超6000亿,公立医院市场药品销售情况公布

开始实现恢复性增长

精彩内容

2021年上半年随着国内的疫情逐步缓和,中国的经济持续稳定恢复,市场需求继续回升,经济发展稳中向好。医药产业中,在政策的驱动下,医药健康产业处于深刻的变革中:一方面,国家对医药健康产业的重视、鼓励创新、人口老龄化不断深化、人民日益增长的健康需求不断增强等因素推动了医药产业的发展,给药品生产企业带来重要的发展机遇。另一方面,三医联动改革进一步加速,行业不确定因素仍较高;国家组织药品集中采购常态化开展,越来越多药品纳入集采,药品价格下降明显,仿制药业务进一步承压;按病种付费模式持续推进,合理用药监测与考核体系日趋完善,公立医疗机构对药品的使用进一步降低。以上各种因素为医药产业的发展带来一定的挑战。在机遇与挑战的共同作用下,2021年上半年中国公立医疗机构终端药品的销售额实现恢复性增长,比2020年上半年增长9.77%,销售额为6174亿元。

2015-2021H1中国公立医疗机构终端药品销售额及增长情况

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来源:米内网中国公立医疗机构终端竞争格局

国谈品种以价换市场,国采品种价、额双重打击,监控用药品种持续下跌

医药行业是高监管行业,受政策的影响相对较大。

2021年上半年是第一批4+7集采、第一批4+7扩围集采、第二批、第三批以及第四批全国集采品种的执行期,前三批四轮集采执行期通用名品种在中国公立医疗机构终端合计的销售额占总体药品销售额的比例由2019年上半年的12.67%下降至2021年上半年的6.64%,其销售额与2020年上半年相比下降了32.01%,一方面是因为中选品种中标价大幅下降,导致其销售额出现了一定程度的下滑;另一方面是非中选品种实行阶梯降价,同时面临中选品种的市场挤压导致销售量大幅下滑,从而使得销售金额大幅下降。

国家重点监控目录内的品种持续下滑,2021年上半年在中国公立医疗机构终端的销售额比2020年上半年下滑了38.94%,其销售额占比也由2019年上半年的3.95%下降至2021年上半年的0.85%,市场份额不断萎缩。该类产品大多数临床价值相对不高,未来将会逐步被市场淘汰。

医保谈判品种大多为近年新上市且临床价值较高,价格也相对较高的创新药或独家品种,医保谈判后药品的价格大幅度降低,使得药品的可及性大幅提高,市场需求旺盛,2021年上半年该类药品的销售额保持快速的增长势头,与2020年上半年相比增长了29.31%,销售额的占比也由2019年上半年的5.73%上升至2021年上半年的9.29%,该类药品以价换市场的通道得以打开。

2021H1中国公立医疗机构终端各类药品销售额占比及增长情况

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注:集采品种、国家重点监控品种、国家谈判品种均以2021年上半年正在执行的品种为基数进行计算;集采品种包括第一批至第三批品种

来源:米内网中国公立医疗机构终端竞争格局

生物药大涨21.83%,市场地位不断提升;化学药和中成药恢复性增长,但市场地位下滑

从药品的大类分布来看,2021年上半年中国公立医疗机构终端,化学药、中成药和生物药的销售额占比分别为67.6%、19.6%和12.8%;与2020年上半年相比,化学药和中成药的市场份额呈下降的趋势,生物药的市场份额持续上升,市场地位不断提升。

化学药:2021年上半年新冠疫情的影响减小,中国公立医疗机构终端化学药的市场正逐步恢复,但同时伴随着药品集中带量采购常态化执行、国家医保目录动态调整逐步常态化、国家谈判品种降价、医保控费趋严等因素的影响,化学药的销售额呈现小幅上升的态势,与2020年上半年相比上升7.53%。销售额占比仍呈下滑的趋势,下降至67.6%。

中成药:近年来,国家大力支持中药传承创新的总基调不变,发展中医药上升为“国家战略”,并出台了一系列的政策鼓励中医药的发展。但近年来中成药的市场不振,2021年上半年新冠疫情的影响逐步减少,中成药在中国公立医疗机构终端的销售也逐渐恢复,其销售额同比上升10.54%,但仍未恢复至2019年上半年的水平。销售额占比仍呈下降趋势,下降至19.6%。2021年上半年,中成药品种暂未纳入国家集采范畴,但在2021年下半年,部分中成药品种纳入省级联盟集采,并落地执行,这将会给中成药在公立医疗机构的销售带来一定的影响。

生物药:近年来,国家把生物药作为了战略性新兴产业的主攻方向,持续加大了政策的扶持力度。受益于国家政策的扶持,同时随着技术创新、企业的重视以及居民保健意识增强等因素的驱动,中国生物药市场快速扩容,2021年上半年生物药在中国公立医疗机构终端的销售额超过790亿元,同比增长21.83%,销售额占比也不断上升,达12.8%,其增长主要来源于三方面:一是生物药中有37个为国家谈判目录内的品种,这些品种实现了以价换量,销售额大幅增长;二是近年来生物制品中新上市的创新药相对较多,尤其是抗肿瘤抗体类药物;三是生物药为市场需求较大,药品使用量相对较多的药品类别,新冠疫情影响减少后,医疗机构门诊住院病人大幅增加,使得市场需求得以释放。2021年上半年四批执行的集采品种中暂未涉及生物药,但随着2021年下半年第六批胰岛素专项集采的到来,生物药国家集采大势已定,必将会对生物药的市场销售产生一定的影响。

2017-2021H1中国公立医疗机构终端各药品类型销售额的占比及增长情况

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来源:米内网中国公立医疗机构终端竞争格局

城市公立医院销售额迅速恢复,同比增长12.57%

中国新冠疫情逐步得到控制后,公立医疗机构的诊疗人次大幅增加,2021年1-4月公立医院的诊疗人数与2020年1-4月相比增加46.8%,其中三级医院增长幅度最大,达63.6%;诊疗人数的增加使得公立医院药品的销售额也恢复性增长。城市公立医院是患者就医的主要渠道,其用药类别主要以肿瘤、心脑血管、糖尿病等重症、大病以及急症的治疗性药物为主。刚性的用药需求使得城市公立医院2021年上半年的药品销售额迅速恢复,同比上升幅度较大,于2020年上半年上升了12.57%;县级公立医院的销售额与2020年上半年相比也增长了5.65%。

在基层医疗机构中,社区卫生服务中心(站)为慢性疾病管理中心,慢性病用药在该渠道中占主导地位,分级诊疗制度的进一步推进以及企业的药品销售渠道下沉等因素促进了社区卫生服务中心(站)用药市场增长,2021年上半年,社区卫生服务中心(站)药品的销售额与2020年上半年相比上升4.93%;乡镇卫生院的用药以常见病、多发病用药为主,新冠疫情发生后,人民更加注重健康与卫生,使得常见的、多发病的患病人数减少,2021年1-4月政府办乡镇卫生院的诊疗人次与2020年1-4月相比仅增长了8.5%,因此乡镇卫生院的药品销售额在2021年上半年增长不明显,与2020年上半年相比增速仅为3.46%。

2021H1中国公立医疗机构终端四大渠道销售额的占比及增长情况

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来源:米内网中国公立医疗机构终端竞争格局

仿制药微利时代全面到来,创新药迎来发展黄金期

仿制药在中国公立医疗机构终端的市场中占主导地位,2021年上半年公立医疗机构诊疗人次的增加使得仿制药的销售额增长,与2020年上半年相比增长10.17%,其销售额约为3375亿元。由于仿制药受到医药控费、控制药占比、国家集采等政策的影响相对较大,使得仿制药销售额在整个药品销售额的占比由2020年的68.22%下降至2021年上半年68.0%,巨头瓜分的仿制药市场的微利时代全面到来。

原研药品主要集中在抗肿瘤、消化(糖尿病)、呼吸、神经系统等治疗领域,其产品均属于市场中具有创新性的治疗性药品,市场需求大,同时受到政策的鼓励,近几年,原研药的市场地位不断提升;2021年上半年原研药销售额约为1600亿元,与2020年上半年相比增长8.35%,其销售额在整个药品销售额的占比也由2020年的31.78%上升至为2021年上半年的32.0%。

2021H1中国公立医疗机构终端原研药与仿制药的占比及增长情况

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来源:米内网中国公立医疗机构终端竞争格局

未满足市场需求的品类和因诊疗人数增加带来用药需求增加的品类增长幅度较大

从化学药(含生物药)各治疗类别的销售额占比分布看,急、重症用药如抗肿瘤免疫调节药以及慢性病用药等刚需用药的销售额在公立医疗机构的占比均较高。

从2021年上半年化学药(含生物药)各治疗类别的销售额的同比增长情况看,除抗寄生虫药、杀虫剂和驱虫剂的销售额下降外,其余的13个治疗类别均呈现不同幅度的增长。其中增长幅度达到10%以上的治疗类别主要来源于两种类型的领域:一类是市场中患病人群不断上升但现有药品尚未满足市场需要的品类,如抗肿瘤及免疫调节药、血液和造血系统药物中的抗血栓形成药等;另一类是因新冠疫情影响减少而使得医疗机构诊疗人数增加带来对药品需求增加的品类(如呼吸系统用药、感觉系统药物、全身用激素类制剂及皮肤病用药等),这类型的品类实现了恢复增长。增长幅度较低的品类主要受国家相关政策影响较大的治疗领域:如受国家集采影响的主要品类有消化系统及代谢药、心血管系统药物等;受抗生素限售影响的全身用抗感染药物;受国家重点监控用药目录影响的神经系统药物。

2021H1中国公立医疗机构终端化学药(含生物药)各大类占比及增长情况

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来源:米内网中国公立医疗机构终端竞争格局

从中成药各治疗类别的销售额占比分布情况看,与2020年上半年相比,13个大类中均呈现不同幅度的增长。其中增长幅度超过15%的有儿科用药、皮肤科用药、骨骼肌肉系统疾病用药和五官科用药。急、重症用药类别的增长幅度均相对较低,如泌尿系统疾病用药、妇科用药及肿瘤疾病用药等。

2021H1中国公立医疗机构终端中成药各大类的占比及增长情况

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来源:米内网中国公立医疗机构终端竞争格局

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今年上半年,受需求释放、“学区房”、违规资金流入等因素叠加影响,本市二手房成交过热,价格上涨。为落实“房子是用来住的、不是用来炒的”定位,我市保持从严调控的政治定力,着力“打补丁”“堵漏洞”,进一步完善我市房地产市场调控长效机制,促进市场平稳健康发展。经市政府同意,市住建委于8月5日印发《关于进一步完善商品住房限购政策的公告》(以下简称《公告》)。

  《公告》明确:自8月5日起,夫妻离异的,原家庭在离异前拥有住房套数不符合本市商品住房限购政策规定的,自离异之日起3年内,任何一方均不得在本市购买商品住房。

  相关负责人表示,在《公告》发布前提交离婚申请,尚未正式办理离婚登记的,离婚后仍然按照原先的政策执行。

郭筅笙给大家解读为白话即是:

非京籍家庭已经拥有不低于一套的住宅,京籍家庭(工作居住证家庭)已经拥有不低于两套的住宅,从8月5日起的三年内,你们将不能通过办理离婚的手续来获取购房指标了。已经提交离婚申请正在办理的,不受此新政的影响。如果是离婚后重新组合成新的家庭的话,则按照新的家庭来进行资格审核。

该政策也是自2017年317最严政策以来的第二个政策补丁(第一个补丁是2018关于公积金新政),可能很多人对北京目前的政策还不是很清楚,在此给大家做一个详尽的科普。

关于购房资质方面,京籍家庭或者持有北京市工作居住证的家庭,可以最多拥有两套住宅;非京籍家庭,满足五年(60个整月)社保或者纳税,可以购买一套住宅,家庭是指夫妻双方加未成年子女,子女成年的单独计一个家庭。未婚或者离异带小孩的都是算单身。无论京籍还是非京籍,单身都只能买一套住宅。通州双限购,京籍或者持工作居住证的首套购房可以买通州,二套或者非京籍要在通州购房,需要近三年在通州有社保或者纳税才行。

关于购房套数是首套二套的区分,仅看北京名下是否有房;

关于贷款算是首套还是二套的认定,北京自2017年317政策后就实施认房认贷的史上最严政策,首套需要是北京无房,并且全款范围内没有住宅的贷款记录(注意是记录,哪怕贷款还清,房子已经卖了,也是认定为二套),除此以外,皆是按照二套贷款计算,注:离婚一年以内,无论名下是否有房,或者是否有贷,都是按照二套计。

关于首付比例的认定,首套首贷首付是计税价格的35%(普宅)或者40%(非普),二套首付是计税价格的60%(普宅)或者80%(非普)。普宅与非普有三个判断标准,咱们就说一个最简单直接的,按照总价来认定,五环以内,总价不超过468万的;五环到六环之间,总价不超过374.4万;六环以外,总价不超过280.8万,符合以上情况的就是普宅,首付比例可以按照35%或者60%计,除此以外,首套首付40%,二套首付80%(容积率低于1.0,房本面积大于140㎡即是非普)

其实按照这个总价计,北京目前在售的新房项目,基本都是非普,首付比例基本都是40%或者80%,尤其是针对于改善或者豪宅类客群,首付8成,基本没跑了,所以这个就是17年317新政以来到20年年初,市场阴跌不止最主要的原因,超级严格的信贷政策,让二套购房几乎没有杠杆可用,最大限度的将泡沫挤压出去,从这一点来看,北京的房子也是相对安全的。

举个例子:新房二手房都是1000万,首套首贷,新房首付比例就是40%,首付400万,贷款600万;二手房成交价1000万,可能会按照600万打网签,那么贷款就是600万的60%(首付40%,贷款60%),贷款360万,剩下的640万都是作为首付支付,计税也是600万来计;说到这里可能有人就问,为什么不把网签价做到成交价呢?这样不就贷的多了吗?如果把网签价做高,贷款是能多贷,但是随之而来的就是好几十上百万的税费增加,这样一算肯定是很不划算的,凡是去看过二手房的人,中介给你算过税费你就清楚了。

以上说了这么多,基本将政策都说清楚了,话题扯回来,北京此次出台的补丁政策,其实对大多数人影响不大,因为对于绝大多数刚需而言,他们最缺的是钱,而不是购房资质。而对于改善的客群,多少会受到影响,比如京籍(工作居住证)家庭需要买第三套房,非京籍家庭需要买第二套房,这类人群之前最低成本、高效的离婚途径,目前已经被堵死了。关于出台这个政策,我是举双手赞同了,一线城市原本的离婚率就已经很高了,再加上越来越多的年轻人晚婚甚至不婚,如果让这种不正之风肆意传播,那之前放开的三胎政策如何实施呢?虽然婚姻自由,但是未了获取购房资格而办理假离婚手续,用合法的手段行违规之事,不仅仅是扰乱市场,更是有违社会道德,拉低底线,影响社会稳定。

本次的补丁政策最重大的意义应该是在于释放出一种信号,政府对于房价控制的决心,同时也表明一种态度,如果房价出现明显的涨幅,政府就会从他们的工具箱拿出早就已经准备好的各种工具来进行修理。调控的目的不一定非的是降房价,最主要的目的还是以稳为主,稳定压倒一切。

其实对市场影响更大的还是在于有的家庭希望在二手房交易过程中,通过办理离婚获得“满五唯一”的税收优惠,虽然税费都是由买家承担,但是满五唯一的房子,为买家节省了购房成本,卖家自然可以多卖一些。针对此事,有消息称北京市相关部门正在积极研究申报相关事宜,如果这个政策后期一但推出,对房价的影响,肯定是不小的。每逢政策的出台,首先影响的一定是人心,是预期,然后才会传导到市场,通过房价的波动体现出来,未来两个月的时间,有二手房买卖计划的各位,提前做好相关政策可能出台的准备吧。

以上便是郭筅笙对此次新政的一点个人看法,欢迎大家评论区留言探讨。

行业新闻 | 随着排放法规收紧,汽车行业对铂金和钯金的需求上升

文章来源:Metals Daily | 翻译:世界铂金投资协会

世界铂金投资协会(WPIC)市场研究主管Trevor Raymond表示,2021年汽车行业对铂金的需求预计将比2020年增长25%,达到近300万盎司。这归因于欧6d和中国国6a排放法规的生效,此排放法规分别针对欧洲与中国的所有车辆。

仅今年一年,这将会影响到约3100万辆乘用车和轻型商用车,因为这两项排放法规的标准比之前更加严格。

Raymond向《工程新闻与矿业周刊》(Engineering News & Mining Weekly)解释说,自上世纪70年代首次引入含铂自动催化剂以减少车辆有害气体排放以来,全球排放标准一直持续不断收紧。

“铂金和其他铂族金属(PGMs)作为排放控制系统催化剂的使用,创造了一个新的主要市场,这大大增加了汽车行业对铂族金属的需求,时至今日,这仍是铂金的最大需求驱动力。”

预计2021年汽车行业对铂金的需求为近300万盎司,比疫情前高出3%。今年5月份,WPIC预测,根据2020年轻型车产量预期增长16%,2021年汽车行业对铂金的需求将比2020年增长25%。

Raymond解释说:“汽车行业对铂金的需求增长主要是由于汽车销量远远高于2020年,16%的增长反映了汽车生产和销售正从疫情的负面影响中复苏。”

汽车生产和销售尚未恢复到疫情前的水平,但预计2021年汽车行业对铂金的需求将超过2019年水平。Raymond指出,这归因于三个因素:1. 每辆车的铂金载量增加,以达到新的、较低的排放标准,这主要适用于欧洲的乘用柴油车和中国的重型车;2. 随着汽车制造商增加低二氧化碳排放车辆的销售,以减少潜在的二氧化碳排放罚款,柴油轻度混合动力车和插电式轻度混合动力车在欧洲的销量增加;3. 自2018年以来,钯金对铂金的巨大溢价推动了汽油车催化剂中铂金1:1替换钯金的需求。

目前对2021年汽车行业铂金需求的预测是基于全球轻型车产量8650万辆的基础上,由于全球半导体汽车零部件的短缺,这比3月份公布的预测降低了约110万辆。

Raymond认为,半导体零件的短缺持续时间可能比最初预计的要长,但它对铂金的影响将远远小于对钯金的影响,因为全球生产的汽油车以钯金作为催化剂为主。

与此同时,有关重型汽车市场的细节并没有公开披露,但预计约有400万辆,这取决于在中国政府主导的激励措施推动下,2020年的强劲销量是否会在2021年重现。

Raymond说:“新的、更低的排放标准不太可能对轻型或重型车的生产和销售产生影响,因为实施日期在疫情发生前就已广为人知。”

然而,需求强劲复苏的预测,关键在于更严格排放法规的影响,尤其是在欧洲和中国。WPIC表示,这“正推动轻型和重型车铂载量的上升”。

Raymond解释说,这归因于目前欧洲和中国排放法规的标准限制。

目前在欧洲,氮氧化物排放的道路测试是强制性的,为了实现这一目标,每辆车需要更多的铂族金属载量。到2019年9月,许多新欧6标准柴油车仍排放超过800毫克/公里的氮氧化物。

Raymond指出:“将车辆从氮氧化物排放水平800毫克/公里以上降低到20毫克/公里左右,是一项极其艰巨的技术挑战,这更有力地表明,在实质上,每辆车需要使用更多的铂金。”

从历史上来看,中国的排放水平通常高于欧洲和美国,因为每辆车的平均铂族金属载量要低得多。然而,Raymond指出,中国国6的排放限制标准比目前欧洲和北美的标准更加严格,这使得每辆车需要增加40%以上的铂族金属载量。

低排放的要求

WPIC表示,支持2021年汽车行业对铂金需求增长的预测是基于重型车中国国6排放标准的实施。WPIC指出,英国跨国化学品和可持续技术公司庄信万丰(Johnson Matthey)预测,符合中国国6要求的铂族金属载量将比中国国5的载量高出约3倍,其中,铂金占据了大部分增长。

中国国6(针对重型车辆)于2021年7月1日生效。然而,Raymond指出,中国有着“很长”的在强制实施日期之前自愿推出符合较低排放标准车辆的历史。

因为疫情,这一具体实施时间从2021年1月推迟。

不过,Raymond表示,大多数制造商在今年1月前已经推出了新的排放控制措施。

他评论说:“铂金使用量的增加将是所有重型车在2021年全年或至少6个月内达到排放标准的结果。”

例如,针对轻型车的国6标准分为两个级别:国6a和国6b,后者更为严苛。国6b的实施日期较晚,且包含道路测试。

中国的几家汽车制造商选择在6a实施日期之前遵守中国6b的规定,以避免不得不接二连三地解决两个限制标准的问题。

然而,今年汽车行业对铂金需求的增加,很大程度上将是由于全球汽车生产和销售正从疫情的负面影响中复苏。

Raymond表示,除此之外,中国对铂金需求的积极影响(重型车载铂量的增加,加上铂钯替换)比其他市场的影响更大。

中国是全球铂金使用量最多的国家,中国政府将铂金视为具有战略重要性的金属。与锂、镍、钴一样,铂金在中国国务院发布的《新能源汽车产业发展规划(2021-2035年)》中也被特别提到,鼓励中国企业提高产能,以确保这些稀有和有需求的金属的长期供应。

铂金和铂族金属对中国经济的重要性在5月31日至6月4日举行的首届上海铂金周上,得到了更广泛的强调;整个汽车产业价值链内外都对铂金和铂族金属产生了极大的兴趣。

此次上海铂金周以伦敦铂金周为基础,在因疫情导致的全球经济动荡背景下举行。

铂钯替换使铂金需求增长?

与此同时,除了铂族金属的载量不断上升外,另一种驱动力正推动汽车行业对铂金的需求增长——铂钯替换。

WPIC解释说,由于钯金和铂金之间的价格差异,铂金越来越多地被用作汽油发动机排放控制系统中更昂贵的钯金的替代品,同时考虑到一克铂金提供的催化效果几乎与一克钯金相同。

越来越严格的法规也起到了重要作用,自1月份以来,所有在欧洲和中国销售的轻型汽油车都被要求达到新的、较低的排放标准。

Raymond解释说:“一般情况下,政策制定者和监管机构有责任确保为他们的公民提供良好的空气质量,随着技术的进步,排放量也随着时间的推移而降低。”

铂金和铂族金属是实现这一目标的核心,他指出,这包括将一氧化碳转化为二氧化碳、减少未燃烧的碳氢化合物和减少氮氧化物。

“支持解决与车辆排放有关的气候变化立法旨在减少二氧化碳排放量。由于其优越的燃油效率,柴油发动机仍可实现较低的二氧化碳排放量,”Raymond告诉《工程新闻与矿业周刊》,特别的是,轻度混合动力柴油车的二氧化碳排放量比传统汽油发动车少30%。

他补充说,“似乎不太可能”在未来10年或15年内,交通运输将从内燃机转向100%电动,而且,可能的折衷方案是,随着过渡期的到来,监管机构将把汽油和柴油混合动力车包含在内,这预示着铂金将成为更具成本效益的钯金替代品。

Raymond说:“这将确保内燃机的排气管尽可能达到最高的碳效率。”

此外,欧6d和国6法规的影响导致这些地区生产的汽油车钯金装载量显著上升,这加剧了钯金市场的短缺状态,2020年,钯金市场连续第九年出现赤字。

据WPIC称,这反过来又导致钯金的价格大大超过铂金,在成本方面刺激了铂钯替换。2019年铂金对钯金的最高折价为1060美元/盎司,到2020年飙升至1903美元/盎司。

WPIC表示:“结果是,铂金对钯金的替换进一步加速,尽管现有车型的替换可能是一个缓慢的、不太具经济吸引力的过程。”

一些行业参与者现在预测,到2025年,每年将有高达150万盎司的额外铂金用于替换目前乘用车和小货车中使用的钯金,确保它们的排放在新法规实施之前合规,这一替换最有可能是在北美市场开始。(来源:Metals Daily)

翻译:世界铂金投资协会

提示:本文信息仅供参考,不代表世界铂金投资协会的观点,不构成或不应被认为是世界铂金投资协会的投资建议。

注:此新闻稿选取自国外行业新闻网站的实时行业新闻,经由世界铂金投资协会翻译并编辑成中文新闻稿,供读者阅读参考。为了尊重知识产权,任何媒体若要转载,请务必注明文章的原出处及翻译稿出处。


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