痛风,一个病症两种方子,治病如破冰,可暴力砸碎,也可温度融化

痛风,中医归类于“痹症”。最早记载“痛风”一词的是南北朝《名医别录》。史书记载上,患有痛风症的名人很多,如成吉思汗、关羽等。痛风在古代又称为“富贵病”,毕竟高尿酸的饮食,只有殷实的家庭才可负担得起。

  中医把体内邪气分为“风寒暑湿燥火”六类,还有气滞血瘀。而痛风则是由湿、寒、风引起的肢体恶痛兼气血不畅,六类里占了一半,气血症状全齐。

  临床上可表现为高尿酸血症,发作性慢性关节炎,痛风石形成以及痛风性肾病。

  对于痛风,一个病症,两个不同的思路,一个灼烈,一个温煦。治病如破冰,用的方法虽不同,但目标与结果都一样。

  方一

  国医大师朱老治疗痛风的法子,是用祛湿,活血化瘀很强的动物药来破血行瘀。朱老善用虫类药,他认为“痛风日久,绝非一般祛风除湿,散寒通络等草木之品所能奏效,必须借用血肉有情之虫类药,取其搜剔钻透,通闭解结之力”。这是比较暴力的方式。

  方组:萆薢、土茯苓、威灵仙、泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁、桃仁、红花、土鳖虫、地龙

  方以萆薢、土茯苓、威灵仙为主药,三味合用,清泄浊毒、通利关节,通络止痛之力更加;

  泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁可利水渗湿,促使浊毒从小便排出;桃仁、红花活血化瘀;土鳖虫、地龙起破血逐瘀,通闭解结之效。(另方|土茯苓30克、萆薢30克、威灵仙15克、桃仁10克、红花10克、泽兰10克、泽泻20克、苡米30克、车前子30克、苍术15克、山慈姑15克、胆星15克。要及时咨询主治医师)

  方二

  医圣张仲景《伤寒论》中的甘草附子汤,也可用于治疗痛风,其药性整体以温润为主。

  方组:桂枝、附子、白术、甘草

  方中附子温阳散寒止痛;桂枝助附子通阳散寒;白术健脾祛湿;桂枝、甘草合用,取其辛甘化阳,固卫祛风;甘草可避免桂枝、附子过于菌猛,伤及正气,起缓和诸药之用。四药合用温阳健脾,祛湿散寒,标本兼治。

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  所属类别 :中医学与中药学

  方中桂附同用,既可散寒止痛,又可固表止汗。附子用量较桂枝附子汤为轻,原因是桂枝附子汤证为风湿留着肌表,利于速去,故附子用量较大;本证是风湿留着关节,病情更深一层,难以速去,故减附子用量,意在缓行。术附同用,则健脾燥湿,温阳化气。桂甘同用,振奋心阳,治短气、小便不利。药仅四味,实为疗风湿之良方。

  基本信息

  中文名

  甘草附子汤

  医治

  温阳散寒,祛湿止痛

  材料

  甘草,附子,白术,桂枝

  目录

  1基本资料

  2临床应用

  3各家论述

  基本资料

  【来源】《伤寒论》。

  【异名】四物附子汤(《备急千金要方》卷七)。

  【组成】甘草30克(炙) 附子40克(炮,去皮,破八片) 白术30克 桂枝60克(去皮)

  【用法】上四味,以水1.2升,煮取600毫升,去滓。温服200毫升,一日三次。初服得微汗则解。

  【主治】风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿。

  【用药禁忌】 忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、桃、李、雀肉等。

  临床应用

  1.风湿痛:骠骑使吴谐,以建元元年8月26日始觉如风,至7日,卒起便顿倒,髀及手皆不随,通引腰背疼痛,通身肿,心多满。至9月4日服此汤1剂,通身流汗,即从来所患悉愈。《谢映庐医案》高汉章、得风湿病,遍身骨节疼痛,手不可触近,近之则痛甚,微汗自出,小水不利。当时初夏,自汉返舟求治,见其身面手足俱有微肿,且天气颇热,尚重裘不脱,脉象颇大,而气不相续。其戚友满座,问是何症?予曰:此风湿为病。渠曰:凡驱风利湿之药,服之多矣,不惟无益,而反增重。答曰:夫风本外邪,当从表治,但尊体表虚,何敢发汗;又湿本内邪,须从里治,而尊体里虚,岂敢利水乎?当遵仲景法处甘草附子汤。1剂如神,服之3剂,诸款悉愈。

  2.寒痹:单用本方治疗寒痹2例,西医诊断为慢性腰骶关节炎继发坐骨神经痛。其中1例已有10余年病史。均获治愈。作者认为,凡属风湿寒痹,即使没有汗出恶风、短气、小便不利等症,用本方亦可取效。

  3.风湿性心脏病:某女,45岁。素患风湿性心脏病、心悸短气、汗出恶风、关节冷痛、痛有定处、下肢浮肿、小便不利、舌淡苔白,脉沉弦。此为风湿相搏,日久不愈,邪从寒化。治宜温脾化湿散寒为主,佐以强心通阳。炙甘草15g、炮附子10g、白术10g、桂枝5g、茯苓15g。煎服。1个月后,心悸短气较前减轻,关节已不疼痛,下肢浮肿消失,小便正常。[1]

  各家论述

  1.《内台方议》:风则卫伤,湿流关节,风湿相搏,两邪乱经,故骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧。风胜则卫气不固,汗出短气,恶风不欲去衣,为风在表也。湿胜则水气不行,小便不利,或身微肿,为湿气内搏也。故用附子为君,除湿祛风,温经散寒;桂枝为臣,祛风固卫;白术去湿为使;甘草为佐,而辅诸药。疏风去寒湿之方也。[2]

  2.《医方考》:风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣;小便不利,而大便燥者,为热;今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可去解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之淖潦之地,得太阳暴之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。

  3.《金匮玉函经二注》周扬俊:汗出短气,恶风不欲去衣,邪风袭入而中,卫之正气俱虚也;小便不利,身微肿者,中外为湿所持,而膀胱之化不行也,安得不以甘、术和中,桂、附去邪耶?然此症较前条更重,且里已受伤,曷为反减去附子那?此条风湿半入里,入里者妙在缓攻,仲景正恐附子多则性猛且急,骨节之窍未必骤开,风湿之邪岂能托出?徒使汗大出而邪不尽尔。君甘草者,欲其缓也,和中之力短,恋药之用长也。此仲景所以前条用附子3枚者,分3服,此条止2枚者,初服5合,恐1升为多,宜服6-7合,全是不欲尽剂之意。

  4.《古方选注》:甘草附子汤,两表两里之偶方,风淫于表,湿流关节,阳衰阴盛,治宜两顾。白术、附子顾里胜湿,桂枝、甘草顾表化风,独以甘草冠其名者,病深关节,义在缓而行之,徐徐解救也。

【优化法治化营商环境进行时】包头市检察机关:构建安民暖企营商环境
4月5日《法治日报》第3版
“检察机关在办案中护航企业发展,依法能动履职,既解‘法结’,又解‘心结’,让我们感受到了司法的温度,办企业我更有信心了。”
“检察机关主动作为,倾听民声,用心呵护民营企业发展,让我们能够在生产经营中少走弯路,甩开膀子、大步前行。”
这是《法治日报》记者近日在内蒙古自治区包头市采访时,一些企业经营者的心声。
https://t.cn/A66EBp4B

#严防疫情守护开封平安# 【扛牢扛实监督首责 交出疫情防控合格答卷】#上下同心共筑美好开封#

春光明媚,万物复苏。4月6日,一则振奋人心的消息由杞县新冠肺炎疫情防控指挥部发出:根据国务院联防联控机制有关规定,经专家组综合研判,报请开封市新冠肺炎疫情防控指挥部同意,决定从2022年4月6日12时起,解除杞县域内封控区、管控区和防范区管理。至此,杞县转入疫情常态化防控。

3月21日,杞县出现一例新冠肺炎确诊病例,在市纪委常委会安排部署下,市纪委常委、市监委委员宗永恒带领市县两级纪检监察干部第一时间赶到防疫一线,扛牢扛实监督首责,充分发挥监督保障执行、促进完善发展作用,为迅速圈住封死、捞干扑灭疫情和统筹经济社会发展提供坚强纪法保障。

以上率下:“一条心”筑牢纪律防线

“疫情不解除,坚决不收兵。这是市纪委监委交给我们的任务,也是我们对杞县人民的承诺。”3月21日,宗永恒在疫情防控动员会的一番话感染了众人。

疫情就是命令,防控就是责任,监督就是使命。杞县纪委监委坚决落实属地责任,以“班子成员挂帅+室组地联动”为工作总思路,建立“一把手”负总责,分管领导负专责,党风政风监督室综合统筹,班子成员带队下沉、派驻纪检监察组和乡镇纪委分兵把守的“六位一防控“监督网”。

“有我在,您放心!”“我是纪检监察干部,越是关键的时刻,越是危险的地方,越是要冲在前面!”这是广大纪检监察干部的战“疫”心声。全县各级纪检监察干部闻令而动,在做好自身防控的同时,切实做到真督真查、严督严查,督促相关部门履职尽责,以实际行动诠释着忠诚与担当。

精准有效:“一盘棋”开展监督检查

疫情防控越严格,民生保障就要越细致。

大蒜作为杞县的特色主导产业,是当地群众增收致富的主要渠道,种植面积常年稳定在70万亩以上。为确保疫情防控和农业生产两不误,宗永恒多次带领市县两级纪检监察干部深入田间地头,摸实情、查问题、找症结。“老乡,你们现在最大的困难是什么,最急需解决的问题是什么?”3月26日,在杞县高阳镇金村,宗永恒向一位群众询问道。

“蒜薹该抽了,价格正是好时候,如果再晚三五天,恐怕损失就大了,现在管控这么严,该咋办呀?”这位群众忧心忡忡地说。

带着老百姓的揪心事、烦心事,当晚,宗永恒与杞县纪委监委相关负责人在县疫情防控调度工作会上提出建议:“疫情防控不能‘一刀切’,要切实解决好农资进村、农民下田、农技入户、农产品销售等问题。”该县疫情防控指挥部进行风险评估后,要求各乡镇根据防范要求,严格有序组织农业生产劳动用工,确保疫情防控、统筹春耕生产。

3月28日,市纪委监委第三监督检查室相关人员来到苏木乡、邢口镇,再次就疫情防控和生产生活问题开展督导检查。当从蒜农处得知蒜薹价格仅2元左右每斤时,较周围县区低了一倍还多,工作人员随即展开调查。

经研判,价格差异的背后是严格封控导致的流通不畅、产销脱节等问题。杞县纪委监委立即督促相关部门加强绿色通行证、电子通行证的推广应用,明确专班专人,做到严审快批;要求各单位发挥“万人助万企”首席服务官作用,与分包联系企业加强联系、精准对接。同时,发挥督导单位点多线长面广的优势,向辖区企业、经销商宣传相关政策。针对郑民高速(杞县站)发生的货车滞留问题,督促相关部门建立“线上提前报备+线下闭环管控”双轨管理机制,全力保障重点企业货物及重要民生保障物资运输。在市县纪委监委的有力推动下,杞县因地制宜出台了一项项便民利民举措,切实做到疫情防控和经济发展两手抓两不误,赢得企业群众的信任和好评。

审慎稳妥:“三张单”强化执纪问责

“圉镇镇天池洼村民苏某民家中大办白事,多人未戴口罩,违反疫情防控政策,造成不良影响。经研究,决定给予天池洼村支部委员张某场党内严重警告处分,给予天池洼村党支部书记李某胡、圉镇镇包村干部袁某松党内警告处分,对圉镇镇党委政府全县通报批评。”3月26日,杞县纪委监委公开通报了1起疫情防控措施落实不力问题,为全市疫情防控工作人员敲响警钟。

杞县纪委监委按照清单管理的方式,对照县疫情防控指挥部工作部署制定《督导要素清单》,根据每日督查情况通报《督查发现问题清单》,县疫情防控指挥部工作根据督查发现问题制定《疫情防控问题责任细化清单整改台账》,真正做到以监督发现问题、以问题督促整改。同时严格落实中央纪委国家监委有关科学精准稳慎有效实施监督的要求,综合运用监督执纪“四种形态”,对出现工作失误但未造成严重后果的党员干部,更多采取批评教育、提醒谈话等方式,让其放下思想包袱,在疫情防控工作中积极作为、作出贡献,让监督执纪问责有尺度、有力度、有温度。

截至目前,在市纪委监委指导下,杞县纪委监委共编发《杞县疫情防控督查工作通报》16期,批评教育85人,责令检查62人,提醒谈话42人,诫勉谈话30人,免职3人,给予党纪政务处分15人。(全媒体记者张李珊)


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