【新增1例，为市公卫中心ICU护士】8月12日，南京市人民政府新闻办公室举行第二十三场南京新冠肺炎疫情防控新闻发布会，通报疫情防控最新情况。
南京昨日新增1例确诊
市卫健委副主任丁小平通报，8月11日0时—24时，我市新增本土新冠肺炎确诊病例1例，无新增无症状感染者。截至8月11日24时，全市累计报告本土确诊病例234例。经专家评估，今天又有2名确诊病例达到出院标准，将转至集中康复机构进行康复隔离。截至目前，203例确诊病例在南京市第二医院汤山院区（南京市公共卫生医疗中心）治疗，其中，46例为轻型，157例为普通型，没有重型和危重型病例，目前所有患者病情平稳。
市公卫中心一名护士感染
发布会通报了昨日新增确诊病例情况。8月11日，南京公卫医疗中心ICU病房一名护士在例行核酸检测中发现阳性。医院立即启动封控措施，排查密接，对相关环境实施终末消毒，目前已排查到的密接和相关场所，核酸检测结果均为阴性。省市疾控部门正在深入开展流调工作，南京将根据流调结果采取进一步措施。经初步调查，该护士从7月29日起开始驻守医院严格遵守了“两点一线”的驻地管理规定。目前怀疑是在护理患者的过程中，发生了职业暴露，即医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触到了传染病的病原。从目前看，这位护士可能在冒着职业暴露的风险、抢救危重病人的过程中发生了感染。
丁小平提醒，德尔塔病毒传播性强，医护人员在救治患者的同时也要保护好自己，同时呼吁市民理解支持医护工作，做好个人防护，配合防控措施，发现疑似症状及早到发热门诊报到，大家共同努力，战胜疫情。
5处中风险地区调整为低风险地区
自2021年8月12日起，南京市部分区域疫情风险等级进行了调整：秦淮区中华门街道晨光新苑16栋，雨花台区铁心桥街道凤翔新城1期，江宁区湖熟街道周岗社区张巷自然村、庄上自然村，尚桥社区焦东自然村由中风险地区调整为低风险地区。其他地区风险等级不变。
冷链食品溯源百分百，下架119家餐饮单位
市市场监督管理局副局长施冬咏介绍，疫情发生以来，市场监管部门加强了对进口冷链食品、重点领域食品、防疫物品等多个领域的监管。
对进口冷链食品加强监管溯源——对集中监管仓工作人员实施集中居住封闭管理。江宁天环集中监管仓对消杀、检测、搬运等一线操作人员30多人，全部实行集中居住管理和健康监测：核酸检测每2天1次，其他环节从业人员核酸检测每3天1次，驾驶员进仓须提供健康码和阴性核酸检测证明。冷链食品溯源上，截至8月11日，已经实现生产经营主体“应入尽入”，2999户食品生产经营主体注册江苏冷链系统，注册率达100%；第三方冷库企业“应备尽备”，累计备案第三方冷库企业23家，备案率达100%；溯源信息“应录尽录”，全市累计首站赋码19809条。自南京集中监管仓与江苏冷链对接至今，共出库5476批食品，完成赋码5476批，赋码率达到100%。
对重点领域的食品落实安全监管——主要集中在两个领域，一个是集中隔离点的供餐单位。全市集中隔离点中，有142家由隔离点自制供餐，其余集中隔离点由82家具备资质的供餐单位进行配送。辖区市场监管部门，每天进行全覆盖检查，市局进行督查。对检查中发现的生熟食物没有分区存放、餐具消毒不规范等181个问题已经全部整改到位。另一个是网络订餐外卖餐饮单位。目前约有38500家网络餐饮单位正常营业，自7月20日以来，市场监管部门已出动3027人次，检查19735家次，对场所卫生不达标、加工操作不合规等行为，下架餐饮单位119家，共查办网络订餐类案件5件，查处违法入网餐饮单位5家。
对重点防疫物品进行全程监管——对新冠病毒检测试剂、医用口罩、医用防护服、呼吸机、红外体温计等五大类防疫用医疗器械产品开展日常监管和专项检查，共检查经营使用单位2641家次，未发生医疗器械质量安全事故。对涉防疫的关联产品进行不定时抽检，共抽检洗手液、熔喷布、消毒剂、湿巾等防疫物资产品176批次，发现不合格产品4批次，都已依法处置。组织对各药店停售“退热、止咳、抗病毒和抗生素”四类药品的情况开展检查和监管，责令整改85家次，停业整顿23家次。对承担中药汤剂制备的9家医疗机构进行了检查指导。
不戴口罩，外出聚集，不配合查验是否需要负法律责任？
市司法局副局长谷劲松：佩戴口罩，主动接受相应的防控措施，是对自己负责也是社会责任。《传染病防治法》有明确规定，中华人民共和国境内的一切单位和个人必须要配合和接受相应的防控措施，这也是法定的义务。如果单位和个人，不服从相应的管理规定造成他人的人身损害或者是财务损失，还要承担相应的民事责任。发生不配合防疫措施的行为时，如果这个人不带病毒，仅仅情节比较恶劣或者影响比较坏，公安机关可以对其给予一定的治安处罚；如果这个人本身已经感染了病毒，并且造成了相应的传染现象发生，就涉嫌妨害《传染病防治法》，要负刑事责任，情节一般的处以3年以下有期徒刑或者是拘役，后果特别严重的，可以判处3年以上7年以下有期徒刑。
疫情期间企业证照过期怎么办？
市市场监督管理局副局长施冬咏：为保障企业的正常生产经营，像一些许可证，如工业产品生产许可证、食品生产许可证、食品经营许可证、药品零售许可证等等需要延期办理的，可以疫情解除以后办理，许可证的有效期延长至疫情解除后三个月。营业执照经营范围、注册资本等登记事项的变更，也可以疫情结束后一个月内办理。我们广大企业和市民朋友，如果还有类似的其他问题要咨询的，欢迎拨打我局审批业务咨询电话025-68505358。南报融媒体记者 江瑜 汤姣姣
南京昨日新增1例确诊
市卫健委副主任丁小平通报，8月11日0时—24时，我市新增本土新冠肺炎确诊病例1例，无新增无症状感染者。截至8月11日24时，全市累计报告本土确诊病例234例。经专家评估，今天又有2名确诊病例达到出院标准，将转至集中康复机构进行康复隔离。截至目前，203例确诊病例在南京市第二医院汤山院区（南京市公共卫生医疗中心）治疗，其中，46例为轻型，157例为普通型，没有重型和危重型病例，目前所有患者病情平稳。
市公卫中心一名护士感染
发布会通报了昨日新增确诊病例情况。8月11日，南京公卫医疗中心ICU病房一名护士在例行核酸检测中发现阳性。医院立即启动封控措施，排查密接，对相关环境实施终末消毒，目前已排查到的密接和相关场所，核酸检测结果均为阴性。省市疾控部门正在深入开展流调工作，南京将根据流调结果采取进一步措施。经初步调查，该护士从7月29日起开始驻守医院严格遵守了“两点一线”的驻地管理规定。目前怀疑是在护理患者的过程中，发生了职业暴露，即医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触到了传染病的病原。从目前看，这位护士可能在冒着职业暴露的风险、抢救危重病人的过程中发生了感染。
丁小平提醒，德尔塔病毒传播性强，医护人员在救治患者的同时也要保护好自己，同时呼吁市民理解支持医护工作，做好个人防护，配合防控措施，发现疑似症状及早到发热门诊报到，大家共同努力，战胜疫情。
5处中风险地区调整为低风险地区
自2021年8月12日起，南京市部分区域疫情风险等级进行了调整：秦淮区中华门街道晨光新苑16栋，雨花台区铁心桥街道凤翔新城1期，江宁区湖熟街道周岗社区张巷自然村、庄上自然村，尚桥社区焦东自然村由中风险地区调整为低风险地区。其他地区风险等级不变。
冷链食品溯源百分百，下架119家餐饮单位
市市场监督管理局副局长施冬咏介绍，疫情发生以来，市场监管部门加强了对进口冷链食品、重点领域食品、防疫物品等多个领域的监管。
对进口冷链食品加强监管溯源——对集中监管仓工作人员实施集中居住封闭管理。江宁天环集中监管仓对消杀、检测、搬运等一线操作人员30多人，全部实行集中居住管理和健康监测：核酸检测每2天1次，其他环节从业人员核酸检测每3天1次，驾驶员进仓须提供健康码和阴性核酸检测证明。冷链食品溯源上，截至8月11日，已经实现生产经营主体“应入尽入”，2999户食品生产经营主体注册江苏冷链系统，注册率达100%；第三方冷库企业“应备尽备”，累计备案第三方冷库企业23家，备案率达100%；溯源信息“应录尽录”，全市累计首站赋码19809条。自南京集中监管仓与江苏冷链对接至今，共出库5476批食品，完成赋码5476批，赋码率达到100%。
对重点领域的食品落实安全监管——主要集中在两个领域，一个是集中隔离点的供餐单位。全市集中隔离点中，有142家由隔离点自制供餐，其余集中隔离点由82家具备资质的供餐单位进行配送。辖区市场监管部门，每天进行全覆盖检查，市局进行督查。对检查中发现的生熟食物没有分区存放、餐具消毒不规范等181个问题已经全部整改到位。另一个是网络订餐外卖餐饮单位。目前约有38500家网络餐饮单位正常营业，自7月20日以来，市场监管部门已出动3027人次，检查19735家次，对场所卫生不达标、加工操作不合规等行为，下架餐饮单位119家，共查办网络订餐类案件5件，查处违法入网餐饮单位5家。
对重点防疫物品进行全程监管——对新冠病毒检测试剂、医用口罩、医用防护服、呼吸机、红外体温计等五大类防疫用医疗器械产品开展日常监管和专项检查，共检查经营使用单位2641家次，未发生医疗器械质量安全事故。对涉防疫的关联产品进行不定时抽检，共抽检洗手液、熔喷布、消毒剂、湿巾等防疫物资产品176批次，发现不合格产品4批次，都已依法处置。组织对各药店停售“退热、止咳、抗病毒和抗生素”四类药品的情况开展检查和监管，责令整改85家次，停业整顿23家次。对承担中药汤剂制备的9家医疗机构进行了检查指导。
不戴口罩，外出聚集，不配合查验是否需要负法律责任？
市司法局副局长谷劲松：佩戴口罩，主动接受相应的防控措施，是对自己负责也是社会责任。《传染病防治法》有明确规定，中华人民共和国境内的一切单位和个人必须要配合和接受相应的防控措施，这也是法定的义务。如果单位和个人，不服从相应的管理规定造成他人的人身损害或者是财务损失，还要承担相应的民事责任。发生不配合防疫措施的行为时，如果这个人不带病毒，仅仅情节比较恶劣或者影响比较坏，公安机关可以对其给予一定的治安处罚；如果这个人本身已经感染了病毒，并且造成了相应的传染现象发生，就涉嫌妨害《传染病防治法》，要负刑事责任，情节一般的处以3年以下有期徒刑或者是拘役，后果特别严重的，可以判处3年以上7年以下有期徒刑。
疫情期间企业证照过期怎么办？
市市场监督管理局副局长施冬咏：为保障企业的正常生产经营，像一些许可证，如工业产品生产许可证、食品生产许可证、食品经营许可证、药品零售许可证等等需要延期办理的，可以疫情解除以后办理，许可证的有效期延长至疫情解除后三个月。营业执照经营范围、注册资本等登记事项的变更，也可以疫情结束后一个月内办理。我们广大企业和市民朋友，如果还有类似的其他问题要咨询的，欢迎拨打我局审批业务咨询电话025-68505358。南报融媒体记者 江瑜 汤姣姣
京煤皮肤科 | 域发微针 拯救脱发
不少人为了拯救发际线，使出十八般武艺，可惜，都没用……那么，掉多少头发才算脱发？脱发到底是不是病？如何拯救脱发？今天就来聊聊脱发的问题。
一、什么是脱发？
正常的头发包括毛发与毛囊两部分，毛囊内有干细胞，是毛发的生长中心。毛发的生长周期分为生长期、退行期和休止期，生长期为2-7年，休止期为3-4个月，退行期为3-4周，每日脱发在100根以内都是正常的。而脱发是毛囊受到影响后，毛囊出现萎缩后停止生长头发，原有头发开始掉落的现象，这是毛囊病态的表现。脱发每日掉发数量远超100根，甚至一天能掉200-300根。
二、常见脱发的原因及类型有哪些？
1.雄激素性脱发：这是最常见的脱发，与遗传因素有关。包括男性型脱发和女性型脱发，男性更为严重和常见，表现为从前额两侧开始，逐渐向头顶延伸，或从头顶开始，然后扩展至前额，头发变得纤细而稀少，直至皮肤光滑或有少许毳毛；女性则表现为头顶部头发稀疏。雄激素性脱发BASP分类法将其分为4种基本型(L、M、C和U)和2种特定型(V和F)。
2．斑秃：照镜子的时候发现，梳头的时候发现，或者别人替你发现，头皮上突然出现一块光光的皮肤，没有头发，这就是斑秃，又叫鬼剃头。其发病原因可能是精神紧张、过度劳累，部分人有家族史，发病机制与自身免疫有关。
3．休止期脱发
95%的女性在产后或避孕药停药后出现休止期脱发；另外，高热、营养不良、贪食、失血、休克、外科手术及严重精神因素也能引起休止期脱发。
4．生长期脱发
最常见的是肿瘤化疗药物引起的脱发，另外维生素A及其衍生物、左旋多巴、硫脲嘧啶、普萘洛尔、三甲双酮等药物也可引起。
5．其它
还有很多原因可以引起脱发，如真菌感染、梅毒、红斑狼疮、扁平苔癣、肿瘤、艾滋病等因素，如果除了脱发还伴有其它方面的身体不适，建议及时到正规医院就诊。
特别提醒您，京煤总医院皮肤科拥有皮肤镜检查，可以帮您评估毛发生长情况，同时有助于脱发的鉴别诊断。
三、脱发的治疗有哪些？
1．口服药：治疗雄激素性脱发最常见口服药为非那雄胺片，抑制睾酮还原为二氢睾酮，使血循环和头皮中的二氢睾酮浓度降低，从而使萎缩的毛发恢复生长。一般服药3个月后毛发脱落减少，6～9个月头发开始生长，连续服用1—2年达到较好疗效。特别需要注意的是，非那雄胺只适用于男性患者，女性不能服用。螺内酯用于女性患者，可减少肾上腺产生睾酮，同时对DHT和雄激素受体结合有温和的抑制作用，治疗中需注意查血钾浓度。其他口服药包括多元维生素、中成药等。
2．外用药：最常见外用药为2-5%的米诺地尔酊，早晚各1次，至少使用三个月后方可见效，可以减缓脱发、促进新发生长。
3．生发激光治疗：是670nm波长的低能量激光去激活毛囊，促进生发，控油疗效确切，无痛、无创伤，随治随走，京煤皮肤科拥有龙卷风生发治疗仪，满足广大脱发患者需求，为您解决脱发困扰。
4、毛发移植：主要针对雄激素性脱发，价格不菲，是一种需要时间的手术。
接下来让我们来了解下京煤总医院皮肤科脱发新治疗项目——域发微针疗法
一、作用机理
1．有效刺激头皮，在表皮打开大量微细通道；
2．把安全有效植物成分输送到头皮角质层60-70微米以下，在毛囊处发挥作用。
二、我们导入的域发液体敷料有哪些成分可以促进生发呢？
域发液体敷料精选锯棕榈提取物、欧洲落叶松木提取物、茶叶提取物、人参提取物、日本獐牙菜提取物等多种植物活性成分，可以促进毛乳头细胞增殖，促进毛囊细胞快速进入生长期，有效促进毛发生长；同时还含有20多种氨基酸、维生素、矿物质，为毛发生长提供营养支持。
三、域发微针疗法疗程
1．院内治疗：视脱发部位大小每次治疗10-15分钟，1-2周操作一次，12次为一个治疗疗程。
2．家用治疗：域发头皮营养敷料家用装，早晚各一次，每次10-15喷，轻轻按摩至吸收。可以长期使用。
四、域发微针疗法适用症
适用于雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发等各种脱发问题。
五、治疗优势
1．安全无创，纳米高分子微针跟皮肤的触肤点是头发丝的千分之一；
2．高效无痕，3秒即可疏通毛孔，20分钟后通道闭合，无红肿、出血；
3．激活再生，在数平方毫米面积打开数个通道，促药物经皮吸收，使药物快速起效；
4．提高疗效、提高患者依从性，缩短治疗周期。
六、临床治疗效果展示：见图片
京煤总医院皮肤科全体医护人员以“专业、专心、专注”的态度，全心全意为您服务，关爱您的皮肤健康，呵护您的美丽肌肤。
京煤皮肤科
专家门诊出诊时间：
周一、周五上午8:00-12:00
普通门诊出诊时间：
周一至周五：
上午8:00-12:00；下午13:30-17:00
周六、周日：
上午8:00-12:00
节假日：
上午8:00-12:00
地址：京煤总医院矿建楼三层东侧
咨询电话：010-69842525 转 36023
不少人为了拯救发际线，使出十八般武艺，可惜，都没用……那么，掉多少头发才算脱发？脱发到底是不是病？如何拯救脱发？今天就来聊聊脱发的问题。
一、什么是脱发？
正常的头发包括毛发与毛囊两部分，毛囊内有干细胞，是毛发的生长中心。毛发的生长周期分为生长期、退行期和休止期，生长期为2-7年，休止期为3-4个月，退行期为3-4周，每日脱发在100根以内都是正常的。而脱发是毛囊受到影响后，毛囊出现萎缩后停止生长头发，原有头发开始掉落的现象，这是毛囊病态的表现。脱发每日掉发数量远超100根，甚至一天能掉200-300根。
二、常见脱发的原因及类型有哪些？
1.雄激素性脱发：这是最常见的脱发，与遗传因素有关。包括男性型脱发和女性型脱发，男性更为严重和常见，表现为从前额两侧开始，逐渐向头顶延伸，或从头顶开始，然后扩展至前额，头发变得纤细而稀少，直至皮肤光滑或有少许毳毛；女性则表现为头顶部头发稀疏。雄激素性脱发BASP分类法将其分为4种基本型(L、M、C和U)和2种特定型(V和F)。
2．斑秃：照镜子的时候发现，梳头的时候发现，或者别人替你发现，头皮上突然出现一块光光的皮肤，没有头发，这就是斑秃，又叫鬼剃头。其发病原因可能是精神紧张、过度劳累，部分人有家族史，发病机制与自身免疫有关。
3．休止期脱发
95%的女性在产后或避孕药停药后出现休止期脱发；另外，高热、营养不良、贪食、失血、休克、外科手术及严重精神因素也能引起休止期脱发。
4．生长期脱发
最常见的是肿瘤化疗药物引起的脱发，另外维生素A及其衍生物、左旋多巴、硫脲嘧啶、普萘洛尔、三甲双酮等药物也可引起。
5．其它
还有很多原因可以引起脱发，如真菌感染、梅毒、红斑狼疮、扁平苔癣、肿瘤、艾滋病等因素，如果除了脱发还伴有其它方面的身体不适，建议及时到正规医院就诊。
特别提醒您，京煤总医院皮肤科拥有皮肤镜检查，可以帮您评估毛发生长情况，同时有助于脱发的鉴别诊断。
三、脱发的治疗有哪些？
1．口服药：治疗雄激素性脱发最常见口服药为非那雄胺片，抑制睾酮还原为二氢睾酮，使血循环和头皮中的二氢睾酮浓度降低，从而使萎缩的毛发恢复生长。一般服药3个月后毛发脱落减少，6～9个月头发开始生长，连续服用1—2年达到较好疗效。特别需要注意的是，非那雄胺只适用于男性患者，女性不能服用。螺内酯用于女性患者，可减少肾上腺产生睾酮，同时对DHT和雄激素受体结合有温和的抑制作用，治疗中需注意查血钾浓度。其他口服药包括多元维生素、中成药等。
2．外用药：最常见外用药为2-5%的米诺地尔酊，早晚各1次，至少使用三个月后方可见效，可以减缓脱发、促进新发生长。
3．生发激光治疗：是670nm波长的低能量激光去激活毛囊，促进生发，控油疗效确切，无痛、无创伤，随治随走，京煤皮肤科拥有龙卷风生发治疗仪，满足广大脱发患者需求，为您解决脱发困扰。
4、毛发移植：主要针对雄激素性脱发，价格不菲，是一种需要时间的手术。
接下来让我们来了解下京煤总医院皮肤科脱发新治疗项目——域发微针疗法
一、作用机理
1．有效刺激头皮，在表皮打开大量微细通道；
2．把安全有效植物成分输送到头皮角质层60-70微米以下，在毛囊处发挥作用。
二、我们导入的域发液体敷料有哪些成分可以促进生发呢？
域发液体敷料精选锯棕榈提取物、欧洲落叶松木提取物、茶叶提取物、人参提取物、日本獐牙菜提取物等多种植物活性成分，可以促进毛乳头细胞增殖，促进毛囊细胞快速进入生长期，有效促进毛发生长；同时还含有20多种氨基酸、维生素、矿物质，为毛发生长提供营养支持。
三、域发微针疗法疗程
1．院内治疗：视脱发部位大小每次治疗10-15分钟，1-2周操作一次，12次为一个治疗疗程。
2．家用治疗：域发头皮营养敷料家用装，早晚各一次，每次10-15喷，轻轻按摩至吸收。可以长期使用。
四、域发微针疗法适用症
适用于雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发等各种脱发问题。
五、治疗优势
1．安全无创，纳米高分子微针跟皮肤的触肤点是头发丝的千分之一；
2．高效无痕，3秒即可疏通毛孔，20分钟后通道闭合，无红肿、出血；
3．激活再生，在数平方毫米面积打开数个通道，促药物经皮吸收，使药物快速起效；
4．提高疗效、提高患者依从性，缩短治疗周期。
六、临床治疗效果展示：见图片
京煤总医院皮肤科全体医护人员以“专业、专心、专注”的态度，全心全意为您服务，关爱您的皮肤健康，呵护您的美丽肌肤。
京煤皮肤科
专家门诊出诊时间：
周一、周五上午8:00-12:00
普通门诊出诊时间：
周一至周五：
上午8:00-12:00；下午13:30-17:00
周六、周日：
上午8:00-12:00
节假日：
上午8:00-12:00
地址：京煤总医院矿建楼三层东侧
咨询电话：010-69842525 转 36023
【诚顺和名老中医柳新樵治疗52岁男性和42岁女性类风湿关节炎验案】
位于武汉街道口的诚顺和中医馆有位擅长针药并用治疗阳萎、早泄、前列腺疾病等男性疾病，治疗类风湿关节炎、颈肩腰腿疼痛等疼痛性疼痛疾病，治疗中风、脑梗等心脑血管疾病、治疗不孕不育等疑难杂症的名老中医柳新樵，因疗效卓著赢得众多患者的拥趸，“柳粉”众多，且每个柳粉都能说出一串自己亲身经历的柳医生扎针“当场见效”，或者患者内服汤药药没喝完而病已好的的传奇故事。且许多柳粉是患者治疗好疾病之后，将自己的亲友介绍给柳医生治病，那些治好病的亲友又加入新的“柳粉”行列的。现报道两例近年柳新樵医生治疗类风湿关节炎病案2例：
病例1：
患者赵某，男，52岁。初诊：2019年10月25日。主诉：多关节肿胀疼痛3周，伴有晨僵。患者于3周前，出现右膝关节肿痛，继则双踝关节内侧、双肩、左肘与双手指、掌关节疼痛，喜热恶寒，伴有晨僵，约活动1小时缓解。同时双足背肿胀，不红，活动稍受限。在某医院查血常规：白细胞7.4×109/L，中性70%，淋巴24%，血沉32mm/h，抗链“O”500U，黏蛋白65.4mg/L，类风湿因子（-），诊为“风湿病”，予青霉素肌注，症状改善不明显，加用肠溶阿司匹林后，关节疼痛轻减，拟“风湿性关节炎，类风湿性关节炎待除外”而来我院门诊。目前见关节疼痛而无红肿，伴有晨僵。乃类风湿性关节炎之寒证。双足背肿胀，则知兼夹湿邪为患。凡寒湿相合，其性偏寒。痛处一般较固定。得热熨疼痛可暂减。舌苔薄白，脉浮紧。
西医检查显示：血常规，血色素182g/L，白细胞8.4×109/L，中性81%，淋巴19%，血小板323×109/L，血沉40mm/h。免疫球蛋白：IgG0.4g/L，IgA3.4g/L，IgM0.9g/L。类风湿因子（+）。补体：C31.22g/L，C40.4g/L，CH50134g/L。黏蛋白：80mg/L。X线检查，双手正位片示：双侧月骨改变，符合类风湿性关节炎表现。
证属风寒夹湿，痹阻经脉。诊断：类风湿性关节炎（痹证）。治宜温经散寒，祛风胜湿。处方：桂心1.5g，细辛3g，羌活10g，独活10g，秦艽10g，当归10g，白芍10g，嫩桑枝15g，海风藤15g，炒白术10g，生苡仁10g，汉防己10g。
二诊（2019年11月10日）：关节疼痛已减，活动稍利，双足背肿消退，脉紧象渐和，仍守前法。处方：上方桂心易桂枝5g，去细辛、防己，加桃仁10g，红花3g。
随访：患者初发病，症状尚轻，故服药4周，即获好转。但根株未除，应防微杜渐于初起，以期稳定。
病例2：
患者叶某，女，42岁。初诊：2019年9月16日。主诉：多关节反复肿痛7年，加重1月。患者在数年前年无明显诱因，出现双肩、双肘、双腕、双膝、双踝关节红肿发热，去医院检查发现血沉增快，治疗给予青霉素，当时上述症状好转，但4个月后，双膝关节红热肿痛又作，身热亦起，体温在38～39℃。1个月后病情加重，双肩、双肘、双腕、双手指、双膝、双踝关节均见灼热及剧烈疼痛，昼轻夜重，左右手食指、中指及右肘关节轻度畸形，伴有晨僵，约活动3小时后缓解。舌苔黄，质红，脉象细数。
实验室检查：血常规，血色素89g/L，白细胞4.5×109/L，中性78%，淋巴22%，血小板179×109/L，血沉25mm/h。类风湿因子（+）。免疫球蛋白：IgG11.8g/L，IgA1.0g/L，IgM0.7g/L。补体：C31.03g/L，C40.2g/L，CH5068g/L。X线检查：双手正位片示类风湿性关节炎手部X线表现，符合类风湿性关节炎诊断。
辨证为风寒湿邪郁而化热，邪热壅遏骨节之间，络脉阻滞，此痹之热者。诊断：类风湿性关节炎（痹证）。治宜清热解毒，活血通络。
处方：水牛角30g，生石膏30g，知母15g，赤芍15g，丹皮10g，桂枝3g，升麻3g，桃仁10g，秦艽10g，银花藤30g，徐长卿15g，淮牛膝10g。
二诊（9月30日）：前方进清热解毒、活血通络之剂，关节红肿已见轻减，疼痛之势亦缓，脉仍细数，舌苔黄腻略化，质红较淡。再宗原方出入。
处方：上方去升麻，加大地龙15g，嫩桑枝15g，威灵仙10g。
随访：患者采用上方，连服2个月，关节红肿逐步消退，疼痛轻减，嘱门诊继续随访。
按：慢性类风湿关节炎的病变在骨与关节，日久可引起骨关节僵硬畸形，活动障碍，属中医学所称的历节病之范畴。案例1患者证属风寒夹湿，痹阻经脉；案例2风寒湿邪郁而化热，邪热痹阻经络；一寒一热，治疗迥异。
柳老的用药都是一些根据辨证施治的常用药，并没有应用现代药理研究证实对类风湿关节炎这种病有针对治疗作用的药物（如雷公藤、青风藤等），但效果亦很显著，可见中医治病仍当以辨证论治为准绳。
柳新樵 副主任医师
毕业于湖北中医学院，从事临床工作50余年，先后师从过多名国内大师级名医和民间圣手，擅长针药并用治疗阳萎、早泄、前列腺肥大、前列腺炎等男科疾病，颈、肩、腰、腿疼痛等疼痛疾病，月经不调、功能性子宫出血、痛经等妇科疾病，晕眩、失眠、中风后遗症、脑梗、胃肠功能紊乱等中医疑难杂症，同时对于针灸减肥、埋线减肥等均有独到心得和显著效果。
擅长诊疗：
1、内科：头晕、眩晕、头痛、失眠、胃炎、胃糜烂、肠炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃下垂、幽门螺旋杆菌超标等问题；
2、骨科：四肢麻木、腰部扭伤、肩周炎、落枕、颈椎病、腰腿疼、腰椎突出、关节炎、偏瘫等；
3、妇科：不孕症、妇科炎症、痛经、月经不调、乳腺增生、功能性子宫出血等；
4、男科：阳萎、早泄、前列腺增生、前列腺炎，男性不育。
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部，咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962
移动官网咨询预约：https://t.cn/EXqefGz
位于武汉街道口的诚顺和中医馆有位擅长针药并用治疗阳萎、早泄、前列腺疾病等男性疾病，治疗类风湿关节炎、颈肩腰腿疼痛等疼痛性疼痛疾病，治疗中风、脑梗等心脑血管疾病、治疗不孕不育等疑难杂症的名老中医柳新樵，因疗效卓著赢得众多患者的拥趸，“柳粉”众多，且每个柳粉都能说出一串自己亲身经历的柳医生扎针“当场见效”，或者患者内服汤药药没喝完而病已好的的传奇故事。且许多柳粉是患者治疗好疾病之后，将自己的亲友介绍给柳医生治病，那些治好病的亲友又加入新的“柳粉”行列的。现报道两例近年柳新樵医生治疗类风湿关节炎病案2例：
病例1：
患者赵某，男，52岁。初诊：2019年10月25日。主诉：多关节肿胀疼痛3周，伴有晨僵。患者于3周前，出现右膝关节肿痛，继则双踝关节内侧、双肩、左肘与双手指、掌关节疼痛，喜热恶寒，伴有晨僵，约活动1小时缓解。同时双足背肿胀，不红，活动稍受限。在某医院查血常规：白细胞7.4×109/L，中性70%，淋巴24%，血沉32mm/h，抗链“O”500U，黏蛋白65.4mg/L，类风湿因子（-），诊为“风湿病”，予青霉素肌注，症状改善不明显，加用肠溶阿司匹林后，关节疼痛轻减，拟“风湿性关节炎，类风湿性关节炎待除外”而来我院门诊。目前见关节疼痛而无红肿，伴有晨僵。乃类风湿性关节炎之寒证。双足背肿胀，则知兼夹湿邪为患。凡寒湿相合，其性偏寒。痛处一般较固定。得热熨疼痛可暂减。舌苔薄白，脉浮紧。
西医检查显示：血常规，血色素182g/L，白细胞8.4×109/L，中性81%，淋巴19%，血小板323×109/L，血沉40mm/h。免疫球蛋白：IgG0.4g/L，IgA3.4g/L，IgM0.9g/L。类风湿因子（+）。补体：C31.22g/L，C40.4g/L，CH50134g/L。黏蛋白：80mg/L。X线检查，双手正位片示：双侧月骨改变，符合类风湿性关节炎表现。
证属风寒夹湿，痹阻经脉。诊断：类风湿性关节炎（痹证）。治宜温经散寒，祛风胜湿。处方：桂心1.5g，细辛3g，羌活10g，独活10g，秦艽10g，当归10g，白芍10g，嫩桑枝15g，海风藤15g，炒白术10g，生苡仁10g，汉防己10g。
二诊（2019年11月10日）：关节疼痛已减，活动稍利，双足背肿消退，脉紧象渐和，仍守前法。处方：上方桂心易桂枝5g，去细辛、防己，加桃仁10g，红花3g。
随访：患者初发病，症状尚轻，故服药4周，即获好转。但根株未除，应防微杜渐于初起，以期稳定。
病例2：
患者叶某，女，42岁。初诊：2019年9月16日。主诉：多关节反复肿痛7年，加重1月。患者在数年前年无明显诱因，出现双肩、双肘、双腕、双膝、双踝关节红肿发热，去医院检查发现血沉增快，治疗给予青霉素，当时上述症状好转，但4个月后，双膝关节红热肿痛又作，身热亦起，体温在38～39℃。1个月后病情加重，双肩、双肘、双腕、双手指、双膝、双踝关节均见灼热及剧烈疼痛，昼轻夜重，左右手食指、中指及右肘关节轻度畸形，伴有晨僵，约活动3小时后缓解。舌苔黄，质红，脉象细数。
实验室检查：血常规，血色素89g/L，白细胞4.5×109/L，中性78%，淋巴22%，血小板179×109/L，血沉25mm/h。类风湿因子（+）。免疫球蛋白：IgG11.8g/L，IgA1.0g/L，IgM0.7g/L。补体：C31.03g/L，C40.2g/L，CH5068g/L。X线检查：双手正位片示类风湿性关节炎手部X线表现，符合类风湿性关节炎诊断。
辨证为风寒湿邪郁而化热，邪热壅遏骨节之间，络脉阻滞，此痹之热者。诊断：类风湿性关节炎（痹证）。治宜清热解毒，活血通络。
处方：水牛角30g，生石膏30g，知母15g，赤芍15g，丹皮10g，桂枝3g，升麻3g，桃仁10g，秦艽10g，银花藤30g，徐长卿15g，淮牛膝10g。
二诊（9月30日）：前方进清热解毒、活血通络之剂，关节红肿已见轻减，疼痛之势亦缓，脉仍细数，舌苔黄腻略化，质红较淡。再宗原方出入。
处方：上方去升麻，加大地龙15g，嫩桑枝15g，威灵仙10g。
随访：患者采用上方，连服2个月，关节红肿逐步消退，疼痛轻减，嘱门诊继续随访。
按：慢性类风湿关节炎的病变在骨与关节，日久可引起骨关节僵硬畸形，活动障碍，属中医学所称的历节病之范畴。案例1患者证属风寒夹湿，痹阻经脉；案例2风寒湿邪郁而化热，邪热痹阻经络；一寒一热，治疗迥异。
柳老的用药都是一些根据辨证施治的常用药，并没有应用现代药理研究证实对类风湿关节炎这种病有针对治疗作用的药物（如雷公藤、青风藤等），但效果亦很显著，可见中医治病仍当以辨证论治为准绳。
柳新樵 副主任医师
毕业于湖北中医学院，从事临床工作50余年，先后师从过多名国内大师级名医和民间圣手，擅长针药并用治疗阳萎、早泄、前列腺肥大、前列腺炎等男科疾病，颈、肩、腰、腿疼痛等疼痛疾病，月经不调、功能性子宫出血、痛经等妇科疾病，晕眩、失眠、中风后遗症、脑梗、胃肠功能紊乱等中医疑难杂症，同时对于针灸减肥、埋线减肥等均有独到心得和显著效果。
擅长诊疗：
1、内科：头晕、眩晕、头痛、失眠、胃炎、胃糜烂、肠炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃下垂、幽门螺旋杆菌超标等问题；
2、骨科：四肢麻木、腰部扭伤、肩周炎、落枕、颈椎病、腰腿疼、腰椎突出、关节炎、偏瘫等；
3、妇科：不孕症、妇科炎症、痛经、月经不调、乳腺增生、功能性子宫出血等；
4、男科：阳萎、早泄、前列腺增生、前列腺炎，男性不育。
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部，咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962
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