《伤寒论》辩太阳病治上-桂枝汤证
12.太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
桂枝汤方：桂枝三两（去皮）、芍药三两、甘草二两（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚（擘）。
上五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已，须臾啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水淋漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽，若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
桂枝汤是《伤寒论》的第一张方子，是群方之冠（柯韵伯语）。桂枝汤能滋阴和阳，调和营卫、气血、脾胃、阴阳，治疗范围广泛，桂枝汤既治伤寒，又治杂病，兼印有之，因此张仲景把桂枝汤列为第一张方子，而且在一千八多年的竹简惜字如金的时代，仲景用大篇幅的医医嘱告诉人们怎么煎药，怎么喝药、喝粥、盖被和禁食，比现代医师都要仔细十分，当然也确实有价值，桂枝汤方在近二千年间发挥了巨大的效益。
本证成因：风邪袭表。
风伤卫阳，卫阳因抗邪而浮盛于外，故阳浮即脉轻取现浮，症见发热；风伤卫阳，卫外失司，风主疏泄，使营阴外泄而见汗出，汗出伤营，营阴内弱，所以阴弱即脉沉取见弱。
治法：解肌祛风，调和营卫。
桂枝辛温，解肌祛风，温通卫阳，以散卫分之邪。芍药酸苦微寒，敛汗滋阴养血而和营。桂枝配芍药，一散一收，一开一合，在发汗之中寓有敛汗之意，在和营之中又有调卫之功。生姜辛温发散，降逆止呕，佐桂枝发散风寒以解肌。太枣甘平补中，助芍药益阴而和营。炙甘草甘平，调和诸药，助卫阳，滋营阴。五药相合，用药精当，配伍严谨，桂枝汤的特点：发汗以止汗，（随着汗出把卫分之邪就解除了，使营卫调和，在发汗的同时就有敛营止汗的作用），在发汗而不伤正，止汗而不留邪，为治疗太阳中风证的主方，同时，外感也好，内伤也好，以及气血营卫不和等病，都可以用这个方子进行治疗。
关于药方古今剂量：古人开单子，一煎就是三付药，现在要除以三，过去的秤是十六两为一斤，一两相当现在的三钱即约9克，桂枝汤处方：桂枝9g、芍药9g、生姜9g（切）、灸甘草6g、大枣3枚（擘即掰开）。桂枝汤的桂枝和芍药（包括生姜）的重量是一样重的，如果剂量不一样，在《伤寒论》中就又成了另外的方子，如桂枝加桂汤，桂枝加芍药汤了。
《内经》（评热病论）上说：“人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精”，“夫邪气交争于骨肉”（骨肉就是体表由皮肤、肌肉、筋、骨所组成），太阳病时，人身上正邪斗争，出汗就是“精胜也”，精气胜了邪就解除了，精气能把邪祛除出去，战胜邪，胃气一定要旺盛，胃气旺盛人能吃东西，所以说“胃气存人则生，胃气失人则亡。”
桂枝汤的发汗，主要是桂枝和生姜这二味辛温药，桂枝主要治气往上冲，生姜治呕逆，这都有往下的力量，而升发的力量不强，这两个药合在一起，固然能使人出汗，但是不至于出大汗。凡是大出汗的药，往上升发的力量非常强，如大葱、麻黄。另外，桂枝生姜都有健胃的作用，古人食不离姜，“冬吃萝卜夏吃姜”。甘草、大枣纯甘之品，甜药，甜能补脾，补脾就是健胃，所以桂枝汤有补益胃气的作用。加上芍药，芍药味苦、微寒，用其以制桂枝生姜的辛，以防出大汗；同时苦微寒的药配上甜药，还养液。
桂枝汤五味药搁一起，既发汗、解热（发汗就解热）、安中健胃、养液滋液，亢进胃气，增强精气。 https://t.cn/z8Ac4ZX
12.太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
桂枝汤方：桂枝三两（去皮）、芍药三两、甘草二两（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚（擘）。
上五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已，须臾啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水淋漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽，若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
桂枝汤是《伤寒论》的第一张方子，是群方之冠（柯韵伯语）。桂枝汤能滋阴和阳，调和营卫、气血、脾胃、阴阳，治疗范围广泛，桂枝汤既治伤寒，又治杂病，兼印有之，因此张仲景把桂枝汤列为第一张方子，而且在一千八多年的竹简惜字如金的时代，仲景用大篇幅的医医嘱告诉人们怎么煎药，怎么喝药、喝粥、盖被和禁食，比现代医师都要仔细十分，当然也确实有价值，桂枝汤方在近二千年间发挥了巨大的效益。
本证成因：风邪袭表。
风伤卫阳，卫阳因抗邪而浮盛于外，故阳浮即脉轻取现浮，症见发热；风伤卫阳，卫外失司，风主疏泄，使营阴外泄而见汗出，汗出伤营，营阴内弱，所以阴弱即脉沉取见弱。
治法：解肌祛风，调和营卫。
桂枝辛温，解肌祛风，温通卫阳，以散卫分之邪。芍药酸苦微寒，敛汗滋阴养血而和营。桂枝配芍药，一散一收，一开一合，在发汗之中寓有敛汗之意，在和营之中又有调卫之功。生姜辛温发散，降逆止呕，佐桂枝发散风寒以解肌。太枣甘平补中，助芍药益阴而和营。炙甘草甘平，调和诸药，助卫阳，滋营阴。五药相合，用药精当，配伍严谨，桂枝汤的特点：发汗以止汗，（随着汗出把卫分之邪就解除了，使营卫调和，在发汗的同时就有敛营止汗的作用），在发汗而不伤正，止汗而不留邪，为治疗太阳中风证的主方，同时，外感也好，内伤也好，以及气血营卫不和等病，都可以用这个方子进行治疗。
关于药方古今剂量：古人开单子，一煎就是三付药，现在要除以三，过去的秤是十六两为一斤，一两相当现在的三钱即约9克，桂枝汤处方：桂枝9g、芍药9g、生姜9g（切）、灸甘草6g、大枣3枚（擘即掰开）。桂枝汤的桂枝和芍药（包括生姜）的重量是一样重的，如果剂量不一样，在《伤寒论》中就又成了另外的方子，如桂枝加桂汤，桂枝加芍药汤了。
《内经》（评热病论）上说：“人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精”，“夫邪气交争于骨肉”（骨肉就是体表由皮肤、肌肉、筋、骨所组成），太阳病时，人身上正邪斗争，出汗就是“精胜也”，精气胜了邪就解除了，精气能把邪祛除出去，战胜邪，胃气一定要旺盛，胃气旺盛人能吃东西，所以说“胃气存人则生，胃气失人则亡。”
桂枝汤的发汗，主要是桂枝和生姜这二味辛温药，桂枝主要治气往上冲，生姜治呕逆，这都有往下的力量，而升发的力量不强，这两个药合在一起，固然能使人出汗，但是不至于出大汗。凡是大出汗的药，往上升发的力量非常强，如大葱、麻黄。另外，桂枝生姜都有健胃的作用，古人食不离姜，“冬吃萝卜夏吃姜”。甘草、大枣纯甘之品，甜药，甜能补脾，补脾就是健胃，所以桂枝汤有补益胃气的作用。加上芍药，芍药味苦、微寒，用其以制桂枝生姜的辛，以防出大汗；同时苦微寒的药配上甜药，还养液。
桂枝汤五味药搁一起，既发汗、解热（发汗就解热）、安中健胃、养液滋液，亢进胃气，增强精气。 https://t.cn/z8Ac4ZX
#中药[超话]##每日一味药# 滑石为硅酸盐类矿物滑石族滑石，主含含水硅酸镁［Mg3（Si4O10）（OH）2］。采挖后，除去泥沙及杂石。 贮藏置干燥处。本品多为块状集合体。呈不规则的块状。白色、黄白色或淡蓝灰色，有蜡样光泽。质软，细腻，手摸有滑润感，无吸湿性，置水中不崩散。无臭，无味。有利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮的功效。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。
【性味】甘、淡，寒。
【归经】归膀胱、肺、胃经。
【功能主治】利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。
【用法用量】10～20g。外用适量。
【相关配伍】
①用于小便不利、淋沥涩痛等症，可配车前子、木通等品；
②用于湿热引起的水泻，可配合茯苓、薏苡仁、车前子等同用。
③对暑热病症可配合生甘草、鲜藿香、鲜佩兰等同用；
④治湿温胸闷、小便短赤，可配合生苡仁、通草，竹叶等同用。
⑤本品外用还能清热收湿，用治湿疹、痱子等，可配石膏、炉甘石，枯矾等同用。
【相关论述】
①《本经》："主身热泄澼，女子乳难，癃闭，利小便，荡胃中积聚寒热，益精气。"
②《别录》："通九窍六腑津液，去留结，止渴，令人利中。"
③《药性论》："能疗五淋，主难产，除烦热心躁，偏主石淋。"
④《日华子本草》："治乳痈，利津液。"
⑤《本草衍义补遗》："燥湿，分水道，实大肠，化食毒，行积滞，逐凝血，解燥渴，补脾胃，降心火之要药。"
⑥《纲目》："疗黄疸，水肿脚气，吐血衄血，金疮出血，诸疮肿毒。"
⑦《本草通玄》："利窍除热，清三焦，凉六府，化暑气。"
⑧《本草再新》："清火化痰，利湿消暑，通经活血，止泻痢呕吐，消水肿火毒。"
注意：脾虚气弱，精滑及热病津伤者忌服。孕妇慎服。
复方
①治身热吐痢泄泻，下痢赤白，癃闭，石淋；生津液，去留结，消蓄水，止渴宽中，除烦热心躁，腹胀痛闷，口疮，牙齿疳蚀，中暑，伤寒，疫疠：滑石六两，甘草一两（炙）。上为末。每服三钱，温水调下，日三服。惟孕妇不宜服，滑胎也。（《伤寒标本》六一散）
②治热淋，小便赤涩热痛：滑石四两。捣罗为散。每服二钱匕，煎木通汤调下，不拘时候。（《圣济总录》滑石散）
③治气塑关格不通，小便淋结，脐下妨闷兼痛：滑石八分。研如面。以水五大合和搅，顿服。（《广利方》）
④治产后淋：滑石五两，通草、车前子、葵子各四两。上四味，治下筛。酢浆水服方寸匕，稍加至二匕。（《千金方》滑石散）
⑤治小便不利，茎中疼痛，少腹急痛：滑石、蒲黄等分。上二味，治下筛。酒眼方寸匕，日三服。（《千金方》）
⑥治小便不利：滑石二分，乱发二分（烧），白鱼二分。上三味，杵为散。饮服半钱匕，日三服。（《金匮要略》滑石白鱼散）
⑦治小便不通：滑石末一升，以车前汁和涂脐四畔，方四寸，热即易之，冬月水和亦得。（《产乳集验方》）
⑧治黄疸，日哺所发热恶寒，少腹急，身体黄，额黑，大便溏黑，足下热，此为女劳，腹满者难治：滑石、石膏各等分。上二味，治下筛。以大麦粥汁饮方寸匕，日三，小便极利则瘥。（《千金方》）
⑨治感冒久在太阳，致热蓄膀胱。小便赤涩，或因小便秘而大便滑泻。兼治湿温初得，憎寒壮热，舌苔灰色滑腻者：滑石一两，甘草二钱，连翘三钱，蝉退三钱（去足、土），生杭芍四钱。若滑泻者，甘草须加倍。（《医学衷中参西录》宣解汤）
⑩治伤寒衄血：滑石末不拘多少。饭丸如桐子大。每服十丸，微嚼破，新水咽下。只用药末一大钱，饭少许，同嚼下亦得。老幼皆可服。（《本事方》滑石丸）
⑾治暴得吐逆不下食：生滑石细末二钱匕。温水服，仍急以热面半盏，押定。（《本草衍义》）
⑿治热毒怪病，目赤鼻胀，大喘，浑身出斑，毛发如铁，乃因中热，毒气结于下焦：滑石、白矾各-两。为末，作一服，水三碗，煎减半，不住饮之。（《夏子益治奇疾方》）
⒀治妇人脬转，小便数日不通：滑石二两，寒水石二两，葵子一合。上药捣碎。以水三中盏，煎至一盏半，去滓，食前分温二服。（《圣惠方》滑石散）
⒁治天泡湿热等疮：滑石、粉甘草（此当半用为是）、上等分为末，搽敷。或加绿豆末，以治湿热肥疮。（《景岳全书》金黄散）
⒂治小儿体热痱疮：滑石末三两，白矾灰一两，枣叶四两。上药捣罗为末。先以温浆水洗疮，后取药敷之。（《圣惠方》滑石散）
⒃治脚趾缝烂：滑石一两，石膏（煅）半两，枯白矾少许。研掺之，亦治阴下湿汗。（《濒湖集简方》）
【性味】甘、淡，寒。
【归经】归膀胱、肺、胃经。
【功能主治】利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。
【用法用量】10～20g。外用适量。
【相关配伍】
①用于小便不利、淋沥涩痛等症，可配车前子、木通等品；
②用于湿热引起的水泻，可配合茯苓、薏苡仁、车前子等同用。
③对暑热病症可配合生甘草、鲜藿香、鲜佩兰等同用；
④治湿温胸闷、小便短赤，可配合生苡仁、通草，竹叶等同用。
⑤本品外用还能清热收湿，用治湿疹、痱子等，可配石膏、炉甘石，枯矾等同用。
【相关论述】
①《本经》："主身热泄澼，女子乳难，癃闭，利小便，荡胃中积聚寒热，益精气。"
②《别录》："通九窍六腑津液，去留结，止渴，令人利中。"
③《药性论》："能疗五淋，主难产，除烦热心躁，偏主石淋。"
④《日华子本草》："治乳痈，利津液。"
⑤《本草衍义补遗》："燥湿，分水道，实大肠，化食毒，行积滞，逐凝血，解燥渴，补脾胃，降心火之要药。"
⑥《纲目》："疗黄疸，水肿脚气，吐血衄血，金疮出血，诸疮肿毒。"
⑦《本草通玄》："利窍除热，清三焦，凉六府，化暑气。"
⑧《本草再新》："清火化痰，利湿消暑，通经活血，止泻痢呕吐，消水肿火毒。"
注意：脾虚气弱，精滑及热病津伤者忌服。孕妇慎服。
复方
①治身热吐痢泄泻，下痢赤白，癃闭，石淋；生津液，去留结，消蓄水，止渴宽中，除烦热心躁，腹胀痛闷，口疮，牙齿疳蚀，中暑，伤寒，疫疠：滑石六两，甘草一两（炙）。上为末。每服三钱，温水调下，日三服。惟孕妇不宜服，滑胎也。（《伤寒标本》六一散）
②治热淋，小便赤涩热痛：滑石四两。捣罗为散。每服二钱匕，煎木通汤调下，不拘时候。（《圣济总录》滑石散）
③治气塑关格不通，小便淋结，脐下妨闷兼痛：滑石八分。研如面。以水五大合和搅，顿服。（《广利方》）
④治产后淋：滑石五两，通草、车前子、葵子各四两。上四味，治下筛。酢浆水服方寸匕，稍加至二匕。（《千金方》滑石散）
⑤治小便不利，茎中疼痛，少腹急痛：滑石、蒲黄等分。上二味，治下筛。酒眼方寸匕，日三服。（《千金方》）
⑥治小便不利：滑石二分，乱发二分（烧），白鱼二分。上三味，杵为散。饮服半钱匕，日三服。（《金匮要略》滑石白鱼散）
⑦治小便不通：滑石末一升，以车前汁和涂脐四畔，方四寸，热即易之，冬月水和亦得。（《产乳集验方》）
⑧治黄疸，日哺所发热恶寒，少腹急，身体黄，额黑，大便溏黑，足下热，此为女劳，腹满者难治：滑石、石膏各等分。上二味，治下筛。以大麦粥汁饮方寸匕，日三，小便极利则瘥。（《千金方》）
⑨治感冒久在太阳，致热蓄膀胱。小便赤涩，或因小便秘而大便滑泻。兼治湿温初得，憎寒壮热，舌苔灰色滑腻者：滑石一两，甘草二钱，连翘三钱，蝉退三钱（去足、土），生杭芍四钱。若滑泻者，甘草须加倍。（《医学衷中参西录》宣解汤）
⑩治伤寒衄血：滑石末不拘多少。饭丸如桐子大。每服十丸，微嚼破，新水咽下。只用药末一大钱，饭少许，同嚼下亦得。老幼皆可服。（《本事方》滑石丸）
⑾治暴得吐逆不下食：生滑石细末二钱匕。温水服，仍急以热面半盏，押定。（《本草衍义》）
⑿治热毒怪病，目赤鼻胀，大喘，浑身出斑，毛发如铁，乃因中热，毒气结于下焦：滑石、白矾各-两。为末，作一服，水三碗，煎减半，不住饮之。（《夏子益治奇疾方》）
⒀治妇人脬转，小便数日不通：滑石二两，寒水石二两，葵子一合。上药捣碎。以水三中盏，煎至一盏半，去滓，食前分温二服。（《圣惠方》滑石散）
⒁治天泡湿热等疮：滑石、粉甘草（此当半用为是）、上等分为末，搽敷。或加绿豆末，以治湿热肥疮。（《景岳全书》金黄散）
⒂治小儿体热痱疮：滑石末三两，白矾灰一两，枣叶四两。上药捣罗为末。先以温浆水洗疮，后取药敷之。（《圣惠方》滑石散）
⒃治脚趾缝烂：滑石一两，石膏（煅）半两，枯白矾少许。研掺之，亦治阴下湿汗。（《濒湖集简方》）
《悠然》
篱笆圈起院子
在周围撒上花
种几棵松柏
等他们长大
最外围是向日葵
几垄豆角黄瓜
搭个架
七夕下雨听悄悄话
茄子一半柿子一半
葱配香菜一垄半
韭菜辣椒炒鸡蛋
坐北朝南看
小河潺潺
榛子树满山
出太阳上地
落太阳吃饭
赶上雨天偷个闲
二两白酒尝尝鲜
犬吠惹人烦
鸡鸣第二天
披蓑戴斗笠
又一逍遥仙
篱笆圈起院子
在周围撒上花
种几棵松柏
等他们长大
最外围是向日葵
几垄豆角黄瓜
搭个架
七夕下雨听悄悄话
茄子一半柿子一半
葱配香菜一垄半
韭菜辣椒炒鸡蛋
坐北朝南看
小河潺潺
榛子树满山
出太阳上地
落太阳吃饭
赶上雨天偷个闲
二两白酒尝尝鲜
犬吠惹人烦
鸡鸣第二天
披蓑戴斗笠
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