#愛是恆久忍耐,又有恩慈#

~失智症評估量表~

只要帶家人去看過失智症門診,一定對於各式各樣的問卷印象深刻,先是要記住物體的名字、等一下又要作減法計算、還有寫字、摺紙、畫畫等各種測試,整個過程非常忙碌。

當心理師或醫師們在詢問時,也拜託大家盡量耐著性子幫忙回答。

為甚麼要作這些測驗呢?由於失智症是一個大腦退化的疾病,這些測驗能讓醫師了解大腦退化的速度、異常的症狀、以及日常活動的狀況,幫助醫師給予準確的診斷和治療。

以下,簡單介紹門診常用的幾種測驗,及看診的時候陪同就診者,能夠幫上甚麼忙?

1.簡易認知量表 (Mini-Mental State Examination, MMSE)

這是評估整體認知狀況最常用的量表,也是作起來最花功夫的,又是畫畫又是寫字的測驗就是它了。

MMSE 量表之所以這麼複雜,就是因為它能夠全面的評估患者的各項認知能力,包含時間與地方辨認能力、注意力與計算能力、記憶力、語言能力、視覺空間能力等等等,是目前判定失智症嚴重程度的通用標準。

MMSE 量表滿分 30 分,分數越高表示智能狀況越好,一般以 25 分以下為失智症的開端,但因為須要寫字與計算的技巧,教育程度在國小以下的人會放寬到 16 分以下才算是失智。因此,在作問卷之前一定會先詢問患者的教育程度,才能夠作出準確的判斷。

MMSE 分數也是常用來作為失智症嚴重度分級的方式,21-25 分為輕度失智、11-20 分為中度,十分以下則為重度。

2.臨床失智評分表 (Clinical Dementia Rating, CDR)

CDR 也是評估失智症嚴重程度的量表,衡量六種能力:記憶力、時空定向感、判斷力和解決問題、參與社區事務、家庭與嗜好,以及個人自我照料能力。

這個量表的特點是同一種問題不只會問患者,也會詢問家屬來作比對。因此,當您的家人答錯問題或是答非所問時,不需要急著糾正或是幫他回答,如果醫師無法判斷回答正確與否,會在適當得時候詢問您正確的答案。

此外,CDR 量表中的許多問題會詢問主要照顧者,因此您陪同就診時會被詢問相關的問題,包含患者得病後的判斷力、解決問題能力、參與社區事務意願等等。請您依照自己平常的觀察照實回答即可。

3.簡短版神經精神量表 (Neuropsychiatric Inventory, NPI)

當醫師始詢問您照顧的病患,是不是有各種稀奇古怪的症狀時,就是在作這NPI 量表。NPI 量表是專門用於評估失智症的精神跟行為症狀 (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD)。這是一大堆症狀的集合,包含有妄想、幻覺、焦慮、憂鬱、激動、睡眠障礙...等等總共十二項,分數越高表示症狀越嚴重。

根據統計,大多數失智症患者都會出現至少一種的精神與行為異常,但幾乎沒有患者會出現全部 12 種症狀。當醫師詢問您時,有許多的症狀您可能沒有聽過,例如「病人晚上會起來走來走去、穿衣服或是干擾到你嗎?」或是「病人會漫無目的地在房子內踱步,並且反覆地翻找衣櫃或抽屜嗎?」如果這些症狀對您非常陌生也請不用擔心,表示您所照顧的病人並沒有出現這些異常行為,只需要坦率的回答沒有即可。

除了有沒有症狀,藥師還會詢問您症狀症狀的出現頻率和嚴重程度,以即對您困擾的程度。需要注意的是嚴重程度是以對病人日常生活的影響評分的,症狀對病人生活干擾越多,則分數越高;而對照顧者的困擾則是症狀對您自己的干擾程度。由於兩者容易搞混,會在評量時再提醒您一次。

4.日常生活活動力量表 (Activities of Daily Living, ADL)

ADL量表評估是用來評估患者基本的生活能力,包含上廁所、洗澡、穿脫衣物、平地行走、上下樓梯等,分數越高表示患者的功能越好。最困難的部分,是判斷患者能否自行完成、還是需要他人協助。對於失智症患者來說,這兩者的分野常常很不清楚。

訣竅是以「動口」跟「動手」來作區分,如果患者只是忘記,您只需要動口提醒他就可以,那表示患者還能自行完成這些活動;如果您光是動口沒用,已經需要捲起袖子親自幫忙,那就是部分的失能;如果患者完全不知道該怎麼作,只是一臉茫然的愣在現場,完全需要別人才能完成,那就是失能的狀態。

5.工具性日常生活活動能力量表 (Instrumental Activities of Daily Living, IADL)

IADL 量表與前面的 ADL 量表很像,用於評估進階的生活能力,包含打電話、上街購物、搭車、吃藥、處理財物等功能。評分較簡單,只分為失能與非失能兩種狀態。評估時會詢問每一種能力的狀況,過去與現在的差異。

為什麼要作這些問卷?

失智症是一個複雜多變且逐漸退化的疾病,每個病人、每個時段的狀況都不一樣,問卷的評估結果能夠讓醫師了解病人的狀況,並且量身打造適合的治療方式。(資訊源自:https://t.cn/AinP7UCz

龙文dxx吸血鬼

在这几年里我一直都是任劳任怨 乖乖做事 勤勤恳恳 认真做好自己的事情 就算下班了或者在外面玩 只要一收你的信息 我都会第一时间回复你 一到家打开电脑都是把工作的事都先处理好 虽然都没有加班费 我也没说什么 我还是帮你做了 我都会开玩笑笑着跟你说要加班费 你却会说回头我请客什么之类的 但是你却一次都没有请过z反正我知道你这种人也是随便说说 我从来没有把你说的话当真 类似于帮你加过N次班 你却从来不会说对我谢一声谢谢的话 感觉我帮你就是理所当然一样 但是我从来不欠你 我还记得你常常给我们大家开会的时候都会说要怀着一颗感恩的心 那你有去用行动证明过吗 从来没有 只会口头上讲讲 那这样子大家都会说啊 反正说出来的话都不用负责一样 都是随便带过 待久了也知道你是个什么样子的人 做了那么多事 都会说没做什么事 天天说我抱着手机在哪里玩 我想问你是瞎了吗 那这些事都是鬼做的啊 每次被你叫到办公室我就很想跟你说一下事情 我知道说再多你也解决不了 因为你不会帮助别人 就

只知道让别人帮你 我真的是看透了 每次还要被你强行灌输你自己的思想 我很累的 毕竟对我来说并没有什么卵用 但是我还是会听你说完 并没有反驳 忍气吞声那么久 还天天要被你说幼稚 孩子气 没有礼貌 我就呵呵了 真的是太坏了

你现在在龙湾也是黑名单 家长学生 老师都厌恶你 以为自己还是老大一样 在我这里你什么都不是 只有老师们才会到你面前阿谀奉承 只要他们一提要求 你就一点原则都没有了 我们到你面前偶尔提个小要求你就直接反驳 自己曾经说的一碗水要端平 请问你有平吗 大家们还不是抱怨满满啊 只是不想再你面前抱怨 因为说多了 你永远都解决不了 还每次当着大家的面都说自己没有心机 你才是那个心机boy 真是好笑诶 你还不是会在背后说别人坏话 做人真的是太过分了 对你好的人不珍惜 非要去招一些难搞的 存心让大家都过得不开心 本来你不招一些奇葩老师 大家也不会对你感到厌恶的 都是你自己一手造成的 非要把大家都逼走 才最开心 你是收了他们一家什么好处呢 请个饭你就转进去了 他们说啥你信啥 感觉校区就是他们开的 他们也只会在背后捅你 你才是那个傻子 被人骗了还在哪里数钱 同情你

欺骗家长学生 把费用收那么高 你的良心就不会痛吗 还对起自己 我就呵呵了 都不会顾及家长的感受 人家也是出来赚钱的 一开口就要3W以上 都当大家是傻子哦 天天就知道算自己的盈利 恶心死了 给你打这个吸血鬼备注 我一点都不后悔

相处了那么久 早早就看透你了

仇人再见

一些教你疯狂省钱的小秘籍,都给我转发马好了!![憧憬]

那些内行人才知道的省钱诀窍:

一. 如何购买特价机票
第一步,了解机票促销日期和具体时间,按时抢票
第二步,了解哪些航空公司可以买到所需航线
第三部,了解各大航空公司抢票渠道:官网,App,微信等

国内航空分为每周促销和每月促销两种,具体有
每周促销
1.瑞丽航空“6元秒杀”每周二 下午六点
2.西部航空 “零花钱促销” 每周三 上午10点
3.祥鹏航空 “橙色星期四”促销,每周四下午3点
4.中国联合航空 每周二/五促销 中午12点
每月促销
1.山东航空每月每日促销(比如4月4日、5月5日、7月7日、9月9日)
2.海南航空 会员日促销 每月https://t.cn/AiYNAje7
3.厦门航空 会员日促销 每月9日
4.深圳航空 会员日促销 每月12日
5.东方航空 会员日促销 每月9日(2019年1月起,由原来的每月18日调整为每月9日会员日)
6.春秋航空 会员日促销/季度促销日
7.南方航空 会员日促销 每月https://t.cn/AiYNAY7z
8.四川航空 一个季度一次的会员日,99元超热门航线

国际航空各大航空公司特价机票相关
1.亚洲航空 每年有4次大促销,每周一基本都会有小促销,航线非常丰富,一般建议提前半年订票为宜
2.宿雾太平洋 基本每两周就有一次促销,大多数是促销北京、上海、广州、厦门飞马尼拉的机票,一般含税300-350元
3.酷航 每个月第一周的周二搞闪人促销,比较适合东北地区同学去东南亚的,单程含税700+

二. 如何最大折扣购买H&M
1.首先下载一个H&M的官方App,App上经常会有超大优惠换季打折,两折三折1
扫码App下方Scan码,实时比价,若有节假日,会在你打折的基础上再次额外九折
2.去淘宝搜索H&M优惠券7.5折优惠券,大概1元左右一张

三. 如何0元在爱彼迎上预定房间
1.按链接注册https://t.cn/EVpQ3Ns,新人有199的优惠卷,满400可以用
2.爱彼迎收取服务费偏高,在国内,可以与店家私下商量打他支付宝,因为爱彼迎会向商家收取额外费用,如果没有大额旅行基金,完全可以私聊店家,到店付款
3.邀请好友获得大额旅行基金

四. 如何在家两元做出美味奶茶
车仔茶包+炼乳
车仔红茶茶包一盒20包7.5元,2雀巢炼乳一罐12元,香甜不腻,甜度自调,可以这么泡个十次有余

五. 如何在迪卡侬优衣库以折扣价购置新衣
在闲鱼上联系员工直接拿货,迪卡侬员工折扣八折,优衣库员工折扣七折,每月有2000打折额度

六. 如何便宜吃海底捞
吃海底捞之前可以在淘宝上买个抵用券,大概两三元,可以抵用五十元
这个券节假日都可以用,但使用时间限制在下午3-5:30和晚上11点到次日上午11:30两个时间段内买单才生效
登陆卖家给的会员,还可以找海底捞小哥要果盘
大学生支付宝上还有6.9折支付优惠,使用时间同样限制在下午3-5:30和晚上11点到次日上午11:30两个时间段内买单才生效

1.两三人吃,可以点四宫格,两个清水(清水免费),剩下两个点自己喜欢的锅底
2.每份菜都选择半分,海底捞两份半份的量要比一整份多
3.担心锅底味道寡淡可以在锅底口味上选择超浓
4.海底捞油碗台的牛肉粒,可以单独调一碗拌牛肉,具体是牛肉粒+蒜泥+芝麻+花生碎+香菇酱+牛肉酱,混合即可

七. 如何低价享受星巴克
1.上淘宝搜索伙伴券,大概是25元就可以买到任意饮品中杯
2.便宜好喝饮品配方
猕猴桃汁星冰乐:买一支猕猴桃果汁,和咖啡师说,我想做成星冰乐,加奶油星冰乐糖浆去搅拌
Shaken Doppio:购买双份浓缩咖啡,和咖啡师说,我想加奶油冰摇
便宜版美式:你要19元双份浓缩咖啡+0元热水=tall美式,你要19元双份浓缩咖啡+0元冰水=tall冰美式
冰柠啡:ONICE美式+柠檬汁=19+3=22元
3.去星巴克用自己的杯子(什么牌子都可以),就可以减两块
4.一般星巴克关门之后,都会把所以展示柜的面包和蛋糕丢掉,如果你差不多关门的时候去,他问你要不要蛋糕,你可以搭一句:“买一送一,我就要”碰碰运气

八. 如何吃到最美味的肯德基,
1.肯德基的原味鸡,原味鸡一共有五个部位,鸡腿,鸡胸,三角(大腿),翅膀,旁肋,
最好吃的就是三角,肉又多而且特别嫩,骨头也不多,
其次就是旁肋,是最大的那个鸡块,肉比起三角会柴一点,但是肉多。骨头也会多点
鸡胸肉太柴,翅膀一般都是最后剩最多的那个部位,没什么肉 ,一般都不大,骨头多
鸡腿一般都不大,但是鸡腿的肉很好吃
下次去吃原味鸡记得向服务员指定要哪部位,要是已经夹了就叫服务员换,都会给你换的
喜欢吃原味鸡的还可以去天猫上面买券,三十个原味鸡195,平均下来一个原味鸡才6.5,原味鸡员工价格也要五块钱,虽然量比较多但是这个券可以分次数刷的。
2.肯德基送的生日半价券,下载肯德基App填写生日然后那个月就会送你这个套餐,淘宝有人卖,原价120.5,券用完只要60.5

九. 一些低廉的生活小妙招

1. 牙膏,买便宜的含氟的牙膏就好
2. 喝水,喝普通的白开水就好
3. 驱蚊,买含有驱蚊剂的产品就好


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