就是连茅圈。夏天如厕,周围全是蝇蚊,咬得浑身是包;冬天如厕,寒风刺骨,让人瑟瑟发抖。“上个厕所浑身味儿,晚上还得带手电。”北坪村党支部石书记抱怨。
  
  书写出的要点为:村容村貌差,厕所多事连矛圈,如厕体验差,影响农村形象。
  
  2.可以在分号出现之后找到材料描写的重点书写
  
  有些地方彩礼讲究“万紫千红”,即人民币紫色的币种一万张,红色的币种一千张,合计15万元;有的地方要求是“一动不动”,“一动”是中高档轿车,“不动”是城市房产;有的地方流行“三斤”,即三斤重的百元大钞。据部分省份调查,农村多数家庭娶媳妇的彩礼是12.8万元,并已经出现16.8万元、18.8万元甚至更高价码。因为彩礼过重,一些地方农村出现了因婚致贫的现象。
  
  书写出的要点为:农村天价彩礼,彩礼重导致很多家庭因婚致贫。
  
  (三)“、”出现,“抄”“等”字之后。
  
  为了建立农村无害化卫生厕所后续管护长效机制,Z市以“十有”为标准,全面建立“有场所、有牌子、有车辆、有人员、有电话、有制度、有经费、有配件专柜、有活动记录、有粪液利用”的改厕管护服务组织,并坚持市场化、社会化运作,因地制宜选择管护模式,对改造后的厕所进行统一管理,定期统一收集、统一运输、统一无害化处理和资源化利用。
  
  书写出的要点为:建立后续管护长效机制,建立高标准,建立改厕管护服务组织,坚持市场化、社会化运作,因地制宜选择光滑模式,对改造后的厕所进行统一管理。

今天自己去看了【攀登者】#攀登者##930攀登者#
首先就是强烈安利大家去看!整个影片看的揪心,可以说是惊心动魄,也有佩服、崇敬、激动、感动、惋惜…各种情绪,五味杂陈。有泪点,有笑点,也有反转,有破涕而笑,它总会让你即将泪流而下的时候,又把你逗乐,但还是有几次是真的收不住眼泪的!大爱与小爱的交织,令人感动,登上顶峰的瞬间更是感动、激动地热泪盈眶,也为那些不圆满而感到惋惜和心痛,影片放映完的时候全场响起了热烈的掌声,意犹未尽…每个演员也都表现的特别好,很值得看的一部电影
其实开场前去的一路上以及去取票都很不顺利搞的心情也别烦,差点想直接就走了,在公共场所都没有压制住自己的情绪还想着看完电影一定要好好的吐槽一番,但是没看几分钟我就不想说这些了,因为这跟登峰队员们经历、遭遇的那些风暴、雪崩等等实在太微不足道不值一提了!
然后看好多人都吐槽啊,虽然有的地方有点扯,虽然是依据历史原型,但是毕竟是电影而且不是那种纯粹纪录片,为了艺术效果也可以理解的,中间也穿插了那种爱情,我倒是觉得这给整个影片升华了,更能让人感觉在这种大事业面前个人的渺小和那极端条件下爱情的不易、真挚和珍贵,要说太过英雄主义,漫威电影里可以用,中国电影里为啥不可以有呢?我们的历史前辈就是功不可没的大英雄,无人能超越!


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