这位同学得了焦虑症,感觉胸闷气短,呼吸很浅,莫名恐惧。还伴随胁肋胀痛,肚胀厉害。检查血压高,血脂高,转氨酶也高一点。我们看下怎么去辨证查找依据。
舌像看着没那么糟糕,舌苔也不厚。舌苔白腻了,一定是中气虚,湿气重引起的,他这个肯定不属于这个虚症。舌边红点不少,一般肝气郁结化热。舌底静脉明显,也是淤血之象。气是血之帅,那这个淤血是不是因为气滞引起的呢?
大家看舌头是暗红,嘴唇发紫。而且他手指的胸胁地方胀痛,注意他的指甲颜色不均匀。所以这肯定是肝的问题。肝主疏泄,在人体胸腹腔中,管着气机升降。长期焦虑抑郁,会先引起气滞,后引起血淤。肝气郁了,还容易克脾胃,于是胃胀,见到肝的问题,就要照顾脾胃。
胸闷这个症状,临床上我除了从肝去思考外,还会从肺角度治疗。比如风寒感冒引起的胸闷气喘,这个往往伴随慢性鼻炎和咽喉炎,“诸气愤郁,皆属于肺”,肺被寒邪闭束,阳气无力宣发到体表了,可以用小剂量的麻黄汤宣肺发汗。
这个同学我用了血府逐瘀汤合开心散,目的是疏肝行瘀,开心通窍。方中本来就有宣肺降气的桔梗枳壳,对胸闷很有帮助。调肝同时还的帮助交通下心肾,它本来气机堵久了,肾气下陷厉害,按患者自己的话“离家越远,越担心会有危险”,我给他用上远志,把肾水往上抽起来。
所以,大家只看到老王的小有所成,但老王也在每天还要读书思考,离真正的高手还很远。踏踏实实,不积跬步,无以至千里!
关注老王,让男人少走弯路!
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喝着中药调理湿气,一直两个肩膀都很酸困,喝了一段时间中药缓解不少。今天又开始预约下次的复诊,像小学生交作业一般,看着自己舌苔,没那么厚重了,盼着复诊得到医生的夸赞[笑cry][笑cry]。
猛的一看,医生给开的药,有一味药是后放的,这期是10的天药,我已经喝了5包,今天第6包,才发现后放的那味药前5次都没放。看来这次去复诊又挨一顿“揍”了[awsl][awsl]
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