#微博健康公开课##甲状腺癌##鲁瑶医生诊疗日记# 【一位观察了5年的甲状癌患者自述】:
“即使我的心里再强大,我也无法忽视我脖子上的甲状腺癌”的存在!”
周五上午门诊,一位患者进入诊室,神态焦虑。
“鲁大夫,我5年前甲穿就提示可疑甲状腺微小乳头状癌,一直未手术,一直观察到现在,虽然癌结节没有明显变化,但我心里还是很有压力,尤其是近2个月来,脖子上一不舒服,我心里就紧张⋯,我无法忽视脖子上甲状腺癌的存在,但我又不想做手术,我想听听您的建议⋯”患者边说边递给我一大摞检查资料,显然是有备而来。
我边看患者带来的检查资料,边画图记录其结果,对患者的检查结果有所了解。
然后,我开始询问患者的发病过程。
原来,患者今年42岁。2017年3月份,患者参加单位体检,彩超提示甲状腺多发结节,其中甲状腺右叶中下极有一枚约0.6厘米结节,形态不好,体检大夫建议到三甲医院复查。
随后,患者到北京某三甲医院复诊,甲穿提示“可疑甲状腺右叶微小乳头状癌”。
患者拿到甲穿病理结果后,咨询了很多医生,有的建议手术,有的说可以观察;另外,患者身边有患甲状腺癌的朋友,因甲状腺癌术后需要终身吃优甲乐,这对患者心理刺激很大,患者不想因甲状腺手术而终身吃药,故对手术很抗拒;同时,患者自认为甲穿结果是“可疑癌”,这结果不是确诊,心存侥幸地认为有可能不是“癌”。
最后,患者选择了不手术,密切观察。
刚开始,患者心理并不紧张,每3~6个月定期复查甲状腺彩超,最长彩超复查时间是8个月⋯
虽然甲状腺癌结节没有明显长大,最大也就是0.8厘米。但是,随着时间的推移,患者的心理逐渐出现变化,尤其是一旦脖子上有不舒服时,患者首先想到的是:是不是甲状癌发展了⋯,患者的心理压力非常大。于是,患者增加了复查甲状腺彩超的频率,尤其是近一段时间,患者几乎一个月查一次甲状腺彩超。用一句玩笑话说,恨不得把彩超“挂”在脖子上随时监控甲状腺癌结节的变化⋯
在甲状腺癌观察的过程中,患者从最初的“乐观”“无所谓”到现在的“紧张忧虑”,严重影响了患者的工作与生活⋯
用患者自己的话讲:我的心里虽然足够强大,但还没有强大到可以忽视脖子上甲状腺癌结节的存在⋯
最后,我仔细分析了患者的病情,建议患者手术治疗,患者依旧在纠结之中⋯
(部分图片来源于网络,若侵权告知即删)
“即使我的心里再强大,我也无法忽视我脖子上的甲状腺癌”的存在!”
周五上午门诊,一位患者进入诊室,神态焦虑。
“鲁大夫,我5年前甲穿就提示可疑甲状腺微小乳头状癌,一直未手术,一直观察到现在,虽然癌结节没有明显变化,但我心里还是很有压力,尤其是近2个月来,脖子上一不舒服,我心里就紧张⋯,我无法忽视脖子上甲状腺癌的存在,但我又不想做手术,我想听听您的建议⋯”患者边说边递给我一大摞检查资料,显然是有备而来。
我边看患者带来的检查资料,边画图记录其结果,对患者的检查结果有所了解。
然后,我开始询问患者的发病过程。
原来,患者今年42岁。2017年3月份,患者参加单位体检,彩超提示甲状腺多发结节,其中甲状腺右叶中下极有一枚约0.6厘米结节,形态不好,体检大夫建议到三甲医院复查。
随后,患者到北京某三甲医院复诊,甲穿提示“可疑甲状腺右叶微小乳头状癌”。
患者拿到甲穿病理结果后,咨询了很多医生,有的建议手术,有的说可以观察;另外,患者身边有患甲状腺癌的朋友,因甲状腺癌术后需要终身吃优甲乐,这对患者心理刺激很大,患者不想因甲状腺手术而终身吃药,故对手术很抗拒;同时,患者自认为甲穿结果是“可疑癌”,这结果不是确诊,心存侥幸地认为有可能不是“癌”。
最后,患者选择了不手术,密切观察。
刚开始,患者心理并不紧张,每3~6个月定期复查甲状腺彩超,最长彩超复查时间是8个月⋯
虽然甲状腺癌结节没有明显长大,最大也就是0.8厘米。但是,随着时间的推移,患者的心理逐渐出现变化,尤其是一旦脖子上有不舒服时,患者首先想到的是:是不是甲状癌发展了⋯,患者的心理压力非常大。于是,患者增加了复查甲状腺彩超的频率,尤其是近一段时间,患者几乎一个月查一次甲状腺彩超。用一句玩笑话说,恨不得把彩超“挂”在脖子上随时监控甲状腺癌结节的变化⋯
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(部分图片来源于网络,若侵权告知即删)
#今天陪我读书吧# [送花花]#当列车遇上花海有多惊艳#
乘上驶向春天的列车,车窗外的花海吸引着人们的目光,金黄色、桃红色、粉紫色……大片色彩仿佛进入了一副画卷。
可惜因为疫情让我们无法远行,但是在书中也能看到的美丽:荷马的《伊利亚特》中描写的风信子、矢车菊的欧洲风情,季羡林的《海棠花》中描写的海棠花的缤纷绚烂,在一本书中一起欣赏花开朵朵~你还在书中读过什么?一起分享给小帆吧
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