這是一件很奇妙的事情，反正我就是跑去做觀靈術這種事情￣▽￣。
日期是：10/15，中秋補上班的隔天，反正不能回家，就去找點事做。
中午十二點整，我和我妹到了六張犁的無極慈善堂，在這麼擁擠的地方，我居然還能神奇的找到停車位，於是快速的停好車後，我們就進去慈善堂報名觀元辰宮。由於是一點半開始，所以我們就跑去吃個午餐，再回去堂內坐坐。
大概一點多的時候，堂內工作人員先解釋一下觀靈簡介與注意事項，一點半正式開始。觀靈分成四節，一節大概20分鐘，中間有休息，可以上廁所和換位子，如果你覺得那個位子風水不好，影響你觀靈的話。正常來講的話，大概會在三點半左右結束。
第一節開始，師兄師姐開始詠唱咒文，很快的，我就進去了，當時，大概是一整個囧字吧，因為我自己都覺得太快了....還好我不是男的，快沒有關係....ㄟ..好像不是這個問題，總之，我進去了，一開始看到白色灰光點出現在前面，慢慢的，轉成漩渦狀，於是我就快舉手，就有一個師姐來幫我做更進階的指導，引導我要如何做，師姐就改變咒語，接著，我先看到了詭異的頭！？是濟公師父的頭-_-">和我家拜的師父長的真像啊，不過怎麼只有一顆頭，還真嚇人....然後師姐聽完我的敘述，就又催起咒文，後來師父的身體就顯現出來，師父拼命的走，我就在後面拼命的追，師父就帶我經過了一座拱橋，拱橋是咖啡色漆木的橋，過了拱橋後，師父就不見了...-_-">在我尋找半天的時候，又出現了三太子，太子的模樣是頭上一個包包的那種，嗯！長的跟我家太子爺也蠻像的呢！於是，我就跟著太子走，太子爺帶我經過一條奇怪的窄巷，出了窄巷後，太子爺又不見了....不然現在是怎樣啊？我可以說導遊不盡責嗎？我站在巷子口，默拜了一下，看到了某一個不認識的關公走了過來，我們兩個四目相對了幾秒，他就走了，看來應該不是來找我的，於是我又開始等待，沒多久出現了一個質感很像陶瓷做的觀音，我就問說，是不是要帶我繼續走？觀音點點頭，示意祂要帶我繼續走，於是我就跟著觀音走，走過了一個很大的樹林，因為真的走蠻久的，我一度認為我應該會在樹林裡面迷路，這個念頭才剛浮現，就看到左前方有一棟白色的歐式建築，房子前面還有銅雕的圍籬環繞，看到的感覺，就是富麗堂皇-_-"，我問觀音，這是我家嗎？祂點點頭，不待師姐指示，我就直闖進去XD。
在進入房子前，會先經過一個庭院，右手邊是花園，左手邊有池塘，走了一小段路，才到房子前方，進房前有幾個階梯，上了階梯才會碰到大門，我又不等師姐指示，興奮的打開大門XD，映入眼前的是一個飯店Labby空曠而大，周圍還有一些雕花白色的桌子和椅子，桌上放著下午茶的茶具。
............
這裡應該不是旅館吧？！
我抱著疑惑走進去，走到房子中間時，看到有個一樓半的平台，平台上放著一個白色雕花的華麗桌子，桌子上還放了一根黑色木頭，兩邊連接著樓梯，樓梯的扶手一樣是白色雕花的裝飾。
師姐叫我先去看客廳，可是我不知道客廳在哪，師姐要我詢問菩薩，我就問了，菩薩說：「妳沒有客廳。」我一愣，沒有客廳？「如果用來招待客人的就叫客廳，那麼這裡就是妳的客廳。」菩薩繼續這麼跟我說著。
-_-">
這裡明明就是飯店大廳啊........
好吧，那麼師姐就持咒幫我請出宮公和宮婆，出現的是一個拿著柺杖的阿婆，我問她是我的宮婆嗎？她點點頭，我心想，阿婆，妳拿柺杖可以掃地嗎？結果被阿婆拿柺杖輕打了我的頭一下....囧....
走上一樓半，看著白色雕花只有華麗可言的桌子上供奉的那根黑色木頭，上頭寫著『諸位神尊』。當我告訴師姐時，師姐笑了出來....據說是因為沒看過有人這樣拜的。木頭後面有一座坐臥的彌勒佛，緊緊的靠在牆壁上。天花板上面有圖案造型鑲在上面，在上一樓半前有一個水晶燈，一樓半上的天花板還有兩個水晶燈，整個大廳呈現的感覺只有明亮而已，當時只有開著一樓大廳的水晶燈，水晶燈的感覺，只有大而華麗。
師姐問說我想要問什麼？我說，我想問婚姻，於是就請宮婆帶我到臥室去，宮婆就帶我上了右手邊的樓梯，走了一小段路，有直走又有轉彎，最後到了一間房間，我走進房間一看，嗯，房間真大XD。一個白色的公主床放在對面牆壁的中間，上頭還有蕾絲簾子....師姐問我，妳很浪漫嗎？我只有一整個囧。床上枕頭兩個，被子也很整齊，感覺就像是飯店清潔工打掃完那樣的整齊。房間的左邊有一大片的窗戶，每片窗戶旁也都有蕾絲窗簾裝飾，窗戶下頭是白色雕花的櫥櫃一排，我走到窗前一望，可以俯視外面的景色，外頭有種植一些植物，有草地、農地、葡萄樹之類的，我對於植物這種東西不甚瞭解，至少我知道那些都是植物就是了XD，當我俯視著那些東西的時候，有種『這些東西都是我的』的感覺浮現，那是一種很奇妙的感覺，就是覺得下面的一切都是我所擁有的......門在的那面牆和窗戶在的那面牆的角落，放著一個精緻有雕花的白色梳妝台，梳妝台的旁邊牆上放著一個和整個房間格格不入的超薄型電漿電視=_="，據目視應該是42吋的....右邊的牆，也就是和門垂直的那個牆，從門算起的1/4距離有一個門，而門的左手邊牆掛著一個橢圓型金色框的照片，我湊進一看，是瓦特和我耶>///<牆上的照片，瓦特穿著黑色西裝站在我身後，我則是穿著白色洋裝坐在白色的椅子上，椅背還是雕花鏤空的那種。要離開房間前，我還偷偷打開那個關上的門偷看，裡面是一個很大的浴室，還有按摩浴缸XD。
我們回到大廳，師姐問我還要看啥？我說看子息和工作好了，不過一開始師姐只有聽到我要問子息，於是就請菩薩帶我去看花叢。我們走出了房子，路上先是經過了玫瑰花園，我心想，啊？我是玫瑰花嗎？結果菩薩繼續走，接著經過荷花池。莫非我是荷花嗎？！菩薩依舊沒有停留，經過了田畦路，又爬了一小段山路，到了一個半山腰上，那是一片充滿草地的地方，我看到了一棵大樹，我當時的臉應該是呈現囧字狀。不是說女生是花，男生才是樹嗎？怎麼我是男的嗎？然後菩薩繼續走，在靠近樹下停了下來，一棵花盆裝起來的花放在樹下。真....格格不入啊....在這麼自然美的環境中，竟然放了一個盆栽。師姐叫我看一下那個盆栽有沒有我的牌子，我繞著盆栽走一圈，什麼也沒看到，於是師姐就叫我請問菩薩，菩薩點點頭，意思就是這個盆栽就是我的本命花。這個盆栽上有三朵花，本株是朵黃色的花，中心則是紅色，但花瓣又暈染著橘色，從最外圍看進來就是黃->橘->紅這樣的層次感，從本株的1/2處分枝出一朵白色的花，在往下1/4處還有另一朵比較小朵的淺色花，像是白的，卻又有點粉紅，我前面說過，對於植物這種東西我實在不怎麼瞭解，但是我可以知道，那個應該是屬於菊花類的植物....原來我是菊花....囧....我就問菩薩，那我什麼時候會有小孩？菩薩笑笑沒有說，只寫了一個8給我.....我這個人的個性就是這樣，你不跟我講，我也不會追問你，然後我提出要問工作，那就得回元辰宮的廚房去看看，在離開前，我想要把花的樣子記住，因為我不認識那是什麼花嘛！想說先記住，回家之後再去查植物圖鑑XD，就在我回頭的時候，我看到後面的大樹上面掛著一個牌子，上面寫著『楊XX』三個大字....我噗呲一聲笑了出來，因為那個牌子超級大，好像深怕人家看不到那個名字一樣XD。
回到了元辰宮，我去看了廚房，廚房的正中間，擺了兩個灶，一大一小，大灶上放了一個和灶差不多大小的蒸籠，煙正呼呼的冒出來，小灶上則是煮著牛奶，兩個灶的火都是大火；地上擺了八九根的柴，當我蹲下要數幾根柴的時候，發現兩個灶下還分別藏了好幾捆柴呢！後來師姐要我看一下米缸，我繞了一圈，沒有米缸，囧">，只看到地上有兩包半的麵粉，半包打開的，兩包是用紙袋裝著封口處還有貼封條，是大包的麵粉，師姐很好奇為什麼是麵粉，我也不知道啊，於是我請問宮婆，宮婆很帥氣的回答我：「從我來的時候，就只有麵粉啊，所以我就都只有補麵粉。」\囧/
看完了麵粉看水缸，嗯！我沒有水缸，只有從牆壁上延伸出來的一個大水槽，大概是可以好幾個人進去洗澡的水槽，水槽的厚度大概有10公分厚，是黑色石頭製成的，高度大概有100公分左右。整個廚房裡面最大的應該就是這個水槽吧！水深大概9分滿，裡頭的水很清澈！接著我看到了一個緊緊關閉的後門，還連用三個門栓串起來XD，我想要去偷看，宮婆問說，「妳很好奇喔？」我說：『是啊！可以看嗎？』宮婆想了想，回答說：「可以，不過妳看完要記得拴起來喔！」我回答好，就快快的把後門打開，映入眼簾的是一大片的牧場......裡面有養牛養羊....以及一個穿著白衣紅裙，手上拿著牧羊棒，坐在大樹下打瞌睡的牧羊少女-______-">!
後來要離開了，宮婆還摸摸我頭，告訴我，「妳這輩子有兩個兒子，如果妳不要管跟自己無關的人事物，那麼妳這輩子可以過得很好，沒有煩惱。」
以上，是我的觀靈術之旅。
日期是：10/15，中秋補上班的隔天，反正不能回家，就去找點事做。
中午十二點整，我和我妹到了六張犁的無極慈善堂，在這麼擁擠的地方，我居然還能神奇的找到停車位，於是快速的停好車後，我們就進去慈善堂報名觀元辰宮。由於是一點半開始，所以我們就跑去吃個午餐，再回去堂內坐坐。
大概一點多的時候，堂內工作人員先解釋一下觀靈簡介與注意事項，一點半正式開始。觀靈分成四節，一節大概20分鐘，中間有休息，可以上廁所和換位子，如果你覺得那個位子風水不好，影響你觀靈的話。正常來講的話，大概會在三點半左右結束。
第一節開始，師兄師姐開始詠唱咒文，很快的，我就進去了，當時，大概是一整個囧字吧，因為我自己都覺得太快了....還好我不是男的，快沒有關係....ㄟ..好像不是這個問題，總之，我進去了，一開始看到白色灰光點出現在前面，慢慢的，轉成漩渦狀，於是我就快舉手，就有一個師姐來幫我做更進階的指導，引導我要如何做，師姐就改變咒語，接著，我先看到了詭異的頭！？是濟公師父的頭-_-">和我家拜的師父長的真像啊，不過怎麼只有一顆頭，還真嚇人....然後師姐聽完我的敘述，就又催起咒文，後來師父的身體就顯現出來，師父拼命的走，我就在後面拼命的追，師父就帶我經過了一座拱橋，拱橋是咖啡色漆木的橋，過了拱橋後，師父就不見了...-_-">在我尋找半天的時候，又出現了三太子，太子的模樣是頭上一個包包的那種，嗯！長的跟我家太子爺也蠻像的呢！於是，我就跟著太子走，太子爺帶我經過一條奇怪的窄巷，出了窄巷後，太子爺又不見了....不然現在是怎樣啊？我可以說導遊不盡責嗎？我站在巷子口，默拜了一下，看到了某一個不認識的關公走了過來，我們兩個四目相對了幾秒，他就走了，看來應該不是來找我的，於是我又開始等待，沒多久出現了一個質感很像陶瓷做的觀音，我就問說，是不是要帶我繼續走？觀音點點頭，示意祂要帶我繼續走，於是我就跟著觀音走，走過了一個很大的樹林，因為真的走蠻久的，我一度認為我應該會在樹林裡面迷路，這個念頭才剛浮現，就看到左前方有一棟白色的歐式建築，房子前面還有銅雕的圍籬環繞，看到的感覺，就是富麗堂皇-_-"，我問觀音，這是我家嗎？祂點點頭，不待師姐指示，我就直闖進去XD。
在進入房子前，會先經過一個庭院，右手邊是花園，左手邊有池塘，走了一小段路，才到房子前方，進房前有幾個階梯，上了階梯才會碰到大門，我又不等師姐指示，興奮的打開大門XD，映入眼前的是一個飯店Labby空曠而大，周圍還有一些雕花白色的桌子和椅子，桌上放著下午茶的茶具。
............
這裡應該不是旅館吧？！
我抱著疑惑走進去，走到房子中間時，看到有個一樓半的平台，平台上放著一個白色雕花的華麗桌子，桌子上還放了一根黑色木頭，兩邊連接著樓梯，樓梯的扶手一樣是白色雕花的裝飾。
師姐叫我先去看客廳，可是我不知道客廳在哪，師姐要我詢問菩薩，我就問了，菩薩說：「妳沒有客廳。」我一愣，沒有客廳？「如果用來招待客人的就叫客廳，那麼這裡就是妳的客廳。」菩薩繼續這麼跟我說著。
-_-">
這裡明明就是飯店大廳啊........
好吧，那麼師姐就持咒幫我請出宮公和宮婆，出現的是一個拿著柺杖的阿婆，我問她是我的宮婆嗎？她點點頭，我心想，阿婆，妳拿柺杖可以掃地嗎？結果被阿婆拿柺杖輕打了我的頭一下....囧....
走上一樓半，看著白色雕花只有華麗可言的桌子上供奉的那根黑色木頭，上頭寫著『諸位神尊』。當我告訴師姐時，師姐笑了出來....據說是因為沒看過有人這樣拜的。木頭後面有一座坐臥的彌勒佛，緊緊的靠在牆壁上。天花板上面有圖案造型鑲在上面，在上一樓半前有一個水晶燈，一樓半上的天花板還有兩個水晶燈，整個大廳呈現的感覺只有明亮而已，當時只有開著一樓大廳的水晶燈，水晶燈的感覺，只有大而華麗。
師姐問說我想要問什麼？我說，我想問婚姻，於是就請宮婆帶我到臥室去，宮婆就帶我上了右手邊的樓梯，走了一小段路，有直走又有轉彎，最後到了一間房間，我走進房間一看，嗯，房間真大XD。一個白色的公主床放在對面牆壁的中間，上頭還有蕾絲簾子....師姐問我，妳很浪漫嗎？我只有一整個囧。床上枕頭兩個，被子也很整齊，感覺就像是飯店清潔工打掃完那樣的整齊。房間的左邊有一大片的窗戶，每片窗戶旁也都有蕾絲窗簾裝飾，窗戶下頭是白色雕花的櫥櫃一排，我走到窗前一望，可以俯視外面的景色，外頭有種植一些植物，有草地、農地、葡萄樹之類的，我對於植物這種東西不甚瞭解，至少我知道那些都是植物就是了XD，當我俯視著那些東西的時候，有種『這些東西都是我的』的感覺浮現，那是一種很奇妙的感覺，就是覺得下面的一切都是我所擁有的......門在的那面牆和窗戶在的那面牆的角落，放著一個精緻有雕花的白色梳妝台，梳妝台的旁邊牆上放著一個和整個房間格格不入的超薄型電漿電視=_="，據目視應該是42吋的....右邊的牆，也就是和門垂直的那個牆，從門算起的1/4距離有一個門，而門的左手邊牆掛著一個橢圓型金色框的照片，我湊進一看，是瓦特和我耶>///<牆上的照片，瓦特穿著黑色西裝站在我身後，我則是穿著白色洋裝坐在白色的椅子上，椅背還是雕花鏤空的那種。要離開房間前，我還偷偷打開那個關上的門偷看，裡面是一個很大的浴室，還有按摩浴缸XD。
我們回到大廳，師姐問我還要看啥？我說看子息和工作好了，不過一開始師姐只有聽到我要問子息，於是就請菩薩帶我去看花叢。我們走出了房子，路上先是經過了玫瑰花園，我心想，啊？我是玫瑰花嗎？結果菩薩繼續走，接著經過荷花池。莫非我是荷花嗎？！菩薩依舊沒有停留，經過了田畦路，又爬了一小段山路，到了一個半山腰上，那是一片充滿草地的地方，我看到了一棵大樹，我當時的臉應該是呈現囧字狀。不是說女生是花，男生才是樹嗎？怎麼我是男的嗎？然後菩薩繼續走，在靠近樹下停了下來，一棵花盆裝起來的花放在樹下。真....格格不入啊....在這麼自然美的環境中，竟然放了一個盆栽。師姐叫我看一下那個盆栽有沒有我的牌子，我繞著盆栽走一圈，什麼也沒看到，於是師姐就叫我請問菩薩，菩薩點點頭，意思就是這個盆栽就是我的本命花。這個盆栽上有三朵花，本株是朵黃色的花，中心則是紅色，但花瓣又暈染著橘色，從最外圍看進來就是黃->橘->紅這樣的層次感，從本株的1/2處分枝出一朵白色的花，在往下1/4處還有另一朵比較小朵的淺色花，像是白的，卻又有點粉紅，我前面說過，對於植物這種東西我實在不怎麼瞭解，但是我可以知道，那個應該是屬於菊花類的植物....原來我是菊花....囧....我就問菩薩，那我什麼時候會有小孩？菩薩笑笑沒有說，只寫了一個8給我.....我這個人的個性就是這樣，你不跟我講，我也不會追問你，然後我提出要問工作，那就得回元辰宮的廚房去看看，在離開前，我想要把花的樣子記住，因為我不認識那是什麼花嘛！想說先記住，回家之後再去查植物圖鑑XD，就在我回頭的時候，我看到後面的大樹上面掛著一個牌子，上面寫著『楊XX』三個大字....我噗呲一聲笑了出來，因為那個牌子超級大，好像深怕人家看不到那個名字一樣XD。
回到了元辰宮，我去看了廚房，廚房的正中間，擺了兩個灶，一大一小，大灶上放了一個和灶差不多大小的蒸籠，煙正呼呼的冒出來，小灶上則是煮著牛奶，兩個灶的火都是大火；地上擺了八九根的柴，當我蹲下要數幾根柴的時候，發現兩個灶下還分別藏了好幾捆柴呢！後來師姐要我看一下米缸，我繞了一圈，沒有米缸，囧">，只看到地上有兩包半的麵粉，半包打開的，兩包是用紙袋裝著封口處還有貼封條，是大包的麵粉，師姐很好奇為什麼是麵粉，我也不知道啊，於是我請問宮婆，宮婆很帥氣的回答我：「從我來的時候，就只有麵粉啊，所以我就都只有補麵粉。」\囧/
看完了麵粉看水缸，嗯！我沒有水缸，只有從牆壁上延伸出來的一個大水槽，大概是可以好幾個人進去洗澡的水槽，水槽的厚度大概有10公分厚，是黑色石頭製成的，高度大概有100公分左右。整個廚房裡面最大的應該就是這個水槽吧！水深大概9分滿，裡頭的水很清澈！接著我看到了一個緊緊關閉的後門，還連用三個門栓串起來XD，我想要去偷看，宮婆問說，「妳很好奇喔？」我說：『是啊！可以看嗎？』宮婆想了想，回答說：「可以，不過妳看完要記得拴起來喔！」我回答好，就快快的把後門打開，映入眼簾的是一大片的牧場......裡面有養牛養羊....以及一個穿著白衣紅裙，手上拿著牧羊棒，坐在大樹下打瞌睡的牧羊少女-______-">!
後來要離開了，宮婆還摸摸我頭，告訴我，「妳這輩子有兩個兒子，如果妳不要管跟自己無關的人事物，那麼妳這輩子可以過得很好，沒有煩惱。」
以上，是我的觀靈術之旅。
女子咳嗽，自行用药不解，就医发现癌症多处转移，医生：错失良机
这次病例是个女性，43岁，姓黄。
黄女士半个月前开始有咳嗽，不严重，就是偶尔会咳嗽几声，并且觉得咽喉部比较瘙痒，找了社区医生看，觉得是咽喉炎，给了一些普通消炎药，吃了效果不好。
后来又去了药店，在店员的介绍下大包小包买了一堆，部分是中成药，部分是保健品，用了几天，仍然觉得咽喉瘙痒，会有咳嗽，干咳为主，痰不多。
这有点影响生活和休息了，黄女士决定到当地医院看看。
医生听了黄女士的描述，觉得可能是急性支气管炎，这没啥。支气管如果有炎症，会有不少炎症介质渗出，这些炎症物质会刺激支气管粘膜，所以引起咳嗽，很正常，咳不了几天会慢慢好，用点止咳药吧。
为了排除肺炎的可能性，还是拍摄了一个胸片。医生也说了，支气管炎和肺炎还是有区别的，支气管炎肯定死不了人，但如果肺炎没得到有效的治疗，说不定会越来越重，最后死人的。
这句话吓到了黄女士，必须得做胸片。看看到底是不是肺炎，如果是肺炎，那就得听医生的，加上抗生素了。
结果一出来，果然如医生所担心的，有肺炎了，右下肺炎。
但不是很严重，吃几天抗生素可能会慢慢好转。医生说。
更让医生疑惑的是，胸片除了提示有肺炎，还说心影扩大。这就有些棘手了。
为什么会有心影扩大了呢。好端端的怎么我的心脏就大了呢，黄女士自己也不明白，自己平时生活、工作也还行啊，普通运动锻炼也能胜任，但由于中年发福了，稍微剧烈一点的运动的确会感觉有些吃力，上一回跳了几分钟呼啦圈，就喘气了好久。
难道我的心脏真的有问题？
医生仔细听诊了心音，仍没有发现显著的问题。但胸片提示提示了心影增大。而黄女士又没有高血压，不大可能是高血压引起的心脏病变，什么原因呢？不好说，建议进一步做个心脏彩超吧，看清楚一点心脏情况。
胸片看心脏是很随意的，只能看到一个轮廓，就好像隔着屏风看美人一样，羞羞答答的，看不清楚。美人侧过身子，你以为腰部很细，殊不知那是人家把赘肉都藏起来了。而心脏彩超就厉害了，等同于直接在阳光底下欣赏美人的身姿，是肥是瘦，圆的方的，看得清清楚楚。
医生这个比喻，把黄女士听得一愣一愣的，但总算也有大致了解了，无非就是是心脏彩超看心脏更准确嘛，否则也不会叫做心脏彩超了。
黄女士把心脏彩超也做了。
结果出来后，自己更害怕了。
心脏彩超说主动脉瓣轻度关闭不全，并且有少量心包积液。
黄女士追着医生问，到底怎么回事，怎么越检查这问题越多啊。
医生说，这个轻度关闭不全问题不大，不影响大局。但是这个心包积液值得警惕，好端端的不应该有心包积液的，可能是有问题。
心脏也可能有问题。医生说。得进一步住院检查清楚。
黄女士当然不相信，自己能吃能睡，只是有点咳嗽而已，怎么又涉及到心脏了呢。
出院，回家。
托了熟人，找了当地另外一家三甲医院心内科医生。医生看了心脏彩超后，建议过半个月再来复查。同时给用点口服抗生素治疗肺炎，还有了止咳药。
回家吃药这几天，黄女士咳嗽总算轻微了一些，但心包积液这个问题萦绕在脑海，挥之不去。
憋了10天，又去找医生，医生给复查了心脏彩超。
还是说有少量心包积液。
正常人的心包都有少许液体的，但你的还是偏多了些，应该是不正常的。但也不是说多了很多，不太严重。而且也没有胸痛、呼吸困难等症状，不像是急性心包炎、缩窄性心包炎那种表现。医生解释说。
黄女士没那么担心了，又说，咳嗽虽然好一些，但夜间有时候还是会咳嗽，有时候咳嗽声音很大，感觉把胸口都要震出来了。
要不还是照个胸部CT吧，看清楚一些肺炎情况。医生建议。
那就做吧。
当天就把胸部CT平扫做出来了。
结果出来了，医生傻眼了，黄女士也吓蒙了。
胸部CT看到：双肺多发小结节，右侧心膈角区、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结增大，右侧胸膜局部增厚，心包少量积液，右侧少许胸腔积液。建议胸部增强CT检查。
这肯定不是普通肺炎啊，医生眉头皱了起来，黄女士自己也看到了报告的复杂性，这肯定不是什么好东西啊。
怎么办？黄女士慌了。
医生说，从报告上来看，可能肺部问题不轻，说不定是癌症，但因为我们这次做的是胸部CT平扫，看的还不算很清楚，还得复查一个CT，这次做增强扫描，要打造影剂进入血管的，如果肺脏里面这些是肿瘤的话，显影会明显很多的。
肺癌？黄女士一个踉跄，腿都站不稳了。为什么之前胸片看不到，胸片只说是肺炎啊。
胸片能看的东西有限，像这种小的结节它经常看不到的。而且还不一定就是，但是得先看清楚。医生解释说。
安排两天后复查胸部CT增强扫描。
这天黄女士带着丈夫一起来了，她怕结果出来后自己受不住，丈夫必须在。
胸部CT增强扫描结果出来了，黄女士看到报告那一刻，天都塌下来了。
报告说：考虑双肺、右侧心膈区、右肺门、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结、右侧胸膜多发转移瘤可能性大。
对，嗯，看起来像转移瘤。医生低声说。
而且，肝脏似乎也有问题，肝脏也看到了一个小结节，像是转移瘤。
医生这句话，差点让黄女士晕死过去。幸亏丈夫就在旁边，否则就要直接躺在地上了。
初步看起来，肺部这些病变像肿瘤，但原发病灶应该不是肺部，而是其他脏器转移过来的，换句话说，肺部只是遭殃的一个器官而已，凶手另有他人。
医生这时候的比喻，虽然可能是正确的，但让黄女士听了难受极了。
最常见的可能是胃癌，胃癌转移到肝脏、肺脏、胸膜、锁骨上淋巴结等。医生分析说。
胃癌？可是我从来没有过胃不舒服的情况啊，仅仅是偶尔有点胃痛。黄女士脸色苍白，低声说了句，她真的不相信自己有癌症，不相信自己会有胃癌，更加不相信已经转移了。
住院吧，好好查清楚，再想办法治疗。医生建议。
黄女士已经六神无主，由丈夫安排。
当天入院。
医生为黄女士制定了检查计划，由于锁骨上窝淋巴结肿大比较明显，摸起来比较硬，可以在这里穿刺拿些病理组织出来化验，看看到底是不是转移瘤。另外，做个胃镜，看看胃是不是无辜的，当然，也有可能一做胃镜就发现胃癌已经一塌糊涂了。
不是所有胃癌患者都会有明显腹痛、腹胀、胃口不好、呕血等等表现的，医生跟黄女士说，有些人症状不典型，体检做胃镜一看，就有大问题了。
先做锁骨上窝淋巴结活检。
黄女士心灰意冷，面无表情，但她内心还是期待这次的淋巴结活检能给她带来好消息，最好是炎症而已，而不是肿瘤，网上说经常会有炎症和肿瘤混淆误诊的，如果自己是被误诊了，那将是多么幸运的一件事。
很快左锁骨上淋巴结穿刺活检结果出来了。
结果彻底让黄女士绝望了，报告说：淋巴结构被破坏，内部癌组织呈巢状生长，癌细胞呈圆形，异型明显。判断是淋巴结转移癌。
黄女士的心情跌落到了冰点。
连丈夫都手足无措了，他一直安慰妻子，可能情况没那么糟糕，要振作，但现在看起来，癌症是跑不掉了，而且还是转移了，医生说了，一旦有明确远处转移，癌症就是晚期。
黄女士最终转去了消化内科。
做了胃镜。
做之前医生就分析，很有可能是胃癌了。因为粪便常规看到有出血，消化道也有出血，最常见的就是胃溃疡、胃癌引起。
胃镜做完了，医生出来跟黄女士丈夫说，病人胃里面有个大溃疡，看起来就不是好东西，估计就是胃癌了。很奇怪的是，这么大的一个胃溃疡病灶，病人竟然没有腹痛等表现。
但现在说这些都没什么意义了。
几天后病理结果出来了，胃癌。
后来又完善了其他检查，确定是胃癌转移到了肝脏、肺脏，是个晚期胃癌。即便做了手术，化疗等，5年生存率可能也只有10-20%。
黄女士面如土灰，冷静接受了命运的安排。
一个小小的咳嗽，最初以为是咽喉炎，顶多是支气管炎，没想到是肺炎，后来发现不仅仅是肺炎，可能还是肺癌，而最终的结果比肺癌还要难受，因为是胃癌转移到肺部了，黄女士一步步落入深渊，毫无还手之力。
黄女士想不明白，为什么自己有胃癌，却没有一丁点症状，非要说有症状，那就是自己偶尔会觉得肚子不大舒服，但都不严重，也一直没在意，更没有考虑过要做胃镜。胃癌就这样，你不做胃镜，不可能发现胃癌。
医生也说，早期胃癌80%都是没症状的，如果不去常规体检，我们没办法发现早期的胃癌。有些人运气好，单位体检年年做，有一次逮到问题了，那是早期胃癌，切了就了事了。但如果5年10年不做一次胃镜，等到发现的时候，已经是胃癌晚期了。
进展期胃癌主要表现是体重减轻（约60%的患者会有）和上腹痛（50%的患者会有），如果你发现近期无缘无故瘦了，一定一定要警惕。
像黄女士这样，胃癌转移到肺部了，出现了咳嗽，才想起来去看医生，已经错失了最佳治疗时机。
这次病例是个女性，43岁，姓黄。
黄女士半个月前开始有咳嗽，不严重，就是偶尔会咳嗽几声，并且觉得咽喉部比较瘙痒，找了社区医生看，觉得是咽喉炎，给了一些普通消炎药，吃了效果不好。
后来又去了药店，在店员的介绍下大包小包买了一堆，部分是中成药，部分是保健品，用了几天，仍然觉得咽喉瘙痒，会有咳嗽，干咳为主，痰不多。
这有点影响生活和休息了，黄女士决定到当地医院看看。
医生听了黄女士的描述，觉得可能是急性支气管炎，这没啥。支气管如果有炎症，会有不少炎症介质渗出，这些炎症物质会刺激支气管粘膜，所以引起咳嗽，很正常，咳不了几天会慢慢好，用点止咳药吧。
为了排除肺炎的可能性，还是拍摄了一个胸片。医生也说了，支气管炎和肺炎还是有区别的，支气管炎肯定死不了人，但如果肺炎没得到有效的治疗，说不定会越来越重，最后死人的。
这句话吓到了黄女士，必须得做胸片。看看到底是不是肺炎，如果是肺炎，那就得听医生的，加上抗生素了。
结果一出来，果然如医生所担心的，有肺炎了，右下肺炎。
但不是很严重，吃几天抗生素可能会慢慢好转。医生说。
更让医生疑惑的是，胸片除了提示有肺炎，还说心影扩大。这就有些棘手了。
为什么会有心影扩大了呢。好端端的怎么我的心脏就大了呢，黄女士自己也不明白，自己平时生活、工作也还行啊，普通运动锻炼也能胜任，但由于中年发福了，稍微剧烈一点的运动的确会感觉有些吃力，上一回跳了几分钟呼啦圈，就喘气了好久。
难道我的心脏真的有问题？
医生仔细听诊了心音，仍没有发现显著的问题。但胸片提示提示了心影增大。而黄女士又没有高血压，不大可能是高血压引起的心脏病变，什么原因呢？不好说，建议进一步做个心脏彩超吧，看清楚一点心脏情况。
胸片看心脏是很随意的，只能看到一个轮廓，就好像隔着屏风看美人一样，羞羞答答的，看不清楚。美人侧过身子，你以为腰部很细，殊不知那是人家把赘肉都藏起来了。而心脏彩超就厉害了，等同于直接在阳光底下欣赏美人的身姿，是肥是瘦，圆的方的，看得清清楚楚。
医生这个比喻，把黄女士听得一愣一愣的，但总算也有大致了解了，无非就是是心脏彩超看心脏更准确嘛，否则也不会叫做心脏彩超了。
黄女士把心脏彩超也做了。
结果出来后，自己更害怕了。
心脏彩超说主动脉瓣轻度关闭不全，并且有少量心包积液。
黄女士追着医生问，到底怎么回事，怎么越检查这问题越多啊。
医生说，这个轻度关闭不全问题不大，不影响大局。但是这个心包积液值得警惕，好端端的不应该有心包积液的，可能是有问题。
心脏也可能有问题。医生说。得进一步住院检查清楚。
黄女士当然不相信，自己能吃能睡，只是有点咳嗽而已，怎么又涉及到心脏了呢。
出院，回家。
托了熟人，找了当地另外一家三甲医院心内科医生。医生看了心脏彩超后，建议过半个月再来复查。同时给用点口服抗生素治疗肺炎，还有了止咳药。
回家吃药这几天，黄女士咳嗽总算轻微了一些，但心包积液这个问题萦绕在脑海，挥之不去。
憋了10天，又去找医生，医生给复查了心脏彩超。
还是说有少量心包积液。
正常人的心包都有少许液体的，但你的还是偏多了些，应该是不正常的。但也不是说多了很多，不太严重。而且也没有胸痛、呼吸困难等症状，不像是急性心包炎、缩窄性心包炎那种表现。医生解释说。
黄女士没那么担心了，又说，咳嗽虽然好一些，但夜间有时候还是会咳嗽，有时候咳嗽声音很大，感觉把胸口都要震出来了。
要不还是照个胸部CT吧，看清楚一些肺炎情况。医生建议。
那就做吧。
当天就把胸部CT平扫做出来了。
结果出来了，医生傻眼了，黄女士也吓蒙了。
胸部CT看到：双肺多发小结节，右侧心膈角区、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结增大，右侧胸膜局部增厚，心包少量积液，右侧少许胸腔积液。建议胸部增强CT检查。
这肯定不是普通肺炎啊，医生眉头皱了起来，黄女士自己也看到了报告的复杂性，这肯定不是什么好东西啊。
怎么办？黄女士慌了。
医生说，从报告上来看，可能肺部问题不轻，说不定是癌症，但因为我们这次做的是胸部CT平扫，看的还不算很清楚，还得复查一个CT，这次做增强扫描，要打造影剂进入血管的，如果肺脏里面这些是肿瘤的话，显影会明显很多的。
肺癌？黄女士一个踉跄，腿都站不稳了。为什么之前胸片看不到，胸片只说是肺炎啊。
胸片能看的东西有限，像这种小的结节它经常看不到的。而且还不一定就是，但是得先看清楚。医生解释说。
安排两天后复查胸部CT增强扫描。
这天黄女士带着丈夫一起来了，她怕结果出来后自己受不住，丈夫必须在。
胸部CT增强扫描结果出来了，黄女士看到报告那一刻，天都塌下来了。
报告说：考虑双肺、右侧心膈区、右肺门、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结、右侧胸膜多发转移瘤可能性大。
对，嗯，看起来像转移瘤。医生低声说。
而且，肝脏似乎也有问题，肝脏也看到了一个小结节，像是转移瘤。
医生这句话，差点让黄女士晕死过去。幸亏丈夫就在旁边，否则就要直接躺在地上了。
初步看起来，肺部这些病变像肿瘤，但原发病灶应该不是肺部，而是其他脏器转移过来的，换句话说，肺部只是遭殃的一个器官而已，凶手另有他人。
医生这时候的比喻，虽然可能是正确的，但让黄女士听了难受极了。
最常见的可能是胃癌，胃癌转移到肝脏、肺脏、胸膜、锁骨上淋巴结等。医生分析说。
胃癌？可是我从来没有过胃不舒服的情况啊，仅仅是偶尔有点胃痛。黄女士脸色苍白，低声说了句，她真的不相信自己有癌症，不相信自己会有胃癌，更加不相信已经转移了。
住院吧，好好查清楚，再想办法治疗。医生建议。
黄女士已经六神无主，由丈夫安排。
当天入院。
医生为黄女士制定了检查计划，由于锁骨上窝淋巴结肿大比较明显，摸起来比较硬，可以在这里穿刺拿些病理组织出来化验，看看到底是不是转移瘤。另外，做个胃镜，看看胃是不是无辜的，当然，也有可能一做胃镜就发现胃癌已经一塌糊涂了。
不是所有胃癌患者都会有明显腹痛、腹胀、胃口不好、呕血等等表现的，医生跟黄女士说，有些人症状不典型，体检做胃镜一看，就有大问题了。
先做锁骨上窝淋巴结活检。
黄女士心灰意冷，面无表情，但她内心还是期待这次的淋巴结活检能给她带来好消息，最好是炎症而已，而不是肿瘤，网上说经常会有炎症和肿瘤混淆误诊的，如果自己是被误诊了，那将是多么幸运的一件事。
很快左锁骨上淋巴结穿刺活检结果出来了。
结果彻底让黄女士绝望了，报告说：淋巴结构被破坏，内部癌组织呈巢状生长，癌细胞呈圆形，异型明显。判断是淋巴结转移癌。
黄女士的心情跌落到了冰点。
连丈夫都手足无措了，他一直安慰妻子，可能情况没那么糟糕，要振作，但现在看起来，癌症是跑不掉了，而且还是转移了，医生说了，一旦有明确远处转移，癌症就是晚期。
黄女士最终转去了消化内科。
做了胃镜。
做之前医生就分析，很有可能是胃癌了。因为粪便常规看到有出血，消化道也有出血，最常见的就是胃溃疡、胃癌引起。
胃镜做完了，医生出来跟黄女士丈夫说，病人胃里面有个大溃疡，看起来就不是好东西，估计就是胃癌了。很奇怪的是，这么大的一个胃溃疡病灶，病人竟然没有腹痛等表现。
但现在说这些都没什么意义了。
几天后病理结果出来了，胃癌。
后来又完善了其他检查，确定是胃癌转移到了肝脏、肺脏，是个晚期胃癌。即便做了手术，化疗等，5年生存率可能也只有10-20%。
黄女士面如土灰，冷静接受了命运的安排。
一个小小的咳嗽，最初以为是咽喉炎，顶多是支气管炎，没想到是肺炎，后来发现不仅仅是肺炎，可能还是肺癌，而最终的结果比肺癌还要难受，因为是胃癌转移到肺部了，黄女士一步步落入深渊，毫无还手之力。
黄女士想不明白，为什么自己有胃癌，却没有一丁点症状，非要说有症状，那就是自己偶尔会觉得肚子不大舒服，但都不严重，也一直没在意，更没有考虑过要做胃镜。胃癌就这样，你不做胃镜，不可能发现胃癌。
医生也说，早期胃癌80%都是没症状的，如果不去常规体检，我们没办法发现早期的胃癌。有些人运气好，单位体检年年做，有一次逮到问题了，那是早期胃癌，切了就了事了。但如果5年10年不做一次胃镜，等到发现的时候，已经是胃癌晚期了。
进展期胃癌主要表现是体重减轻（约60%的患者会有）和上腹痛（50%的患者会有），如果你发现近期无缘无故瘦了，一定一定要警惕。
像黄女士这样，胃癌转移到肺部了，出现了咳嗽，才想起来去看医生，已经错失了最佳治疗时机。
大家好，我是李医生。
这次病例是个女性，43岁，姓黄。
黄女士半个月前开始有咳嗽，不严重，就是偶尔会咳嗽几声，并且觉得咽喉部比较瘙痒，找了社区医生看，觉得是咽喉炎，给了一些普通消炎药，吃了效果不好。
后来又去了药店，在店员的介绍下大包小包买了一堆，部分是中成药，部分是保健品，用了几天，仍然觉得咽喉瘙痒，会有咳嗽，干咳为主，痰不多。
这有点影响生活和休息了，黄女士决定到当地医院看看。
医生听了黄女士的描述，觉得可能是急性支气管炎，这没啥。支气管如果又炎症，会有不少炎症介质渗出，这些炎症物质会刺激支气管粘膜，所以引起咳嗽，很正常，咳不了几天会慢慢好，用点止咳药吧。
为了排除肺炎的可能性，还是让拍摄了一个胸片。医生也说了，支气管炎和肺炎还是又区别的，支气管炎肯定死不了人，但如果肺炎没得到有效的治疗，说不定会越来越重，最后死人的。
这句话吓到了黄女士，必须得做胸片。看看到底是不是肺炎，如果是肺炎，那就得听医生的，加上抗生素了。
结果一出来，果如医生所担心的，有肺炎了，右下肺炎。
但不是很严重，吃几天抗生素可能会慢慢好转。医生说。
更让医生疑惑的是，胸片除了提示有肺炎，还说心影扩大。这就有些棘手了。
为什么会有心影扩大了呢。好端端的怎么我的心脏就大了呢，黄女士自己也不明白，自己平时生活、工作也还行啊，普通运动锻炼也能胜任，但由于中年发福了，稍微剧烈一点的运动的确会感觉有些吃力，上一回跳了几分钟呼啦圈，就喘气了好久。
难道我的心脏真有问题？
医生给仔细听诊了心音，仍没有发现显著的问题。但胸片提示提示了心影增大。而黄女士又没有高血压，不大可能是高血压引起的心脏病变，什么原因呢？不好说，建议进一步做个心脏彩超吧，看清楚一点心脏情况。
胸片看心脏是很随意的，只能看到一个轮廓，就好像隔着屏风看美人一样，羞羞答答的，看不清楚。美人侧过身子，你以为腰部很细，殊不知那是人家把赘肉都藏起来了。而心脏彩超就厉害了，等同于直接在阳光底下欣赏美人的身姿，是肥是瘦，圆的方的，看的清清楚楚。
医生这个比喻，把黄女士听得一愣一愣的，但总算也有大致了解了，无非就是是心脏彩超看心脏更准确嘛，否则也不会叫做心脏彩超了。
黄女士把心脏彩超也做了。
结果出来后，自己更害怕了。
心脏彩超说主动脉瓣轻度关闭不全，并且有少量心包积液。
黄女士追着医生问，到底怎么回事，怎么越检查这问题越多啊。
医生说，这个轻度关闭不全问题不大，不影响大局。但是这个心包积液值得警惕，好端端的不应该有心包积液的，可能是有问题。
心脏可能有问题。医生说。得进一步住院检查清楚。
黄女士当然不相信，自己能吃能睡，只是有点咳嗽而已，怎么又涉及到心脏了呢。
出院，回家。
托了熟人，找了当地另外一家三甲医院心内科医生。医生看了心脏彩超后，建议过半个月再来复查。同时给用点口服抗生素治疗肺炎，还有了止咳药。
回家吃药这几天，黄女士咳嗽总算轻微了一些，但心包积液这个问题萦绕在脑，挥之不去。
憋了10天，又去找医生，医生给复查了心脏彩超。
还是说有少量心包积液。
正常人的心包都有少许液体的，但你的还是偏多了些，应该是不正常的。但也不是说多了很多，不太严重。而且也没有胸痛、呼吸困难等症状，不像是急性心包炎、缩窄性心包炎那种表现。医生解释说。
黄女士没那么担心了，又说，咳嗽虽然好一些，但夜间有时候还是会咳嗽，有时候咳嗽声音很大，感觉把胸口都要震出来了。
要不还是照个胸部CT吧，看清楚一些肺炎情况。医生建议。
那就做吧。
当天就把胸部CT平扫做出来了。
结果出来了，医生傻眼了，黄女士也吓蒙了。
胸部CT看到：双肺多发小结节，右侧心膈角区、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结增大，右侧胸膜局部增厚，心包少量积液，右侧少许胸腔积液。建议胸部增强CT检查。
这肯定不是普通肺炎啊，医生眉头皱了起来，黄女士自己也看到了报告的复杂性，这肯定不是什么好东西啊。
怎么办？黄女士慌了。
医生说，从报告上来看，可能肺部问题不轻，说不定是癌症，但因为我们这次做的是胸部CT平扫，看的还不算很清楚，还得复查一个CT，这次做增强扫描，要打造影剂进入血管的，如果肺脏里面这些是肿瘤的话，显影会明显很多的。
肺癌？黄女士一个踉跄，腿都站不稳了。为什么之前胸片看不到，胸片只说是肺炎啊。
胸片能看的东西有限，像这种小的结节它经常看不到的。而且还不一定就是，但是得先看清楚。医生解释说。
安排两天后复查胸部CT增强扫描。
这天黄女士带着丈夫一起来了，她怕结果出来后自己受不住，丈夫必须在。
胸部CT增强扫描结果出来了，黄女士看到报告那一刻，天都塌下来了。
报告说：考虑双肺、右侧心膈区、右肺门、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结、右侧胸膜多发转移瘤可能性大。
对，嗯，看起来像转移瘤。医生低声说。
而且，肝脏似乎也有问题，肝脏也看到了一个小结节，也像是转移瘤。
医生这句话，差点让黄女士晕死过去。幸亏丈夫就在旁边，否则就要直接躺地上了。
初步看起来，肺部这些病变像肿瘤，但原发病灶应该不是肺部，而是其他脏器转移过来的，换句话说，肺部只是遭殃的一个器官而已，凶手另有他人。
医生这时候的比喻，虽然可能是正确的，但让黄女士听了难受极了。
最常见的可能是胃癌，胃癌转移到肝脏、肺脏、胸膜、锁骨上淋巴结等。医生分析说。
胃癌？可是我从来没有胃不舒服的情况啊，仅仅是偶尔有点胃痛。黄女士脸色苍白，低声说了句，她真的不相信自己有癌症，不相信自己会有胃癌，更加不相信已经转移了。
住院吧，好好查清楚，再想办法治疗。医生建议。
黄女士已经六神无主，由丈夫安排。
当天入院。
医生为黄女士制定了检查计划，由于锁骨上窝淋巴结肿大比较明显，摸起来比较硬，可以在这里穿刺拿些病理组织出来化验，看看到底是不是转移瘤。另外，做个胃镜，看看胃是不是无辜的，当然，也有可能一做胃镜就发现胃癌已经一塌糊涂了。
不是所有胃癌患者都会有明显腹痛、腹胀、胃口不好、呕血等等表现的，医生跟黄女士说，有些人症状不典型，体检做胃镜一看，就有大问题了。
先做锁骨上窝淋巴结活检。
黄女士心灰意冷，面无表情，但她内心还是期待这次的淋巴结活检能给她带来好消息，最好是炎症而已，而不是肿瘤，网上说经常会有炎症和肿瘤混淆误诊的，如果自己是被误诊了，那将是多么幸运的一件事。
很快左锁骨上淋巴结穿刺活检结果出来了。
结果彻底让黄女士绝望了，报告说：淋巴结构被破坏，内部见癌组织呈巢状生长，癌细胞呈圆形，异型明显。判断是淋巴结转移癌。
黄女士的心情跌落到了冰点。
连丈夫都手足无措了，他一直安慰妻子，可能情况没那么糟糕，要振作，但现在看起来，癌症是跑不掉了，而且还是转移了，医生说了，一旦有明确远处转移，癌症就是晚期。
黄女士最终转去了消化内科。
做了胃镜。
做之前医生就分析，很有可能是胃癌了。因为粪便常规看到有出血，消化道有出血，最常见的就是胃溃疡、胃癌引起。
胃镜做完了，医生出来跟黄女生丈夫说，病人胃里面有个大溃疡，看起来就不是好东西，估计就是胃癌了。很奇怪的是，这么大的一个胃溃疡病灶，病人竟然没有腹痛等表现。
但现在说这些都没什么意义了。
几天后病理结果出来了，胃癌。
后来又完善了其他检查，确定是胃癌转移到了肝脏、肺脏，是个晚期胃癌。即便做了手术，化疗等，5年生存率可能也只有10-20%。
黄女士面如土灰，冷静接受了命运的安排。
一个小小的咳嗽，最初以为是咽喉炎，顶多是支气管炎，没想到是肺炎，后来发现不仅仅是肺炎，可能还是肺癌，而最终的结果比肺癌还要难受，因为是胃癌转移到肺部了，黄女士一步步落入深渊，毫无还手之力。
黄女士想不明白，为什么自己有胃癌，却没有一丁点症状，非要说有症状，那就是自己偶尔会觉得肚子不大舒服，但都不严重，也一直没在意，更没有考虑过要做胃镜。胃癌就这样，你不做胃镜，不可能发现胃癌。
医生也说，早期胃癌80%都是没症状的，如果不去常规体检，我们没办法发现早期的胃癌。有些人运气好，单位体检年年做，有一次逮到问题了，那是早期胃癌，切了就了事了。但如果5年10年不做一次胃镜，等到发现的时候，已经是胃癌晚期了。
进展期胃癌主要表现是体重减轻（约60%的患者会有）和上腹痛（50%的患者会有），如果你发现近期无缘无故瘦了，一定一定要警惕。
像黄女士这样，胃癌转移到肺部了，出现了咳嗽，才想起来去看医生，已经错失了最佳治疗时机。#微博新知博主#
这次病例是个女性，43岁，姓黄。
黄女士半个月前开始有咳嗽，不严重，就是偶尔会咳嗽几声，并且觉得咽喉部比较瘙痒，找了社区医生看，觉得是咽喉炎，给了一些普通消炎药，吃了效果不好。
后来又去了药店，在店员的介绍下大包小包买了一堆，部分是中成药，部分是保健品，用了几天，仍然觉得咽喉瘙痒，会有咳嗽，干咳为主，痰不多。
这有点影响生活和休息了，黄女士决定到当地医院看看。
医生听了黄女士的描述，觉得可能是急性支气管炎，这没啥。支气管如果又炎症，会有不少炎症介质渗出，这些炎症物质会刺激支气管粘膜，所以引起咳嗽，很正常，咳不了几天会慢慢好，用点止咳药吧。
为了排除肺炎的可能性，还是让拍摄了一个胸片。医生也说了，支气管炎和肺炎还是又区别的，支气管炎肯定死不了人，但如果肺炎没得到有效的治疗，说不定会越来越重，最后死人的。
这句话吓到了黄女士，必须得做胸片。看看到底是不是肺炎，如果是肺炎，那就得听医生的，加上抗生素了。
结果一出来，果如医生所担心的，有肺炎了，右下肺炎。
但不是很严重，吃几天抗生素可能会慢慢好转。医生说。
更让医生疑惑的是，胸片除了提示有肺炎，还说心影扩大。这就有些棘手了。
为什么会有心影扩大了呢。好端端的怎么我的心脏就大了呢，黄女士自己也不明白，自己平时生活、工作也还行啊，普通运动锻炼也能胜任，但由于中年发福了，稍微剧烈一点的运动的确会感觉有些吃力，上一回跳了几分钟呼啦圈，就喘气了好久。
难道我的心脏真有问题？
医生给仔细听诊了心音，仍没有发现显著的问题。但胸片提示提示了心影增大。而黄女士又没有高血压，不大可能是高血压引起的心脏病变，什么原因呢？不好说，建议进一步做个心脏彩超吧，看清楚一点心脏情况。
胸片看心脏是很随意的，只能看到一个轮廓，就好像隔着屏风看美人一样，羞羞答答的，看不清楚。美人侧过身子，你以为腰部很细，殊不知那是人家把赘肉都藏起来了。而心脏彩超就厉害了，等同于直接在阳光底下欣赏美人的身姿，是肥是瘦，圆的方的，看的清清楚楚。
医生这个比喻，把黄女士听得一愣一愣的，但总算也有大致了解了，无非就是是心脏彩超看心脏更准确嘛，否则也不会叫做心脏彩超了。
黄女士把心脏彩超也做了。
结果出来后，自己更害怕了。
心脏彩超说主动脉瓣轻度关闭不全，并且有少量心包积液。
黄女士追着医生问，到底怎么回事，怎么越检查这问题越多啊。
医生说，这个轻度关闭不全问题不大，不影响大局。但是这个心包积液值得警惕，好端端的不应该有心包积液的，可能是有问题。
心脏可能有问题。医生说。得进一步住院检查清楚。
黄女士当然不相信，自己能吃能睡，只是有点咳嗽而已，怎么又涉及到心脏了呢。
出院，回家。
托了熟人，找了当地另外一家三甲医院心内科医生。医生看了心脏彩超后，建议过半个月再来复查。同时给用点口服抗生素治疗肺炎，还有了止咳药。
回家吃药这几天，黄女士咳嗽总算轻微了一些，但心包积液这个问题萦绕在脑，挥之不去。
憋了10天，又去找医生，医生给复查了心脏彩超。
还是说有少量心包积液。
正常人的心包都有少许液体的，但你的还是偏多了些，应该是不正常的。但也不是说多了很多，不太严重。而且也没有胸痛、呼吸困难等症状，不像是急性心包炎、缩窄性心包炎那种表现。医生解释说。
黄女士没那么担心了，又说，咳嗽虽然好一些，但夜间有时候还是会咳嗽，有时候咳嗽声音很大，感觉把胸口都要震出来了。
要不还是照个胸部CT吧，看清楚一些肺炎情况。医生建议。
那就做吧。
当天就把胸部CT平扫做出来了。
结果出来了，医生傻眼了，黄女士也吓蒙了。
胸部CT看到：双肺多发小结节，右侧心膈角区、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结增大，右侧胸膜局部增厚，心包少量积液，右侧少许胸腔积液。建议胸部增强CT检查。
这肯定不是普通肺炎啊，医生眉头皱了起来，黄女士自己也看到了报告的复杂性，这肯定不是什么好东西啊。
怎么办？黄女士慌了。
医生说，从报告上来看，可能肺部问题不轻，说不定是癌症，但因为我们这次做的是胸部CT平扫，看的还不算很清楚，还得复查一个CT，这次做增强扫描，要打造影剂进入血管的，如果肺脏里面这些是肿瘤的话，显影会明显很多的。
肺癌？黄女士一个踉跄，腿都站不稳了。为什么之前胸片看不到，胸片只说是肺炎啊。
胸片能看的东西有限，像这种小的结节它经常看不到的。而且还不一定就是，但是得先看清楚。医生解释说。
安排两天后复查胸部CT增强扫描。
这天黄女士带着丈夫一起来了，她怕结果出来后自己受不住，丈夫必须在。
胸部CT增强扫描结果出来了，黄女士看到报告那一刻，天都塌下来了。
报告说：考虑双肺、右侧心膈区、右肺门、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结、右侧胸膜多发转移瘤可能性大。
对，嗯，看起来像转移瘤。医生低声说。
而且，肝脏似乎也有问题，肝脏也看到了一个小结节，也像是转移瘤。
医生这句话，差点让黄女士晕死过去。幸亏丈夫就在旁边，否则就要直接躺地上了。
初步看起来，肺部这些病变像肿瘤，但原发病灶应该不是肺部，而是其他脏器转移过来的，换句话说，肺部只是遭殃的一个器官而已，凶手另有他人。
医生这时候的比喻，虽然可能是正确的，但让黄女士听了难受极了。
最常见的可能是胃癌，胃癌转移到肝脏、肺脏、胸膜、锁骨上淋巴结等。医生分析说。
胃癌？可是我从来没有胃不舒服的情况啊，仅仅是偶尔有点胃痛。黄女士脸色苍白，低声说了句，她真的不相信自己有癌症，不相信自己会有胃癌，更加不相信已经转移了。
住院吧，好好查清楚，再想办法治疗。医生建议。
黄女士已经六神无主，由丈夫安排。
当天入院。
医生为黄女士制定了检查计划，由于锁骨上窝淋巴结肿大比较明显，摸起来比较硬，可以在这里穿刺拿些病理组织出来化验，看看到底是不是转移瘤。另外，做个胃镜，看看胃是不是无辜的，当然，也有可能一做胃镜就发现胃癌已经一塌糊涂了。
不是所有胃癌患者都会有明显腹痛、腹胀、胃口不好、呕血等等表现的，医生跟黄女士说，有些人症状不典型，体检做胃镜一看，就有大问题了。
先做锁骨上窝淋巴结活检。
黄女士心灰意冷，面无表情，但她内心还是期待这次的淋巴结活检能给她带来好消息，最好是炎症而已，而不是肿瘤，网上说经常会有炎症和肿瘤混淆误诊的，如果自己是被误诊了，那将是多么幸运的一件事。
很快左锁骨上淋巴结穿刺活检结果出来了。
结果彻底让黄女士绝望了，报告说：淋巴结构被破坏，内部见癌组织呈巢状生长，癌细胞呈圆形，异型明显。判断是淋巴结转移癌。
黄女士的心情跌落到了冰点。
连丈夫都手足无措了，他一直安慰妻子，可能情况没那么糟糕，要振作，但现在看起来，癌症是跑不掉了，而且还是转移了，医生说了，一旦有明确远处转移，癌症就是晚期。
黄女士最终转去了消化内科。
做了胃镜。
做之前医生就分析，很有可能是胃癌了。因为粪便常规看到有出血，消化道有出血，最常见的就是胃溃疡、胃癌引起。
胃镜做完了，医生出来跟黄女生丈夫说，病人胃里面有个大溃疡，看起来就不是好东西，估计就是胃癌了。很奇怪的是，这么大的一个胃溃疡病灶，病人竟然没有腹痛等表现。
但现在说这些都没什么意义了。
几天后病理结果出来了，胃癌。
后来又完善了其他检查，确定是胃癌转移到了肝脏、肺脏，是个晚期胃癌。即便做了手术，化疗等，5年生存率可能也只有10-20%。
黄女士面如土灰，冷静接受了命运的安排。
一个小小的咳嗽，最初以为是咽喉炎，顶多是支气管炎，没想到是肺炎，后来发现不仅仅是肺炎，可能还是肺癌，而最终的结果比肺癌还要难受，因为是胃癌转移到肺部了，黄女士一步步落入深渊，毫无还手之力。
黄女士想不明白，为什么自己有胃癌，却没有一丁点症状，非要说有症状，那就是自己偶尔会觉得肚子不大舒服，但都不严重，也一直没在意，更没有考虑过要做胃镜。胃癌就这样，你不做胃镜，不可能发现胃癌。
医生也说，早期胃癌80%都是没症状的，如果不去常规体检，我们没办法发现早期的胃癌。有些人运气好，单位体检年年做，有一次逮到问题了，那是早期胃癌，切了就了事了。但如果5年10年不做一次胃镜，等到发现的时候，已经是胃癌晚期了。
进展期胃癌主要表现是体重减轻（约60%的患者会有）和上腹痛（50%的患者会有），如果你发现近期无缘无故瘦了，一定一定要警惕。
像黄女士这样，胃癌转移到肺部了，出现了咳嗽，才想起来去看医生，已经错失了最佳治疗时机。#微博新知博主#
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