今天，一个关于 HPV 疫苗的热点备受关注：#世卫称接种1剂次HPV与2至3剂次效果相当# 。
4 月 4 日 到 7 日，世界卫生组织召开了免疫策略咨询专家组（SAGE）会议，对 1 剂次 HPV 疫苗接种的证据进行了审议，结论认为，只接种 1 剂次 HPV 疫苗就可以产生和 2～3 剂次同样的免疫效果，有效预防由 HPV 持续感染引起的宫颈癌。
相信看到这条热搜的网友，想法是酱婶儿的：
没打疫苗的：「欧耶！打一针就行了！」
打完疫苗的：「纳尼？那我二三针岂不是白打了？」
其实，这两种想法都没必要。
1️⃣打 1 针，真的就够吗？
这个信息被过度简化了，我们先说说世卫的这份文件[1]。
会议建议更新的 HPV 接种计划，具体分为以下几点：
9～14 岁女孩可以在单剂次或两剂次方案之间做出选择；
对于 15 ～20 岁的年轻女性，可以采用单剂次或两剂次的方案，
对于 21 岁以上的女性，应该采用两剂次方案，间隔 6 个月；
免疫力低下人群，包括 HIV 感染者，则至少接种两剂，如果可行，应接种三剂。
那上述信息是否证明世卫认为打 3 针 HPV 疫苗没有意义呢？
并非如此。
过去之所以定下 3 针的接种程序，因为临床研究发现，3 针疫苗接种后能达到非常理想的保护效果。
近几年确实出现了关于 1 针 2 针的研究和讨论，但目前针对 1 针疫苗保护效力的研究，还不足以支持其推翻并取代 3 针的方案。
世卫组织的建议主要是基于《新英格兰医学杂志》（NEJM）近期发表的文章「单剂次人乳头瘤病毒疫苗在年轻非洲妇女中的效力」[2]，文中确实得出了打 1 针 HPV 疫苗和接种多剂对持续性感染有效性类似的结论。
但这项研究也存在很多问题：
1. 观察时间短，这项研究仅观察了 1 针接种后 18 个月的数据，并没有长期数据，要知道大部分人感染的 HPV 会在 2 年内被免疫系统清除；
2. 观察终点是「HPV 是否还存在持续性感染」，而非大家更关心的宫颈癌或癌前病变，因此结果并不能替代宫颈癌或尖锐湿疣等临床结果指标；
3. 没有证据证明接种 1 针和接种 2～3 针，对预防宫颈癌或癌前病变同样有效，因此不能画等号。
最核心的问题还是对宫颈癌的保护作用尚不明确。总而言之，这篇文章的结论可能也会被一定程度上的夸大。
另外，世卫组织的这项建议还有一个非常重要的前提，它只适用于那些已经参与到研究中的 HPV 疫苗产品。简单来说，就是并非所有品牌、所有类型的 HPV 疫苗都适用于单针程序。
既然目前的证据并不能证明 1 针有效性与 2 针或 3 针等同，而且缺乏长期保护效果研究，那世卫组织为什么提出这样的调整呢？
2️⃣单剂次程序，更可能完成 2030 年全球消除宫颈癌的目标
在这份文件中，世卫提到，现在遇到了一个非常紧迫的问题。
2020 年 11 月，世卫组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》，设立了到 2030 年消除全球宫颈癌的目标。
但由于新冠肺炎大流行等原因，HPV 疫苗接种和覆盖速度放缓，给目标达成增加了很多压力。那么怎么才能迅速提升 HPV 疫苗的覆盖呢？
于是，本次会议中就提出了一个非常明确的建议：采用单剂次程序接种。这种方法有可能加速覆盖，并降低操作成本和难度。
1 针程序的优点，在于能提供很高的保护水平、在疫苗供应和接种能力不足时可以覆盖更多人，更具有成本效益，即每预防一例宫颈癌所需的平均剂次更少。
理论上将，相当于加强了对更广泛群体保护。
总之，单针程序对于整体而言，更好操作且节约成本，但不意味着对个体而言有效性更好，如何权衡、如何选择，或许我们还需要更多证据。
3️⃣接下来怎么办？
从免疫程序角度，基于世卫给出的信息，需要收集更多「不同 HPV 疫苗」的「不同免疫程序」的针对疾病（宫颈癌）保护有效性数据，同时也要更重视和宫颈癌相关的三级预防，从而在未来能够让全球更多女性，能够受到 HPV 疫苗的保护，达成「消灭宫颈癌」的目标。
对于准备打、正在打、已经打的朋友们，在有更确凿的证据或官方政策更新前，最好还是按照目前批准的免疫程序接种 HPV 疫苗，以达到最理想的保护；我国目前的 HPV 疫苗接种程序也没有变化，在说明书修改之前，只能按照说明书接种。
但如果因为各种原因无法完成接种程序，也不用担心白打了或者不安全，因为已经证实 1 剂或 2 剂 HPV 疫苗也能提供可靠的免疫持久性。
本文合作专家@卤煮疫苗
参考文献
[1]https://t.cn/A66mZDXF
[2] DOI：https://t.cn/A6632boN
4 月 4 日 到 7 日，世界卫生组织召开了免疫策略咨询专家组（SAGE）会议，对 1 剂次 HPV 疫苗接种的证据进行了审议，结论认为，只接种 1 剂次 HPV 疫苗就可以产生和 2～3 剂次同样的免疫效果，有效预防由 HPV 持续感染引起的宫颈癌。
相信看到这条热搜的网友，想法是酱婶儿的：
没打疫苗的：「欧耶！打一针就行了！」
打完疫苗的：「纳尼？那我二三针岂不是白打了？」
其实，这两种想法都没必要。
1️⃣打 1 针，真的就够吗？
这个信息被过度简化了，我们先说说世卫的这份文件[1]。
会议建议更新的 HPV 接种计划，具体分为以下几点：
9～14 岁女孩可以在单剂次或两剂次方案之间做出选择；
对于 15 ～20 岁的年轻女性，可以采用单剂次或两剂次的方案，
对于 21 岁以上的女性，应该采用两剂次方案，间隔 6 个月；
免疫力低下人群，包括 HIV 感染者，则至少接种两剂，如果可行，应接种三剂。
那上述信息是否证明世卫认为打 3 针 HPV 疫苗没有意义呢？
并非如此。
过去之所以定下 3 针的接种程序，因为临床研究发现，3 针疫苗接种后能达到非常理想的保护效果。
近几年确实出现了关于 1 针 2 针的研究和讨论，但目前针对 1 针疫苗保护效力的研究，还不足以支持其推翻并取代 3 针的方案。
世卫组织的建议主要是基于《新英格兰医学杂志》（NEJM）近期发表的文章「单剂次人乳头瘤病毒疫苗在年轻非洲妇女中的效力」[2]，文中确实得出了打 1 针 HPV 疫苗和接种多剂对持续性感染有效性类似的结论。
但这项研究也存在很多问题：
1. 观察时间短，这项研究仅观察了 1 针接种后 18 个月的数据，并没有长期数据，要知道大部分人感染的 HPV 会在 2 年内被免疫系统清除；
2. 观察终点是「HPV 是否还存在持续性感染」，而非大家更关心的宫颈癌或癌前病变，因此结果并不能替代宫颈癌或尖锐湿疣等临床结果指标；
3. 没有证据证明接种 1 针和接种 2～3 针，对预防宫颈癌或癌前病变同样有效，因此不能画等号。
最核心的问题还是对宫颈癌的保护作用尚不明确。总而言之，这篇文章的结论可能也会被一定程度上的夸大。
另外，世卫组织的这项建议还有一个非常重要的前提，它只适用于那些已经参与到研究中的 HPV 疫苗产品。简单来说，就是并非所有品牌、所有类型的 HPV 疫苗都适用于单针程序。
既然目前的证据并不能证明 1 针有效性与 2 针或 3 针等同，而且缺乏长期保护效果研究，那世卫组织为什么提出这样的调整呢？
2️⃣单剂次程序，更可能完成 2030 年全球消除宫颈癌的目标
在这份文件中，世卫提到，现在遇到了一个非常紧迫的问题。
2020 年 11 月，世卫组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》，设立了到 2030 年消除全球宫颈癌的目标。
但由于新冠肺炎大流行等原因，HPV 疫苗接种和覆盖速度放缓，给目标达成增加了很多压力。那么怎么才能迅速提升 HPV 疫苗的覆盖呢？
于是，本次会议中就提出了一个非常明确的建议：采用单剂次程序接种。这种方法有可能加速覆盖，并降低操作成本和难度。
1 针程序的优点，在于能提供很高的保护水平、在疫苗供应和接种能力不足时可以覆盖更多人，更具有成本效益，即每预防一例宫颈癌所需的平均剂次更少。
理论上将，相当于加强了对更广泛群体保护。
总之，单针程序对于整体而言，更好操作且节约成本，但不意味着对个体而言有效性更好，如何权衡、如何选择，或许我们还需要更多证据。
3️⃣接下来怎么办？
从免疫程序角度，基于世卫给出的信息，需要收集更多「不同 HPV 疫苗」的「不同免疫程序」的针对疾病（宫颈癌）保护有效性数据，同时也要更重视和宫颈癌相关的三级预防，从而在未来能够让全球更多女性，能够受到 HPV 疫苗的保护，达成「消灭宫颈癌」的目标。
对于准备打、正在打、已经打的朋友们，在有更确凿的证据或官方政策更新前，最好还是按照目前批准的免疫程序接种 HPV 疫苗，以达到最理想的保护；我国目前的 HPV 疫苗接种程序也没有变化，在说明书修改之前，只能按照说明书接种。
但如果因为各种原因无法完成接种程序，也不用担心白打了或者不安全，因为已经证实 1 剂或 2 剂 HPV 疫苗也能提供可靠的免疫持久性。
本文合作专家@卤煮疫苗
参考文献
[1]https://t.cn/A66mZDXF
[2] DOI：https://t.cn/A6632boN
管理的重点不在于“人”，而在“关系”！#智能制造#
冠卓咨询官方客服：400-168-0525
身为领导者，你都管理些什么呢？如果你开始扳着手指，一一细数“我管A、B和C……”，那么你将犯下管理大师彼得所说的两大误谬：第一，错以为要管的只有人；第二，过度简化管理，错以为把下头的人管好就好。
实际上，管理的重点不在于“人”，而在“关系”。而管理的难度，不单单只有向下，还包括了管理你的上司、管理你的同事、管理外部关系。还有，很重要的，管理你自己。
管好自己：做好形象管理
不管你是真情还是假意，外在形象是大家与你接触的第一线，你希望在别人眼中是什么样子，那就让自己往那个方向努力吧！
最简单的作法就是要有威严，时间久了就变真的了。德鲁克认为，我们其实一直在表演，对待父母是一种方式，对待老板、朋友又是另外一种方式。只是某些时刻，必须要学会有意识地“装模作样”。
想要显示你的热情，可以抬头挺胸，自然提振你的精神，也提醒了自己展现积极态度；与人握手时，想要强调你的真诚，就多握一会儿；想要营造亲民意象，那么或许可以尝试幽自己一默，自我解嘲一番。
向上管理：管理你的老板
与老板相处是艺术，彼得·德鲁克提供了十个秘诀，帮助你做好向上管理：
1.自信，不自傲；
2.尊重，不卑下；
3.服从，不盲从；
4.决断，不越权；
5.亲近，不亲密；
6.多听，但不等于闭嘴；
7.不居功；
8.勇于表现自己，但不可锋芒毕露；
9.坚定不移地支持长官；
10.无私、顾全大局。
向下管理：管理你的部属
有人认为“顾客就是上帝”，但德鲁克却认为，对管理者来说，下属才是真正的上帝。
搭建舞台，让员工发挥所长、乐在工作，是管理者的职责所在。在此之前，明确定义团队的工作目标，将有效避免部属无所适从、揣摩上意所造成的无效率。赏罚分明则有助于员工正视自身的责任与使命，同时也将从工作中获得成就感，为自己的工作感到自豪。
横向管理：管理你的同事
部门间的合纵连横，往往是管理中很容易被忽略的一环。但是管理学中有名的“木桶原理”告诉我们，如果把各个关系当作是圈住木桶的木板，决定木桶盛水量多少的，不是最长的木板，而是最短的那一块。
补强被你忽略的同侪管理，避免成为木桶的大漏洞。
对外管理：管理外部关系
世界很小，待人要更好，时时结好缘，总会有意想不到的助益。
总结这五大关系，其实只要掌握七大原则，就可以让你从上到下、从内到外，面面俱到地打好关系，工作起来将更为轻松愉快。
1.提供建设性的解决之道：问题大家都会定义，但是想办法解决吧，这才是老板、下属、同事、客户，人人都需要的方向。
2.不要加入抱怨游戏：“这不是我的错，这是因为谁谁谁怎样怎样……”当你开始加入抱怨的阵营，你也开始树立起敌人了。
3.沟通，不分口语、肢体，都是关键：人人头顶都装著雷达器，你的一举一动全在观测范围中。想要优游于各个关系，想要良好沟通、准确传达你的意思，言语与行动都是关键，不可轻忽。
4.不要忽视直接关系人：共事遇到了问题，私底下先找直接关系人讨论。忽略相关人，直接在会议桌或老板面前捅他一刀，并不是太聪明的做法，因为你将错失盟友的信任，没有同盟，是无法攻下重要山头的。
5.信守诺言：环环相扣的工作任务，牵一发而动全身。信守承诺，使命必达，切忌破坏彼此的信任，成为拖累团队的老鼠屎。
6.分享：无论是荣耀、利益、功劳还是创意，无论是有形还是无形，只要是好东西，不要忘了分享。这是打好关系、强化信任的强心剂。
7.给予他人协助，找到自我价值：不论是给予鼓励、赞美，或者是给予表现的机会与舞台，协助对方找到自我的价值与重要性，彼此的相处建立在愉悦踏实的根基上，关系将更加紧密、融洽。
别急着端出权威管人，面面俱到的良好关系，将让你的领导者生涯更无往不利。
打好关系的7大原则
1.提供建设性的解决之道。
2.不要加入抱怨游戏。
3.沟通，不分口语、肢体，都是关键。
4.不要忽视直接关系人。
5.信守诺言。
6.分享。
7.给予他人协助，找到自我价值。
文章来自网络，版权归作者所有，如有侵权请联系删除！
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身为领导者，你都管理些什么呢？如果你开始扳着手指，一一细数“我管A、B和C……”，那么你将犯下管理大师彼得所说的两大误谬：第一，错以为要管的只有人；第二，过度简化管理，错以为把下头的人管好就好。
实际上，管理的重点不在于“人”，而在“关系”。而管理的难度，不单单只有向下，还包括了管理你的上司、管理你的同事、管理外部关系。还有，很重要的，管理你自己。
管好自己：做好形象管理
不管你是真情还是假意，外在形象是大家与你接触的第一线，你希望在别人眼中是什么样子，那就让自己往那个方向努力吧！
最简单的作法就是要有威严，时间久了就变真的了。德鲁克认为，我们其实一直在表演，对待父母是一种方式，对待老板、朋友又是另外一种方式。只是某些时刻，必须要学会有意识地“装模作样”。
想要显示你的热情，可以抬头挺胸，自然提振你的精神，也提醒了自己展现积极态度；与人握手时，想要强调你的真诚，就多握一会儿；想要营造亲民意象，那么或许可以尝试幽自己一默，自我解嘲一番。
向上管理：管理你的老板
与老板相处是艺术，彼得·德鲁克提供了十个秘诀，帮助你做好向上管理：
1.自信，不自傲；
2.尊重，不卑下；
3.服从，不盲从；
4.决断，不越权；
5.亲近，不亲密；
6.多听，但不等于闭嘴；
7.不居功；
8.勇于表现自己，但不可锋芒毕露；
9.坚定不移地支持长官；
10.无私、顾全大局。
向下管理：管理你的部属
有人认为“顾客就是上帝”，但德鲁克却认为，对管理者来说，下属才是真正的上帝。
搭建舞台，让员工发挥所长、乐在工作，是管理者的职责所在。在此之前，明确定义团队的工作目标，将有效避免部属无所适从、揣摩上意所造成的无效率。赏罚分明则有助于员工正视自身的责任与使命，同时也将从工作中获得成就感，为自己的工作感到自豪。
横向管理：管理你的同事
部门间的合纵连横，往往是管理中很容易被忽略的一环。但是管理学中有名的“木桶原理”告诉我们，如果把各个关系当作是圈住木桶的木板，决定木桶盛水量多少的，不是最长的木板，而是最短的那一块。
补强被你忽略的同侪管理，避免成为木桶的大漏洞。
对外管理：管理外部关系
世界很小，待人要更好，时时结好缘，总会有意想不到的助益。
总结这五大关系，其实只要掌握七大原则，就可以让你从上到下、从内到外，面面俱到地打好关系，工作起来将更为轻松愉快。
1.提供建设性的解决之道：问题大家都会定义，但是想办法解决吧，这才是老板、下属、同事、客户，人人都需要的方向。
2.不要加入抱怨游戏：“这不是我的错，这是因为谁谁谁怎样怎样……”当你开始加入抱怨的阵营，你也开始树立起敌人了。
3.沟通，不分口语、肢体，都是关键：人人头顶都装著雷达器，你的一举一动全在观测范围中。想要优游于各个关系，想要良好沟通、准确传达你的意思，言语与行动都是关键，不可轻忽。
4.不要忽视直接关系人：共事遇到了问题，私底下先找直接关系人讨论。忽略相关人，直接在会议桌或老板面前捅他一刀，并不是太聪明的做法，因为你将错失盟友的信任，没有同盟，是无法攻下重要山头的。
5.信守诺言：环环相扣的工作任务，牵一发而动全身。信守承诺，使命必达，切忌破坏彼此的信任，成为拖累团队的老鼠屎。
6.分享：无论是荣耀、利益、功劳还是创意，无论是有形还是无形，只要是好东西，不要忘了分享。这是打好关系、强化信任的强心剂。
7.给予他人协助，找到自我价值：不论是给予鼓励、赞美，或者是给予表现的机会与舞台，协助对方找到自我的价值与重要性，彼此的相处建立在愉悦踏实的根基上，关系将更加紧密、融洽。
别急着端出权威管人，面面俱到的良好关系，将让你的领导者生涯更无往不利。
打好关系的7大原则
1.提供建设性的解决之道。
2.不要加入抱怨游戏。
3.沟通，不分口语、肢体，都是关键。
4.不要忽视直接关系人。
5.信守诺言。
6.分享。
7.给予他人协助，找到自我价值。
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服务器互通升级注意事项：
1.数据互通时，相关服务器将停服维护，届时无法进入游戏（未涉及服务器可正常游戏）
2.互通后，如果在被互通的服务器组内存在多个角色，则互通后仅保留战力最高的角色（若已有的多个角色战力相同，则保留有充值记录的角色）
3.互通后，原服务器的登录入口仍会保留，各位灵师大人依旧可从之前的登录入口进入游戏；如在互通操作前，在被互通的服务器组内有多个角色，则无论在哪个服务器入口登陆游戏后都显示被保留的唯一角色。
4.互通后，灵师角色如遇重名问题，则会自动在角色名后增加后缀作为区分
5.互通后，宗门名字如遇重名问题，则会自动在宗门名后增加后缀作为区分
6.互通后，宗门ID冲突按照规则修改宗门ID
7.互通后，切磋排行榜将会被清空
8.互通后，玄九洞魁榜保留规则为：若此次互通升级时仅两组服务器为一组，则玄九洞魁榜通关层数前三展示保留两个服该层数通关的第一名与上次登录时间最近的第二名，在互通后玄九洞魁榜内通关层数显示的第一名根据被保留的两位第一名战力高低决定，战力高的保留为第一，战力低的保留为第二；若此次互通升级的服务器组内数量超出两个服务器，则按照上述规则，以两组服务器为基准依次执行该规则
9.互通后，会自动清理此次互通服务器组内原服务器中超过15天未登录且等级小于40级且未充值的角色
请涉及本次数据互通服务器列表内的灵师大人们认真查看以上注意事项，并随时关注官方最新公告，如遇任何问题可随时联系官方客服进行询问咨询。再次感谢各位灵师大人长期以来的支持与陪伴，我们将继续努力，力求为各位大人提供更好的游戏体验！
1.数据互通时，相关服务器将停服维护，届时无法进入游戏（未涉及服务器可正常游戏）
2.互通后，如果在被互通的服务器组内存在多个角色，则互通后仅保留战力最高的角色（若已有的多个角色战力相同，则保留有充值记录的角色）
3.互通后，原服务器的登录入口仍会保留，各位灵师大人依旧可从之前的登录入口进入游戏；如在互通操作前，在被互通的服务器组内有多个角色，则无论在哪个服务器入口登陆游戏后都显示被保留的唯一角色。
4.互通后，灵师角色如遇重名问题，则会自动在角色名后增加后缀作为区分
5.互通后，宗门名字如遇重名问题，则会自动在宗门名后增加后缀作为区分
6.互通后，宗门ID冲突按照规则修改宗门ID
7.互通后，切磋排行榜将会被清空
8.互通后，玄九洞魁榜保留规则为：若此次互通升级时仅两组服务器为一组，则玄九洞魁榜通关层数前三展示保留两个服该层数通关的第一名与上次登录时间最近的第二名，在互通后玄九洞魁榜内通关层数显示的第一名根据被保留的两位第一名战力高低决定，战力高的保留为第一，战力低的保留为第二；若此次互通升级的服务器组内数量超出两个服务器，则按照上述规则，以两组服务器为基准依次执行该规则
9.互通后，会自动清理此次互通服务器组内原服务器中超过15天未登录且等级小于40级且未充值的角色
请涉及本次数据互通服务器列表内的灵师大人们认真查看以上注意事项，并随时关注官方最新公告，如遇任何问题可随时联系官方客服进行询问咨询。再次感谢各位灵师大人长期以来的支持与陪伴，我们将继续努力，力求为各位大人提供更好的游戏体验！
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