#布里斯托大学[超话]#我怕选的多了 分的宿舍不好。选单性别怕遇到甄嬛传（当然我知道大多数女生还是很可爱很可爱的！）而且有听说外国女生把男朋友带回来过夜 半夜做饭叮叮咣咣的
选有男生的又怕遇到私生活emmm或者不讲干净的。
安静的那个好像宿舍挺老的。
alcho-free我如果想往冰箱里存酒都没法存（也就一两瓶 偶尔喝喝）不选又怕遇到酗酒的[允悲]
现在就一个选择恐惧症的状态[悲伤][悲伤]
有没有有主见或者有经验的宝汁给个建议
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帕金森患者出现严重肢体疼痛怎么办？-李卫国说帕时间3.22期
脑起搏器手术后肢体无力疼痛感如何调药？
您好，李教授，患者性别女性，年龄45，病龄十一年。
疾病类型：帕金森病。
目前用药情况：早上：饭前半小时到一个小时美多芭四分之一片，息宁半片，饭后金刚烷胺一片，司来吉兰一片；中午：饭前美多芭四分之一片，息宁半片；饭后金钢烷胺一片；下午：饭前美多芭四分之一片，息宁半片；晚上九点：罗替高汀4mg，药效时间两个多小时。
目前主要症状：右膝盖活动时有响声，关节痛，没有药效时活动困难，什么都做不了，右手比手术前好点了，但是活动还是不灵活，两腿没劲，迈不开腿，右腿严重颤抖。
想要咨询的问题：请问教授目前这样用药合理吗？需要调整用药吗？谢谢李教授。
李卫国教授解答：
第一个是淄博的一个患者女性，45岁，45岁的患者病史十一年，这是在去年在我们这儿做了一个手术，因为她十一年了，因为也是一个早发型的患者，在这儿做过手术。
她现在用药的情况是早饭前美多芭四分之一，因为她用量不是特别多，息宁半片，饭后金刚烷胺一片，还有司来吉兰，中午的时候也是同样的，一是没用受体激动剂，再就是下午的时候没有金刚烷胺了，美多芭四分之一加息宁半片，晚上有罗替高汀4毫克，她感觉药效有两个多小时的时间，间隔的药效。
现在主要的情况是感觉左侧膝盖活动的时候有响动，有关节痛，又回到了刚才疼痛的话题，疼痛的话题就是你可以参照我刚才讲的这个疼痛，关节疼痛相关的一些问题，看看有没有一些帮助。另外她感觉没有药效的时候活动比较困难，现在右手比术前有改善，但不是很灵活，双腿的力量不行，右腿有明显的震颤。这种情况她想问这种用药是不是合理，需不需要调整用药？
我们知道有一个共识是对帕金森这种震颤来讲，受体激动剂的效果一般来讲要好于左旋多巴制剂，你现在有应用罗替高汀，虽然用了4毫克，但是这种剂量可能不是太够，这是一方面。另外一方面我看没有口服的普拉克索或者说吡贝地尔，我不知道什么原因，因为有震颤这种情况的话可以调整一下用药，比如适当的增加一些吡贝地尔或者说普拉克索，这样对肢体有一定的改善，这是一方面。
另外一方面，因为现在是疫情期间，淄博目前还是有新发的病例，我建议过了疫情，如果是说症状比较明显，你可以通过远程来申请一下参数的调整，因为现在这也比较方便，可以调整参数以后看看症状有没有变化，然后咱们再进行药物的调整，这是一个大的原则。
帕病十三年，肢体颤抖和僵硬，伴有用药后异动，应该如何调整用药？
您好，李教授，患者性别男性，年龄:56岁，病龄十三年。
疾病类型:帕金森病。
服用药物以及用法用量:早上六点半：美多芭半片，息宁一片，柯丹一片；早饭后森福罗一片；中午十一点半：美多芭半片，息宁一片，柯丹一片；中午饭后森福罗一片；下午四点半：美多芭半片，息宁一片，柯丹一片；晚饭后森福罗一片；睌上八点左右：中草药粉末；晚上十一点半：息宁一片。
目前主要症状:右侧震颤，上身僵硬，异动，便秘，易出汗。
想要咨询的问题:请问教授如何调整药物治疗？谢谢李教授。
李卫国教授解答：
下面一个是湖南衡阳的一个患者，男性，56岁，病史十三年，这个病史也很长，也是辗转了很多医院，现在用药是早晨，美多芭半片，息宁一片，用药量也是比较大，柯丹一片，饭后森福罗一片，中午十一点半的时候是美多芭半片，西宁一片，柯丹一片，和早晨一样，饭后也一样，下午四点半的时候也是一样。晚上八点的时候有中草药的粉末，具体是什么成份我们也不清楚，他写的是中草药粉末，晚上十一点半息宁一片。
我们可以分析一下，它整体来讲一天左旋多巴制剂应该是四片息宁再加上四个半片的美多芭，整体剂量还是比较多的，他想问目前怎么来调整用药。我想之所以用药量这么大，是因为用药的效果减退了。
看一下他的症状吧，就是震颤僵硬、异动、便秘、容易出汗，出现了这种异动的情况我们都很清楚早就已经到了运动并发症的时期，这种情况下再一味的增加药物剂量我感觉不是太适合，因为毕竟患者还比较年轻，56岁。
如何调整用药，目前药物调整的空间的确不是很大，因为僵硬，僵硬的话单纯针对的治疗可以适当增加金刚烷胺，就是在早晨和中午的时候增加两次金刚烷胺，看一下症状有没有改善。
但是对于目前的震颤异动帮助并不是很大，这时候我强烈建议尽早的进行手术治疗。因为现在我们对于手术有很多的体会，也有很多的无奈，什么叫无奈呢？很多患者靠来靠去靠到了十四五年，实在是动不了了来做，做完以后病情有明显的改善，但是患者获益的空间非常小，改善的幅度、改善的程度比在发病四五年左右做手术的这种患者要明显差很多，获益率不是太高，所以我们建议患者一定要在合适的时间做合适的事情，这是我们共同的一个理解。
关于沙芬酰胺的用药问题
您好，李教授，患者性别女性，年龄56岁，病龄两年，帕金森病。
目前用药情况：美多芭每次四分之一片，一天两次，服药时间分别为早上六点五十和下午三点半。
目前主要症状：身体不太灵活，行动较慢，睡觉翻身有点费劲。
想要咨询的问题：请问教授最近想换沙芬酰胺，沙芬酰胺搭配什么药好呢？沙芬酰胺早期病人是否能单独用药？沙芬酰胺早期病人能和美多芭联合服用吗？谢谢李教授。
李卫国教授解答：
再往下是河南的一个患者，女性，56岁，病史两年，时间很短，现在是美多芭每次四分之一，一天两次，用药量很少，在早晨六点五十和下午三点半，现在一天两次如果是能维持你的症状还可以。她现在主要的问题是身体不太灵活，行动比较慢，睡觉翻身有点费劲，她想问最近想更换沙芬酰胺，沙芬酰胺搭配什么药好，沙芬酰胺早期患者能否单独用药，它能不能和美多芭联合服用？
沙芬酰胺大部分帕友都不了解，沙芬酰胺对大家来讲是一个新药，目前国内并没有上市，如果大家想服药的话只能从国外去带药，因为我周围很多患者也在服用这个药物，服药以后我们讲它是三代的单胺氧化酶B型抑制剂，说新其实也没有那么新，因为早在七年前，就是2015年的时候欧洲已经批准了沙芬酰胺来治疗中晚期的帕金森病。
到了2017年，美国FDA才派准它上市，美国这方面总是比欧洲要晚一些，包括一些新疗法，我们经常讲美国FDA是不是比欧洲的更严苛一些呢，只能说他批的时间要晚，是不是严苛我们不好给他做一个决定。
一般来讲它用到什么样的情况，大部分用在中晚期的帕金森患者中，就是对于左旋多巴制剂出现了这种关期症状以后，这类的患者我们会考虑应用。它的作用是什么呢？因为多巴胺在体内是被不断的分解，不断的让它降解的，它是来减少多巴胺的降解。你可以从另外一个角度来讲，这个药是来保护体内多巴胺的，让它不被降解或者减少降解，这么说大家就能理解，并不是说有直接的一个作用。能不能用？可以用，不是说不能用，但是要配合使用，要和美多芭这些药物配合使用，可以，没有问题。
但是并不是所有的患者都能够应用沙芬酰胺，因为沙芬酰胺这个药物有它的好的作用，同时它也有一些副作用，因为它会导致不自主的一些运动，容易导致跌倒，会有胃肠道反应恶心，入睡困难，影响睡眠，单胺氧化酶B型抑制剂都有这些共同的特点，比方说司来吉兰，我们就想你下午尽量不要服用，尽量放在早上服用，因为你服用时间往后拖，过了下午两点以后它就会影响你睡眠，导致入睡困难。
除了这些，刚才我讲的不自主的运动，意外跌倒，还有一些其它的风险，当然这些风险发生的概率比较低。比如有的高血压病的患者会加重高血压，和一些其它抗焦虑抑郁的药物合用的时候会发生比较严重的一些副反应，比如血清素综合征这些情况，当然还有一些其它的冲动控制障碍等等。
所以说在服用一种新药之前一定要到你平时就诊的帕金森的诊疗中心去做一个综合性的分析，不能说这个患者来的时候，我听说有这个新药，别人吃了怎么怎么样，我也要尝试一下。每一个患者是不一样的，医生会给你一个比较合理的建议，当然是要基于你目前的一个现状，现在的身体状态，从而给你一个建议，所以一定要谨慎。
这个患者才刚刚服用美多芭四分之一，你完全可以再增加一些现在应用的受体激动剂，就手边的药，手边能够获得的药物大家可以首先尝试，不要先去够那些很遥远的药物，我这么说大家可能能够理解。就身边一些最简单的，大家觉得最朴素的一些药物，你们可以尝试的，经常我讲的就是最经典的一些药物，而不是说是一些通用的药物，这些大家一定从简到难，从拿的到然后再到最后这些身边的药都用过了，就是不行，我再去用不是很好得到的一些药物。
帕病三年半肢体肌张力高如何治疗，什么时间可以做手术？
您好，李教授，患者性别男性，年龄48岁，病龄三年半，帕金森病。
目前用药情况：美多芭每次四分之三片，一天五次。
目前主要症状：手在没有药效时，肘胳膊打弯往嘴边弯，伸不直，右腿拖步，右手抖，头晃。
想要咨询的问题：请问教授现在胳膊肌张力高怎样解决？是否该做手术了？谢谢李教授。
李卫国教授解答：
最后一个是江苏的一位患者，是男性，48岁，病史三年半，时间不长，但是他用药美多芭每次四分之三，一天五次，这种情况一天就将近四片的剂量，这个剂量对三年半的患者是比较多，而且是单药使用。
他现在是在没有药效的时候胳膊肘往里面打弯，而且还伸不直，右腿会拖步，右手也有抖、晃的情况，他想问肌张力高怎么样解决，是不是该做手术了。
首先一点还是病史的问题，我反复强调这个问题，因为很多患者在描述病史的时候只是从自己感觉比较严重开始算，因为很多患者说我得病才两年，你反复问的时候他是加重两年，而不是得病两年，所以大家一定要把病史搞清楚。
如果现在你观察自己的药效，能不能吃一次药维持四个小时，有没有明显的开关现象，有没有异动，有没有冻结步态，晚上翻身怎么样，出现了这一系列问题的时候说明这种情况应该是过了药物的蜜月期，应该考虑做手术了。
但是对于这个患者来讲，我还是先建议你先调整一下用药，因为年轻你可以先把受体激动剂增加上去，当然一定反复强调还是从小剂量开始增加，普拉克索、吡贝地尔可以先增加，从小剂量开始逐渐的增加。增加以后看看你症状的一些变化，如果症状有明显的缓解，因为我们讲帕金森患者是个体化，有的帕金森患者用一点受体激动剂马上有一个非常明显的改善，我们可以把时间往后推一下，甚至说在受体激动剂联合治疗的情况下，我们适当的把美多芭减少一点剂量，这都是可能做到的事情。
就这个患者有没有找到一个最适合自己的药物的组合方案，就和我们做了大量的手术一样，术后在程控的过程中给患者调整参数，每个患者都是不一样的，有的患者在第一触点觉得效果特别好，有的患者在第二个触点感觉效果比较好，有的用高频，有的用低频，所以每个患者用的参数也是不一样的，一定不要和其他人去比较。就和用药一样，张三用什么药，我就得用什么药，这是不行的，一定要去找自己合适的药物。
脑起搏器手术后肢体无力疼痛感如何调药？
您好，李教授，患者性别女性，年龄45，病龄十一年。
疾病类型：帕金森病。
目前用药情况：早上：饭前半小时到一个小时美多芭四分之一片，息宁半片，饭后金刚烷胺一片，司来吉兰一片；中午：饭前美多芭四分之一片，息宁半片；饭后金钢烷胺一片；下午：饭前美多芭四分之一片，息宁半片；晚上九点：罗替高汀4mg，药效时间两个多小时。
目前主要症状：右膝盖活动时有响声，关节痛，没有药效时活动困难，什么都做不了，右手比手术前好点了，但是活动还是不灵活，两腿没劲，迈不开腿，右腿严重颤抖。
想要咨询的问题：请问教授目前这样用药合理吗？需要调整用药吗？谢谢李教授。
李卫国教授解答：
第一个是淄博的一个患者女性，45岁，45岁的患者病史十一年，这是在去年在我们这儿做了一个手术，因为她十一年了，因为也是一个早发型的患者，在这儿做过手术。
她现在用药的情况是早饭前美多芭四分之一，因为她用量不是特别多，息宁半片，饭后金刚烷胺一片，还有司来吉兰，中午的时候也是同样的，一是没用受体激动剂，再就是下午的时候没有金刚烷胺了，美多芭四分之一加息宁半片，晚上有罗替高汀4毫克，她感觉药效有两个多小时的时间，间隔的药效。
现在主要的情况是感觉左侧膝盖活动的时候有响动，有关节痛，又回到了刚才疼痛的话题，疼痛的话题就是你可以参照我刚才讲的这个疼痛，关节疼痛相关的一些问题，看看有没有一些帮助。另外她感觉没有药效的时候活动比较困难，现在右手比术前有改善，但不是很灵活，双腿的力量不行，右腿有明显的震颤。这种情况她想问这种用药是不是合理，需不需要调整用药？
我们知道有一个共识是对帕金森这种震颤来讲，受体激动剂的效果一般来讲要好于左旋多巴制剂，你现在有应用罗替高汀，虽然用了4毫克，但是这种剂量可能不是太够，这是一方面。另外一方面我看没有口服的普拉克索或者说吡贝地尔，我不知道什么原因，因为有震颤这种情况的话可以调整一下用药，比如适当的增加一些吡贝地尔或者说普拉克索，这样对肢体有一定的改善，这是一方面。
另外一方面，因为现在是疫情期间，淄博目前还是有新发的病例，我建议过了疫情，如果是说症状比较明显，你可以通过远程来申请一下参数的调整，因为现在这也比较方便，可以调整参数以后看看症状有没有变化，然后咱们再进行药物的调整，这是一个大的原则。
帕病十三年，肢体颤抖和僵硬，伴有用药后异动，应该如何调整用药？
您好，李教授，患者性别男性，年龄:56岁，病龄十三年。
疾病类型:帕金森病。
服用药物以及用法用量:早上六点半：美多芭半片，息宁一片，柯丹一片；早饭后森福罗一片；中午十一点半：美多芭半片，息宁一片，柯丹一片；中午饭后森福罗一片；下午四点半：美多芭半片，息宁一片，柯丹一片；晚饭后森福罗一片；睌上八点左右：中草药粉末；晚上十一点半：息宁一片。
目前主要症状:右侧震颤，上身僵硬，异动，便秘，易出汗。
想要咨询的问题:请问教授如何调整药物治疗？谢谢李教授。
李卫国教授解答：
下面一个是湖南衡阳的一个患者，男性，56岁，病史十三年，这个病史也很长，也是辗转了很多医院，现在用药是早晨，美多芭半片，息宁一片，用药量也是比较大，柯丹一片，饭后森福罗一片，中午十一点半的时候是美多芭半片，西宁一片，柯丹一片，和早晨一样，饭后也一样，下午四点半的时候也是一样。晚上八点的时候有中草药的粉末，具体是什么成份我们也不清楚，他写的是中草药粉末，晚上十一点半息宁一片。
我们可以分析一下，它整体来讲一天左旋多巴制剂应该是四片息宁再加上四个半片的美多芭，整体剂量还是比较多的，他想问目前怎么来调整用药。我想之所以用药量这么大，是因为用药的效果减退了。
看一下他的症状吧，就是震颤僵硬、异动、便秘、容易出汗，出现了这种异动的情况我们都很清楚早就已经到了运动并发症的时期，这种情况下再一味的增加药物剂量我感觉不是太适合，因为毕竟患者还比较年轻，56岁。
如何调整用药，目前药物调整的空间的确不是很大，因为僵硬，僵硬的话单纯针对的治疗可以适当增加金刚烷胺，就是在早晨和中午的时候增加两次金刚烷胺，看一下症状有没有改善。
但是对于目前的震颤异动帮助并不是很大，这时候我强烈建议尽早的进行手术治疗。因为现在我们对于手术有很多的体会，也有很多的无奈，什么叫无奈呢？很多患者靠来靠去靠到了十四五年，实在是动不了了来做，做完以后病情有明显的改善，但是患者获益的空间非常小，改善的幅度、改善的程度比在发病四五年左右做手术的这种患者要明显差很多，获益率不是太高，所以我们建议患者一定要在合适的时间做合适的事情，这是我们共同的一个理解。
关于沙芬酰胺的用药问题
您好，李教授，患者性别女性，年龄56岁，病龄两年，帕金森病。
目前用药情况：美多芭每次四分之一片，一天两次，服药时间分别为早上六点五十和下午三点半。
目前主要症状：身体不太灵活，行动较慢，睡觉翻身有点费劲。
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李卫国教授解答：
再往下是河南的一个患者，女性，56岁，病史两年，时间很短，现在是美多芭每次四分之一，一天两次，用药量很少，在早晨六点五十和下午三点半，现在一天两次如果是能维持你的症状还可以。她现在主要的问题是身体不太灵活，行动比较慢，睡觉翻身有点费劲，她想问最近想更换沙芬酰胺，沙芬酰胺搭配什么药好，沙芬酰胺早期患者能否单独用药，它能不能和美多芭联合服用？
沙芬酰胺大部分帕友都不了解，沙芬酰胺对大家来讲是一个新药，目前国内并没有上市，如果大家想服药的话只能从国外去带药，因为我周围很多患者也在服用这个药物，服药以后我们讲它是三代的单胺氧化酶B型抑制剂，说新其实也没有那么新，因为早在七年前，就是2015年的时候欧洲已经批准了沙芬酰胺来治疗中晚期的帕金森病。
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一般来讲它用到什么样的情况，大部分用在中晚期的帕金森患者中，就是对于左旋多巴制剂出现了这种关期症状以后，这类的患者我们会考虑应用。它的作用是什么呢？因为多巴胺在体内是被不断的分解，不断的让它降解的，它是来减少多巴胺的降解。你可以从另外一个角度来讲，这个药是来保护体内多巴胺的，让它不被降解或者减少降解，这么说大家就能理解，并不是说有直接的一个作用。能不能用？可以用，不是说不能用，但是要配合使用，要和美多芭这些药物配合使用，可以，没有问题。
但是并不是所有的患者都能够应用沙芬酰胺，因为沙芬酰胺这个药物有它的好的作用，同时它也有一些副作用，因为它会导致不自主的一些运动，容易导致跌倒，会有胃肠道反应恶心，入睡困难，影响睡眠，单胺氧化酶B型抑制剂都有这些共同的特点，比方说司来吉兰，我们就想你下午尽量不要服用，尽量放在早上服用，因为你服用时间往后拖，过了下午两点以后它就会影响你睡眠，导致入睡困难。
除了这些，刚才我讲的不自主的运动，意外跌倒，还有一些其它的风险，当然这些风险发生的概率比较低。比如有的高血压病的患者会加重高血压，和一些其它抗焦虑抑郁的药物合用的时候会发生比较严重的一些副反应，比如血清素综合征这些情况，当然还有一些其它的冲动控制障碍等等。
所以说在服用一种新药之前一定要到你平时就诊的帕金森的诊疗中心去做一个综合性的分析，不能说这个患者来的时候，我听说有这个新药，别人吃了怎么怎么样，我也要尝试一下。每一个患者是不一样的，医生会给你一个比较合理的建议，当然是要基于你目前的一个现状，现在的身体状态，从而给你一个建议，所以一定要谨慎。
这个患者才刚刚服用美多芭四分之一，你完全可以再增加一些现在应用的受体激动剂，就手边的药，手边能够获得的药物大家可以首先尝试，不要先去够那些很遥远的药物，我这么说大家可能能够理解。就身边一些最简单的，大家觉得最朴素的一些药物，你们可以尝试的，经常我讲的就是最经典的一些药物，而不是说是一些通用的药物，这些大家一定从简到难，从拿的到然后再到最后这些身边的药都用过了，就是不行，我再去用不是很好得到的一些药物。
帕病三年半肢体肌张力高如何治疗，什么时间可以做手术？
您好，李教授，患者性别男性，年龄48岁，病龄三年半，帕金森病。
目前用药情况：美多芭每次四分之三片，一天五次。
目前主要症状：手在没有药效时，肘胳膊打弯往嘴边弯，伸不直，右腿拖步，右手抖，头晃。
想要咨询的问题：请问教授现在胳膊肌张力高怎样解决？是否该做手术了？谢谢李教授。
李卫国教授解答：
最后一个是江苏的一位患者，是男性，48岁，病史三年半，时间不长，但是他用药美多芭每次四分之三，一天五次，这种情况一天就将近四片的剂量，这个剂量对三年半的患者是比较多，而且是单药使用。
他现在是在没有药效的时候胳膊肘往里面打弯，而且还伸不直，右腿会拖步，右手也有抖、晃的情况，他想问肌张力高怎么样解决，是不是该做手术了。
首先一点还是病史的问题，我反复强调这个问题，因为很多患者在描述病史的时候只是从自己感觉比较严重开始算，因为很多患者说我得病才两年，你反复问的时候他是加重两年，而不是得病两年，所以大家一定要把病史搞清楚。
如果现在你观察自己的药效，能不能吃一次药维持四个小时，有没有明显的开关现象，有没有异动，有没有冻结步态，晚上翻身怎么样，出现了这一系列问题的时候说明这种情况应该是过了药物的蜜月期，应该考虑做手术了。
但是对于这个患者来讲，我还是先建议你先调整一下用药，因为年轻你可以先把受体激动剂增加上去，当然一定反复强调还是从小剂量开始增加，普拉克索、吡贝地尔可以先增加，从小剂量开始逐渐的增加。增加以后看看你症状的一些变化，如果症状有明显的缓解，因为我们讲帕金森患者是个体化，有的帕金森患者用一点受体激动剂马上有一个非常明显的改善，我们可以把时间往后推一下，甚至说在受体激动剂联合治疗的情况下，我们适当的把美多芭减少一点剂量，这都是可能做到的事情。
就这个患者有没有找到一个最适合自己的药物的组合方案，就和我们做了大量的手术一样，术后在程控的过程中给患者调整参数，每个患者都是不一样的，有的患者在第一触点觉得效果特别好，有的患者在第二个触点感觉效果比较好，有的用高频，有的用低频，所以每个患者用的参数也是不一样的，一定不要和其他人去比较。就和用药一样，张三用什么药，我就得用什么药，这是不行的，一定要去找自己合适的药物。
去年我省婚检率达90.54%，记者对婚检的相关问题进行探访免费婚检，为你们敲开幸福的大门
“听说现在不做婚检领不了结婚证！”“做婚检不是自愿的吗？”“我知道现在年轻人自我保护意识高，但这么高的婚检率，是真的吗”……前段时间，山西省卫健委公布了2021年全省免费婚检率达90.54%的消息，引起一些人的质疑。
几年前，有媒体声称，自我国取消强制婚检后，北京、广州等地婚检率跌至不足一成，山西省的婚检率更是一度跌至2.4%。因此，卫生部门提醒，我国是出生缺陷高发国家，婚检非常必要。2020年年初，山西省政府更是将“为准备结婚的男女双方提供免费婚前医学检查”确定为十件民生实事之一，要求全省所有县（市、区）都要开展。
现在，山西自愿做婚检的年轻人究竟有多少呢？婚检又有哪些新变化呢？连日来，记者就这些问题进行了采访。
市民：有人觉得有必要有人觉得无所谓
在去妇幼机构采访之前，记者简单采访了一些市民，其中不乏适婚男女青年，了解他们对“婚检”的看法。
市民何女士和男朋友正在讨论结婚的事情，对于婚检，她并不排斥，但让她觉得难以开口的是自己作为女孩子，主动跟男朋友说“咱们去做婚检吧”，她始终开不了口。但和朋友聊天的时候，朋友告诉她省城现在要领结婚证必须做婚检，她又觉得不用担心了。“不知道是不是强制，但到时候肯定有人会提这个事，那我就该做什么检查就做什么检查呗。”她说。
市民陈女士是一名社区的工作人员，她告诉记者，大概从两年前开始，社区就开始做各种关于婚检的宣传工作，尤其是对那些适龄的男女青年，“就是告诉大家，婚检的好处、婚检的必要性等，每次活动都有人咨询，所以我觉得大家的意识应该提高了不少。”
刘先生则觉得做不做婚检的意义不大。“我们单位每年都组织大家体检，要有问题早就检查出来了，而且，婚检的内容其实还没有体检内容多呢，何必走这个形式？”市民王先生和他的想法很类似：“现在的婚检，应该就是走一个流程吧？就是问问你家有没有遗传病史，你有没有得什么传染病……反正我觉得要是婚检的时候查出来我老婆有啥病，医生肯定不会告诉我。”
太原市妇幼保健院：年轻人的婚检意识较高
太原市妇幼保健院是市内为数不多面向全太原市民提供免费的婚检服务的医疗机构之一，在太原市妇幼保健院长风院区，记者在一楼女性婚检室里见到了太原市妇幼保健院孕产保健门诊主治医师李彦。她所在的部门，主要承担着女性婚检和孕检等工作。
“现在做婚检的人比以前多了。”李彦说。她告诉记者，因为太原市妇幼保健院是面向全市人民的，所以相比各县区级的定点医院和妇幼保健机构来说，在这里做婚检的人数相对较少，但仅今年1月4日到1月19日，太原市妇幼保健院就已经为22对青年男女提供了免费婚前检查服务，相比几年前来说，这个数字提高了不少。“各个县区级定点医院人数应该更多，我们推荐大家在属地医院进行婚检，因为有些区已经形成了婚检、婚姻登记一条龙服务，很方便。”她说。
李彦介绍，省内免费婚检的内容不仅涉及到身高、体重、血常规、尿常规等常规检查，还包括男性生殖系统、女性生殖系统、女性阴道分泌物、肝功能、艾滋病病毒筛查、梅毒螺旋体筛查、乙型肝炎表面抗原检测和胸透等检查内容，关键是对参与婚检的青年男女还有婚前卫生指导和婚前卫生咨询，以及检查后发现异常情况该怎么处理，都会给指导意见。“也有一些自费项目，但选择做的人不多。”她说。做完相关检查后，准备结婚的青年男女一般要3个工作日以后才能拿到婚检报告。
正说着，有一对青年男女走进了女性婚检室，他们是来做孕前检查的。了解到两人之前已经做了婚检，并咨询了一些问题后，李彦给武女士开出了一系列相关检查单据，并建议武女士的爱人刘先生去隔壁的男性婚检室做相关咨询及检查。“像他们，就属于意识比较高的，之前不仅做了婚检，武女士还打了HPV疫苗和乙肝疫苗，刘先生也比较关注各项检查。”在两人走后，李彦告诉记者，近两年咨询婚检、主动做婚检的年轻男女越来越多了，“大家都有了婚检、孕检的意识，对预防出生缺陷很有好处。”
婚检不只是一个流程
针对很多人认为婚检只是一个流程，查不出什么问题的想法，李彦说：“婚检还是能检查出一些问题的，比如女性有做了婚检后查出尿路感染、乙肝没有抗体的，也有查出来梅毒、艾滋病等疾病的。”
如果患者在婚检时隐瞒了自己的精神状况，或者患者本身不知道自己患了精神疾病，在做婚检时到底能不能查出来呢？对此，李彦表示，在检查病人的精神状况时，主要是通过询问病史来进行的，但如果病人没有症状表现出来，或有意隐瞒精神状况，作为婚检部门，是没有办法采取措施的。“重型精神病本身是很难界定的。”李彦说。
“婚检可以检查出皮肤病或其他免疫系统疾病吗？”记者问。“皮肤病一般能从患者的皮肤状态上看出来。”李彦说，“但很多遗传性疾病，就需要做进一步的基因检查才能查出来，这部分就不属于免费婚检的内容了。”
记者正在咨询相关事宜的时候，有个姑娘走进了女性婚检室，她是来拿婚检报告的。
“没什么问题吧？”“没有，放心。”“好的，谢谢医生。”简短的对话后，姑娘就拿着婚检报告离开了。
“像这种没什么问题的，就可以直接拿报告了，但查出问题，我们会根据具体情况再做进一步沟通。”李彦说，比如说女性被查出炎症，会建议经过治疗再备孕；如果检查出来肝功能异常，会建议患者及早进行治疗；如果检查出梅毒、艾滋病等疾病，首先做的是劝导当事人尽早告知自己的另一半。李彦给记者看了一张空白的婚检报告，在报告的倒数第二栏里写着一条温馨提示：《中华人民共和国民法典》自2021年1月1日起施行，第1053条【重大疾病如实告知义务】一方患有重大疾病的，应当在结婚前如实告知另一方；不如实告知的，另一方可以向人民法院请求撤销婚姻。“我们会提醒当事人注意这一点，让他（她）告知对方是他（她）应该做的，但也只能是提醒。”她说。
已有28个县（区、市）实现婚检和结婚登记“一站式”服务
记者了解到，2021年，全省已有28个县（区、市）实现了婚检和结婚登记“一站式”服务模式，太原杏花岭区民政局婚姻登记处就是其中之一。
刚走到杏花岭区民政局婚姻登记处，记者就注意到，门口的墙上贴着“先婚检再领证”六个大字，特别明显。一旁的玻璃上，还贴着温馨提示，内容和李彦拿给记者的婚检报告上的温馨提示相差无几。
刚进门做了体温检测、进行相关登记后，记者走进了杏花岭区民政局婚姻登记处，就在门口不远处，市民胡女士和陈先生正在一个工作台前填写自己的个人相关信息，他们正在为婚前检查做准备。工作台旁，还放着两个宣传展架，都是有关婚检的相关政策、内容以及预防新生儿缺陷等内容。一旁穿着护士装的工作人员告诉记者，胡女士二人填写完信息后，先测血压、抽血，再进入旁边的诊室，配合医生做进一步检查。距离工作台不到10米远的诊室虽然不大，但也分别设置了男女诊室，还根据性别特点配备了不同的诊疗床、诊疗器械以及一男一女两个医生。而按照相关流程，新人在完成体检的3个工作日内，就可以拿到由专业医疗机构出具的《免费婚前医学检查结论表》，上面会明确写出婚前医学检查结果。对于有明确诊断的患者，医生在上报卫健部门的同时，也会建议患者到专业医疗机构进行救治。
“因为一些原因，迎泽区的免费婚检没有进驻到政务服务中心。”迎泽区卫生健康体育局妇幼股股长贾俊萍说，在政务大厅内，他们设立有宣传展架、服务台等，会向每对新人介绍婚检对健康婚姻和优生优育的好处、免费婚检的政策、定点医院和流程等。
“从2020年省政府把‘为准备结婚的男女双方提供免费婚前医学检查’民生实事之一后，我们就一直在做各种宣传工作，希望让更多准备结婚的人能积极主动做婚检。”贾俊萍说，山西因为地理位置等原因，属于一个出生缺陷高发的省份，婚检是避免新生儿缺陷的一项重要措施。经过各方努力，迎泽区仅2021年就为2998对新人提供了免费婚检，婚检率也达到了90.99%。
错过了婚检别再错过孕检
做婚检的人多了，那为了避免出生缺陷，做孕前检查的是不是也多了呢？
李彦告诉记者，相比多年前曾经有孕妇直到孩子出生才去医院做检查，现在做孕前检查及孕期产检的人确实比以前多了起来，但还是有一些人没有引起足够的重视。她特别提到了一项检查——甲状腺功能检查，尤其是怀孕早期，如果孕妇有甲减（甲状腺功能减退）的症状，一定要引起足够的重视。“因为怀孕早期孩子的甲状腺也在发育，如果孕妇有甲减，可能会影响孩子的智力发育。”李彦说，甚至有一些遗传性疾病，如果能在怀孕前做相关检查，就可以通过一些现代化手段进行优生优育，她建议准备怀孕的夫妇重视孕前检查及孕期检查。
“2021年我们也一直在推进融合婚前医学检查和免费孕前优生健康检查项目，为准备登记结婚、新婚夫妇和计划怀孕的夫妇提供免费婚前孕前优生健康检查服务。”贾俊萍说，所以他们一方面与民政部门协作，在婚姻登记处发放宣传资料，为新婚夫妇从源头开始提供宣传教育，一方面利用街道卫生办和卫生网络，与辖区内民政、公安、基层医疗机构等相关部门积极协调，对目标人群积极开展健康教育，做好宣传动员工作的同时，组织目标人群参加免费婚前孕前优生健康检查。
据了解，我国出生缺陷防治的措施分为三级：一级预防是通过孕前综合干预，以减少出生缺陷；二级预防是在孕期通过早发现、早诊断和早干预，减少缺陷患儿的出生；三级预防是通过早期筛查、早期诊断、及时治疗，促进残疾儿的康复。其中，一级预防是最为积极有效、经济安全的措施。所以，想生一个健康的宝宝，如果错过了婚检，一定不要再错过孕前检查。
来源：山西晚报
“听说现在不做婚检领不了结婚证！”“做婚检不是自愿的吗？”“我知道现在年轻人自我保护意识高，但这么高的婚检率，是真的吗”……前段时间，山西省卫健委公布了2021年全省免费婚检率达90.54%的消息，引起一些人的质疑。
几年前，有媒体声称，自我国取消强制婚检后，北京、广州等地婚检率跌至不足一成，山西省的婚检率更是一度跌至2.4%。因此，卫生部门提醒，我国是出生缺陷高发国家，婚检非常必要。2020年年初，山西省政府更是将“为准备结婚的男女双方提供免费婚前医学检查”确定为十件民生实事之一，要求全省所有县（市、区）都要开展。
现在，山西自愿做婚检的年轻人究竟有多少呢？婚检又有哪些新变化呢？连日来，记者就这些问题进行了采访。
市民：有人觉得有必要有人觉得无所谓
在去妇幼机构采访之前，记者简单采访了一些市民，其中不乏适婚男女青年，了解他们对“婚检”的看法。
市民何女士和男朋友正在讨论结婚的事情，对于婚检，她并不排斥，但让她觉得难以开口的是自己作为女孩子，主动跟男朋友说“咱们去做婚检吧”，她始终开不了口。但和朋友聊天的时候，朋友告诉她省城现在要领结婚证必须做婚检，她又觉得不用担心了。“不知道是不是强制，但到时候肯定有人会提这个事，那我就该做什么检查就做什么检查呗。”她说。
市民陈女士是一名社区的工作人员，她告诉记者，大概从两年前开始，社区就开始做各种关于婚检的宣传工作，尤其是对那些适龄的男女青年，“就是告诉大家，婚检的好处、婚检的必要性等，每次活动都有人咨询，所以我觉得大家的意识应该提高了不少。”
刘先生则觉得做不做婚检的意义不大。“我们单位每年都组织大家体检，要有问题早就检查出来了，而且，婚检的内容其实还没有体检内容多呢，何必走这个形式？”市民王先生和他的想法很类似：“现在的婚检，应该就是走一个流程吧？就是问问你家有没有遗传病史，你有没有得什么传染病……反正我觉得要是婚检的时候查出来我老婆有啥病，医生肯定不会告诉我。”
太原市妇幼保健院：年轻人的婚检意识较高
太原市妇幼保健院是市内为数不多面向全太原市民提供免费的婚检服务的医疗机构之一，在太原市妇幼保健院长风院区，记者在一楼女性婚检室里见到了太原市妇幼保健院孕产保健门诊主治医师李彦。她所在的部门，主要承担着女性婚检和孕检等工作。
“现在做婚检的人比以前多了。”李彦说。她告诉记者，因为太原市妇幼保健院是面向全市人民的，所以相比各县区级的定点医院和妇幼保健机构来说，在这里做婚检的人数相对较少，但仅今年1月4日到1月19日，太原市妇幼保健院就已经为22对青年男女提供了免费婚前检查服务，相比几年前来说，这个数字提高了不少。“各个县区级定点医院人数应该更多，我们推荐大家在属地医院进行婚检，因为有些区已经形成了婚检、婚姻登记一条龙服务，很方便。”她说。
李彦介绍，省内免费婚检的内容不仅涉及到身高、体重、血常规、尿常规等常规检查，还包括男性生殖系统、女性生殖系统、女性阴道分泌物、肝功能、艾滋病病毒筛查、梅毒螺旋体筛查、乙型肝炎表面抗原检测和胸透等检查内容，关键是对参与婚检的青年男女还有婚前卫生指导和婚前卫生咨询，以及检查后发现异常情况该怎么处理，都会给指导意见。“也有一些自费项目，但选择做的人不多。”她说。做完相关检查后，准备结婚的青年男女一般要3个工作日以后才能拿到婚检报告。
正说着，有一对青年男女走进了女性婚检室，他们是来做孕前检查的。了解到两人之前已经做了婚检，并咨询了一些问题后，李彦给武女士开出了一系列相关检查单据，并建议武女士的爱人刘先生去隔壁的男性婚检室做相关咨询及检查。“像他们，就属于意识比较高的，之前不仅做了婚检，武女士还打了HPV疫苗和乙肝疫苗，刘先生也比较关注各项检查。”在两人走后，李彦告诉记者，近两年咨询婚检、主动做婚检的年轻男女越来越多了，“大家都有了婚检、孕检的意识，对预防出生缺陷很有好处。”
婚检不只是一个流程
针对很多人认为婚检只是一个流程，查不出什么问题的想法，李彦说：“婚检还是能检查出一些问题的，比如女性有做了婚检后查出尿路感染、乙肝没有抗体的，也有查出来梅毒、艾滋病等疾病的。”
如果患者在婚检时隐瞒了自己的精神状况，或者患者本身不知道自己患了精神疾病，在做婚检时到底能不能查出来呢？对此，李彦表示，在检查病人的精神状况时，主要是通过询问病史来进行的，但如果病人没有症状表现出来，或有意隐瞒精神状况，作为婚检部门，是没有办法采取措施的。“重型精神病本身是很难界定的。”李彦说。
“婚检可以检查出皮肤病或其他免疫系统疾病吗？”记者问。“皮肤病一般能从患者的皮肤状态上看出来。”李彦说，“但很多遗传性疾病，就需要做进一步的基因检查才能查出来，这部分就不属于免费婚检的内容了。”
记者正在咨询相关事宜的时候，有个姑娘走进了女性婚检室，她是来拿婚检报告的。
“没什么问题吧？”“没有，放心。”“好的，谢谢医生。”简短的对话后，姑娘就拿着婚检报告离开了。
“像这种没什么问题的，就可以直接拿报告了，但查出问题，我们会根据具体情况再做进一步沟通。”李彦说，比如说女性被查出炎症，会建议经过治疗再备孕；如果检查出来肝功能异常，会建议患者及早进行治疗；如果检查出梅毒、艾滋病等疾病，首先做的是劝导当事人尽早告知自己的另一半。李彦给记者看了一张空白的婚检报告，在报告的倒数第二栏里写着一条温馨提示：《中华人民共和国民法典》自2021年1月1日起施行，第1053条【重大疾病如实告知义务】一方患有重大疾病的，应当在结婚前如实告知另一方；不如实告知的，另一方可以向人民法院请求撤销婚姻。“我们会提醒当事人注意这一点，让他（她）告知对方是他（她）应该做的，但也只能是提醒。”她说。
已有28个县（区、市）实现婚检和结婚登记“一站式”服务
记者了解到，2021年，全省已有28个县（区、市）实现了婚检和结婚登记“一站式”服务模式，太原杏花岭区民政局婚姻登记处就是其中之一。
刚走到杏花岭区民政局婚姻登记处，记者就注意到，门口的墙上贴着“先婚检再领证”六个大字，特别明显。一旁的玻璃上，还贴着温馨提示，内容和李彦拿给记者的婚检报告上的温馨提示相差无几。
刚进门做了体温检测、进行相关登记后，记者走进了杏花岭区民政局婚姻登记处，就在门口不远处，市民胡女士和陈先生正在一个工作台前填写自己的个人相关信息，他们正在为婚前检查做准备。工作台旁，还放着两个宣传展架，都是有关婚检的相关政策、内容以及预防新生儿缺陷等内容。一旁穿着护士装的工作人员告诉记者，胡女士二人填写完信息后，先测血压、抽血，再进入旁边的诊室，配合医生做进一步检查。距离工作台不到10米远的诊室虽然不大，但也分别设置了男女诊室，还根据性别特点配备了不同的诊疗床、诊疗器械以及一男一女两个医生。而按照相关流程，新人在完成体检的3个工作日内，就可以拿到由专业医疗机构出具的《免费婚前医学检查结论表》，上面会明确写出婚前医学检查结果。对于有明确诊断的患者，医生在上报卫健部门的同时，也会建议患者到专业医疗机构进行救治。
“因为一些原因，迎泽区的免费婚检没有进驻到政务服务中心。”迎泽区卫生健康体育局妇幼股股长贾俊萍说，在政务大厅内，他们设立有宣传展架、服务台等，会向每对新人介绍婚检对健康婚姻和优生优育的好处、免费婚检的政策、定点医院和流程等。
“从2020年省政府把‘为准备结婚的男女双方提供免费婚前医学检查’民生实事之一后，我们就一直在做各种宣传工作，希望让更多准备结婚的人能积极主动做婚检。”贾俊萍说，山西因为地理位置等原因，属于一个出生缺陷高发的省份，婚检是避免新生儿缺陷的一项重要措施。经过各方努力，迎泽区仅2021年就为2998对新人提供了免费婚检，婚检率也达到了90.99%。
错过了婚检别再错过孕检
做婚检的人多了，那为了避免出生缺陷，做孕前检查的是不是也多了呢？
李彦告诉记者，相比多年前曾经有孕妇直到孩子出生才去医院做检查，现在做孕前检查及孕期产检的人确实比以前多了起来，但还是有一些人没有引起足够的重视。她特别提到了一项检查——甲状腺功能检查，尤其是怀孕早期，如果孕妇有甲减（甲状腺功能减退）的症状，一定要引起足够的重视。“因为怀孕早期孩子的甲状腺也在发育，如果孕妇有甲减，可能会影响孩子的智力发育。”李彦说，甚至有一些遗传性疾病，如果能在怀孕前做相关检查，就可以通过一些现代化手段进行优生优育，她建议准备怀孕的夫妇重视孕前检查及孕期检查。
“2021年我们也一直在推进融合婚前医学检查和免费孕前优生健康检查项目，为准备登记结婚、新婚夫妇和计划怀孕的夫妇提供免费婚前孕前优生健康检查服务。”贾俊萍说，所以他们一方面与民政部门协作，在婚姻登记处发放宣传资料，为新婚夫妇从源头开始提供宣传教育，一方面利用街道卫生办和卫生网络，与辖区内民政、公安、基层医疗机构等相关部门积极协调，对目标人群积极开展健康教育，做好宣传动员工作的同时，组织目标人群参加免费婚前孕前优生健康检查。
据了解，我国出生缺陷防治的措施分为三级：一级预防是通过孕前综合干预，以减少出生缺陷；二级预防是在孕期通过早发现、早诊断和早干预，减少缺陷患儿的出生；三级预防是通过早期筛查、早期诊断、及时治疗，促进残疾儿的康复。其中，一级预防是最为积极有效、经济安全的措施。所以，想生一个健康的宝宝，如果错过了婚检，一定不要再错过孕前检查。
来源：山西晚报
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