中医看病不是中药堆成的中医,而是四诊合参后的辨证论治,从药方来分析哪些药用的最多来推断别人的治法是不可取的,因为也看不出什么的,不同的剂量不同的药对效果也不一样,而且因为现在中药涨价厉害,很普通普通的药组方也限额,我有时候会用上经典的中成药和饮片一起服用,另外比如生姜,红枣,桂圆,葡萄干,莲子,蜂蜜,冰糖,美人酒我根据不同的病情让患者自己添加。所以你如何来推断我的治法?用自认的治法观点研究我临床治愈的患者并不符合实际。

中医的风是什么?

——筑基第5课#2022.4.2

 

不写穴位经络了,还是回到《伤寒论》的基础概念,大家学的扎实一点。教材也是含含糊糊。真正的中医凤毛麟角,台湾有一些,香港有一些,都是祖辈传下来的。

一).风在中医的世界里很重要,在中国人的生活中也经常听到。

老年人常说“吹着风了”还有古语“风马牛不相及也”中的风究竟是什么?

风是一种信息,是一种能量。

在中医中,他是病毒的一种能量。

 

中国文化失传的已经看不见本相了,何况中医?

 

拿“风马牛不相及也”来说,本意是说,风是一种信息,马发情的时候散发的信息,荷尔蒙气味,只有马能感受到,牛感受不到。现在网络、教科书到处瞎解释。误人子弟,对于传统文化的传承、理解误入歧途。

 

二)中医有句话叫:“风为百病之长”

 

这个“风”这东西呢,其实有好几层含义。

 

第一个,我们人生活在地球上面,难免都会受到外在气候的影响,那个影响继续留在我们身体里面。

 

第二个,受到病毒感染以后,如果你没有把这个病毒完全地排除的话,其实多多少少这个病毒是会残留在身体里面的,只是你身体可能会有些抗体,所以不发病。

 

但是,你的身体还是会残留着一些病毒在里面。那这个病毒呢如果在身体残留久了,它继续会,比如说,我们说肝炎就是病毒.

 

而病毒它是一个会借我们人体的生产机制去复制它自己的东西。

 

风气它本身有个特性,就是会不断的复制它自己。

 

所以就是,如果你身体里面有个异常的能量,而这个能量会在你身体里面增殖的话,那这就是以后变成会得大病。

 

 二).阳气的作用

我们人的这个阳气,都是白天的时候阳气比较旺,到了晚上阳气比较虚弱,到了晚上,所以你“暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露”。

 

因为晚上保护我们的能量比较少,尽量就是稍微窝在家里面休息,比较不会被这些外在的能量所伤到。

 

“无扰筋骨”,就是你阳气不太够了,如果这个时候,你劳动了,让你的汗孔打开了,其实容易受风邪所伤。

 

“无见雾露”,你就不要常常好像靠在那些环境很糟糕的地方,然后让它们来浸到你的身体里面去,这是一个基本的保养。

 

三).《素问·风论》说,“风气与太阳俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干。”

 

那这个风气要进入我们的身体呢,它从太阳的区块进来,那太阳经的区块是什么呢?

 

太阳经的这个水气,等于是我们人体的大气层哦,绕地球一圈的就是大气层啊,打到我们身体就已经算是进入了太阳经的范围。然后它跟我们的卫气相干,它说我们人体的这个表面,保护我们的这个卫气是相互干扰的,混杂到一起的。

 

四).卫气是什么呢?

 

气要分成营气跟卫气,比较阴柔滋润的气,我们会让它慢慢的留在脏腑里面,留在血管里面,留在经络里面,用来滋养我们的身体。

 

那比较粗的气,比较活泼的气就把它丢经络血管外面,让它去保护我们那个外面大气层。

 

五).卫气的来路

1.其实有很多很多来路。比如说,太阳寒水之气被命门火蒸动,然后出来是一个。

 

2.吃进食物以后,这个营养跟能量,就会转到心脏,然后从我们的血管打出去,或者说从胸中大气的区块进入我们的经脉。

 

如果我们得到的营养里面是比较粗糙的能量,我们的这个经脉跟血管就把它释放出去,让它浮到表面变成卫气,所以吃下去的东西从心脏运化出来,输布到人体表面,这也是我们身体卫气的一个来源。

 

3.肺气也是卫气

人体的表面的气,凡是表皮跟外面交接都是属于肺,所以肺跟皮肤的这个肺气、皮肤气其实也是卫气。

 

人一感冒,那个感冒病毒只要一穿透皮肤,人的肺就很容易受影响,或者是咳嗽,或者是流鼻涕。

 

你要打到卫气,一定会打到肺,是不是啊。然后,还有我们人的这个三焦输布的气这样子弥漫出来、分化出来,也会变成卫气

所以我们人体的卫气是有这么多的来源的

 

所以我们受到风邪的时候,我们说它打到卫气,或者是穿透卫气打到我们的营气。

 

六).桂枝汤的原理:

桂枝汤就是挑一条路,就是我把这个汤喝下去,让它从我们的脾胃消化以后,转到心脏,然后沿着经络或者血管输出来,然后再分到卫分去打那个病毒。

 

那如果你要说我不要用桂枝汤,我用别的药,从别的角度去挪用很补命门火的药,去从命门这边生出卫气去打病毒,可不可以呢?其实也有成功的例子哦,卫气有很多不同的层次所构成。

 

七).风气进入人体的途径:

病毒要进入我们人体的第一个会遇到的东西,其实是我们的卫气。如果卫气被风气干扰了,人就会产生生病的感觉。可是如果我们能够把这个卫气调回正常的现象呢,那邪气就没有什么搞头了。

 

 人呢这个脸是六条阳经都上到脸孔,头为诸阳之会,有的时候邪气也会打到我们的经络。

 

如果这个邪气从正面打,这样子打的话,那会打到足阳明胃经上。

如果从侧面打的话,会打到足少阳胆经上。

如果从后面打的话,会打到太阳膀胱经上。而且这个邪气不一定是感冒。

   

 邪气如果要伤到心的话,就需要你心情很不好啊,本身心情很不好其实就会伤到心啊。

 

邪气要伤到肺的话呢,你就要体质本来就很寒了,还要吃剉冰,那就伤到肺了。

 

那伤到肝要怎么伤啊,它就说,一个是你摔大跤啊,里面有瘀血,会伤到肝。不然的话你就生气啊,生气的话血都爆到头上去了,伤到肝。

 

 八).营气是个啥?麻黄汤的原理?

人的营气跟卫气相比,营气比较属阴,卫气比较属阳,我们人受到外邪的攻击,就是病毒在进入我们人体的时候,它的能量也会进来。

 

那这个病毒的灵魂呢、这个能量呢,把它分类成,有些我们称为风气,有些是寒气。

 

那风气跟寒气哦,它的这个走法是不一样的。

 

寒气进入人体的时候,往往就会直接钻过卫气而跟人的营气、甚至是更底下的骨节啊什么结合在一起,这是一个邪气跟人体的同气相求的现象。

 

寒气伤到营气呢,就用麻黄汤。把寒气通过皮肤毛孔发出去。

全文见公众号:吴剑波

中医药治疗蛋白尿/水肿(肾炎、肾病综合征)验方秘方汇集;
一唐老军医

蛋白尿是泌尿系统疾病的常见症状。祖国医学认为,蛋白尿的出现,是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质,主要依赖睥进行生化与统摄,并通过肾来封藏与固摄。劳累、伤食、服药、妊娠等因素,部可引起脾肾两虚。如果再有湿热内蕴,水湿不化的情况,就容易产生蛋白尿,其治疗也颇为棘手。笔者在临床上尝试采用补肾固精、益气摄血治疗肾炎蛋白尿,取得了较为满意的疗效。

处方;

 生黄芪60克,太子参15克,焦白术10克,云茯苓10克,

煨葛根15克,白茅根30克,干荷叶10克,旱莲草10克,

金樱子20克,菟丝子10克,蝉衣6克,丹皮lo克,甘草3克。
加味;

尿中蛋白较多,或久治不愈者,可加玉米须20克、桑螵蛸15克;

尿中红细胞多者可加仙鹤草15克、茜草根15克;

尿中白细胞多者加石苇15克、鱼腥草15克;

尿中有管型者加丹参15克、通草10克;


纳食差者加陈皮6克、薏苡仁12克;

伴高血压者加杜仲15克;

阴虚者加生地15克;

阳虚者加仙灵脾 10克、巴戟天15克。
用法;

每日1剂,水煎两次早晚分暇。一般服药1~2个月,

尿蛋白可减少或消失。
注意;

尿蛋自属于体内精微物质,宜藏不宜泻。因此在处方选药时,

必须重视补泻两个方面的动态平衡。

方中黄芪、太子参、白术补气健脾,金樱子、菟丝子益肾摄精,

茅根、茯苓清热除湿,葛根、荷叶升提举陷,

丹皮、旱莲凉血摄血,蝉衣可消蛋白尿,甘草调和诸药。

全方合用,补而不滞,固摄不留邪,除湿不伤阴,

清热不苦寒,凉血不留瘀,消除蛋白尿有良效。

蛋白尿是泌尿係疾病的一個常見症狀,可以發生在許多疾病中,而以慢性腎炎最爲多見。蛋白尿的出現,是人體精微物質外泄的一種表現。人體的精微物質,主要依賴脾的生化與統攝,腎的封藏與固攝,若因勞累,或傷食,或藥物,或妊娠或產後,或其他因素,皆足以致脾腎兩虛,加上溼熱內蘊,水溼不化,久則溼阻瘀結,尤易產生蛋白尿。由於腎炎蛋白尿的病因病機錯綜複雜,故治療頗爲棘手。筆者常採用補腎固精,益氣攝血法,治療腎炎蛋白尿,取得較爲滿意的療效。
药方;:

生黃芪60克,太子參15克,焦白朮10克,雲茯苓10克,煨葛根15克,白茅根30克,幹荷葉10克,旱蓮草10克,金櫻子20克,菟絲子10克,蟬衣6克,丹皮10克,甘草3克。
加味:

尿中白細胞多者加石葦15克、魚腥草15克;

尿中有管型者加丹蔘15克、通草10克;納食差者加陳皮6克、

薏苡仁12克;伴高血壓者加杜仲15克;

陰虛者加生地15克;陽虛者加仙靈脾10克、巴戟肉15克。
用法:

每日1劑,水煎二次早晚分服。

一般服藥1-2個月,尿蛋白可減少或消失。
注意:

腎炎蛋白尿的治療,目前尚未取得突破性進展,筆者認爲,尿蛋白屬於體內精微物質,宜藏不宜瀉,治療上往往補虛固攝易留邪,瀉實不當易傷正,因此在處方選藥時,必須重視補瀉二個方面的動態平衡。方中黃芪、太子參、白朮補氣健脾,金櫻子、菟絲子益腎攝精,茅根、茯苓清熱除溼,葛根、荷葉升提舉陷,丹皮、旱蓮涼血攝血,蟬衣可消蛋白尿,甘草調和諸藥。全方合用,共奏補而不滯,固攝不留邪,除溼不傷陰,清熱不苦寒,涼血不留瘀之效,使腎炎蛋白尿能加速消除。 (陳樹人)

[通治方]
  岳美中:治此病,

可仅用玉米须一味,
药方;

玉米须60克,洗净煎水服,连服六月,即能痊愈。屡试累验。

惟须说明者,此系慢性病,非长期不间断服药,则难望收功。
病案

余亲戚之女八岁,患肾炎。其父为西医,故用西药治疗,

年余不效。后遵嘱连续服用玉米须半年而愈。

现已十八岁,未见复发。
  

——《岳美中论医集》

  庚生:忆香祖笔记中,载一方颇简便,予曾试用有效。
药方;

老丝瓜3条(去子剪碎),巴豆49粒(去壳),
方法;

将巴豆同丝瓜络同炒,俟巴豆深黄色,去巴豆入黄米60克,

同丝瓜络同炒,至米黄为度,取米研粉为丸,如梧子大。

每服30粒,有苡仁汤下,神效。

  王清任:抽葫芦酒,治腹大周身肿。
药方;
   自抽干葫芦,
方法;

焙为末,黄酒调服9克。若葫芦大,

以黄酒入内煮一时,服酒颇效,取其自拍之义。

  
  陶承熹:消河饼,治水肿、小便闭淋。
药方;
  大田螺4个 大蒜(去皮)5个 车前子9克(为末)
方法;
  3味共捣研成饼,贴脐中,以手帕缚之。贴药后少顷,

小便渐渐自出,其肿立消。

  [辨证方]
  1、寒 证
  岳美中:罗氏(止园)对肿胀有丰富的临床经验,他认为久病高度水肿,纯属虚寒,“一切热征,均系假象”,应扶脾渗利,益气补阳,大剂治之方效。余曾吸取罗氏之说,结合自己的经验,
制一治水肿
药方:

炙黄芪18克,党参18克,炒白术24克,龙眼肉12克,

苡米12克,山药12克,蔻仁1.5克,干姜6克,炮附子6克,

陈皮3克,牛膝9克,生姜3克,大枣3枚,
方法;

水煎服。本方对于气虚水停,出现虚寒证象,全身或下肢浮肿,

小便短少,舌淡苔白厚,脉虚者,较为适宜;

若为风水兼肾气虚弱,可加虎骨以补肾强骨,除少阴伏风。
病案
   1942年余曾治一男性患者,年30余岁。自述在一年前首先

发现下肢浮肿,心跳逐渐增剧,并已形成腹水,呼吸困难,

卧则作喘,经治不效。察其面黄体瘦,腹大如箕,舌苔薄白,

脉微弱而有结代之象。诊为心脾肾三者俱虚,水液泛滥。

处以本方加虎骨9克,10剂后肢肿腹水渐消,连服二月而愈,

随访二年未发。

  2、热 证
  张仲景:越婢汤,治风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热。
药方;

麻黄8克 石膏24克 生姜9克 甘草6克 大枣3枚上5味,
方法;

以水1200毫升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取600毫升,

分温3服。恶风者,加附子1枚炮;风水,加术12克。

  耿鉴庭:予见小溲黄浊者,虽无肾炎确证,仍以下方给其常服,可使小便迅速转清。
药方;
  鲜车前草(包括叶、穗、籽全用)9克 茯苓皮9克

丝2克 灯心0.3克 茶叶适量水煎服。
  ——《名老中医医话》

万友生方:;
药方;

白茅根汤,治慢性肾炎水肿,证属湿热伤阴者,

适当加味,疗效尚佳。
  白茅根30~60克 生薏米15~30克 赤小豆15~30克水煎服。

——《名老中医医话》

  姚正平:治急性肾炎证见恶寒发热,咳嗽气喘,口渴,头面下颏,

四肢浮肿,甚或伴有胸水,尿少色黄,大便干。
药方;
 

10克 杏仁10克 射干l0克 紫菀10克 桑白皮l0克 生姜10克

地骨皮法10克 生石膏12克 生甘草3克 冬瓜皮30克 茯苓15克

车前子15克
方法;

3剂,水煎2服。
加减:

高度浮肿,麻黄重用可至15克;有胸水,去紫菀改用苦葶苈子10克。

  ——《北京市老中医经验选编》
  3、虚 证
  郑孙谋:临床证明水肿病例最怕感冒,最易受感引起反复,迁延日久,气血虚衰,面色不荣,脸浮财肿,按之如泥,蛋白尿很难消失。因而秉承古训,私淑福州地区治水肿的前辈,制订苏蝉六味地黄丸加减治疗肾病综;合征,有一定疗效。
药方
  熟地18克 山萸9克 黄芪15克 玉米须12克 益母草10克 泽泻10克

山药18克 秋蝉衣3克 紫苏叶6克 丹皮9克 桃仁5粒。
方法;

文火煎,空腹服,每日l剂。
   蛋白尿多者,可重用黄芪至30克;

白细胞多者,加马齿苋24克;

红细胞多者,可加血余炭、黑蒲黄各10克(夏布包)。

  ——《名医特色经验精华》方
  姜春华:在肾病恢复期,我常用自制黑大豆巩固疗效。
药方;

黑大豆250克 淮山药60克,苍术60克,茯苓60克,
方法;

共研细末,水泛为丸。每服6~9克,日2~3次。

  ——《名医特色经验精华》
  4、实 证
  杨立箴:应用苓皮导滞汤进行加减化裁,近年来治疗水肿疾患,

多收到良好效果。
药方;
  川朴15克 枳壳15克 枳实15克 青皮12克 陈皮15克 广木香15克

大腹皮15克 猪苓18克 泽泻15克 云苓15克 车前子30克

莱服子12克 木通6克 姜皮12克 苓皮18克 竹叶6克

灯心3克 沉香6克
方法;

每日1剂,每煎50分钟,早、中、晚服。

  ——《千家妙方》上册

陈泽霖:对于顽固的水肿,应用开鬼门、洁净府法均少效,可加用去菀陈莝法,亦即用泻下逐水法。家父常用
药方;

黑白;丑各12克,甘遂3克,千金子6克,沉香6克,
方法;

上药共研细末,每服3克左右,清晨空废服,

以达每日3~4次水泻为度。不要太剧烈,以免伤正,

常可使水肿逐渐消退,病人也不感疲乏。

此法掌握得好,可收到较好效果。

  ——《名医特色经验精华》
  [食疗方]
  赵心波:名医王文鼎善消水肿,余亲自请王老给肾病综合征患儿诊治,并学到一个方子——苡仁小豆粥,对脾虚水肿有一定效果。
药方;
  生苡仁120克 赤小豆 黄米各180克 神曲120克

猪肝1具(竹刀切碎)。
  煮粥食用。

  ——《名老今医之路》(三)
  邓铁涛:消尿蛋白饮,治慢性肾炎经治疗后病人症状基本消失,

唯尿蛋白长期不除者。
药方;
  黄芪法15~30克 龟板30克 淮山药15克 薏仁15克 玉米须30克
方法;

3剂水煎2服。
  本方具有健脾固肾、利湿化浊之功,经临床验证,效果尚好。

  ——《名老中医医话》
  忽思慧:青鸭羹,治十种水病不瘥。
药方;
  青头鸭1只(退净) 草果5个上件,用赤小豆9克,

入鸭腹内煮熟,五味调,空心服。

  ——《饮膳正要)卷二

  杨志一:
药方;

鸭蒜汤,治水臌、水肿,久治不愈,小便不利者。

用老母鸭1只,陈大蒜头120克,
方法;

水煮浓汁不放盐,缓缓饮之。

  ——《著名中医学家的学术经验》

  陈直:大豆方,治水气胀满,手足俱肿,心烦闷无力。
药方;
  大豆36克 白术60克 鲤鱼500克上以水和,煮令豆烂熟,
空心常食之鱼豆,饮其汁尤佳。

  ——《寿亲养老新书》卷一

  李梃:麻子粥,
药方;

治水气肿满,身体疼痛,不能饮食。用麻子18克取汁,下米8克,

鲤鱼肉210克,
方法;

煮粥。入盐、鼓、葱、椒和匀,空心食之。

  乌梅10g,枸杞


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