【問心閣·山茱萸解·知识点75—day75】
㈤喘证
⑷✔✔
⒈[或问]两方中所用之药，若滋阴、润肺、清火、理痰、止嗽诸品，原为人所共知，而两方之中皆用赭石、麦芽，且又皆生用者其义何居?
⒉答日:胃居中焦，原以传送饮食为专职，是以胃中之气，以息息下行为顺，果其气能息息下行，则冲气可阻其上冲，胆火可因之下降，大便亦可按时下通，至于痰涎之雍滞，咳嗽喘逆诸证，亦可因之递减，而降胃之药，固莫赭石若也。然此物为铁氧化合，煅之则铁氧分离，即不宜用，此所以两方皆用赭石，而又必须生赭石也。
⒊至于麦芽，炒用之善于消食，生用之则善于升达肝气。人身之气化原左升右降，若但知用赭石降胃，其重坠下行之力或有碍于肝气之上升，是以方中用赭石降胃，即用麦芽升肝，此所以顺气化之自然，而还其左升右降之常也。(《医学衷中参西录·虚劳喘嗽门·肺痨喘嗽兼不寐证》) https://t.cn/z82YzCt

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“诸药所生，皆有境界。”
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（责编：刘雯）

鱼酱排毒合剂

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一唐老军医

重庆市永川区中医院的鱼酱排毒合剂
鼻渊即西医所称的慢性鼻炎-鼻窦炎。
鼻渊病是由于鼻窍经常受到风寒或风热的侵袭导致的。
鱼酱排毒合剂。因鱼酱排毒汤为寒凉之品，久服容易伤脾胃，医院结合鼻腔黏膜给药的优点以及中医鼻科外治法探寻出鱼酱排毒合剂中药鼻-鼻窦盥洗法。此法具有局部药物浓度高，吸收范围更广泛，生物利用度高等优势，且操作方便，还可保留部分药液在鼻腔继续发挥药效作用，疗效持久。
盥洗步骤：

先将鼻内分泌物擤除，保持呼吸平静，然后低头、身体前倾，张开嘴巴用口呼吸，将盥洗剂灌入鼻腔鼻窦中，液体会从口中和另一侧的鼻腔流出，盥洗剂的温度最好在37。邹女士用此法持续进行三周治疗之后，症状得到了有效改善，黄脓涕逐渐减少。
鼻渊主要症状就是流脓涕，

鱼酱排毒合剂具备解毒排脓的功效。
方解；

1，方中鱼腥草、败酱草清热解毒排脓为君药；

2，生石膏清肺胃实火，黄芩清泄胆府郁热为臣药；

3，佐以苍耳子散风除湿通窍止痛，辛夷祛风散寒，宣通鼻窍，有利脓毒排出，二者引导

诸药直达鼻窍；

4，甘草为使，调和诸药。

5，皂角刺活血消痈，托毒排脓，白芷通窍排脓，活血生肌，祛湿止痛。

共同促进脓毒排出；川芎上行头目，活血祛瘀善治头痛；

6,

诸药从不同路径均具治鼻渊效能，组方严密，共奏清热解毒，排脓通窍，消痈生肌，

祛湿止痛之功效。

鱼酱排毒汤中内含苍耳子散，结合当地病人的体质特点，本方加用川芎类活血药来增加药性，增强局部官窍的吸收。

鱼酱排毒汤重在“解毒排脓”，诸药围绕君药的解毒排脓功效而各自发挥作用，使得胆热得清，肺热得泄，脾湿得解，鼻窍得通，脓毒得排，腐肌重生。此方立法周全，组方严谨，行之有效。（王青云 李玲拢 徐菁菁）

甘草为使，调和诸药。