#肿瘤防治科普# #肺癌# 肺癌患者治疗期的营养支持

每个肺癌（IC）患者的营养需求量不同，需要针对病情状况进行评估。半数患者有营养不良状况，同时发现治疗 前给子营养充足的均衡饮食可增加患者对于化疗、放疗的耐受力，减少不良反应。

1、营养支持的重要性

研究报道，新诊断的LC 患者中，其5年生存期估计为 5-16%。营养不良被认为是隆低LC 患者生活质量，预后和生存的关键因素。在诊断时，至少有 45%的患者存在营养不良，并且这一比例随着疾病的进展而增加。影响营养状况的主要因素有厌食，消化不良和恶病质(与癌症相关的炎症反应所致的肌肉质量丢失)。

超过一半晚期LC 患者有厌食症，故需尽早开展个体化的营养筛查，营养评估(膳食查，人体测量，实验室指标)，计算患者能量需求。快速评价量表有厌食恶病质量表(ACS)、患者自评主观全面评定量表(PG-SGA)等。同时 35%的未治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者味觉改变，而味觉障碍阻碍了患者的进食乐趣，从而影响其营养状况，多数运用包含 16个项目的口味和气味调查问卷(TSS）帮助了解患者味觉情况，及时选择口味温和，温度较低或较冷的食品。对于量表或问卷评分较低，调整正常饮食仍不能纠正营养状况的患者子 ONS 或管饲饮食。

营养支持可改善肺癌患者的临床结局。Ataran 等通过对 674 例行肺叶切除的NSCLC 患者的研究发现术后 BMI≥30kg/m？的患者生存率远高于 BMI-30kg/m？ 的患者，目前 BMI 可作为肺癌切除术后生存期的预测因素。李红晨等将 108 例肺癌化疗患者随机分为对照组和肠外营养组，检测两组患者化疗前后的各项营养指标和免疫指标的变化，结果证实肠外营养可有效改善肺癌患者化疗后的营养状况和免疫功能。

林丽华等将 60 例肺癌术后患者随机分为 EN 组和 PN 组，观察营养支持前后营养状况变化。结果表明早期 EN 可改善患者蛋自质代谢和营养状况，疗效优于 PN，证实术后早期肠内营养支持可改善患者营养状态。一项 ONS 的RCT研究，补充 342kcal/d 的患者在第一个化疗周期后的 8周后体重，瘦组织（FFM)，骨骼肌质量，脂肪量增加。

目前随着止吐药的开发，与化疗相关恶心、呕吐相关症状得到有效遏制，包括早期强化营养支持 （ONS, EN 等），食欲刺激药及适当的肺康复和/或身体锻炼计划在内的多目标治疗措施得以实现，它不仅有益于体重，也有益于许多临床相关结局，预后更佳。

#独居时放什么在冰箱最方便#
我就想知道那些冰箱里每天都塞满的人你们是不是厌食症？？？我呢没啥本事，对于我这种吃货加懒癌晚期患者来说，冰箱里的东西一般不会让它们存活到第二天；无论出门吃饭还是叫外卖根本不会出现吃不完打包的情况；考虑到我的厨艺水平我唯一擅长的就是，所以我家冰箱比我脸还干净；晚上买的第二天的早餐，总会转换职能变成夜宵；所以还是踏实叫外卖最方便，还不用刷碗。
我倒是有个零食筐，建议自己住的话可以准备一个，家里有点儿零食有安全感。，我可以约你一起吃饭，撸串，但我不会约你一起吃零食，零食是一个人吃的，你听过有人叫你来啊 吃我的零食来吗？你敢动我零食试试的！我能跟你拼命！当我问你要不要吃点我的零食时，请你不要当真就是寒暄客套一下，和改天请你吃饭一样，我随便一说，你就那么随意一听就得了，我知道看到这你们心里在想什么。

倒计时16天

早起麻麻感受不到我的活动，加之肚子和腰椎都有些疼，紧张的不行，也害怕的不行，粑粑安慰了好久，麻麻能感受到我了，才慢慢好起来。

麻麻总感觉自己得了厌食症，不爱吃东西，到孕晚期了，体重才仅增加了16斤，想吃的东西吃不了或者吃不痛快，让麻麻很难受，本来粑粑答应麻麻要给她带点炸串回来换换口味，刺激一下味蕾，结果还是没有带回来，粑粑答应了好多好多都没有实现，麻麻特别失望！

晚上麻麻又讨论工作了，坐的时间久就有些累，很快啦，马上就忙完啦

奶奶跟麻麻一起录我活动的视频都没有成功，哼，我可是小机灵鬼，不会轻易显露的[坏笑]