穴位顺口溜+十二穴位位置与作用
百会头顶凹中悬， 上星入发一寸权
印堂两眉中间取， 太阳一眦角一寸许
委中国窝纹中屈， 承山人字纹中戏
梁丘膝上二寸去， 血海膝上二寸齐
膝眼膝下两陷中， 昆仑外踝跟腱引
膝下三寸足三里， 隐白大趾依甲系
外踝三寸悬中找， 内踝三寸三阴沟
华佗夹脊外五分， 十有七穴各自取
十宣十指尖端找， 肾经涌泉足心翘
风池耳后发际内， 肾俞二三腰椎照
曲池肘纹肱外招， 扭伤曲池下外导
合谷第二掌骨中， 内关掌后二寸绕
腰痛委中求， 头面合谷收
踝痛找悬钟， 腹痛三里留
急救掐人中， 疲劳华佗留
针灸处方及腧穴学歌诀 骨度分寸
用针取穴必重的，全身骨度君宜记
全后发际一尺二，定骨之间九寸别
天突下九到胸歧，歧至脐中八寸厘
脐至横骨五等分，两乳之间八寸宜
脊柱俞穴椎间取，腰背诸穴依此列
横度悉依同身寸，胛边脊中三寸别
腋肘横纹九寸设，肘腕之间尺二折
横辅上廉一尺八，内辅内踝尺三说
髀下尺九到膝中，膝至外踝十六从
外踝尖至足底下，骨度折作三寸通
十二经连接
肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝虚
手阴脏手阳手头，足阴足腹阳头足
腧穴学歌诀
四总穴歌
肚腹三里留，腰背委中求
头项寻列缺，面口合谷收
井荥输原经合歌
少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连
商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵
隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知
历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随
少冲少府属于心，神门灵道少海寻
少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经
涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜
至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知
中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽
关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索
大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝
窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉
十五络穴歌
人身络穴一十五，我今逐一从头举
手太阴络为列缺，手少阴络即通里
手厥阴络为内关，手太阳络支正是
手阳明络偏历当，手少阳络外关位
足太阳络号飞扬，足阳明络丰隆记
足少阳络为光明，足太阴络公孙寄
足少阴络名大钟，足厥阴络蠡沟配
阳督之络号长强，阴任之络号尾翳
脾之大络为大包，十五络脉君须知
八脉交会八穴歌
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同
临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢
后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通
列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙
十二原穴歌
肺渊包陵心神门
大肠合谷焦阳池
小肠之原腕骨穴
足之三阴三原太
胃原冲阳胆丘墟
膀胱之原京骨取
十二背俞穴歌
三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞
十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居
肾俞却与命门平，十四椎外穴是真
大肠十六小十八，膀胱俞与十九平
十二募穴歌
天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心
中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻
脾募章门胃中脘，气化三焦石门针
心包募穴何处取？胸前膻中觅浅深
八会穴歌
腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵
血会膈俞骨大杼，脉太渊气膻中存
下合穴歌
胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠
膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳
胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰
十六郄穴歌
郄义即孔隙，本属气血集
肺向孔最取，大肠温溜别
胃经是梁丘，脾属地机穴
心则取阴郄，小肠养老列
膀胱金门守，肾向水泉施
心包郄门刺，三焦会宗持
胆郄在外丘，肝经中都是
阳跷跗阳走，阴跷交信期
阳维阳交穴，阴维筑宾知
中医人体穴位及经络穴位
1、合谷穴
合谷穴的取穴：用另一手的拇指第一个关节横纹正对虎口边，
拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴。根据经络理论以及实践证明，只要按摩合谷穴，就可以使合谷穴所属的大肠经脉循行之处的组织和器官的疾病
减轻或消除，健康可以保证。由于大肠经从手走头，凡是头面上的病，
象头痛、发热、口干、流鼻血、脖子肿、咽喉病以及其他五官疾病都可
以得到缓解和治疗。在按摩时，两手可以交替按摩，用拇指屈曲垂直按
在合谷穴上，做一紧一松的按压，频率为每2秒钟一次，即每分钟30次左右。
2、少商穴
位于拇指桡侧指甲根后1分许。用手指甲点压有痛感处。属于手太阴肺
经。用于辅助治疗扁桃体炎、咽喉肿痛、效果良好，还常用于治疗咳嗽
、感冒发热、肺炎等。按摩手法：用手指甲切压1－2分钟。
3、神门穴
位于掌小指侧腕横纹尺端稍上方凹陷处，属于手少阴心经。功能：
安心宁神，常用于治疗失眠、多梦、心慌心跳等症。可用“贴膏法
”：一般活血止痛膏均可，剪成一元硬币大小，晚餐后贴于净后神
门穴处，次晨取下，可辅助治疗失眠症。
4、内关
位于腕横纹上两寸，在掌长肌腱和桡侧屈腕肌腱之间，就是从手腕横纹向后量三横指，在两筋之间取穴。内关穴属心包经，在《黄帝内经》中就有记载：“手心主之别，名曰内关，心系实则心痛”。所以古典的经络学说早就把心脏病和心包经的内关穴联系起来，千百年来无数的例证证明针刺和按摩心包经的内关可以治疗和预防心脏病的发生。另外，由于心包经起于胸中，所以针刺和按摩内关穴对呼吸系统的疾病，如：哮喘、肺气肿、肺心病等疑难病都有一定的疗效。
和按摩合谷穴一样，我们建议，按压内关穴的方法是用大拇指垂直在内关穴上，指甲的方向要竖向，和两筋平行，指甲要短，以指尖有节奏地按压并配合一些揉的动作，要有一定的力度，使按摩内关穴产生一定的得气感觉，最好要使酸、麻、胀的感觉下传到中指，上传到肘部，这样才有较好的效果。
5、后溪穴：
位于手掌上横纹（手掌最上面一条横纹）尽头处，即小指弯与手掌成90度时，横纹尽头突出最高处。用拇指端在该处向指骨方向压，有酸痛感觉处。可用于辅助治疗腰痛，还常用于胸胁痛、肋间神经痛、头顶痛等 ...
可用于辅助治疗腰痛，还常用于胸胁痛、肋间神经痛、头顶痛等症。按摩后溪穴治疗腰痛的方法：用拇指按揉后溪穴，同时缓缓转动腰部2－3分钟。现代研究发现后溪穴还有促进肠蠕动作用，可辅助治疗便秘。
6、膻中穴：
位于两乳之间胸骨中线处。传统中医认为，膻中穴为“宗气之海，善治气病，具有调气降逆，宽胸利膈，清肺化痰，平喘止咳之功”。常用于治疗胸闷、乳腺炎、缺乳、肋间神经痛、咳嗽等症。与天突穴配合辅助治疗咳嗽，效果良好。按摩手法：用擦法，用手指上下擦膻中穴100次，使皮肤稍红即可。也可同时按压天突穴。
7、中脘穴：
位于脐上4寸。常用于治疗胃炎、腹胀、呕吐、消化不良、溃疡病等。
常用摩法和贴膏法。摩法：用手掌面贴于体表穴位上，转动按摩2分钟；贴膏药法：擦净皮肤，取活血止痛膏半张贴于穴位上，2天后取下。停1天可再贴。（皮肤过敏者不能用）。中脘穴与足三里穴同用，可提高辅助治疗胃病的效果。
8、足三里。
足三里穴的取穴是这样的：可以在膝盖外侧的凹陷处向下四指并在胫骨外侧的交点处就是此穴。
足三里属足阳明胃经，胃经与脾经互为表里，凡脾胃失调等消化系统的疾病，通过按摩足三里都会起到十分显著的效果。中医认为脾胃为后天之本，人出生之后，成长和健康的维持与脾胃的消化营养功能密切相关，而胃经又属于多气多血的经脉，这条经脉受到激发，气血旺盛，必将影响五脏六腑与全身各器官的功能，从而达到保健长寿的效果，因此历来足三里穴被认为是一个医疗和保健的重要穴位。民间有每天按摩足三里，犹如吃只老母鸡的说法。
那么，怎样按摩足三里才容易得起呢？这里我向大家介绍一种推拿与按摩相结合的方法。如果按摩右侧足三里，就可以用左手的拇指放在足三里穴上，其他四指握住胫骨，然后以拇指垂直下鞍，频率和前面谈的两个穴位一样，但力度要大，由于足三里下面的肌肉较为丰富，有时按摩可能达不到一定的效果，这时也可以运用一些辅助器械和别人的帮助，这样就容易达到得气的效果。
9、阳陵泉穴：
小腿外侧，膝关节下突出的骨头为“腓骨小头”，腓骨小头前下方压下有酸胀感觉处即为阳陵泉穴。属于足少阳胆经。常用于治疗胆囊炎、肝炎、便秘、下肢瘫痪、坐骨神经痛等。治疗胆囊炎与关冲穴合用效果更好。
按摩手法：用按揉法，按揉2分钟。
10、丰隆穴：
位于外膝眼与外踝尖连线的中点，胫骨前缘外开2寸处。传统中医认为，丰隆穴能“健脾胃，化痰浊”，常用于治疗咳嗽痰多，偏瘫，咽喉肿痛，癫痫等。现代研究发现，丰隆穴对改善脂代谢也有作用，可用于降血脂的辅助治疗，与足三里共用效果更好。按摩手法：用叩法，同足三里。
11、承山穴：
位于小腿腓肠肌腹下正中（在小腿后面正中,委中与昆仑穴之间,当伸直小腿或足跟上提时,腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处即是）。足太阳膀胱经的承山穴，可以祛湿升阳，对排除体内湿邪有奇效，常用于治疗腰背痛、痔疮、脱肛等症。特别是防治腓肠肌痉挛效果很好。
按摩手法：用叩法，同叩击委中穴相同。握空拳，用食指掌骨端叩击时出现酸胀感，叩击50下。也可用踮脚的方法。现代研究发现，小腿肌肉与心脏强弱有很大关系，锻炼小腿肌肉，可以强健心脏。
12、太冲穴：
位于足背第一、二趾缝间上1.5寸处。属于足厥阴肝经。传统中医认为，太冲穴有“疏肝理气，通经活络，清热泻火，平肝息风，疏泻下焦湿热之力”。常用于高血压、闭经、头痛、目眩等症。与曲池穴合用，可加强降高血压效果；与阳陵泉穴合用，可提高辅助治疗肝炎效果。按摩手法：擦法，用手指在太冲穴来回压擦1－2分钟，使之有酸胀感觉。
重要的是按压的力量需要有一定的强度，穴位下面要出现酸、麻、胀的感觉，即有“得气”现象为好，这样才能起到防病治病的作用。#陈易玄##中医养生#
百会头顶凹中悬， 上星入发一寸权
印堂两眉中间取， 太阳一眦角一寸许
委中国窝纹中屈， 承山人字纹中戏
梁丘膝上二寸去， 血海膝上二寸齐
膝眼膝下两陷中， 昆仑外踝跟腱引
膝下三寸足三里， 隐白大趾依甲系
外踝三寸悬中找， 内踝三寸三阴沟
华佗夹脊外五分， 十有七穴各自取
十宣十指尖端找， 肾经涌泉足心翘
风池耳后发际内， 肾俞二三腰椎照
曲池肘纹肱外招， 扭伤曲池下外导
合谷第二掌骨中， 内关掌后二寸绕
腰痛委中求， 头面合谷收
踝痛找悬钟， 腹痛三里留
急救掐人中， 疲劳华佗留
针灸处方及腧穴学歌诀 骨度分寸
用针取穴必重的，全身骨度君宜记
全后发际一尺二，定骨之间九寸别
天突下九到胸歧，歧至脐中八寸厘
脐至横骨五等分，两乳之间八寸宜
脊柱俞穴椎间取，腰背诸穴依此列
横度悉依同身寸，胛边脊中三寸别
腋肘横纹九寸设，肘腕之间尺二折
横辅上廉一尺八，内辅内踝尺三说
髀下尺九到膝中，膝至外踝十六从
外踝尖至足底下，骨度折作三寸通
十二经连接
肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝虚
手阴脏手阳手头，足阴足腹阳头足
腧穴学歌诀
四总穴歌
肚腹三里留，腰背委中求
头项寻列缺，面口合谷收
井荥输原经合歌
少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连
商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵
隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知
历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随
少冲少府属于心，神门灵道少海寻
少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经
涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜
至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知
中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽
关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索
大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝
窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉
十五络穴歌
人身络穴一十五，我今逐一从头举
手太阴络为列缺，手少阴络即通里
手厥阴络为内关，手太阳络支正是
手阳明络偏历当，手少阳络外关位
足太阳络号飞扬，足阳明络丰隆记
足少阳络为光明，足太阴络公孙寄
足少阴络名大钟，足厥阴络蠡沟配
阳督之络号长强，阴任之络号尾翳
脾之大络为大包，十五络脉君须知
八脉交会八穴歌
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同
临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢
后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通
列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙
十二原穴歌
肺渊包陵心神门
大肠合谷焦阳池
小肠之原腕骨穴
足之三阴三原太
胃原冲阳胆丘墟
膀胱之原京骨取
十二背俞穴歌
三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞
十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居
肾俞却与命门平，十四椎外穴是真
大肠十六小十八，膀胱俞与十九平
十二募穴歌
天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心
中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻
脾募章门胃中脘，气化三焦石门针
心包募穴何处取？胸前膻中觅浅深
八会穴歌
腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵
血会膈俞骨大杼，脉太渊气膻中存
下合穴歌
胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠
膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳
胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰
十六郄穴歌
郄义即孔隙，本属气血集
肺向孔最取，大肠温溜别
胃经是梁丘，脾属地机穴
心则取阴郄，小肠养老列
膀胱金门守，肾向水泉施
心包郄门刺，三焦会宗持
胆郄在外丘，肝经中都是
阳跷跗阳走，阴跷交信期
阳维阳交穴，阴维筑宾知
中医人体穴位及经络穴位
1、合谷穴
合谷穴的取穴：用另一手的拇指第一个关节横纹正对虎口边，
拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴。根据经络理论以及实践证明，只要按摩合谷穴，就可以使合谷穴所属的大肠经脉循行之处的组织和器官的疾病
减轻或消除，健康可以保证。由于大肠经从手走头，凡是头面上的病，
象头痛、发热、口干、流鼻血、脖子肿、咽喉病以及其他五官疾病都可
以得到缓解和治疗。在按摩时，两手可以交替按摩，用拇指屈曲垂直按
在合谷穴上，做一紧一松的按压，频率为每2秒钟一次，即每分钟30次左右。
2、少商穴
位于拇指桡侧指甲根后1分许。用手指甲点压有痛感处。属于手太阴肺
经。用于辅助治疗扁桃体炎、咽喉肿痛、效果良好，还常用于治疗咳嗽
、感冒发热、肺炎等。按摩手法：用手指甲切压1－2分钟。
3、神门穴
位于掌小指侧腕横纹尺端稍上方凹陷处，属于手少阴心经。功能：
安心宁神，常用于治疗失眠、多梦、心慌心跳等症。可用“贴膏法
”：一般活血止痛膏均可，剪成一元硬币大小，晚餐后贴于净后神
门穴处，次晨取下，可辅助治疗失眠症。
4、内关
位于腕横纹上两寸，在掌长肌腱和桡侧屈腕肌腱之间，就是从手腕横纹向后量三横指，在两筋之间取穴。内关穴属心包经，在《黄帝内经》中就有记载：“手心主之别，名曰内关，心系实则心痛”。所以古典的经络学说早就把心脏病和心包经的内关穴联系起来，千百年来无数的例证证明针刺和按摩心包经的内关可以治疗和预防心脏病的发生。另外，由于心包经起于胸中，所以针刺和按摩内关穴对呼吸系统的疾病，如：哮喘、肺气肿、肺心病等疑难病都有一定的疗效。
和按摩合谷穴一样，我们建议，按压内关穴的方法是用大拇指垂直在内关穴上，指甲的方向要竖向，和两筋平行，指甲要短，以指尖有节奏地按压并配合一些揉的动作，要有一定的力度，使按摩内关穴产生一定的得气感觉，最好要使酸、麻、胀的感觉下传到中指，上传到肘部，这样才有较好的效果。
5、后溪穴：
位于手掌上横纹（手掌最上面一条横纹）尽头处，即小指弯与手掌成90度时，横纹尽头突出最高处。用拇指端在该处向指骨方向压，有酸痛感觉处。可用于辅助治疗腰痛，还常用于胸胁痛、肋间神经痛、头顶痛等 ...
可用于辅助治疗腰痛，还常用于胸胁痛、肋间神经痛、头顶痛等症。按摩后溪穴治疗腰痛的方法：用拇指按揉后溪穴，同时缓缓转动腰部2－3分钟。现代研究发现后溪穴还有促进肠蠕动作用，可辅助治疗便秘。
6、膻中穴：
位于两乳之间胸骨中线处。传统中医认为，膻中穴为“宗气之海，善治气病，具有调气降逆，宽胸利膈，清肺化痰，平喘止咳之功”。常用于治疗胸闷、乳腺炎、缺乳、肋间神经痛、咳嗽等症。与天突穴配合辅助治疗咳嗽，效果良好。按摩手法：用擦法，用手指上下擦膻中穴100次，使皮肤稍红即可。也可同时按压天突穴。
7、中脘穴：
位于脐上4寸。常用于治疗胃炎、腹胀、呕吐、消化不良、溃疡病等。
常用摩法和贴膏法。摩法：用手掌面贴于体表穴位上，转动按摩2分钟；贴膏药法：擦净皮肤，取活血止痛膏半张贴于穴位上，2天后取下。停1天可再贴。（皮肤过敏者不能用）。中脘穴与足三里穴同用，可提高辅助治疗胃病的效果。
8、足三里。
足三里穴的取穴是这样的：可以在膝盖外侧的凹陷处向下四指并在胫骨外侧的交点处就是此穴。
足三里属足阳明胃经，胃经与脾经互为表里，凡脾胃失调等消化系统的疾病，通过按摩足三里都会起到十分显著的效果。中医认为脾胃为后天之本，人出生之后，成长和健康的维持与脾胃的消化营养功能密切相关，而胃经又属于多气多血的经脉，这条经脉受到激发，气血旺盛，必将影响五脏六腑与全身各器官的功能，从而达到保健长寿的效果，因此历来足三里穴被认为是一个医疗和保健的重要穴位。民间有每天按摩足三里，犹如吃只老母鸡的说法。
那么，怎样按摩足三里才容易得起呢？这里我向大家介绍一种推拿与按摩相结合的方法。如果按摩右侧足三里，就可以用左手的拇指放在足三里穴上，其他四指握住胫骨，然后以拇指垂直下鞍，频率和前面谈的两个穴位一样，但力度要大，由于足三里下面的肌肉较为丰富，有时按摩可能达不到一定的效果，这时也可以运用一些辅助器械和别人的帮助，这样就容易达到得气的效果。
9、阳陵泉穴：
小腿外侧，膝关节下突出的骨头为“腓骨小头”，腓骨小头前下方压下有酸胀感觉处即为阳陵泉穴。属于足少阳胆经。常用于治疗胆囊炎、肝炎、便秘、下肢瘫痪、坐骨神经痛等。治疗胆囊炎与关冲穴合用效果更好。
按摩手法：用按揉法，按揉2分钟。
10、丰隆穴：
位于外膝眼与外踝尖连线的中点，胫骨前缘外开2寸处。传统中医认为，丰隆穴能“健脾胃，化痰浊”，常用于治疗咳嗽痰多，偏瘫，咽喉肿痛，癫痫等。现代研究发现，丰隆穴对改善脂代谢也有作用，可用于降血脂的辅助治疗，与足三里共用效果更好。按摩手法：用叩法，同足三里。
11、承山穴：
位于小腿腓肠肌腹下正中（在小腿后面正中,委中与昆仑穴之间,当伸直小腿或足跟上提时,腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处即是）。足太阳膀胱经的承山穴，可以祛湿升阳，对排除体内湿邪有奇效，常用于治疗腰背痛、痔疮、脱肛等症。特别是防治腓肠肌痉挛效果很好。
按摩手法：用叩法，同叩击委中穴相同。握空拳，用食指掌骨端叩击时出现酸胀感，叩击50下。也可用踮脚的方法。现代研究发现，小腿肌肉与心脏强弱有很大关系，锻炼小腿肌肉，可以强健心脏。
12、太冲穴：
位于足背第一、二趾缝间上1.5寸处。属于足厥阴肝经。传统中医认为，太冲穴有“疏肝理气，通经活络，清热泻火，平肝息风，疏泻下焦湿热之力”。常用于高血压、闭经、头痛、目眩等症。与曲池穴合用，可加强降高血压效果；与阳陵泉穴合用，可提高辅助治疗肝炎效果。按摩手法：擦法，用手指在太冲穴来回压擦1－2分钟，使之有酸胀感觉。
重要的是按压的力量需要有一定的强度，穴位下面要出现酸、麻、胀的感觉，即有“得气”现象为好，这样才能起到防病治病的作用。#陈易玄##中医养生#
什么是真正的财富自由？
我们常说的财务自由是引自西方投资理财中“financial freedom”的一个概念。财务自由是指你无需为生活开销而努力为钱工作的状态。简单地说，你的资产产生的被动收入要超过或等于你的日常开支，这是我们大多数人最渴望达到的状态，如果进入这种状态，我们就可以称之为退休或其他各种名称。
财务自由跟你是否年轻或有多少钱无关。
如果你能从本职工作以外的途径赚到足够你日常开销的钱，你就已经财务自由了。
我们之所以提出“财务自由”是把它作为投资理财的一个终极目标。
一个人投资理财为的是什么？在商业社会里，财务条件是对人身自由的最大约束条件，这种约束就像地球引力，任何人都无法摆脱这种引力。追求财务自由的目标就是将这种财务的“约束力”降到最低，寻求个人身心的最大自由。
一个人要做巴菲特几乎不可能，但达至财务自由还是可能的。我们对财务自由的标准其实并不高，概括有几条：
1.不必为钱而工作
大部分人的工作都是为了“讨生活——make living”，即为个人或家庭，为供房供车，为维持一个体面的“成功人士”的生活而工作。工作一旦停止，则“体面生活”会变得“不体面”。所以大多数人都在为“钱”而工作，尽管有时老板脸色难看也只能忍气吞声。
如果，你可以不必为钱而工作，而是为兴趣而工作，那你有幸在通往“财务自由”的路上迈出了重要的一步。我们认为“为兴趣而工作（work for fun)”是迈向财务自由的第一步。很多通过创业而成功的企业家，最初就是从“做感兴趣的事”开始的。比尔.盖茨，杨致远当初的创业都是从兴趣开始的。最初他们也不知道会获得这么大的一笔财富，金钱和财富只是他们为兴趣工作的一个意外收获。
即使专业作投资的巴菲特也不是直接冲着“钱”去的，他的兴趣在“价值发现”。正因为巴菲特的兴趣专注于“发现好的公司，并买下”，所以他可以几十年如一日地重复阅读枯燥的数字和报表，而很少关注股价。
我们很多人投资就是直接冲着“钱”去的，什么商业模式和价值分析并不是兴趣所在，他们兴趣的焦点在“股价=钱”，一个涨停板让他们High，一个跌停板又让他们down。他们完全被哪个代表“钱”的价格曲线所控制，即使作投资他们也是“为了钱而工作(work for money)”。但最终的结果你会发现他们离“钱”越来越远。
2.保持财产性收入的净现金流入
除了工资收入外，财产性收入是达至财务自由一个很重要的指标。即保证不工作的时候也有净现金流入。
财产性收入可以来自：房租；股票红利；债券利息。财产性收入中一个重要概念是：净现金流入。
有的人可能拥有不少物业，但每个月下来收入的租金还不够覆盖银行的按揭供款，现金流是负数。像这样的资产在财务负债表上是一个“债务"，而不是一个真正意义上的“资产"。作为一个企业的股东也是一样，如果每年从这个企业分不到红利，而只是不断地追加投资，那这份股权也很可能是一个“债务”。
很多民营企业家正是将“企业和家”，“资产和负债”混为一谈，把公司的财务和家庭的财务理到一块，误把“债务”当“资产”。如果公司财务一旦出问题，个人和家庭也都被一锅端了。保持财产性收入的净现金流入，其实是投资理财中一个十分重要的概念。当一项资产不能给你带来“净现金流”的时候，它很可能就是一个“债务”。这是一个知易行难的理财命题。
3.保有一定量的净资产
如果要给“财务自由”一个定量的概念，即净资产（net wealth)。如大家经常提到的一个资产管理人常用的概念：高净资产投资者（High Net Wealth Investors/HNWIs)，即：总资产-总负债≥100万美金。这是现在的水平，如果你的目标是定在20年后，考虑到通胀的因素（年均2%），这一定量标准应该是：一线城市446万；二三线297万；小城镇149万。
4.保有一个平常和自由的心
一个人要有多少资产，才能达至心灵的自由？这实在是个因人而异的问题，并没有标准答案。一个真正的“财务自由人”应该是，一个既有钱，又有闲，和保持了一个平常自由心的人。钱不一定能使人自由；但没钱，一定不自由。若要达至财务自由，既要身往之；还要心往之。
财务自由的最高造化：
你不必为衣食的节俭而感到羞愧，因为你不需要用大腹便便来证明你的富有；你不必炫耀你的财富而得到尊重，因为你的人格已竟显光辉；你的财富只为：让你所爱的人和爱你的人过上舒适（不是奢华）和有尊严的生活。
这样，财富才能使你达至真正的心灵自由。这也许才是财务自由的真谛。
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我们常说的财务自由是引自西方投资理财中“financial freedom”的一个概念。财务自由是指你无需为生活开销而努力为钱工作的状态。简单地说，你的资产产生的被动收入要超过或等于你的日常开支，这是我们大多数人最渴望达到的状态，如果进入这种状态，我们就可以称之为退休或其他各种名称。
财务自由跟你是否年轻或有多少钱无关。
如果你能从本职工作以外的途径赚到足够你日常开销的钱，你就已经财务自由了。
我们之所以提出“财务自由”是把它作为投资理财的一个终极目标。
一个人投资理财为的是什么？在商业社会里，财务条件是对人身自由的最大约束条件，这种约束就像地球引力，任何人都无法摆脱这种引力。追求财务自由的目标就是将这种财务的“约束力”降到最低，寻求个人身心的最大自由。
一个人要做巴菲特几乎不可能，但达至财务自由还是可能的。我们对财务自由的标准其实并不高，概括有几条：
1.不必为钱而工作
大部分人的工作都是为了“讨生活——make living”，即为个人或家庭，为供房供车，为维持一个体面的“成功人士”的生活而工作。工作一旦停止，则“体面生活”会变得“不体面”。所以大多数人都在为“钱”而工作，尽管有时老板脸色难看也只能忍气吞声。
如果，你可以不必为钱而工作，而是为兴趣而工作，那你有幸在通往“财务自由”的路上迈出了重要的一步。我们认为“为兴趣而工作（work for fun)”是迈向财务自由的第一步。很多通过创业而成功的企业家，最初就是从“做感兴趣的事”开始的。比尔.盖茨，杨致远当初的创业都是从兴趣开始的。最初他们也不知道会获得这么大的一笔财富，金钱和财富只是他们为兴趣工作的一个意外收获。
即使专业作投资的巴菲特也不是直接冲着“钱”去的，他的兴趣在“价值发现”。正因为巴菲特的兴趣专注于“发现好的公司，并买下”，所以他可以几十年如一日地重复阅读枯燥的数字和报表，而很少关注股价。
我们很多人投资就是直接冲着“钱”去的，什么商业模式和价值分析并不是兴趣所在，他们兴趣的焦点在“股价=钱”，一个涨停板让他们High，一个跌停板又让他们down。他们完全被哪个代表“钱”的价格曲线所控制，即使作投资他们也是“为了钱而工作(work for money)”。但最终的结果你会发现他们离“钱”越来越远。
2.保持财产性收入的净现金流入
除了工资收入外，财产性收入是达至财务自由一个很重要的指标。即保证不工作的时候也有净现金流入。
财产性收入可以来自：房租；股票红利；债券利息。财产性收入中一个重要概念是：净现金流入。
有的人可能拥有不少物业，但每个月下来收入的租金还不够覆盖银行的按揭供款，现金流是负数。像这样的资产在财务负债表上是一个“债务"，而不是一个真正意义上的“资产"。作为一个企业的股东也是一样，如果每年从这个企业分不到红利，而只是不断地追加投资，那这份股权也很可能是一个“债务”。
很多民营企业家正是将“企业和家”，“资产和负债”混为一谈，把公司的财务和家庭的财务理到一块，误把“债务”当“资产”。如果公司财务一旦出问题，个人和家庭也都被一锅端了。保持财产性收入的净现金流入，其实是投资理财中一个十分重要的概念。当一项资产不能给你带来“净现金流”的时候，它很可能就是一个“债务”。这是一个知易行难的理财命题。
3.保有一定量的净资产
如果要给“财务自由”一个定量的概念，即净资产（net wealth)。如大家经常提到的一个资产管理人常用的概念：高净资产投资者（High Net Wealth Investors/HNWIs)，即：总资产-总负债≥100万美金。这是现在的水平，如果你的目标是定在20年后，考虑到通胀的因素（年均2%），这一定量标准应该是：一线城市446万；二三线297万；小城镇149万。
4.保有一个平常和自由的心
一个人要有多少资产，才能达至心灵的自由？这实在是个因人而异的问题，并没有标准答案。一个真正的“财务自由人”应该是，一个既有钱，又有闲，和保持了一个平常自由心的人。钱不一定能使人自由；但没钱，一定不自由。若要达至财务自由，既要身往之；还要心往之。
财务自由的最高造化：
你不必为衣食的节俭而感到羞愧，因为你不需要用大腹便便来证明你的富有；你不必炫耀你的财富而得到尊重，因为你的人格已竟显光辉；你的财富只为：让你所爱的人和爱你的人过上舒适（不是奢华）和有尊严的生活。
这样，财富才能使你达至真正的心灵自由。这也许才是财务自由的真谛。
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#邱天道泥灸[超话]# 【<邱大夫推荐•血府逐瘀汤的功效与应用•血府逐瘀汤临床运用医案>】血府逐瘀汤具有活血祛瘀、行气止痛之功，活血化瘀而不伤血、疏肝解郁而不耗气，临床应用及其广泛。近年来，在临床上对久治不愈之顽症，辨证应用血府逐瘀汤化裁取得满意疗效，现举典型医案介绍如下，供同道参考。
1•典型医案
1.1 反复发热
案例1：患者，男，70岁。因间断发热1年余，于2015年9月23日就诊。患者自诉1年前无明显诱因自感周身倦怠，肢节酸痛，体温37.3 ℃，自服感冒药，体温仍持续在37.3～38.1 ℃，昼轻夜重，情志不遂时尤甚，伴口干不欲饮，胁肋胀痛，烦躁易怒，夜间睡眠差，每夜睡眠2～3 h，大便干结，小便黄。先后在多家医院做尿常规、血常规、胸部X光片、腹部B超、颅脑CT、结核菌素试验等检查，均未见异常，曾应用多种抗生素及清热解毒中药治疗，均未奏效，故求诊疗。就诊时患者体温37.7 ℃，血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），心率72次/min，面色萎黄无华，皮肤干燥，形体略瘦，舌质黯红，苔薄黄，脉细涩。中医诊断：内伤发热，辨证为肝郁气滞、瘀血内阻。治以活血化瘀、疏肝解郁，以血府逐瘀汤加减。药物组成：桃仁12 g，红花12 g，生地黄12 g，当归12 g，川牛膝12 g，鸡血藤9 g，桔梗12 g，柴胡9 g，郁金9 g，甘草6 g，炒酸枣仁15 g。3剂，水煎服，每日1剂，分三次服。复诊：患者情绪好转，自感疲倦减轻，夜间睡眠4 h左右，体温37.5 ℃。效不更方，上方继服5剂，诸症悉除。随访半年，未再发热。
按：长期低热属中医学“内伤发热”范畴。《灵枢·痈疽》曰：“营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。”说明瘀血停积于体内，气血不通，营卫壅遏可引起发热。清代王清任在《医林改错》中说：“内有瘀热，血瘀之轻者，不分四段，惟日落前后烧两时，再轻者，或烧一时，后半日发热，前半日更甚，后半日轻，前半日不烧，此是血府血瘀。”该病例为内伤发热，治疗以活血化瘀为主，行气疏肝解郁、清心除烦为辅，以血府逐瘀汤加减。方中当归、桃仁、红花、鸡血藤活血祛瘀；川牛膝祛瘀血、通血脉，并引瘀血下行，为方中主要组成部分；柴胡疏肝解郁，并达清阳；桔梗宽胸行气，使气行则血行；生地黄凉血清热，配当归又能养血润燥，使祛瘀而不伤阴血；炒酸枣仁有养心安神之功；郁金疏肝解郁、清心除烦；甘草调和诸药。诸药合用，达到活血化瘀、行气疏肝、清热除烦之目的。
1.2 带状疱疹后遗神经痛
案例2：患者，女，82岁。因右下肢疼痛3月余，于2016年3月15日来诊。自诉3月前患带状疱疹，经抗病毒、抗炎等治疗后胁肋部疱疹消退，此后右下肢呈闪电样灼痛，入夜时痛如刀割，右腿皮肤有蚁行感，衣服触之则痛，情绪烦躁，寝食不安，行走困难，曾服用消炎镇痛药、维生素类及肌肉注射甲钴胺，效果欠佳。来诊时由家人以轮椅推入诊室，查腰椎及椎旁无压痛，直腿抬高试验双侧（-），腰及双下肢皮温、皮色正常，右下肢外侧皮肤敏感，痛不可触，触之则过电样疼痛，舌质黯、边有瘀斑，苔薄白，脉弦细涩。以血府逐瘀汤加减：黄芪15 g，桃仁12 g，红花9 g，当归12 g，川芎9 g，延胡索15 g，牛膝12 g，柴胡12 g，枳壳9 g，白芍15 g，珍珠母30 g，甘草10 g，合欢皮12 g，夜交藤12 g。3剂，每日1剂，水煎2次，取汁400 mL，分早晚2次温服。复诊：右下肢疼痛明显减轻，可下床行走，但衣服接触右腿皮肤时仍有过电样疼痛，守方继服10剂后，右下肢疼痛完全消失，行走如常人。
按：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒所致的病毒性皮肤病，神经痛是其主要症状和特征。疼痛的轻重和持续的时间因人而异，儿童及年轻人疼痛较轻或不痛，老年人疼痛较重且易发生带状疱疹后遗神经痛。老年患者由于年老体弱，气血亏虚，血脉受邪而生瘀滞，痹阻经脉，故带状疱疹皮疹消退后常合并后遗神经痛。西医认为， 带状疱疹后遗神经痛属于周围神经痛，是周围神经损害的结果。水痘-带状疱疹病毒活化导致脊髓背根神经节炎症，使感觉传入神经阻滞，导致中枢神经系统疼痛信号传递神经元的活动异常增高所致。与传统中医理论“不通则痛”相符。结合患者夜间痛甚，情绪烦躁，舌质黯、边有瘀斑，脉弦细涩等瘀血之象，故采用活血化瘀、行气通络止痛之血府逐瘀汤为主方治疗本病，辨证准确，处方合理，功效立见。
1.3 脑梗死后性格改变
案例3：患者，女，71岁，2018年8月16日初诊。患者半年前无明显诱因出现情绪不稳定，喜怒无常，彻夜不寐，曾在某精神病医院诊断为“精神分裂症”，经治疗，效不佳，遂由家人陪同来诊。患者面色无华，性情焦躁，坐立不安，时而唉声叹气，时而暗自嬉笑，口气秽臭，喉中痰鸣，咯吐不尽，大便3～5日一行，质干难解，小便色黄，舌质黯、苔薄黄，脉细滑。颅脑CT示：大脑左侧额叶皮质下腔隙性脑梗死。治拟活血化瘀、泄火祛痰、宁心安神，方用血府逐瘀汤合癫狂梦醒汤加减。处方：桃仁、红花、赤芍、川芎、胆南星、郁金各12 g，益智仁20 g，黄芩、石菖蒲、远志、柴胡各6 g，牡丹皮9 g，栀子9 g，大黄（后下）3 g，芒硝（后下）3 g，枳实6 g，厚朴9 g。7剂，每日1剂，水煎2次，取汁400 mL，分2次温服。服后精神好转，入夜稍能安眠，大便每日1次，质软成形。上方去大黄、芒硝、枳实、厚朴，继服10剂，配合盐酸吡硫醇片口服。随访半年未发，现能适应家庭生活，能与人正常交往。
按：无症状脑梗死多数患者可表现为头晕、肢体麻木、性格改变、记忆力下降、精神异常等。该例患者主要为类似精神分裂的表现，依据症状，结合舌苔脉象，认为脑络瘀阻，神明不调，进而导致气血逆乱于上，脑络瘀滞，致气滞血瘀，脑络瘀阻，神明不调而致中风。“头者，精明之府”，脑络痹阻，则精神意识思维活动异常，进而出现类似癫狂之症状。采用血府逐瘀汤合癫狂梦醒汤加减，诸症悉除。
1.4 肺间质纤维化
案例4：患者，男，36岁。因咳嗽反复发作2年余，加重1月，门诊以“咳嗽”于2019年1月9日门诊。门诊时患者精神差，面色黯滞无华，咳嗽，痰少而黏，活动后胸闷、气短，舌质黯红，苔薄黄少津，脉沉细。胸部CT提示：双肺下叶呈网状、结节状改变，蜂窝肺。西医诊断为肺间质纤维化。行抗炎药物治疗10 d，症状略有减轻，但患者口渴口苦，倦怠乏力，不能活动，活动则胸闷气短，咳嗽喘憋。中医辨证为气阴亏虚、痰瘀互结之咳嗽，治以益气养阴、化痰行瘀。以血府逐瘀汤化裁：西洋参6 g，川芎10 g，桃仁10 g，浙贝母10 g，三七粉（冲服）3 g，地龙12 g，麦冬15 g，丹参20 g，郁金15 g，炙枇杷叶10 g，天花粉15 g，焦三仙各12 g，炙甘草6 g。每日1剂，水煎400 mL，早晚2次温服。服10剂后咳嗽减轻，但活动后仍胸闷气短、乏力，舌脉同上，上方去炙枇杷叶，加黄芪15 g、赤芍10 g，继续服用30剂后，上述症状消失。
按：清代唐容川在《血证论》一书中指出：“血瘀既久，亦能化为痰水”，“瘀血流注，亦发肿胀者，乃血变成水之证”，明确地提出瘀血、痰水相互胶结为害的病理机制，为临床治疗“痰挟瘀血，遂成窠囊”等疑难杂症提出了具体有效的方药，堪称痰瘀同治之大家。清代名医叶桂对痰瘀相关学说卓有发挥，将众多疑难、幽深、久耽之疾称为络病，首先创立了“久病入络”学说，认为久病入络，须考虑痰瘀互阻之证。对以上病例，根据医家观点，沿用医家之方，进行辨证施治，喜获浮鼓之效。
2 体会
中医有“久病入络”、“久病必有瘀，怪病必有瘀”等论述，明《普济方》载：“人之一身不离乎气血，凡病经多日治疗不痊，须为之调血。”《素问·至真要大论篇》谓：“疏其血气，令其调达，而致和平。”清代叶桂云：“凡久病从血治为多。”清代王清任倡导“凡前方皆不效”、“百方不效”、“治之无一效者”皆可试用活血化瘀法，说明活血化瘀法是中医治疗疑难顽症的重要方法之一。在临床上，笔者对难治之顽症、疑难病、久治不愈之慢性病，尝用活血化瘀法，屡屡奏效。一般而言，瘀血为患，当有疼痛、肿胀、出血、面色黎黑、肌肤甲错、唇甲青紫、舌质紫黯或瘀点瘀斑、脉涩等表现，但许多顽症久病，血瘀征象可能并不明显，故临证不可拘泥；另外，应用活血化瘀法要注意顾护正气，并针对病程、体质、年龄等，灵活变通，随症加减，尤其对妇女、老人等体质偏弱者，更要悉心斟酌，谨慎处方。#中医养生##首席健康官##慢动作大赏##泥灸#
1•典型医案
1.1 反复发热
案例1：患者，男，70岁。因间断发热1年余，于2015年9月23日就诊。患者自诉1年前无明显诱因自感周身倦怠，肢节酸痛，体温37.3 ℃，自服感冒药，体温仍持续在37.3～38.1 ℃，昼轻夜重，情志不遂时尤甚，伴口干不欲饮，胁肋胀痛，烦躁易怒，夜间睡眠差，每夜睡眠2～3 h，大便干结，小便黄。先后在多家医院做尿常规、血常规、胸部X光片、腹部B超、颅脑CT、结核菌素试验等检查，均未见异常，曾应用多种抗生素及清热解毒中药治疗，均未奏效，故求诊疗。就诊时患者体温37.7 ℃，血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），心率72次/min，面色萎黄无华，皮肤干燥，形体略瘦，舌质黯红，苔薄黄，脉细涩。中医诊断：内伤发热，辨证为肝郁气滞、瘀血内阻。治以活血化瘀、疏肝解郁，以血府逐瘀汤加减。药物组成：桃仁12 g，红花12 g，生地黄12 g，当归12 g，川牛膝12 g，鸡血藤9 g，桔梗12 g，柴胡9 g，郁金9 g，甘草6 g，炒酸枣仁15 g。3剂，水煎服，每日1剂，分三次服。复诊：患者情绪好转，自感疲倦减轻，夜间睡眠4 h左右，体温37.5 ℃。效不更方，上方继服5剂，诸症悉除。随访半年，未再发热。
按：长期低热属中医学“内伤发热”范畴。《灵枢·痈疽》曰：“营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。”说明瘀血停积于体内，气血不通，营卫壅遏可引起发热。清代王清任在《医林改错》中说：“内有瘀热，血瘀之轻者，不分四段，惟日落前后烧两时，再轻者，或烧一时，后半日发热，前半日更甚，后半日轻，前半日不烧，此是血府血瘀。”该病例为内伤发热，治疗以活血化瘀为主，行气疏肝解郁、清心除烦为辅，以血府逐瘀汤加减。方中当归、桃仁、红花、鸡血藤活血祛瘀；川牛膝祛瘀血、通血脉，并引瘀血下行，为方中主要组成部分；柴胡疏肝解郁，并达清阳；桔梗宽胸行气，使气行则血行；生地黄凉血清热，配当归又能养血润燥，使祛瘀而不伤阴血；炒酸枣仁有养心安神之功；郁金疏肝解郁、清心除烦；甘草调和诸药。诸药合用，达到活血化瘀、行气疏肝、清热除烦之目的。
1.2 带状疱疹后遗神经痛
案例2：患者，女，82岁。因右下肢疼痛3月余，于2016年3月15日来诊。自诉3月前患带状疱疹，经抗病毒、抗炎等治疗后胁肋部疱疹消退，此后右下肢呈闪电样灼痛，入夜时痛如刀割，右腿皮肤有蚁行感，衣服触之则痛，情绪烦躁，寝食不安，行走困难，曾服用消炎镇痛药、维生素类及肌肉注射甲钴胺，效果欠佳。来诊时由家人以轮椅推入诊室，查腰椎及椎旁无压痛，直腿抬高试验双侧（-），腰及双下肢皮温、皮色正常，右下肢外侧皮肤敏感，痛不可触，触之则过电样疼痛，舌质黯、边有瘀斑，苔薄白，脉弦细涩。以血府逐瘀汤加减：黄芪15 g，桃仁12 g，红花9 g，当归12 g，川芎9 g，延胡索15 g，牛膝12 g，柴胡12 g，枳壳9 g，白芍15 g，珍珠母30 g，甘草10 g，合欢皮12 g，夜交藤12 g。3剂，每日1剂，水煎2次，取汁400 mL，分早晚2次温服。复诊：右下肢疼痛明显减轻，可下床行走，但衣服接触右腿皮肤时仍有过电样疼痛，守方继服10剂后，右下肢疼痛完全消失，行走如常人。
按：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒所致的病毒性皮肤病，神经痛是其主要症状和特征。疼痛的轻重和持续的时间因人而异，儿童及年轻人疼痛较轻或不痛，老年人疼痛较重且易发生带状疱疹后遗神经痛。老年患者由于年老体弱，气血亏虚，血脉受邪而生瘀滞，痹阻经脉，故带状疱疹皮疹消退后常合并后遗神经痛。西医认为， 带状疱疹后遗神经痛属于周围神经痛，是周围神经损害的结果。水痘-带状疱疹病毒活化导致脊髓背根神经节炎症，使感觉传入神经阻滞，导致中枢神经系统疼痛信号传递神经元的活动异常增高所致。与传统中医理论“不通则痛”相符。结合患者夜间痛甚，情绪烦躁，舌质黯、边有瘀斑，脉弦细涩等瘀血之象，故采用活血化瘀、行气通络止痛之血府逐瘀汤为主方治疗本病，辨证准确，处方合理，功效立见。
1.3 脑梗死后性格改变
案例3：患者，女，71岁，2018年8月16日初诊。患者半年前无明显诱因出现情绪不稳定，喜怒无常，彻夜不寐，曾在某精神病医院诊断为“精神分裂症”，经治疗，效不佳，遂由家人陪同来诊。患者面色无华，性情焦躁，坐立不安，时而唉声叹气，时而暗自嬉笑，口气秽臭，喉中痰鸣，咯吐不尽，大便3～5日一行，质干难解，小便色黄，舌质黯、苔薄黄，脉细滑。颅脑CT示：大脑左侧额叶皮质下腔隙性脑梗死。治拟活血化瘀、泄火祛痰、宁心安神，方用血府逐瘀汤合癫狂梦醒汤加减。处方：桃仁、红花、赤芍、川芎、胆南星、郁金各12 g，益智仁20 g，黄芩、石菖蒲、远志、柴胡各6 g，牡丹皮9 g，栀子9 g，大黄（后下）3 g，芒硝（后下）3 g，枳实6 g，厚朴9 g。7剂，每日1剂，水煎2次，取汁400 mL，分2次温服。服后精神好转，入夜稍能安眠，大便每日1次，质软成形。上方去大黄、芒硝、枳实、厚朴，继服10剂，配合盐酸吡硫醇片口服。随访半年未发，现能适应家庭生活，能与人正常交往。
按：无症状脑梗死多数患者可表现为头晕、肢体麻木、性格改变、记忆力下降、精神异常等。该例患者主要为类似精神分裂的表现，依据症状，结合舌苔脉象，认为脑络瘀阻，神明不调，进而导致气血逆乱于上，脑络瘀滞，致气滞血瘀，脑络瘀阻，神明不调而致中风。“头者，精明之府”，脑络痹阻，则精神意识思维活动异常，进而出现类似癫狂之症状。采用血府逐瘀汤合癫狂梦醒汤加减，诸症悉除。
1.4 肺间质纤维化
案例4：患者，男，36岁。因咳嗽反复发作2年余，加重1月，门诊以“咳嗽”于2019年1月9日门诊。门诊时患者精神差，面色黯滞无华，咳嗽，痰少而黏，活动后胸闷、气短，舌质黯红，苔薄黄少津，脉沉细。胸部CT提示：双肺下叶呈网状、结节状改变，蜂窝肺。西医诊断为肺间质纤维化。行抗炎药物治疗10 d，症状略有减轻，但患者口渴口苦，倦怠乏力，不能活动，活动则胸闷气短，咳嗽喘憋。中医辨证为气阴亏虚、痰瘀互结之咳嗽，治以益气养阴、化痰行瘀。以血府逐瘀汤化裁：西洋参6 g，川芎10 g，桃仁10 g，浙贝母10 g，三七粉（冲服）3 g，地龙12 g，麦冬15 g，丹参20 g，郁金15 g，炙枇杷叶10 g，天花粉15 g，焦三仙各12 g，炙甘草6 g。每日1剂，水煎400 mL，早晚2次温服。服10剂后咳嗽减轻，但活动后仍胸闷气短、乏力，舌脉同上，上方去炙枇杷叶，加黄芪15 g、赤芍10 g，继续服用30剂后，上述症状消失。
按：清代唐容川在《血证论》一书中指出：“血瘀既久，亦能化为痰水”，“瘀血流注，亦发肿胀者，乃血变成水之证”，明确地提出瘀血、痰水相互胶结为害的病理机制，为临床治疗“痰挟瘀血，遂成窠囊”等疑难杂症提出了具体有效的方药，堪称痰瘀同治之大家。清代名医叶桂对痰瘀相关学说卓有发挥，将众多疑难、幽深、久耽之疾称为络病，首先创立了“久病入络”学说，认为久病入络，须考虑痰瘀互阻之证。对以上病例，根据医家观点，沿用医家之方，进行辨证施治，喜获浮鼓之效。
2 体会
中医有“久病入络”、“久病必有瘀，怪病必有瘀”等论述，明《普济方》载：“人之一身不离乎气血，凡病经多日治疗不痊，须为之调血。”《素问·至真要大论篇》谓：“疏其血气，令其调达，而致和平。”清代叶桂云：“凡久病从血治为多。”清代王清任倡导“凡前方皆不效”、“百方不效”、“治之无一效者”皆可试用活血化瘀法，说明活血化瘀法是中医治疗疑难顽症的重要方法之一。在临床上，笔者对难治之顽症、疑难病、久治不愈之慢性病，尝用活血化瘀法，屡屡奏效。一般而言，瘀血为患，当有疼痛、肿胀、出血、面色黎黑、肌肤甲错、唇甲青紫、舌质紫黯或瘀点瘀斑、脉涩等表现，但许多顽症久病，血瘀征象可能并不明显，故临证不可拘泥；另外，应用活血化瘀法要注意顾护正气，并针对病程、体质、年龄等，灵活变通，随症加减，尤其对妇女、老人等体质偏弱者，更要悉心斟酌，谨慎处方。#中医养生##首席健康官##慢动作大赏##泥灸#
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