【看德兴医疗卫生事业的变迁】有健康，才有逐梦的力量。70年披荆斩棘、励精图治，70年来提档加速， 以人民健康为中心，以健康德兴建设为主线，以深化医药卫生体制改革为动力，我市卫生健康事业成长路线愈发清晰，一条百姓健康之路正不断延伸向远方。
70年来，我市医疗卫生发生了怎样的变化？日前记者采访了我市医学会会长汪长生。
汪长生1962年参加工作，一直奋战在德兴医疗卫生事业上，直到2003年退休。他见证了我市医疗卫生事业发展的历程。谈起建国初期那段缺医少药的艰难岁月，他记忆犹新。
汪老告诉记者，建国初期，德兴城区只有一家县卫生院，场地位于四步街庆莺巷笪家祠堂，当时只有4名工作人员，城区还有一家中医诊所，3名工作人员。农村当时只有海口、绕二、龙头山、黄柏四个乡镇有卫生所，每个所只有4到6人左右。经过几年发展，到文革前，县卫生院已改名为县人民医院，并新建了门诊部与住院部，病床有100张，工作人员有83名。农村每个乡也都有了一个卫生院。
德兴有“野外就是药房，深山就是药库”之说。据汪老介绍，在上世纪七十年代，德兴充分利用当地中草药资源，通过中医治疗来解决广大患者的病痛。1968年3月，德兴县革委成立，为响应毛主席626号召，在全省率先将县城63%的医务人员和设备下放到农村，农村有了医生和设备，但缺药。这时，绕二付家墩大队在全县第一个发动群众开展献药献方活动，当时就献了250个药方，300多种草药。这个做法迅速在全德兴、上饶进行了推广。到1969年6月，德兴村村都办起了626医院，有339名草药郎中，全县实行了合作医疗，村民每次看病只需交5分钱。当时群众看病主要靠一根针一把草。德兴这一做法迅速在全国进行了经验介绍与推广，并得到了周恩来总理的肯定。
说起德兴中医药曾获得的荣誉，汪老如数家珍，1970年1月，在全国中西医结合工作会议上，德兴被评为全国中西医结合先进单位；德兴群策群力、大办医药在1972年秋季广交会展出，这也是国家首次中医药在广交会上对外宣传；德兴中草药多次在人民日报、人民画报、中草药纪录片刊发或播出；德兴牡荆油胶丸获1978年全国科学大会奖，蓍草获1978年江西省科学大会奖和国家中医药管理局科技进步二等奖；1971年至1979年，周恩来总理共派了八批141人次北京医疗队医教研人员到德兴研究中草药。
如今，德兴中医药产业正阔步向前，依托丰富的中医药资源，将大健康产业作为三大主导产业来重点培育。目前全市中草药种植面积达到9.1万亩。规划建设了中国中医科学院（德兴）试验培训基地项目，一期工程已全面完成。在新岗山九都工业园区启动实施了占地面积1000余亩的中草药加工园区。在现代服务业集聚区规划建设了中医药产品展销中心，着力打造从种植、研发、加工、销售一条龙的产业化体系。德兴已经建立起全面覆盖城乡的医疗卫生服务体系。在城区，德兴新建了全省一流的县级人民医院，病床达600张，市中医院、妇保院也得到全面发展；在农村，德兴为绕二、万村、花桥、海口、新岗山、李宅、占才、昄大、张村分院新建了门诊住院楼，在全市又新建了71个统一标准的村级卫生所，解决了群众就医难的问题。德兴实行的“三网合一”和全省唯一的五个统一的医疗保障均等化服务，针对贫困人群出台的减免优惠政策以及为上千名特殊人群实行的免费手术，解决了群众看病贵的问题。
面向未来，德兴将以更实的作风、更快的行动、更高的标准，发展更高水平的健康事业，让百姓健康幸福的笑容更加灿烂！
70年来，我市医疗卫生发生了怎样的变化？日前记者采访了我市医学会会长汪长生。
汪长生1962年参加工作，一直奋战在德兴医疗卫生事业上，直到2003年退休。他见证了我市医疗卫生事业发展的历程。谈起建国初期那段缺医少药的艰难岁月，他记忆犹新。
汪老告诉记者，建国初期，德兴城区只有一家县卫生院，场地位于四步街庆莺巷笪家祠堂，当时只有4名工作人员，城区还有一家中医诊所，3名工作人员。农村当时只有海口、绕二、龙头山、黄柏四个乡镇有卫生所，每个所只有4到6人左右。经过几年发展，到文革前，县卫生院已改名为县人民医院，并新建了门诊部与住院部，病床有100张，工作人员有83名。农村每个乡也都有了一个卫生院。
德兴有“野外就是药房，深山就是药库”之说。据汪老介绍，在上世纪七十年代，德兴充分利用当地中草药资源，通过中医治疗来解决广大患者的病痛。1968年3月，德兴县革委成立，为响应毛主席626号召，在全省率先将县城63%的医务人员和设备下放到农村，农村有了医生和设备，但缺药。这时，绕二付家墩大队在全县第一个发动群众开展献药献方活动，当时就献了250个药方，300多种草药。这个做法迅速在全德兴、上饶进行了推广。到1969年6月，德兴村村都办起了626医院，有339名草药郎中，全县实行了合作医疗，村民每次看病只需交5分钱。当时群众看病主要靠一根针一把草。德兴这一做法迅速在全国进行了经验介绍与推广，并得到了周恩来总理的肯定。
说起德兴中医药曾获得的荣誉，汪老如数家珍，1970年1月，在全国中西医结合工作会议上，德兴被评为全国中西医结合先进单位；德兴群策群力、大办医药在1972年秋季广交会展出，这也是国家首次中医药在广交会上对外宣传；德兴中草药多次在人民日报、人民画报、中草药纪录片刊发或播出；德兴牡荆油胶丸获1978年全国科学大会奖，蓍草获1978年江西省科学大会奖和国家中医药管理局科技进步二等奖；1971年至1979年，周恩来总理共派了八批141人次北京医疗队医教研人员到德兴研究中草药。
如今，德兴中医药产业正阔步向前，依托丰富的中医药资源，将大健康产业作为三大主导产业来重点培育。目前全市中草药种植面积达到9.1万亩。规划建设了中国中医科学院（德兴）试验培训基地项目，一期工程已全面完成。在新岗山九都工业园区启动实施了占地面积1000余亩的中草药加工园区。在现代服务业集聚区规划建设了中医药产品展销中心，着力打造从种植、研发、加工、销售一条龙的产业化体系。德兴已经建立起全面覆盖城乡的医疗卫生服务体系。在城区，德兴新建了全省一流的县级人民医院，病床达600张，市中医院、妇保院也得到全面发展；在农村，德兴为绕二、万村、花桥、海口、新岗山、李宅、占才、昄大、张村分院新建了门诊住院楼，在全市又新建了71个统一标准的村级卫生所，解决了群众就医难的问题。德兴实行的“三网合一”和全省唯一的五个统一的医疗保障均等化服务，针对贫困人群出台的减免优惠政策以及为上千名特殊人群实行的免费手术，解决了群众看病贵的问题。
面向未来，德兴将以更实的作风、更快的行动、更高的标准，发展更高水平的健康事业，让百姓健康幸福的笑容更加灿烂！
创新驱动新农业企业，是优化农业经济结构、建立现代化农业经济体系以及促进农业经济增长动能的根本抓手，是推动高质量发展的基石。
江西省发改委总经济师王云刚表示，“南农园的建设是贯彻和落实江西省人民政府《关于加快中医药发展若干意见》赣府发（2016）27号文件精神的具体体现，吉安市和峡江县将一起把南农园这个重点大项目抓好。在峡江，金银花开出的是金山银山。”
#江西# #农业# #金银花#
江西省发改委总经济师王云刚表示，“南农园的建设是贯彻和落实江西省人民政府《关于加快中医药发展若干意见》赣府发（2016）27号文件精神的具体体现，吉安市和峡江县将一起把南农园这个重点大项目抓好。在峡江，金银花开出的是金山银山。”
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力挺中医药！院内制剂再获监管支持！
近年来，在《中医药法》、院内制剂备案、促进科技成果转化等利好政策的助推下，院内制剂研发与备案、老中医方剂的开发与市场化等相关话题在业内掀起一波高潮。
9月4日，浙江省药品监督局官方网站发布《浙江省药品监督管理局关于启用医疗机构制剂注册和调剂许可事项全程网办系统的公告》（简称《公告》），提出对医疗机构制剂注册和调剂许可事项进行归并、调整和流程再造。
无独有偶，江西省中医药管理局、省卫生健康委、省药品监督管理局、省医保局、省财政厅5部门近日联合下发《关于加强医疗机构中药制剂调剂使用管理的通知》（简称《通知》），对医疗机构中药制剂调剂的品种、范围、程序、管理等方面作出明确规定，并对定价机制、结算方式、医保政策、配送方式、监督管理、科研攻关等提出具体要求。
省内调剂门槛放宽
鼓励促进医疗机构制剂新药研发，提出医疗机构中药制剂是中药新药创新的重要来源，如何在政策端引导和推动院内制剂走向市场，正在愈发引起关注。
业内人士此前曾表示，应当独立于现有的药物管理制度之外，为院内中药制剂单独设定一套行政管理法规，同时用现有的基本法律进行补充完善，涵盖院内中药制剂的开发环节到销售环节，做到依法行政，促进其振兴。
浙江省为推进院内制剂加速转化，促进医疗机构制剂新药研发，在《公告》中明确提出，从9月1日开始，医疗机构制剂注册和调剂许可（许可—00472—000）的4个子项（医疗机构制剂注册、医疗机构制剂补充申请、医疗机构制剂再注册和医疗机构制剂调剂使用）实施全程网上办理审批，在审核审批过程中形成的文书和批件，申请人在终端接收并自行打印。
江西省在《通知》中指出，调剂使用制剂品种主要为取得有效期内的制剂批准文号，自申请调剂之日起，曾在医疗机构临床使用5年以上（非临床需求、制剂质量原因而停产的其他因素除外）、疗效确切、安全稳定、无严重不良反应的医疗机构中药制剂。
某医院药剂科主任坦言，尽管有不少院内制剂在临床使用多年，广受患者欢迎，但总体来说，院内制剂面临着生存困境，“一个制剂品种从申报到批准生产至少需要3～5年的时间，程序多、要求高、费用贵，研制注册一款新制剂的成本已经从最初的数万元，上涨到现在的几百万元，这对于医疗机构而言已经无法承担。”
“使用5年以上中药院内制剂可省内调剂使用”无疑为进一步调动医疗机构开发院内制剂满足公众需求，提供了更加契合临床实际的市场发展空间。
医联体内调剂放开
随着中国制药工业的发展，走出医院，进行工业化生产，应该是院内制剂最好的出路和选择，也是解决其生存困境最好的方法。
历史上，也确实有一些疗效显著的院内制剂，通过产业化生产，最终成为了享誉国内外的成药，如三九胃泰冲剂、丹参滴丸等。然而，现实却是大量的院内制剂仍然被禁锢在医院之内。
积极挖掘优质院内制剂价值，对于生产经营较好、治疗领域范围广的高价值品类，值得产业链围绕新药研发储备开展针对性部署，这无疑是未来中医药品种竞争力的重要一环。
除了研发创新端，临床使用端也亟待进一步松绑。7月29日，国家卫健委、国家中医药管理局联合发文的《关于在医疗联合体建设中切实加强中医药工作的通知》，强调要不断深化对建立完善中医药服务体系重要性的认识，以县为单位，鼓励县中医院牵头组建紧密型医疗卫生共同体，通过联合体促进中西医相互补充、协调发展。
医联体、医疗联盟集团化发展形势下，单个医院的院内制剂如何走出医院药房，在医疗集团范围内满足供应需求，市场窘境亟待突破。
为解决这一问题，在江西省的《通知》中已经有了积极探索，文件提出：省中医药局会同省药监局负责可调剂使用制剂品种目录遴选，目录内的中药制剂在全省医联体、医疗集团、专科联盟内调剂使用，申请调剂使用期限一般为1年。
近年来，在《中医药法》、院内制剂备案、促进科技成果转化等利好政策的助推下，院内制剂研发与备案、老中医方剂的开发与市场化等相关话题在业内掀起一波高潮。
9月4日，浙江省药品监督局官方网站发布《浙江省药品监督管理局关于启用医疗机构制剂注册和调剂许可事项全程网办系统的公告》（简称《公告》），提出对医疗机构制剂注册和调剂许可事项进行归并、调整和流程再造。
无独有偶，江西省中医药管理局、省卫生健康委、省药品监督管理局、省医保局、省财政厅5部门近日联合下发《关于加强医疗机构中药制剂调剂使用管理的通知》（简称《通知》），对医疗机构中药制剂调剂的品种、范围、程序、管理等方面作出明确规定，并对定价机制、结算方式、医保政策、配送方式、监督管理、科研攻关等提出具体要求。
省内调剂门槛放宽
鼓励促进医疗机构制剂新药研发，提出医疗机构中药制剂是中药新药创新的重要来源，如何在政策端引导和推动院内制剂走向市场，正在愈发引起关注。
业内人士此前曾表示，应当独立于现有的药物管理制度之外，为院内中药制剂单独设定一套行政管理法规，同时用现有的基本法律进行补充完善，涵盖院内中药制剂的开发环节到销售环节，做到依法行政，促进其振兴。
浙江省为推进院内制剂加速转化，促进医疗机构制剂新药研发，在《公告》中明确提出，从9月1日开始，医疗机构制剂注册和调剂许可（许可—00472—000）的4个子项（医疗机构制剂注册、医疗机构制剂补充申请、医疗机构制剂再注册和医疗机构制剂调剂使用）实施全程网上办理审批，在审核审批过程中形成的文书和批件，申请人在终端接收并自行打印。
江西省在《通知》中指出，调剂使用制剂品种主要为取得有效期内的制剂批准文号，自申请调剂之日起，曾在医疗机构临床使用5年以上（非临床需求、制剂质量原因而停产的其他因素除外）、疗效确切、安全稳定、无严重不良反应的医疗机构中药制剂。
某医院药剂科主任坦言，尽管有不少院内制剂在临床使用多年，广受患者欢迎，但总体来说，院内制剂面临着生存困境，“一个制剂品种从申报到批准生产至少需要3～5年的时间，程序多、要求高、费用贵，研制注册一款新制剂的成本已经从最初的数万元，上涨到现在的几百万元，这对于医疗机构而言已经无法承担。”
“使用5年以上中药院内制剂可省内调剂使用”无疑为进一步调动医疗机构开发院内制剂满足公众需求，提供了更加契合临床实际的市场发展空间。
医联体内调剂放开
随着中国制药工业的发展，走出医院，进行工业化生产，应该是院内制剂最好的出路和选择，也是解决其生存困境最好的方法。
历史上，也确实有一些疗效显著的院内制剂，通过产业化生产，最终成为了享誉国内外的成药，如三九胃泰冲剂、丹参滴丸等。然而，现实却是大量的院内制剂仍然被禁锢在医院之内。
积极挖掘优质院内制剂价值，对于生产经营较好、治疗领域范围广的高价值品类，值得产业链围绕新药研发储备开展针对性部署，这无疑是未来中医药品种竞争力的重要一环。
除了研发创新端，临床使用端也亟待进一步松绑。7月29日，国家卫健委、国家中医药管理局联合发文的《关于在医疗联合体建设中切实加强中医药工作的通知》，强调要不断深化对建立完善中医药服务体系重要性的认识，以县为单位，鼓励县中医院牵头组建紧密型医疗卫生共同体，通过联合体促进中西医相互补充、协调发展。
医联体、医疗联盟集团化发展形势下，单个医院的院内制剂如何走出医院药房，在医疗集团范围内满足供应需求，市场窘境亟待突破。
为解决这一问题，在江西省的《通知》中已经有了积极探索，文件提出：省中医药局会同省药监局负责可调剂使用制剂品种目录遴选，目录内的中药制剂在全省医联体、医疗集团、专科联盟内调剂使用，申请调剂使用期限一般为1年。
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