東京都 新型コロナ 452人感染 前週木曜日より13人増加
尾身会長 東京都の宣言解除「悩ましく複雑な判断だった」
2021年6月17日 19時16分

東京都内では、17日新たに452人が新型コロナウイルスに感染していることが確認され、前の週の同じ曜日より13人増えました。
7日間平均は前の週の98.6%となり、都の担当者は「下げ止まっている状況だ。リバウンドのリスクが十分にあるので気を緩めずに感染防止対策の徹底を続けてほしい」と呼びかけています。

東京都は17日都内で新たに10歳未満から90代の男女合わせて452人が新型コロナウイルスに感染していることを確認したと発表しました。

1週間前の木曜日より13人増え、16日に続いて前の週の同じ曜日を上回りました。

17日までの7日間平均は386.4人で、前の週の98.6%です。

この数値は、先月中旬以降、70%台から80%台を維持していましたが、今月13日に90%を超えて90.1%になると、翌14日が90.0%、15日は92.1%、16日は95.8%、17日は98.6%と減少の幅が極めて小さくなっています。

都の担当者は「先週の半ばから減少の幅が小さくなっていて、ほぼ横ばいに近く、下げ止まっている状況だ。リバウンドのリスクが十分あるので気を緩めないで、感染防止対策の徹底を続けてほしい」と呼びかけています。

17日の452人の年代別は、
▽10歳未満が16人、
▽10代が30人、
▽20代が147人、
▽30代が92人、
▽40代が73人、
▽50代が51人、
▽60代が19人、
▽70代が10人、
▽80代が8人、
▽90代が6人です。

452人のうちおよそ63%に当たる283人はこれまでのところ感染経路が分かっていません。

一方、感染経路が分かっている168人の内訳は「家庭内」が76人で最も多く、次いで「職場内」が31人「施設内」が26人などとなっています。

このほか、アフリカへの渡航歴のあった日本国籍の40代の男性1人の感染も確認されています。

これで都内で感染が確認されたのは16万7868人になりました。

また、都が参考として発表した16日の検査件数は6538件で、16日までの3日間の平均は8440.3件でした。

17日時点で入院している人は16日より13人減って1333人で「現在確保している病床に占める割合」は23.8%です。

一方、都の基準で集計した17日時点の重症の患者は16日より5人減って40人で、重症者用の病床の10.7%を使用しています。

また、都は、感染が確認された60代から90代の男女合わせて7人が死亡したことを明らかにしました。

これで、都内で新型コロナウイルスに感染して死亡した人は2190人になりました。

政府の分科会の尾身茂会長は、沖縄県を除く9都道府県で緊急事態宣言を解除する方針を了承したことについて、17日夜、西村経済再生担当大臣とともに行った記者会見で「特に東京都は感染者数がしっかりと『ステージ2』の方向に確実に向かっていることはなく感染が拡大する要素もいろいろあり、宣言を解除することは非常に悩ましく複雑な判断だった。その中で解除を了承したのは、医療のひっ迫状況がかなり改善しているということが大きかった。さらに宣言がかなり長い間出ていて、一般の人たちは限界に来ているという意見もあった」と述べました。

そのうえで「分科会はこれまで、再拡大の予兆を捉えて対策を打つための指標として、若い世代での感染の立ち上がりと夜間の繁華街での人出の増加というポイントを挙げているが、東京ではすでにこの2つが当てはまる状況だ。さらに重要なのが、今後2週間程度で確保している病床が埋まってしまうような感染者の増加が見られるときで、過去にはもっと早く対策を取るべきだったと考えられるケースもあるので、速やかに強い対策を行う判断をしてほしい」と強調しました。

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めまいの原因|現代のめまい考
眩晕的原因 现代眩晕思考

めまいは、天井や自分自身がグルグル回るとか、体がフラフラ、フワフワするなどの状態を総称した病名です。日本国民の約7~10人にひとりは、なんらかの程度のめまいに悩んでいるとされており、現代病のひとつとして、注目されています。それでいて、一部の例外的とも言える脳や耳などの病気を除いて、その原因はいまだ不明です。 平衡機能を司る三半規管が耳にあること、耳鳴り、難聴などを合併すること、また突発性難聴後にめまいを来たす場合もあることなどから、耳鼻科が中心になって詳細な研究が行われてきました。その一方で、耳以外に脳や首が関与していることもあり、総合的な見地から「めまいは何処の病気か?」という原点に立って「めまいを見直す」ことが必要でしょう。 そのような見解にもとずき本書では、一般的な家庭医学書とは多少異なった観点からめまいや平衡機能障害について概説します。

1. めまい症状の構造
めまいの基本的な症状は眼振と呼ばれる眼球の異常運動や、体のバランス障害です。 しかし、それ以外の全身的な症状についての配慮も大切です。例えば、目の症状として、ものが二重に見える、光がまぶしい、目がチカチカする、目の奥が痛いなど、耳だけからは説明できない症状が多くあります。その他、うつ的な心理症状やまるで時差ボケのように昼間から眠いといった時間の認識障害もあります。そのように、めまい患者さんには、合併した症状の多いことから、めまいを多感覚器障害とする論旨が今日的でしょう。ところが、現実には、それらの症状を不定愁訴として軽視し、自律神経失調、更年期障害、さらには、ストレス、こころの病気、歳のせいなどと片付けられています。

2. メニエール伝説?
メニエール病の由来は、1861年フランスの内科医メニエールが、めまいを患っていた少女の遺体を解剖し、「内耳に出血があった」と発表したことです。当時、めまいは脳の病気と考えらており、耳との関連を指摘したメニエールの報告は画期的な内容でした。その後、温度が異なる水を耳に注ぎ込むと、めまいの基本症状のひとつである眼振が起きる事実も確認され、「めまいは耳から」とするメニエールの説が、近年までの医療界に定着したのです。 その基本理論は内耳にたまったリンパ液が「『突然』破裂する」あるいは「オーバーフローする」というものですが、その考え方は、内リンパ水腫を確認したとする数少ない解剖所見報告を中心にして普及してきました。ところが、不思議なことは、そんな水腫の存在や破裂現場が実際の患者さんで観察されたことは殆どないことです。さらに、仮に、内リンパ水腫が生じているとしても、そのような病態のそもそもの原因
が追究されるべきでしょう。 最近では、メニエール病にとって代わったようによく使われる病名として「良性発作性頭位めまい症」があります。これは三半規管の中に、耳石と呼ばれる石ころが生じ、頭や体の位置を変換することによりアチコチと転
がって、眼振を生じるとする考え方です。皮肉なことに、この耳石を実際の患者さんで観察した研究者は世界中にほとんどいません。面白い考え方ですが、まるでドラマのようです。頭の位置を換えることにより影響を受けるのは耳だけではありません。当り前のことですが、首も背筋も動くことが軽視されています。 「めまい=メニエール病」あるいは「めまいは耳の病気」と思って診療を受けることには注意してください。

3. 脳MR上の「白質病変」
もし、耳がめまいの大きな原因でなければ、それでは脳は一体どうなっているのでしょうか?筆者のところを受診するほぼ全てのめまい患者さんに脳MRを施行し、脳の状態を調べました。最近になって脳の検査として普及してきているのは、MRという磁力と生体各部位での反応の差を原理とした検査法です。以前からのCTがエックス線を用いているのと異なり、MRはCTより詳しい写真が得られます。そうしますと、意外なことに従来言われているような小脳、視床、大脳側頭葉などを含めためまいの原因となる脳病変が見られることは数パーセント以内ときわめて稀なものであることが判ってきました。耳の場合と同様に、従来の考え方では脳とめまいの原因とを関連づけて充分に説明できません。 ところが、MRを用いてめまい患者さんの脳を観察してみますと、そのような従来、重視されていた脳の病気ではなく、「白質病変」と言われる所見がMR上に高率に見られます。現在、筆者はMR上の大脳白質での変化がめまいの脳における病態の主要な鍵を握っていると考えています。

4.軽視されてきた頚性めまい
めまいに悩んでいる人々の80%以上には、首の凝りや痛みがあります。肩こりではなく首こりです。「めまいが起こる前に首が痛くなった」「首の付け根から後頭部が重く感じた」と訴える人が多く、こうした首の自覚症状が強いタイプは、「頚性めまい」と呼ぶべきだろうと私は考えています。ところが、こうした「頚性めまい」の考え方には、否定的な意見が多いのが現状です。しかし、米国には「めまいの改善には、首のこりの治療がきわめて有効だ」とする研究報告もあり、私どもも、頚部のマッサージ治療によって約3週間以内に約70%の患者さんに治療効果が見られています。 首あるいは頚部は脳と全身とを結んでいる重要な“連絡路”です。血管や神経が集中しているだけでなく、脳と脊髄や全身をつなぐ脊髄液を含む体液循環の“関所”に相当する部位です。(図5) さらに、頚部には星状神経節といわれる自律神経の重要な部分があります。めまい患者さんには脊髄液が通っているくも膜下腔が狭くなっていることがしばしば見られます。

このくも膜下腔狭少の病気への関連性の解釈は困難です。この部位から、平衡機能に関連した前庭神経への神経伝達障害が生じているとか、脊髄神経を圧迫しているとすることや、それ以外に首や背すじから脳へつながる脳脊髄液の流れを障害しているとも考えられます。そうすれば仮説的ではありますが、脳MR上の白質病変といわれる恐らく水分の多い状態と対応している可能性があります。脳、耳、目などの多感覚器障害としての原因が複雑なめまい治療に取り組む上で、脊髄液の流れを視野に入れて、「首の重要性」を見直すことは、めまいの原因解明上の大きな手がかりのひとつでしょう。

5. 水流不全症の概念
過去において、めまいの説明のなかで椎骨動脈血流不全症とする表現が多く用いられていますが、「水」を中心としたいわば「水流不全症」という概念こそ、今後のめまい学の新しい方向、あるいは難聴、耳鳴りの原因説明につながるものとも考えています。ちなみに東洋医学ではめまいのことを「水毒」とか「水滞」として把握されています。「首」を通過点とした水の流れに配慮する必要があるでしょう。

かつて、著書の中で、めまいを「脳内地震」として、脳内のエネルギーの暴発するようなメカニズムが突然のめまいの原因になっているとする唐突な考え方を紹介しましたが、最近では、脳だけではなく、耳、目、躯幹を含む全身的な部分での全身的あるいは局所的な「津波」のような現象がおきているかと想像することもあります。

7種類の一見無害そうですが、実際には危険な海洋動物が存在します。砂浜で快適な一日を楽しめるほど楽しいことはないかもしれませんが、もしビーチで何か不明な生物がこんな楽しい一日を過ごしたら、本当に受け入れられません。実際には、海や海の周りに潜在的な危険があります。いくつかの海洋生物があなたを刺したり、中毒させたりします。水に隠れているものほどヒリヒリするものがないので、ビーチの一日を壊すことができます。準備をしていつも助けてくれます。そこで今回は、無害に見える7つの動物を紹介します。実際には危険な海洋動物が存在します。

1、僧帽クラゲ

僧帽クラゲは大西洋、インド洋、太平洋で発見された複雑な生物で、「ポルトガル戦艦」とも呼ばれています。それは単独の生物ではなく、それぞれの動物とポリープからなる「植民地有機体」です。触手を通じて被害者に毒を注射し、胸の痛みや呼吸困難、さらには死亡させた。

このクラゲに刺されたら、アルコール、海水、シェービングクリーム、または尿とソーダで痛みを消すべきだと考えられています。しかし、最近の研究では、傷口にぬるま湯と酢を塗るのが一番いいということが分かりました。しかし、緊急の場合は専門機関の助けを求めてください。

2、クラゲ

僧帽クラゲと違って、普通のクラゲは独特の有機体です。これらの海洋動物は通常海の中を自由に動き回るが、いくつかは海のベッドにアンカーされている。それらの触角には小さな刺細胞があり、獲物を捕らえたり防御したりするのに使われます。通常、痛みや腫れは痛みを引き起こします。より深刻な場合、それらのとげは深刻な病気を引き起こし、ひいては死亡する。

前のように、小便もよく使われています。痛みを減らす方法です。そして、この方法はおばあさんから来ました。同じように、実際にはぬるま湯と酢がヒリヒリを解消する一番いい方法です。また、ピンセットで触角を抜いて、それを落とすのではなく、確実にしなければなりません。クラゲの種類を確認してみたらいいです。ライオンのたてがみとクラゲ、箱の形のクラゲのとげは深刻な傷つけることができるため、できるだけ早く医者にかかります。

3、オクラ

植物のように見えますが、葵は実は動物です。それらはとげの細胞を持っていて、細胞爆発を通じて被害者に毒液と毒素と神経毒素を注射します。通常、オクラは人間を攻撃しませんが、ごくまれにこのようなことが起こり、人間も岸に打ち上げられたオクラに刺されてしまうかもしれません。ひどい場合、毒液は死亡の原因となります。それは主にインド洋と太平洋に現れます。

その攻撃に遭ったら、酢で痛みを減らすこともできます。深刻な状況の下で、人々は医療機関に連絡すべきです。

4、ミンク魚

ミンクは海の魚で、サメと密接に関係しています。彼らは普通は人間を攻撃しませんが、怒られた時にも攻撃します。前述の生物と違って、触手ではなく脊椎ブレードを使用して攻撃します。一般的には、彼らは人間に致命的な被害を与えることはありませんが、致命的な報道例もあります。最も注目されているのはオーストラリアの環境保護主義者とテレビ有名人のスティーブ・オーヴィンです。2016年に亡くなりました。彼らは主に世界各地で生まれました。特に熱帯と亜熱帯地域です。

通常、ミンクのトゲは急所に触れる時だけ命取りになります。より深刻な場合は、動物の逆フックまたは「針」を除去するために手術が必要かもしれない。多くの場合、深刻な傷害は医療サービスを受けるべきです。

5、ウニ

ウニは鋭い動物で、多くの捕食者に対して、ラッコやオオカミやうなぎ、さらにはヒトデなどは、鋭いとげで自分を守ってくれます。その中の一部のウニはまた毒液を生むことができて、特に熱帯地区のウニから来ます。

ウニは毒液を使ってもいいし、毒液を使わないで被害者を刺してもいいです。痛みの程度は種類によって違います。ピンセットで鋭いとげを抜き出すことができます。または剃刀で鋭いとげを落とすことができます。上記と似ています。酢は痛みを和らげます。

6、ライオンの魚

ライオンの魚にはたくさんの名前があります。例えば、「シマウマ」や「七面鳥」は独特の毒のひれで有名です。それらの毒液は人間にとって危険です。これは発熱、嘔吐、焼心、心不全を招き、さらに死亡します。大人の人間にとって致命的な結果は少ないですが、子供、高齢者、免疫システムが弱い人、毒液アレルギーの人にとっては特に危険です。彼らは主に大西洋、カリブ海、地中海に生息しています。

通常、ライオンの魚の攻撃を受けたら、感染部位を速やかにお湯に浸漬し、お湯で毒のたんぱく質を分解し、痛みや症状を軽減します。温水を使うと、被害者が焼死する恐れがあります。アレルギーがあるなら、早く医療機関に連絡してください。7、サンゴ

この面白い名前を持っていますが、サンゴは本物のサンゴではなく、クラゲと密接に関係している動物です。ダイバーがサンゴと触れ合うのはよくあることです。接触すると、被害者は生物の外部で発見された有毒な分泌物によって引き起こされるやけどを感じる。ごく少数の場合,この毒液は全身毒性を引き起こす。彼らは主にインド洋、太平洋、大西洋、カリブ海に現れます。

それらに触れるなら、塩水でサンゴの毒液による傷をきれいにしたほうがいいです。酢は毒液を除去するのにも使えます。アルコールや酸で傷口を処理した後、ピンセットやテープで分泌物を除去することも重要です。もし被害者が毒液にアレルギーや他の深刻な状況があったら、医療サービス部門に連絡してください。


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